^18氟-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描显像对鼻咽癌复发早期的诊断价值

核医学高端技术18氟-脱氧葡萄糖（18fluorine-fluorinedeoxyglucosepositron,^18FFDG）正电子发射断层摄影术（positron emission tomography/Computed Tomography,PET/CT）已逐渐应用于鼻咽癌复发的早期诊断,^18F-FDG PET结合CT显像及延迟显像在鼻咽癌复发的鉴别诊断中发挥独特优势,在发现远处转移灶方面也有较高敏感性.本文综合国内外研究对各种不同影像学检查在鼻咽癌复发早期诊断价值进行评价分析,并对18F-FDG PET/CT在早期诊断鼻咽癌复发及鼻咽癌放疗后随访等方面的应用价值做一综述.     

正电子发射计算机断层-CT融合显像在头颈肿瘤中的诊断价值

目的　探讨18氟 脱氧葡萄糖 (18 fluorinefluorodeoxyglucose ,18F FDG)正电子发射计算机断层显像 (positronemissiontomography ,PET) CT融合显像在头颈肿瘤的原发灶诊断、复发的检测和诊断分析未知原发肿瘤转移癌中的诊断价值。方法　 2 7例已确诊头颈部原发肿瘤或转移癌 ,进行18F FDGPET CT全身显像 ,并与临床资料对照。结果　鼻咽癌组治疗前 4例PET CT均查出原发灶 ,其中 2例确诊有颈淋巴结转移 ,与病理检查结果一致。鼻咽癌放疗后 12例中 4例PET CT检查鼻咽部及颈部淋巴结均为阴性表现 ,符合临床和病理诊断 ;2例放疗后原发灶复发经病理检查证实 ,其中 1例查出颈部淋巴结及全身多处转移经随访证实 ;6例鼻咽原发灶PET CT检查阴性表现 ,但 4例颈部显示淋巴结转移经病理检查证实 ,2例肺部、纵隔等有转移灶未经病理检查证实。未知原发肿瘤颈淋巴转移组4例患者PET CT均检出原发灶 ,3例病理检查证实 ,另 1例未经病理检查证实。其他头颈肿瘤组 7例治疗后患者中 ,2例患者无复发转移表现 ,5例不同部位肿瘤检出原发部位复发或颈淋巴结转移 ,有 4例经病理检查证实 ,1例放弃治疗未经病理检查证实。结论　18F FDGPET CT将PET提供的肿瘤代谢图像和CT提供的解剖图像结合 ,对头颈原发肿瘤诊断 ,检测治疗后肿瘤复发     

CT在鼻咽肿物早期诊断中的价值

目的：探讨应用CT扫描早期诊断鼻咽肿物的临床价值。方法：回顾性分析59例局限性鼻咽肿物的CT表现和病理诊断。结果：CT诊断为鼻咽癌44例，经病理检查证实者35例，其余为非霍奇金淋巴瘤2例，鼻咽结核3例，鼻咽淋巴增生3例，鼻咽囊肿1例；CT报告鼻咽炎症11例，而经活检后病理确诊为鼻咽癌2例，慢性炎症6例，鼻咽结核1例，鼻咽囊肿2例；CT诊断鼻咽纤维血管瘤4例，均得到病理证实。结论：CT扫描可准确显示鼻咽部病变，有助于鼻咽肿物的早期诊断；在发现早期黏膜下型鼻咽癌及诊断鼻咽纤维血管瘤方面有独特优势；在常见鼻咽病变的鉴别诊断方面有其局限性。     

