亚硝酸盐试验与尿培养诊断尿路感染的对比分析

尿路感染是临床上常见的疾病之一，一般革兰氏阴性杆菌(G)感染率较高，绝大多数G-杆菌都能还原尿中的硝酸盐为亚硝酸盐，因此检测尿中是否亚硝酸盐阳性，是诊断尿路感梁的一项较为重要的指标之一。现将我院1997～2001年随机收治的121例尿路感染患者亚硝酸盐实验与中段尿培养结果进行对比分析，现将结果报告如下。     

尿亚硝酸盐试验诊断尿路感染的价值分析

尿路感染的诊断应以真性细菌尿为准绳，但是尿液培养对标本的要求较高，而且细菌培养需要一定的时间，不利于临床迅速诊断尿路感染。因此，有必要探讨更为有效迅速的诊断手段。尿亚硝酸盐(NIT)试验在诊断尿路感染方面有很大的价值。我们从1998年元月-2003年12月用尿微生物培养、尿液分析仪亚硝酸盐测定二种方法共检测尿路感染住院患者447例，现对实验分析如下：     

尿路感染致瘴菌的初步观察

我们对诊断为尿路感染的住院病人做中段尿细菌培养，分离出538株细菌，从细菌分部情况看，Gˉ菌主要是大肠杆菌，G＋菌主要是表皮葡萄球菌．通过107例尿路感染病人的追踪观察．说明表皮葡萄球菌是尿路感染的重要致病菌。     

探讨尿路感染细菌尿与脓尿的关系

目的:探讨尿路感染细菌尿与脓尿的关系。方法:195例患者于治疗前认真清洗和消毒会阴部,然后取中段尿送培养,有细菌生长者作菌落计数及药物敏感试验,依据培养结果将患者分为无菌尿(尿中无细菌生长)、低菌尿(尿中细菌<105个/ml)及高菌尿(尿中细菌≥105个/ml)3组。将全部患者的脓尿按以下标准分为3组;轻度脓尿为尿液中白细胞5～20个/HP;中度为21～30个/HP;重度为>30个/HP。将脓尿与细菌数量的差异作显著性检验。结果:195例中,轻度脓尿55例,中度60例,重度80例。无菌尿109例,低菌尿48例,高菌尿38例。结论:对尿路感染患者的脓尿及菌尿均应认真对待,严重再发性感染应精密随访,加强治疗及预防。反复发作者应当用抗生素半年以上。应鼓励患者大量饮水并经常排空膀胱。性交后排空膀胱可减少再感染机会,但睡前服1次预防量的抗菌药可能会更有效。大多数尿路感染患者的尿培养细菌计数低于105/ml,因此,关于细菌尿对有症状患者的诊断价值,值临床医师和微生物学家进一步研究。     

中段尿细菌鉴定及药敏试验对社区获得性尿路感染患者抗菌药物合理使用的影响

目的探讨中段尿细菌鉴定及药敏试验对社区获得性尿路感染患者抗菌药物合理使用的影响。方法选取周口市人民医院809例疑似社区获得性尿路感染患者,均留取清洁中段尿进行细菌培养,对培养结果进行细菌鉴定及药敏试验,分析耐药性。结果 809例疑似社区获得性尿路感染患者经中段尿细菌培养共得364株病原菌,阳性率44.99%,其中以革兰阴性菌为主。药敏试验证实革兰阴性菌对头孢唑啉、复方新诺明、氨苄西林耐药性高;革兰阳性菌对克林霉素、红霉素耐药性高。结论社区获得性尿路感染致病菌主要为大肠埃希菌,不同病原菌耐药性不一,中段尿细菌鉴定及药敏试验可以明确致病菌,指导临床根据药敏结果合理选择治疗药物,避免滥用抗菌药物。     

尿路感染的诊断与鉴别诊断

１尿感的诊断不能单纯依靠临床症状和体征，而要依靠实验室检查。凡是有真性细菌尿者，均应诊断为尿感。真性细菌尿是指：①膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长；②导尿细菌定量培养菌落计数≥１０５／ｍｌ；③清洁中段尿培养菌落计数≥１０５／ｍｌ，但若临床上无尿感症状，则要求二次中段尿培养菌落数均≥１０５／ｍｌ，且为同一种细菌。必须指出，有明显尿频－排尿不适的妇女，尿中有较多白细胞，如中段尿菌落数＞１０２／ｍｌ，亦可诊为尿感。２尿感的定位诊断真性细菌尿的存在，只表明有尿感，但菌尿究竟来自上尿路（肾盂肾炎）还是下尿路（…     

