产后失血性休克、DIC 2例的抢救体会

临床资料产后大出血仍是我国目前孕产妇死亡的首要原因。因出血未得到及时、有效的控制,致严重贫血、组织缺氧,以及持续的低血容量状态诱发全身性炎症反应综合征(SIRS),多器官功能障碍综合征(MODS)和多器官衰竭(MOF)。本文报道2例诊治体会。例1患者女性,27岁。孕8月~ ,因“下腹痛4 h,阴道大出血1 h”到当地县医院就诊。B超提示胎盘早剥、宫内死胎。遂行急诊剖宫产术及子宫次全切除术,术后阴道流血不     

前置胎盘产后出血、DIC抢救成功1例

患者女，30岁。因停经37^＋5周，无痛性阴道流血半小时，于2005年3月10日急症入院。2a前，患者曾因前置胎盘行剖宫产术，产后发生大出血，已愈。此次孕3个月时即出现阴道流血3次。查体：T36．3℃，BP100／70mmHg。患者神志清，贫血貌，心肺听诊无异常。产科检查t宫高34em，腹围97em，胎儿估计体质量3500g左右，胎位左骶前，胎心规律，先露臀、浮，子宫张力不大，宫体无压痛，     

产科DIC 10例抢救成功体会

产科 DIC多数起病急 ,但及时诊治 ,去除病因可获痊愈。近几年来 ,我院抢救成功 10例 DIC患者 ,均获满意效果。现将抢救成功体会总结如下。临床资料 :本组 10例 ,年龄 2 3～ 33岁。第 1胎 7例 ,第 2胎 3例 ,孕周 2 4～ 42周。 10例均有易诱发 DIC的高危因素 ,其中发病于重度妊高症 4例 ,合并重症胎盘早剥离 2例 ,产后出血 3例 ,妊娠期特发性急性脂肪肝 1例 ,羊水栓塞 1例 ,稽留流产 1例。主要症状为产后大量阴道出血 ,出血量 10 0 0～5 0 0 0 ml,其中伴脏器功能衰竭者 2例。实验室检查 :10例均有血小板下降 ,血浆鱼精蛋白副凝试验 (3P试…     

产后失血性休克DIC抢救与护理

产后出血性休克是由于大量失血导致有效循环量骤减而引起的周围循环衰竭,往往发病急骤,母婴死亡率高。DIC早期诊断和治疗,尤其是肝素的合理使用,是防止DIC发展的关键。本文对10例失血性休克产妇进行原因分析,2002年成功救治2例失血性休克DIC产妇,现将体会介绍如下。     

抢救重度二氯甲烷中毒1例

二氯甲烷中毒报告少见。我们成功抢救 1例重度二氯甲烷中毒患者 ,报告如下。患者男性 ,2 7岁。因神志不清 2 0ｈ ,呼吸困难 4ｈ入院。病前用二氯甲烷作溶剂制作烟花火药时突然昏倒、口吐白沫、双眼上翻、反复四肢抽搐、尿失禁 ,4ｈ前出现呼吸困难。既往体健。体检 :Ｔ 39℃ ,Ｐ 16 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 32次 /ｍｉｎ ,血压测不出。深昏迷、呼吸急促 ,唇紫绀。口鼻溢出大量粉红色泡沫痰 ,双肺满布大量水泡音。心率 16 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音。生理反射消失 ,巴氏征 ( - )。化验 :白细胞15 .8× 10 9/Ｌ ,中性 0 .9,淋巴 0 .1。尿ｐＨ 6 .5 ,…     

抢救重度甲拌磷中毒1例

抢救重度甲拌磷中毒１例安徽省太和县中医院李乔史明松，太和２３６６００安徽省太和县红十字医院杨建文周莉，太和２３６６０６患者男性，４９岁。昏迷、抽搐０．５ｈ入院。追询患者所服为甲拌磷（３９１１）４００ｍｌ。体检：神志不清，面色苍白，口唇发绀，口吐白沫，...     