正电子发射计算机断层-CT融合显像在头颈肿瘤中的诊断价值

目的探讨^18氟-脱氧葡萄糖(18-nuorinenuorodeoxyducose，^18F-FDG)正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography，PET)-CT融合显像在头颈肿瘤的原发灶诊断、复发的检测和诊断分析未知原发肿瘤转移癌中的诊断价值。方法27例已确诊头颈部原发肿瘤或转移癌，进行^18F-FDGPET-CT全身显像，并与临床资料对照。结果鼻咽癌组治疗前4例PET-CT均查出原发灶，其中2例确诊有颈淋巴结转移，与病理检查结果一致。鼻咽癌放疗后12例中4例PET-CT检查鼻咽部及颈部淋巴结均为阴性表现，符合临床和病理诊断；2例放疗后原发灶复发经病理检查证实，其中1例查出颈部淋巴结及全身多处转移经随访证实；6例鼻咽原发灶PET-CT检查阴性表现．但4例颈部显示淋巴结转移经病理检查证实，2例肺部、纵隔等有转移灶未经病理检查证实。未知原发肿瘤颈淋巴转移组4例患者PET-CT均检出原发灶，3例病理检查证实，另1例未经病理检查证实。其他头颈肿瘤组7例治疗后患者中，2例患者无复发转移表现，5例不同部位肿瘤检出原发部位复发或颈淋巴结转移，有4例经病理检查证实，1例放弃治疗未经病理检查证实。结论^18F-FDGPFT-CT将PET提供的肿瘤代谢图像和CT提供的解剖图像结合，对头颈原发肿瘤诊断，检测治疗后肿瘤复发，不明原因转移癌原发灶的诊断及远处转移灶的诊断具有较大的临床价值。     

鼻内镜检查在鼻咽癌诊断中的应用价值

目的评价鼻内镜检查对鼻咽癌的诊断价值. 方法对耳鼻咽喉科就诊的2 300例患者施行经鼻腔鼻内镜下鼻咽部检查,连接影像工作系统记录图像文字资料,可疑病变在鼻内镜直视下取活检. 结果 28例患者经鼻内镜检查及活检病理诊断为鼻咽癌,其中25例1次活检明确诊断,3例2次活检明确诊断.鼻内镜检查前行间接鼻咽镜检查的病例中,23例发现病变,5例阴性.CT扫描病例中25例显示异常,3例阴性. 结论鼻内镜检查光亮度强,分辨率高,能早期发现鼻咽部黏膜细微病变.鼻内镜直视下取活检准确率高.该检查对鼻咽癌诊断、鼻咽癌放疗后监控和病例随访具有重要价值.     

脱氧葡萄糖-正电子发射断层显像在鼻咽癌放疗后鼻咽颅底病变的诊断效果研究

目的探讨脱氧葡萄糖-正电子发射断层显像（F-18-fluoro-2-deoxyglucose positron emission tomography，FDG-PET）在鼻咽癌放疗后鼻咽颅底病变中的诊断价值。方法通过9例行FDG-PET、CT和（或）MRI检查，以及内镜下鼻咽颅底病灶探查活检术的鼻咽癌放疗后患者，比较FDG-PET、CT和（或）MRI与病理活检结果。结果9例鼻咽癌放疗后患者中CT和（或）MRI提示枕骨斜坡复发7例，可疑复发2例；FDG-PET鼻咽颅底有浓聚灶9例；病理确诊复发3例，慢性炎症和（或）骨组织部分坏死6例。PDG—PET诊断准确率是33．3％（3／9），假阳性率为66．7％（6／9）。结论FDG-PET对鼻咽癌放疗后鼻咽颅底病变诊断有一定假阳性率，确诊需根据内镜下的病理诊断。     

内镜引导下鼻咽部肿块切除12例

1998年 11月以来我们在内镜引导下经鼻腔对12例鼻咽部肿块患者进行手术或激光切除 ,取得较好效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料12例患者中 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 2 7～ 6 8岁 ,平均 5 1.3岁。浆细胞瘤、高分化鳞癌及炎性息肉各1例 ,原部位再生炎性肿块 2例 ,囊肿 3例 ,淋巴组织瘤样增生性肿块 4例。肿块位于鼻咽顶后壁 8例 ,右侧咽隐窝 3例 ,左侧咽隐窝 1例。CT检查示病变均局限于鼻咽部。全部病例均在鼻内镜下活检 ,其中病检 1次 8例 ,2次 2例 ,3次 2例。1.2　手术方法鼻内镜引导下手术切除鼻咽部肿块 :采用德国WOLF鼻内镜…     

