恙虫病误诊为外科急腹症21例报告

恙虫病又称丛林斑疹伤寒 ,是一种由恙螨传播、由恙虫病立克次体引起的人兽共患病[1] 。其发病地域局限 ,发病率低 ,临床表现多样 ,易造成误诊。我院于 1991～ 1999年共收治恙虫病 131例 ,其中 2 1例误诊为外科急腹症。为提高对本病的认识 ,减少误诊 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 131例中 ,首诊外科 4 0例 ,首诊内科 91例。误诊为外科急腹症 2 1例 ,其中男性 13例 ,女性 8例 ,年龄小于 14岁者 11例 ,15～ 4 9岁者 3例 ,50岁以上者 7例。均为攀枝花市恙虫病高发区务本乡及阿蜀达地区农民。1 2　主要症状和体征　 2 1例均有发热及…     

恙虫病86例误诊分析

我们统计从 1991年 2月至 1999年11月收治恙虫病 86例 ,其中 74例入院时误诊为肺炎等其它疾病 ,分析报告如下 :1 　临床资料1 1　误诊情况 :本组病例均符合恙虫病的诊断标准〔1〕。 86例入院时除 12例考虑为恙虫病外 ,误诊为上感、气管炎、肺炎、各 14例 ,伤寒 9例 ,急性胃肠炎 5例 ,心肌炎 6例 ,脑炎 4例 ,肝炎 4例 ,肾炎 2例 ,流行性出血热 2例。误诊率为 86 .0 %。而所有患者在入院前均在门诊急诊就诊治疗 2～ 3次。先后误诊为上感、气管炎、肺炎、伤寒等多种疾病及发热待查 ,经治不愈收入院治疗。在门诊治疗 5～ 42天 ,平均 15 .3天。入…     

恙虫病误诊外科急腹症21例报告

恙虫病又称丛林斑诊伤寒，是一种由恙螨传播，由恙虫病立克次体引起的人兽共患病。其发病地域局限，发病率少，临床表现多样，易造成误诊。我院自1991年至1999年共收治恙虫病患者131例，其中21例误诊为外科急腹症。为提高对本病的认识，减少误诊，现报告如下。     

恙虫病14例误诊分析

我院 1996年 6月～ 2 0 0 0年 6月共收治恙虫病 2 5例 ,其中 14例被误诊 ,误诊率达 5 6 %。为提高本病早期诊断水平 ,就其误诊分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 5例患儿中男性 10例 ,女性 15例。年龄 4～ 7岁。发病季节 5～ 11月最多。1 2　临床表现 :14例误诊患者均有发热 ,呈持续性高热 ,体温在 38 7℃～41 2℃之间。焦痂 11例 ,溃疡 2例。皮疹 4例 ,均为充血性 ,压之褪色 ,不高出皮面 ,稀疏散在性分布。淋巴结肿大 4例 ,多为焦痂与溃疡附近的表浅淋巴结 ,可移动 ,有轻度压痛。肝肿大 2例 ,脾肿大 2例 ,均为轻度肿大 ,无触痛 ,…     

恙虫病12例误诊分析

<正> 福建省为恙虫病在我国的主要流行区之一。我院自1995年5月至1997年8月共收治21例恙虫病,在基层卫生院及县医院门诊误诊12例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组12例,男8例,女4例。年龄2岁8个月～12岁,平均7岁9个月。发病季节以7～10月份最多,共9例。病前居住于城市2例(均有野外活动史),其他来自农村。 1.2 临床表现:12例均有高热,不规则型6例,驰张热2例,稽留热4例,热程6～12天。头痛、畏寒7例,咳嗽8例,胃肠道症状5例,神志不清、谵妄1例,皮肤焦痂溃疡9例,结膜充血2例,肝肿大8例,脾肿大3例,淋巴结肿大7例,淋巴结肿大并压痛4     

恙虫病30例误诊分析

恙虫病３０例误诊分析山东省冠县元造户医院内科（２５２５００）山东省冠县人民医院儿科吕凤林杨保国章祖抚现将１９９１年以来，我们遇到的恙虫病误诊３０例加以总结分析。１临床资料１．１一般资料男１４例，女１６例。年龄最小２岁，最大１２岁，其中１～３岁５例，４...     