239株尿路感染细菌的分布及耐药性分析

目的 了解怀化地区尿路感染的细菌分布和细菌耐药状况。方法 对疑似尿路感染患者进行中段尿细菌培养和药物敏感试验。结果 经中段尿细菌培养分离出的239株细菌中，大肠埃希氏菌占所有病原菌的首位，占43．5％，肠球菌占第二位，占16．7％，白色念珠菌占第三位，占13．4％；从药敏试验看，大肠埃希氏菌对亚安培南、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他定的耐药率较低，铜绿假单胞菌和非发酵菌对亚安培南的耐药率较低，葡萄球菌和肠球菌对万古霉素的耐药率最低。结论 在尿路感染中主要病原菌为革兰氏阴性杆菌并以大肠埃希氏菌为主。白色念珠菌在尿路感染中占有相当的比例，应引起重视。     

新生儿尿路感染尿培养及药敏结果分析

新生儿尿路感染可引起肾脏瘢痕形成 ,影响肾生长发育 ,进而导致肾功能障碍 ,病后早期合理治疗有重大意义。随着新的抗生素广泛应用 ,病原菌亦不断变迁 ,带来严重的细菌耐药性问题。为更好指导临床用药 ,本文回顾分析了 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月在我院新生儿病区住院确诊为尿路感染的患儿 78份清洁尿培养和药物敏感性试验 (药敏 )结果 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组患儿男 4 8例 ,女 30例 ;足月儿4 3例 ,早产儿 35例 ;日龄 <7ｄ5例 ,～ 14ｄ17例 ,～2 1ｄ2 9例 ,～ 2 8ｄ2 7例。均符合下述尿路感染诊断标准[1] :尿常规…     

尿路感染201份中段尿细菌培养及药敏结果对基层医院临床用药的指导意义

１临床资料２０１份标本来自我院门诊和住院病人，其中男５０例，女１５１例，年龄１５～７１岁，汉族１４９例，少数民族５２例，留取中段尿放入无菌瓶送检。将标本按接种与血琼脂培养基３７℃培养２４小时，得到纯菌落后按常规方法鉴定。药敏试验与判断标准：采用Ｋ－Ｂ纸片扩散法，严格遵照ＮＣＣＬＳ组合选用及判断，药物纸片购于北京天坛药物生物技术开发公司。结果：女性患者细菌培养阳性率为４５．７％（６９／１５１），男性患者细菌培养阳性率为３２％（Ｐ＜０．００５），汉族女性细菌培养阳性率为３８．６％，而少数民族女性细菌…     

鞍山地区尿路感染致病菌种类及耐药性分析

泌尿系感染是临床常见病及多发病，临床上诊断为泌尿系感染的患者特别是严重感染的患者在细菌药敏试验报告发出前，为了争取早期治疗，应参考当地近期回顾性细菌药敏试验结果，及时选出抗菌药物进行治疗（经验选药治疗），待细菌药敏试验结果出来后再调整修改用药。为此，我们收集了鞍山市10所大中型医院近半年来的泌尿生殖系统感染疾病标本进行细菌培养及药敏试验，分析其常见致病菌及耐药性，为临床用药提供依据。     

尿干化学白细胞及亚硝酸盐和沉渣细菌在尿路感染筛查中的临床意义

目的 探讨尿干化学白细胞、亚硝酸盐和沉渣细茵常规检验用于检测尿路感染的临床效果.方法 以尿培养结果为金标准,对140例患者的中段尿干化学及沉渣细菌检测结果进行分析.结果 尿干化学白细胞(WBC)及亚硝酸盐(NIT)的灵敏度50％,特异性92.3％,阳性预测值77.4％,阴性预测值78％及准确度为77.9％;沉渣细菌检测灵敏度为79.2％,特异度为81.5％,阳性预测值为69.0％,阴性预测值为88.2％及准确度为80.7％.结论 尿干化学分析及尿沉渣细茵检测在尿路感染的临床诊断上具有重要意义.     

尿液内皮素测定对肾脏炎症与下尿路感染的鉴别价值

我们曾探讨了尿内皮素(ET)在高血压患肾脏早期损害的诊断价值，检测尿ET是诊断高血压早期肾脏损害的敏感指标，对于高血压肾病的早期诊断、肾功能损害程度判断具有一定的价值。现采用放射免疫检测法和速率法检测泌尿系感染的尿液ET及尿肌酐(Cr)水平，通过ROC曲线分析尿液ET在泌尿系感染中肾脏炎症时的临界值，以探讨检测尿ET在泌尿系感染患的临床应用价值。     

尿常规检查对尿路感染患者鉴别诊断的临床意义

目的探讨尿常规检查在尿路感染患者鉴别诊断中的临床价值.方法：选取160 例尿路感染患者为观察组,另选同期正常40例患者为对照组,均进行尿常规检查,对比分期检查结果,研究和探讨尿常规检查对尿路感染的鉴别诊断的意义.结果：观察组与对照组患者相比,尿白细胞及细菌计数均有显著差异,P〈0.05.观察组患者不同类别的尿路感染之间,白细胞计数无明显差异,细菌计数对比,P〈0.05.结论：尿常规检查对尿路感染的鉴别诊断有重要意义,结合临床症状和体征可较准确的鉴别不同部位尿路感染.     