鼻内窥镜在反复鼻咽部活检中的作用

目的研究在鼻内窥镜下实施鼻咽部活检术诊断鼻咽癌的意义。方法52例行鼻内窥镜下鼻咽 部活检术。结果所有患者均1次行鼻内窥镜下鼻咽部活检术,24例诊为鼻咽癌,28例病检为鼻咽部黏膜慢 性炎症。阴性者随访1年以上,无1例后诊为鼻咽癌。结论在鼻内窥镜下实施鼻咽部活检术能检查鼻咽部 各个部位,可在一处反复活检取得深层组织且能控制标本的大小,用此法可以确认鼻咽癌。     

PET-CT对头颈部肿瘤治疗后复发及转移的诊断价值

目的:探讨18F-FDG PET-CT对头颈部肿瘤治疗后复发及转移的临床诊断价值.方法:对42例经治疗、且临床无法确诊是否复发和转移的头颈部肿瘤患者行18F-FDG PET-CT显像,所有病灶都进行临床随访或病理学检查,以诊断是否符合随访结果作为判断标准.将PET-CT诊断结果与同期CT结果作对照分析.结果:PET CT诊断异常病灶103个.CT检查的敏感度、特异度和诊断符合率分别为92.55%、42.11%和84.07%,PET CT分别为100.00%、52.63%和92.04%.PET-CT与CT检查的敏感度、诊断符合率比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),而特异度差异无统计学意义(P＞0.05).结论:18F-FDG PET-CT对头颈部肿瘤的主要优势在于鉴别治疗后瘢痕与肿瘤复发、淋巴结及远处脏器转移.PET-CT诊断之前需详细了解临床资料以及形态学检查结果,并且治疗与检查的间隔时间不应小于6周.     

头颈外科

20050143 正电子发射计算机断层CT融合显像在头颈肿瘤中的诊断价值 /李湘平… //中华耳鼻咽喉科杂志 2004, 39(5) 298~301目的:探讨18氟脱氧葡萄糖(18FFDG)正电子发射计算机断层显像(PET) CT融合显像在头颈肿瘤的原发灶诊断、复发的检测和诊断分析未知原发肿瘤转移癌中的诊断价值。方法: 27例己确诊头颈部原发肿瘤或转移癌,进行18FFDGPETCT全身显像,并与临床资料对照。结果:鼻咽癌组治疗前 4例PETCT均查出原发灶,其中 2例确诊有颈淋巴结转移,与病理检查结果一致。鼻咽癌放疗后 12例中 4例PETCT检查鼻咽部及颈部淋巴结均为阴性…     

纤维支气管镜在鼻咽部检查中的应用

目的总结纤维支气管镜在鼻咽部检查中的重要意义,探讨鼻咽癌32例漏诊、误诊的原因.方法用日本欧林巴斯BF-P30型纤维支气管镜行鼻咽部检查确诊鼻咽癌197例,对其中临床误诊、漏诊32例进行分析.结果32例中活体组织取检阳性31例;针吸细胞学阳性30例;细胞涂片阳性22例.结论纤维支气管镜在鼻咽部检查获得细胞学诊断上具有重要的价值.     

CT与MRI在鼻咽癌诊断治疗中的应用分析

目的 分析在鼻咽癌诊断治疗中CT、MRI的诊断效果，进而此类患者的诊疗提供指导。方法 以本院收治的23例患者为探究对象，全部患者均通过病理检查确诊为鼻咽癌，其临床资料完整保存，控制研究日期是2019年1月-2022年1月，全部患者均实施MRI、CT检查，对于鼻咽部、颅底部扫描情况进行分析，同时比较两种诊断方式的漏诊率、误诊率。结果 MRI对于鼻咽部的诊断准确性为95.65%,CT为73.91%,MRI检查对于鼻咽部的诊断准确性明显较CT诊断高，P<0.05;MRI检查对于颅底部的诊断准确性为86.96%,CT为60.87%,MRI对于颅底部的诊断准确性显著较CT高，P<0.05;MRI检查漏诊率为4.35%，误诊率为0.00%,CT检查漏诊率为17.39%，误诊率为8.70%,MRI检查漏诊率、误诊率均显著较CT检查低，P>0.05。结论 在鼻咽癌的诊断中，MRI、CT均具有较为理想的诊断效果，MRI诊断效果显著优于CT诊断，可有效明确鼻咽癌对于鼻咽部、颅底部的侵犯程度，有利于降低漏诊、误诊风险，可为临床诊疗提供有力的参考依据，应用价值显著。     