成功救治产后大出血、羊水栓塞、DIC合并重度感染1例报告

患者42岁。因停经34^＋2周,发现双胎7个月,下肢水肿1个月,血压升高1d,于2009年5月18日入院。入院查体：T36．8℃,P84次／min,R20次／min,BP150／100mmHg。一般情况好,面色红润,神志清,查体合作,心肺听诊元异常,腹软,肝脾肋下未触及,下肢水肿Ⅵ度。产科检查：宫高40cm,腹围120cm,LSA／RSA,胎心136／140次／min,无宫缩,骨盆外测量正常,宫口未开,先露浮。     

成功抢救1例交感风暴患者体会

女性，46岁，农民。反复心悸、气短、下肢水肿7年，超声心动图提示左室61mm，左房41mm，射血分数45％，诊断扩张性心肌病两年。逐渐将美托洛尔加用至每日50mg口服，后因故停用美托洛尔3d出现极度乏力十余小时收住院。血Na＋133mmol／L，K＋3．5mmol／L、Cl-96mmol／L，当晚即发生两次室颤，静脉应用胺碘酮300mg无效，经电复律恢复窦律。次日，又反复发作室速、室扑、室颤，胺碘酮、利多卡因静脉注射并静脉点滴维持无效，均需电击复律，24h除颤50余次，每次发作前血压升高20mmHg~30mmHg，心率增快10次～20次，考虑“交感风暴”。     

抢救16例重度哮喘病人的体会

16例重度哮喘病人男儿例，女5例。14～25岁5例，26～45岁8例，46～65岁3例。有3例病人发生过2～3次晕厥。多数病人因反复发作咳嗽、喘憋、呼吸困难自服氨茶碱、激素、抗生素并应用各种气雾剂．或在院外用药疗效不佳来就诊。抢救原则是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，尽快缓解病人的症状。预防病情进一步恶化或再次发作，     

29例新生儿重度窒息的抢救体会

１９９７年１月～１９９９年１０月，我们采用气管内插管及纳络酮等药物抢救新生儿重度窒息２９例，取得较好效果。现报告如下。 一般资料：本组２９例中，男１７例，女１２例。孕期３３～３４周５例，３５～３６周９例，３７～３９周１１例．４０～４２周４例。正常分娩９例，胎头吸引助产１３例，剖宫产７例。出生后１分钟Ａｐｇａｒ评分１分者６例，２分者９例，３分者１４例。 方法：立即清理呼吸道。将患儿头部放置正中改良位（置高３～５ｃｍ圈枕或布垫），左手持婴儿直达喉镜片置入患儿口中，将舌推向左侧，镜片置于会厌谷中，轻挑会…     

天花粉蛋白引产后胎盘早剥诱发DIC1例

患者20岁,因未婚先孕6个月要求行中妊引产。查体:宫底平脐,胎心清晰,其余均正常。化验:肝功、血及尿常规均正常,血小板75X10~9/L、入院当日即行天花粉蛋白肌注引产,引产术后第三天发生阴道大出血,伴头晕、心慌。查血压10/8kpa,宫底平脐,压痛(一)     

抢救1例肾衰患者降压药过量的体会

1 病例简介 患者,男性,25岁,因自杀服用大剂量降压药后血压降低伴头晕10h于2007年3月18日10:40am入ICU抢救.该患者因"肾功能衰竭、维持性血液透析1年余"入我院肾病中心行血透治疗(2～3次/周),于2007年3月18日00:30左右自服恒欣片200片、心痛定150片、络活喜约30片、科素亚约35片,后出现头晕、恶心、乏力,稍感胸口胀痛及腹痛,血压波动于70/40mmHg,心率波动于100次/分左右,给予多巴胺200mg 阿拉明20mg微泵升压、10%葡萄糖注射液加10%葡萄糖酸钙10ml静滴等治疗,效果欠佳,遂转入我科进一步抢救.     