恙虫病3例误诊分析

1997年 6月我院首次发现恙虫病 ,至 1998年底共收治3例 ,在发病早期均被误诊。为了提高早期诊断率 ,现整理分析如下。1　病历摘要　　例 1:男 2 5岁 ,因发热、寒战、左阴囊溃疡 3天就诊。外科门诊按“阴囊脓疮”先后给予青霉素、丁胺卡那霉素、先锋必等治疗 10天 ,溃疡处多次敷药无好转。拟“发热待查 ,左阴囊脓疮 ?”收入院。查 :T39.5℃ ,P10 0次 / min,R2 0次 / m in,BP6 0 / 48mm Hg。神清 ,面潮红 ,皮肤粘膜无皮疹及出血点 ,浅表淋巴结无肿大。双肺 (- )。心音弱 ,HR10 0次 / min,心律齐 ,各听诊区未闻及病理性杂音。腹平软 ,肝、…     

21例恙虫病误诊为呼吸道感染临床分析

目的:分析恙虫病临床表现及误诊原因。方法:对误诊的21例恙虫病的临床资料进行回顾性分析。结果:21例均发热,18例伴呼吸道症状、体征或X线胸片结果异常,外斐试验阳性17例,阴性4例,其中2例复查阳性。确诊前在外院或本院使用过2～3种抗生素(不包括氯霉素、强力霉素、四环素)效果均不佳。后经仔细体格检查,21例均能找到皮肤特征性焦痂或溃疡,确诊后予氯霉素、氯霉素加强力霉素、喹诺酮类药物加强力霉素等三种方案抗立克次体治疗,均痊愈出院。结论:恙虫病临床表现及实验室检查无特异性,极易误诊。     

恙虫病误诊为感冒1例

恙虫病的流行发病，严重危害人体健康，如果得不到及时正确诊断和有效治疗，可危及生命安全。我院组织的医疗队在赴南海某群岛地区进行恙虫病防治工作中，遇到三例恙虫病被误诊为感冒病例，现报告如下。患者，男性，25岁，专业军士，1997年1月因发热头痛，咽癌，在小岛卫生队就诊时，被诊断为感冒，按感冒治疗，Zd后症状不见好转，病情反而加重，体温持续维持在39－41t，决定转院．4d后送来医院就治。人院时检查，体温39．5T，咽部扁桃体红肿，D腔内有4处溃疡，不能进食，体质极度虚弱，阴囊下部有黑色焦痴1处，腹股为淋巴结轻度肿大，全…     

恙虫病58例误诊教训

1 临床资料 我院于1990年～1995年住院恙虫病108例(分别为7例、14例、18例、22例、24例、23例)其中58例曾在外院,本院门诊或入院时诊断错误误诊率超过一半。     

恙虫病30例误诊原因分析

恙虫病是由恙螨幼虫媒介引起的急性传染病,临床表现差异大,并发症多,易误诊。本文收集恙虫病30例误诊资料,分析了误诊原因,探讨减少误诊的对策。1　临床资料11　一般资料:30例中男性20例,女性10例,年龄20～70岁,平均45岁,以青壮年居多。12　临床表现:在误诊疾病中,肾功能损害5例、肺炎4例、脾大4例、伤寒、胸腔积液各3例、心肌炎、上消化道出血各2例、胆道感染、睾丸炎、脑膜炎、口腔溃疡、疟疾、败血症各1例。主要临床表现,30例均有发热,30例中有焦痂、溃疡15例,淋巴结肿大8例,脾大5例,皮诊2例。30例均为急性起病。1～4ｄ者22例,病程超过10…     

恙虫病37例误诊分析

目的:分析恙虫病误诊原因,提高诊断水平.方法:对37例误诊的恙虫病患者进行分析,总结误诊原因.结果:恙虫病以高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大为主要临床特征,但部分患者无焦痂这一特征性表现或是焦痂部位隐蔽难以发现,极易误诊,本组在就诊前误诊为急性上呼吸道感染13例,颅内感染11例,流行性感冒7例,胃炎4例,肠梗阻2例.结论:对该病缺乏认识或认识不足,询问病史不详细,体格检查不细致,缺乏必要的辅助检查,说明提高对本病的认识、详细询问病史、细致进行体格检查的重要性.