重症监护室痰培养常见革兰氏阴性细菌种类及药敏结果

本文对重症监护室(ICU)使用呼吸机的患者进行痰培养检验。共进行542例痰培养，检出致病菌440例．其中革兰氏阴性杆菌192例，革兰氏阳性球菌139例，革兰氏阳性杆菌57例，真菌28例，其他种属细菌24例。以革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性球菌最为常见，占致病菌总检出率的44％、32％。革兰氏阴性杆菌以肠杆菌属及假单胞茵属为主。此结果与北京地区总情况基本一致，可见引起感染的细菌趋向多样化，不同致病茵对各种药物有不同敏感性。对临床治疗初期经验用药有一定帮助。亦可作为院内感染的参考。     

尿路感染诊断中细菌培养和尿沉渣细菌定量分析的应用

目的:探究分析尿路感染诊断中细菌培养与尿沉渣细菌定量分析的应用。方法:选择242例疑似尿路感染患者作为临床研究对象,采用UF-1000i全自动尿沉渣定量分析仪与尿液细菌培养对其尿液标本进行检测,并分析、比较两种方法的检测结果。结果:尿沉渣细菌定量中,阳性占21.5%,阴性占78.5%,尿液细菌培养中,阳性占22.7%,阴性占77.3%,尿沉渣细菌定量检测敏感度为53.2%,特异度为86.4%,准确率为79.3%,阳性预测值为49.4%,阴性预测值为89.6%。结论:对疑似尿路感染患者进行诊断时,可以将尿沉渣细菌定量分析作为一种快速筛查的方法,不能将其作为临床诊断指标。     

尿沉渣细菌定量分析对尿路感染的诊断研究

目的 探讨尿沉渣细菌定量分析对尿路感染的诊断价值.方法 选择2015年2月~2016年10月期间在本院治疗的200例尿路感染患者作为研究对象,根据检测方法 的不同进行分组,观察组与对照组各100例.对照组进行尿液细菌培养法检测,观察组采用尿沉渣细菌定量检测,比较两种检测方法 的临床应用价值.结果 尿液细菌培养共检出92例阳性患者,阳性率为92.00%,尿沉渣细菌定量共检出96例阳性患者,阳性率为96.00%,两组阳性检出率相比无统计学意义;阳性检出标本中以大肠埃希菌检出率最高,另外还包括链球菌、变形杆菌、真菌、葡萄球菌等菌群.结论 两种诊断方法 在尿路感染性疾病诊断中均具有较高的诊断的价值,但与尿液细菌培养法相比,尿沉渣细菌定量分析检查更快速,操作更简单,应用价值更高,是一种快速、有效的诊断方法 ,值得临床广泛应用.     

复发性尿路感染的细菌检验和药敏情况及治疗分析

目的 探究复发性尿路感染临床细菌检验、 药敏以及治疗情况.方法 方便选取2014年8月—2016年8月该院经诊断确诊为复发性尿路感染的患者60例纳为该次参研的对象,对所选患者的临床资料展开回顾性分析,所有研究对象均采取药敏试验以及尿液细菌培养试验,依照试验获得的结果 对患者实施对症临床治疗措施.结果 该组60例患者中,尿细菌检验结果 显示阳性的患者有21例,在所选患者人数中的占比为35.00%,其中3例(5.00%)粪肠球菌感染,12例(20.00%)大肠埃希菌感染,4例(6.70%)合并支原体感染以及2例(3.30%)肺炎克伯雷菌感染.所有患者经针对性的治疗后有效率为95.00%(57/60).结论 在临床治疗复发性尿路感染患者时,通过尿细菌检验对患者长期治疗进行指导存在一定的局限性,情况必要时可与患者药敏试验相互结合,依此选取抗生素,再通过分期治疗的方式开展治疗可提高临床治疗的效果.     

尿常规亚硝酸盐测定与尿沉渣细菌计数对尿路感染的筛查探析

目的研究并探讨尿常规亚硝酸盐测定与尿沉渣细菌计数对尿路感染的筛查。方法采用尿液分析仪对200例可能患有尿道感染患者的中断尿标本进行检测并作相关比较。结果对200例中段尿标本的检测结果显示,亚硝酸盐检测呈阳性35例,阴性165例,对于尿路感染诊断的阳性预测值为88.6%,阴性预测值为66.7%。尿沉渣细菌计数检测呈阳性108例,阴性92例,对于尿路感染诊断的阳性预测值为63.9%,阴性预测值为81.5%。结论当亚硝酸盐测定为阳性时的结果比较可靠,具有较高的尿培养良性率。对于尿沉渣细菌计数,可以根据其阴性预测值较高的特点对检测结果中呈现阴性的标本进行筛查。临床上如果能够联合亚硝酸盐测定与尿沉渣细菌计数,对于尿路感染的筛查将更具意义。