重度碳酸钡中毒抢救成功1例

重度碳酸钡中毒抢救成功１例诸城市人民医院（２６２２００）邱玉健周家善刘金梅刘星远管玉英患者男，３５岁。因饭后恶心、呕吐２次，腹泻３次，头晕、口唇震颤、四肢麻木无力７小时入院。查体：神志尚清，Ｔ３６．２℃，Ｐ１１０次／ｍｉｎ，Ｒ１６次／ｍｉｎ，Ｂｐ１３...     

抢救急性重度斑蝥中毒1例

本文报告因误投斑蝥引起严重中毒l例,险些危及生命,经及时抢救转危为安.患者男性,70岁.服中药煎剂30min后出现腹痛、恶心、呕吐、呼吸急促、口鼻出现大量分泌物急诊入院.即往患高血压病,脑血管病后遗症.体检T38℃,P170bpm,BP36/23kPa.急性重病容,呼吸急促困难,半卧位,口鼻内大量带血丝泡沫样分泌物涌     

重度碳酸钡中毒抢救成功1例

患者 ,男 ,40岁。因饭后恶心、呕吐 3次 ,腹泻 2次 ,头晕、口唇震颤、四肢麻木无力 7小时入院。查体 :神志清 ,T36 .2℃ ,P 110次 /分 ,R 16次 /分 ,BP13.3/ 8k Pa。心律不整 ,呼吸无力 ,四肢软瘫 ,膝腱反射减弱。 EKG示频繁室性早搏 ,ST- T改变。拟诊为食物中毒。入院后给予对症治疗 ,病情逐渐恶化。入院7小时查血钾 1.8m mol/ L ,此时患者呼吸表浅无力 ,继而呼吸停止。立即行人工呼吸及气管插管辅助呼吸 ,静脉滴入可拉明、洛贝林 ,心电监护示频发室早、短阵室速、室颤 ,行两次电除颤治疗无效 ,患者出现心跳停搏 ,即行胸外心脏按压 ,…     

成功抢救重度鱼胆中毒1例

患者男，72岁。因牙痛在当地卫生所口服甲硝唑、静滴青霉素效果不佳。后听信偏方，自服鲤鱼胆8个，服鱼胆后约1h出现恶心呕吐、腹痛腹泻，在县医院洗胃，静滴维生素C、玩及头孢曲松钠病情无好转，出现意识模糊，故急诊入我院。患者有慢支病史40a，慢性阻塞性肺气肿、肺心病15a。查体：T36℃，P108次／min，R25次／min，BP85／40mmHg。神志模糊，呼吸急促，全身皮肤发绀有花纹，病后12h内无尿。     

血液灌流抢救重度中毒24例体会

随着血液净化技术的发展和逐步提高，血液灌流技术在临床中已被广泛应用，尤其是在抢救药物和毒物中毒中起着至关重要的作用。我院自2004年6月开展此项技术，至2005年12月止用于抢救各种重度中毒患者24例，现分析报告如下。     

重度急性硫化氢中毒7例抢救体会

硫化氢 (H2 S)是一种无色剧毒有腐蛋臭气的刺激性气体 ,很少直接用于生产 ,常为化学工业生产过程中产生的废气。如被人体吸入可致急性中毒 ,重度者可引起呼吸停止 ,产生“电击样”死亡。本文报告我院抢救 7例H2 S重度中毒患者的体会。临床资料一般资料　 7例患者均为男性 ,年龄 30～ 5 4岁 ,平均 39岁。其中 6人为同一染料厂车间工人。2人在操作中误将冰醋酸倒进硫代硫酸钠中 ,产生大量H2 S气体 ,当即昏迷猝倒在地 ,其余 4人现场未采取任何防护措施救人 ,先后昏迷在地 ,后经人移至空气新鲜处 ,有 3人数分钟后自行苏醒 ,另 3人住院抢救后…