广东省人民医院血透中心

广东省人民医院肾内科病区有病床42张,每年收治各种类型的肾脏病人数千例。在治疗系统性红斑狼疮;狼疮性肾炎;各种原发性、继发性肾小球肾炎;急、慢性肾盂肾炎;急、慢性间质性肾炎;急进性肾炎;肾病综合症;各种肾小管疾病;肾脏血管疾病;IgA肾病;糖尿病肾病;反流性肾病;梗阻性肾病;高血压性肾损     

广东省人民医院血透中心

广东省人民医院肾内科病区有病床42张，每年收治各种类型的肾脏病人数千例。在治疗系统性红斑狼疮；狼疮性肾炎：各种原发性、继发性肾小球肾炎；急、慢性肾盂肾炎；急、慢性间质性肾炎；急进性肾炎；肾病综合症；各种肾小管疾病；肾脏血管疾病；IgA肾病；糖尿病肾病；反流性肾病；梗阻性肾病；高血压性肾损害；急、慢性肾功能衰竭；肾结核：肾结石等肾脏疾病方面积累了丰富的经验。临床医疗水平属国内一流水平。     

科素亚、波依定联合治疗慢性肾功能不全并高血压的临床观察

我院自2002年3月-2004年5月对36例慢性肾功能不全并高血压的患者给予科素亚、波依定联合治疗,并观察血压、24h尿蛋白及肾功能的变化,总结如下。1临床资料1.1一般资料36例均为慢性肾功能不全的住院患者,男20例,女16例,年龄29～74岁,平均年龄(57.5±7.6)岁。原发病为慢性肾小球肾炎21例,高血压肾病8例,糖尿病肾病4例,慢性肾盂肾炎3例。均有轻、中度高血压,24h尿蛋白1.36-2.78g,血肌酐(Scr)186-273μmol/L,尿素氮(BUN)9.26～13.6mmol/L。1.2治疗方法36例在常规药物治疗肾功能不全的基础上,均停用其他降压药,改用科素亚50mg/d、波依定5mg/d,2     

尿视黄醇结合蛋白测定在煤工尘肺伴慢性阻塞性肺疾病早期肾功能损害中的价值

目的探讨煤工尘肺伴慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者早期肾功能损害变化及临床意义。方法采用免疫透射比浊法和速率法,测定煤工尘肺伴COPD和煤工尘肺伴COPD同时合并慢性呼吸衰竭患者,晨尿中视黄醇结合蛋白(RBP)、微量白蛋白(mAlb)含量和N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)活力。结果煤工尘肺伴COPD时,3项肾功能早期损伤指标中,只有尿RBP(0.38±0.06 mg/L)水平与对照组(0.18±0.06 mg/L)比较,差异有统计学意义(P<0.01),而在煤工尘肺伴COPD同时合并慢性呼吸衰竭时,患者尿RBP(1.12±0.18 mg/L)、mAlb(47.5±10.52 mg/L)和NAG(28.00±8.51U/L)3项指标均明显升高,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论煤工尘肺伴COPD时,及时测定肾功能早期损伤的生化指标尿RBP、mAlb和NAG可早期发现肾功能损害。     

尿微量白蛋白和血清胱抑素C检测对慢性肾小球肾炎的诊断价值

目的:对尿微量白蛋白和血清胱抑素C检测在慢性肾小球肾炎患者中的诊断价值进行调查。方法:选择笔者医院2015年3月-2016年3月间52例慢性肾小球肾炎患者,同时选择同期来院体检的52例健康人群,两组患者入院后均进行尿微量白蛋白和血清胱抑素C检测,并将结果进行比较。结果:观察组患者24h尿微量白蛋白水平为(27.8±5.6)mg/L;血清胱抑素C水平为(1.96±0.52)mg/L;β2微球蛋白水平为(0.21±0.08)mg/L;患者Ig G水平为(4.79±1.13)mg/L,均明显高于对照组,两组比较存在明显差异,P0.05。结论:慢性肾小球肾炎患者疾病发作24h内,尿微量白蛋白和血清胱抑素C水平明显升高,因此,可以将其作为患者早期肾功能损害的检测指标。     

