卡莫氟节拍化疗治疗晚期肝癌

<正>原发性肝癌(以下简称肝癌)是世界范围内常见的恶性肿瘤之一,居恶性肿瘤病死率的第2位。合并失代偿性肝硬化、易发生肝内血管侵犯导致肝内播散和切除后复发或再发率高是影响现有各种治疗手段对肝癌疗效的主要因素,而现     

经皮肝动脉肝癌栓塞介入治疗的观察与护理

原发性肝癌是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤,为我国常见恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位[1].原发性肝癌的介入治疗即肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞[2],阻断肿瘤血供,使癌体严重缺血坏死而缩小[3],达到临床治疗肝癌的目的.由于手术切除率低,术后复发率高,经肝动脉灌注化疗栓塞术已被公认为是非手术疗法中的首选治疗方法[4].我科2009年7月～2010年12月对128例中晚期原发性肝癌患者实施TACE,通过耐心细致的护理,取得了较好的疗效,现将护理体会总结如下.     

药物灌注在栓塞治疗巨块型原发性肝癌疗效观察

原发性肝癌是常见恶性肿瘤 ,病死率高 ,首选外科切除治疗 ,但治愈率仅为 15 %～ 30 % ,而且相当一部分病例在确诊后已失去手术机会。而肝动脉化疗、栓塞以其良好的疗效和微创等特点 ,为目前治疗不能手术的巨块型原发性肝癌的首选方法。笔者搜集在外院进修期间和本院 1998年 6月至2 0 0 2年 6月采用超选择肝动脉药物化疗栓塞治疗巨块型原发性肝癌 17例资料 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 17例中 ,男 14例 ,女 3例 ;年龄 35～80岁 ,平均 5 2 5岁。所有病例均经病理检查确诊为肝细胞癌。瘤体体积 9～ 2 1ｃｍ ,平均 14 5ｃ…     

肝癌经肝动脉化疗栓塞介入手术术后胆汁瘤的形成原因及治疗

<正>肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌两大类型。原发性肝癌指原发于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤,继发性肝癌指原发于肝脏以外脏器的癌肿转移至肝脏所发生的恶性肿瘤~([1])。临床观察显示,早期肝癌无特异性症状,而到中晚期则表现为肝区疼痛、腹胀、低热、黄疸、上消化道出血等症状。导致肝癌患者确诊时多已处于晚期,失去外科手术治疗机会~([2])。介入治疗是目前临床治疗中晚期原发     

高强度聚焦超声联合超声微泡造影剂在肝癌治疗中的研究进展

原发性肝癌是消化道常见的恶性肿瘤。在全世界范围内，原发性肝癌发病率占恶性肿瘤的第5位．致死率占第3位。据统计，每年大约有695900患者死于原发性肝癌[1]。由于其发病隐匿、恶性程度高、容易局部浸润、肝内转移和远处转移的特点，导致大部分患者就诊时已处于中晚期，失去了手术切除的最佳时机。即使勉强行姑息性减瘤术．术后的高复发和早转移也导致肝癌的远期治疗效果极差。因此，对于中晚期手术效果较差的肝癌，     

86例原发性肝癌介入治疗护理体会

原发性肝癌是最常见恶性肿瘤之一,大多数原发性肝癌患者被发现时已有肝内播散及合并肝硬化.经皮肝动脉内灌注药物和栓塞治疗,提高了生存率[1],并且毒性低,选取我院2005年7月至2007年8月共86例肝癌介入治疗患者,现将护理体会报告如下.……     

GP73、AFP异质体联合检测在原发性肝癌早期诊断中的应用进展

原发性肝癌已成为五大恶性肿瘤之一,是导致肿瘤患者死亡的第三大因素.在我国,原发性肝癌更是极为常见的恶性肿瘤之一,死亡率较高,仅次于胃癌、食管癌.一直以来,原发性肝癌诊断是临床上的重点、难点,最近几年,临床上对原发性肝癌的研究取得了显著的进步,治疗方法已从单一外科治疗发展到外科治疗为主、局部治疗为辅、多学科的综合治疗,因此早期发现原发性肝癌对提高临床治疗有效率具有极其重要的作用,尤其是新技术、新方法的出现,明显改善了原发性肝癌的临床诊断和治疗效果,极大地提高了我国原发性肝癌患者的生存率及生活质量.     

肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射治疗中晚期肝癌的临床观察

自 1 998年以来 ,我们采用经导管肝动脉化疗栓塞术 (ＴＡＣＥ)联合Ｂ超引导下无水乙醇肝内瘤体注射术 (ＰＥＩ)治疗中晚期不能手术切除的原发性肝癌 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。临床资料一、对象1 998年 6月至 2 0 0 1年 1 2月 5 0例原发性肝癌住院患者 ,均经Ｂ超、ＣＴ、ＡＦＰ或病理诊断为原发性肝癌。随机分为治疗组和对照组 ,治疗组行ＴＡＣＥ+ＰＥＩ治疗 ,对照组仅行ＴＡＣＥ治疗。治疗组 2 4例 ,男 2 3例 ,女 1例 ;年龄 3 1～ 76岁 ,平均年龄 5 3岁 ;肝功能ｃｈｉｌｄＡ级 1 6例 ,ｃｈｉｌｄＢ级 8例。肝右叶单个肿瘤 1 5例 ,肝…     

原发性肝癌术后复发转移的临床研究现状

原发性肝癌 (PHC)是我国常见的恶性肿癌 ,2 0世纪 90年代以来 ,我国肝癌的发病率已上升到恶性肿瘤的第二位 ,每年约有 13万人死于肝癌 ,位居恶性肿瘤病死率的第二位[1] 。影响肝癌预后的重要因素是肝癌的术后复发 ,肝癌术后复发因素的研究及其防治措施已成为当今肝癌治疗研究的     

射频消融联合手术治疗原发性肝癌

原发性肝癌发病率和病死率居恶性肿瘤的前列,手术切除是肝癌的首选治疗方法,由于患者80％以上都合并不同程度的肝硬化,使肿瘤手术切除受到很大限制,仅有20％左右的患者可能有手术切除机会。因此,对不能切除的肝癌患者寻找一种有效的治疗方法十分必要。本文对不能手术切除的原发性肝癌行射频消融（RFA）联合手术治疗的病例资料进行回顾性分析,总结如下。     

肝脓肿和原发性肝癌的超声诊断及鉴别诊断

肝癌分为原发性和转移性2种，原发性肝癌（primary liver cancer）是我国常见恶性肿瘤之一，病死率最高，在消化系统恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃、食管居第3位，在部分农村地区中居第2位，仅次于胃癌。我国每年约11万人死于肝癌，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白检测结果结合超声检查对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可做出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，使肝癌的5年生存率得到显著提高。原发性肝癌发病年龄多在中年以上，男性多于女性。原发性肝癌发病隐匿，早期无临床症状，有症状时多已属中晚期，表现为中上腹不适、腹胀、疼痛、食欲缺乏、乏力、消瘦等，其他可有发热、腹泻、黄疸、腹水、出血倾向以及转移至其他脏器而引起的相应症状［1］。肝脓肿（hepatic abscess）是临床上较常见的一种肝内炎性反应性病变，可分为细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿。细菌性肝脓肿临床起病较急，表现为突起寒战、高热、上腹痛，肝脏肿大并有触痛，白细胞数增高等。阿米巴肝脓肿起病多缓慢，症状相对较轻，表现为长期右上腹痛或胸痛，有全身消耗症状和体征。病理显示细菌性肝脓肿常为多发，可形成许多小脓肿并融合成1个或数个较大的脓肿，而阿米巴脓肿常为单个脓肿。现笔者对肝脓肿和原发性肝癌的超声诊断及鉴别诊断进行探讨，现报道如下。     

晚期肝癌药物治疗进展

原发性肝细胞肝癌(HCC)是全球发病率第6位的恶性肿瘤,且确诊时常常已是晚期,伴肝内或肝外转移,无法手术根治。晚期肝癌对放化疗不敏感,严重危害患者生存与健康。目前晚期肝癌主要依靠全身治疗,包括靶向治疗、化学治疗和免疫治疗。近年来,免疫检查点抑制剂的发展,为晚期肝癌患者的治疗带来新的期望。本文系统梳理晚期肝癌诊疗现况,对晚期肝癌的最新治疗进展进行综述。     

生物治疗及其应用

生物治疗及其应用申文江（北京医科大学第一医院）近十余年来，肿瘤防治的研究及临床有了明显的进步，特别是在临床治疗方面，治疗恶性肿瘤的概念及综合治疗手段都有了很大发展，使治愈率和患者生存质量都有提高。治疗恶性肿瘤的原则，现在有三条标准：第一是希望用综合治...     