尿毒症患者长期血液透析的血脂变化

尿毒症患者常存在血脂代谢紊乱 ,而脂质代谢紊乱与高血压和动脉硬化有明显相关。为此 ,我们观察尿毒症患者长期血液透析的血脂变化 ,报道如下。1　对象和方法1·1　对象　选 1999年 2月～ 2 0 0 1年 2月在我院行血液透析 1年以上尿毒症患者共 42例 ,慢性肾小球肾炎2 0例 ,慢性肾盂肾炎 7例 ,糖尿病肾病 4例 ,梗阻性肾病 3例 ,高血压肾病 3例 ,系统性红斑狼疮性肾病 3例 ,先天性多囊肾 2例。其中男性 2 2例 ,女性 2 0例 ,年龄 2 0～ 78岁 ,平均 (4 3 6± 11 6 )岁。全部患者在观察中均未使用过影响血脂的药物。正常组为 40例健康体检者 ,男 2…     

肾病患者血清IgE浓度升高的临床意义

肾病患者血清ＩｇＥ浓度升高的临床意义 ,目前仍无确切结论[1～ 3] 。本文检测了 30例肾脏疾病病人的ＩｇＥ水平 ,现将结果报告如下。1　病例和方法30例肾脏疾病病人 ,均系我院住院病人 ,男女各15例 ,年龄 17～ 58岁 ,平均为 (36 2± 0 15)岁 ,其中慢性肾小球肾炎 5例 ,狼疮性肾炎 8例 ,肾病综合症 8例 ,慢性肾盂肾炎 3例 ,血尿查因 2例 ,肺肾出血综合症 1例 ,Ｂａｒｔｔｅｒ’ｓ综合症 1例 ,先天性畸形 1例 ,急性间质性肾炎 1例。 30例病人中 2 1例行肾活检 ,所有病人均查血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩｇＥ、Ｃ3、ＣＨ50 、ＢＵＮ、Ｃ…     

小儿急性呼吸道感染时C-反应蛋白的检测及临床意义

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)检测在小儿急性呼吸道感染中的临床意义。方法:对急性呼吸道感染的患儿发病时和治疗后的外周血CRP浓度及白细胞数进行检测。结果:细菌感染组患儿的血清CRP浓度和白细胞数分别为(60.14±18.14)mg/L、(1.76±0.82)×109/L,明显高于病毒感染组患儿的(7.47±3.78)mg/L、(8.7±0.47)×109/L和正常对照组的(5.87±2.17)mg/L、(8.5±0.22)×109/L(均P<0.01);其异常例数也明显多于病毒感染组和正常对照组。经治疗后,细菌感染组患儿的血清CRP浓度和白细胞数明显降低至(8.27±4.02)mg/L、(9.4±0.52)×109/L,异常例数也明显减少(均P<0.01),而病毒感染组患儿无明显变化(P>0.05)。结论:小儿急性呼吸道感染时血清CRP浓度的检测对感染的病原体鉴别和治疗效果的监测有一定的临床意义。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭90例临床观察

目前,在延缓慢性肾功能衰竭患者的病程进展方面还没有大的进展。为探讨提高慢性肾功能衰竭患者生活质量的有效方法,采用中西医结合方法治疗慢性肾功能衰竭患者90例,疗效较好,现报告如下。1　对象和方法1·1　一般资料　按陈灏珠主编《内科学》第4版慢性肾功能衰竭的诊断标准,选择1994年1月至1999年1月间经本院确诊慢性肾功能衰竭患者,将其分为治疗组和对照组。治疗组90例,男42例,女48例;平均年龄(4030±1083)岁;病程2个月～11年;肾功能不全代偿期4例,肾功能不全失代偿期42例,肾功能衰竭期44例;原发病为慢性肾小球肾炎73例,系统性红斑狼疮2例…     

实用临床诊疗规范——肾脏内科疾病(二)

肾病综合征1概述肾病综合征是肾小球疾病的常见表现,包括了因多种肾脏病理损害导致的严重蛋白尿及相应的临床表现,最基本特征是大量蛋白尿(≥3·5 g/d)及低白蛋白血症(≤30 g/L),并常伴有水肿和(或)高脂血症。肾病综合征按病因可分为原发性、继发性和遗传性3大类,可由不同病理类型的肾小球疾病引起,见表1。表1肾病综合征的分类和常见病因分类儿童青少年中老年原发性微小病变性肾病系膜增生性肾小球肾炎膜性肾病系膜毛细血管性肾小球肾炎局灶性节段性肾小球硬化继发性过敏性紫癜肾炎系统性红斑狼疮肾炎糖尿病肾病乙型肝炎相关性肾过敏性紫癜…     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。