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗24例护理体会

原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一,进展快,病死率高。确诊时多为中晚期,已错过最佳手术治疗时期,因此,经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)已经成为不能手术切除的肝癌患者的首选方法。本文对我科2003年6月至2005年12月采用肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌24例,我们对这24例患者进行了手术前后的观察并精心护理,现将护理体会报道如下。1资料与方法1.1临床资料2003年6月至2005年12月收治原发性肝癌患者24例,男18例,女6例;年龄32~66岁,平均52岁。所有病例均经血AFP、B超、CT、MRI或肝穿刺等检查确诊为不能手术的中晚期肝癌患者。1.2治疗方法及药物手术方法:在严格无菌条件下,经股动脉穿刺将导管选择性地置入肿瘤供血动脉,注入化疗药物和/或栓塞剂,使化疗药物聚集于肿瘤内,直接作用于癌细胞,栓塞剂直接阻断肿瘤的血液供应,使癌细胞因缺血而发生坏死[1]。常用化疗药物有5-FU、MMC、ADM等,常用的栓塞剂有碘化油、明胶海绵等。2护理2.1心理护理癌症患者一般都有不同程度的恐惧、疑虑甚至失望的心理,长期精神紧张情绪抑郁,严重抑制机体免疫功能,相对促进了癌细胞的生长和发展[2],所以,做好心理护理尤为重...     

肝癌介入治疗的护理体会

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一.其起病隐匿,早期缺乏明显症状,就诊时往往已属中晚期.此外,原发性肝癌肝内转移发生早,并且大都在肝硬化的基础上发生.所以,手术的切除率低,绝大部分肝癌病人选择非手术治疗.肝动脉化学性栓塞术成为目前非手术治疗原发性肝癌的首选治疗方法.     

原发性肝癌根治性切除术后的综合治疗

目的 探讨原发性肝癌根治性切除术后，实施TACE、生物治疗及PEI、RFA对肝内肿瘤复发率及生存率的影响。方法将42例原发性肝癌根治性切除术后患者分成观察组和对照组，观察组22例行综合治疗，包括术后TACE、生物治疗及PEI、RFA，对照组20例仅予对症、支持治疗。对两组病例的1、2年肝内肿瘤复发率和生存率分别进行X^2检验。结果 观察组1、2年的肝内复发率分别为13．6％，31．8％，对照组为40．0％及65．0％，而观察组1、2年生存率90．9％，68．2％，对照组为65．0％及35．0％。两组有显著性差异（P〈0．05）。结论 原发性肝癌根治性切除术后联合TACE、生物治疗及PEI、RFA的综合治疗方案可降低肝内复发率，提高生存率。     

扶正消癥汤治疗原发性肝癌的临床研究

原发性肝癌是起源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,是目前临床常见的致死性恶性肿瘤之一,其病死率在消化系统恶性肿瘤中位居第三位,仅次于胃癌和食管癌。临床对肝癌的治疗主要采取手术、放射治疗和药物化疗的方法。肝癌根治性切除术后5年复发率为61.5%,且能做手术切除的肝癌不足25%;因此,单靠手术治疗并不能完全切除癌肿瘤和防止肝癌的复发及远处转移,并给患者遗留巨大的痛苦;     

原发性肝癌的生物靶向治疗进展

原发性肝癌(primary hepato-cellular carcinoma,HCC),简称"肝癌",是我国最常见的恶性肿瘤之一。肝癌在全球的发病率居第5位,由于大多数患者诊断时已是晚期,失去手术机会,因此其死亡率极高,在恶性肿瘤死亡排序中仅次于胃癌而居第2位,晚期肝癌的平均生存期不足6个月。对于不能手术切除的晚期肝癌,肝动脉介入化疗栓塞疗法和化疗是最主要的治疗手段,但无论是介入还是化疗,都只能使部分患者获得受益,大部分患者疗效不明显,而且也不能为患者带来生存受益。     

手术切除联合射频消融治疗原发性肝癌36例

原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,其全球发病率居于恶性肿瘤的第5位。肝切除术仍是目前最有效的治疗方法。近年来,随着微创技术的发展,射频消融（radiofrequency ablation,RFA）已成为肝细胞肝癌重要的治疗手段,具有创伤小、安全性高的优点。本文总结我院近年手术切除联合射频消融治疗的原发性肝癌患者的临床资料,旨在探讨RFA用于肝癌姑息切除的可行性及适应证。     

不同肝动脉栓塞化疗药物剂量对原发性肝癌患者肝纤维化指标及生存率的影响观察分析

<正>作为临床上一种极为常见的恶性肿瘤疾病,原发性肝癌具有较高的发病率与病死率,仅次于肺癌,受到了国内外医学界的广泛关注。原发性肝癌起病隐匿、病情进展速度,早期一般无明显的症状表现,大部分患者确诊时已发展至晚期,丧失最佳治疗时机~([1])。目前,临床对原发性肝癌的治疗首选肝动脉栓塞化疗(TACE),其能够促进患者症状缓解,延长患者生存期,然而该治疗方式也存在一定的局限性,患者治疗后容易发生消化道出血、肝硬化等不良反应~([2])。研究报道TACE治疗原发性肝癌不良反应程度很大程度上取决于TACE的次数及