纤维鼻咽镜与CT联合检查对鼻咽癌微小原发灶的诊断价值

目的:探讨纤维鼻咽镜与CT联合检查对鼻咽癌(NPC)微小原发灶的诊断价值,并从NPC微小原发灶探讨其好发部位.方法:用纤维鼻咽镜检查耳鼻咽喉疾病患者3863例,经病理证实发现其中36例为鼻咽部微小原发癌患者,这些患者同时进行CT增强扫描,并就其原发部位进行统计分析.结果:36例患者经纤维鼻咽镜与CT联合检查发现鼻咽肿瘤,原发病灶位于顶壁者25例(69.4%),后壁者9例(25.0%),咽隐窝者2例(5.6%).结论:NPC微小原发灶多见于顶壁,其次是后壁,第三是咽隐窝.纤维鼻咽镜与CT联合应用对NPC的早期准确诊断具有重要作用.     

18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描诊断早期甲状腺肿瘤

2005年1月～2006年8月,我们在健康体检中采用18F-脱氧葡萄糖(18fluorine fluorodeoxyglucose,18F-FDG)正电子发射计算机断层显像(positron-emission tomography,PET)发现23例甲状腺有高代谢结节灶,并与术后的病理检查进行比较,借以探讨该检查对甲状腺恶性肿瘤早期诊断作用,报道如下.     

鼻内窥镜检查对早期鼻咽癌的诊断价值

鼻内窥镜检查对早期鼻咽癌的诊断价值蔡继林１吴海波１李建良２丁满池１１９９５年１月～１９９６年５月我院行鼻内窥镜检查２０３例，其中疑为鼻咽部病变而用间接鼻咽镜检查不满意者５４例，经鼻内窥镜检查，取组织活检病理证实为鼻咽癌９例，其中７例为早期病变。现将资...     

鼻内窥镜检查对鼻咽癌的早期诊断价值

1995年1月～1996年5月，我院对经间接鼻咽镜检查、疑为鼻咽部病变的54例患者行鼻内窥镜检查，取组织活俭，经病理证实力鼻咽癌9例，其中7例为早期病变。为探讨鼻内窥镜检查对鼻咽癌的早期诊断价值，报告如下。！临床资料54例中，男38例，女16例；年龄问～76（平均43）岁。均有以厂～项或多项临床表现：如颈部包块，后吸性血涕．渗出性中耳炎，头痛，鼻塞．EBV和VCA一角A阳性，鼻咽部多痰，咽异物感，睡觉时打鼾，等等。用间接鼻咽镜检查均不能满意观察鼻咽部。2检查方法思考取平卧位，检查前鼻腔及鼻咽部粘膜局部喷雾一行表面麻醉3次，每…     

鼻咽部淀粉样变性病的诊治分析

目的探讨鼻咽部淀粉样变性病的发病机制、分类、诊断及治疗。方法通过MRI、腹壁脂肪活检及病理学检查确诊的1例鼻咽淀粉样变性病患者，全麻鼻内镜下切除病变并结合文献进行分析。结果结合影像学资料经鼻内镜下完整切除病变，术后病检示黏膜下见大量无定型样物质，刚果红染色（＋＋），术后随访1年无复发。结论鼻咽部淀粉样变性病需病理切片确诊，MRI是诊断与鉴别诊断该病的最佳辅助检查，其首选治疗方式为鼻内镜下手术切除。     

早期鼻咽癌误诊4例报告

鼻咽癌早期临床特征不显著和发病部位隐蔽,致使约1/5的病人诊断延误[1]。识别鼻咽癌的早期临床特点,对早期治疗和预后非常重要。1994~2004年,我们遇到4例以鼻塞为主要症状的鼻咽癌病人,现报道如下。1临床资料例1,男,40岁,因渐进性鼻塞3个月在外院诊断为慢性鼻炎,经YAG激光治疗1个月后,出现头痛和颈部包块,遂来我院行鼻内镜检查见鼻咽部菜花样肿物,病理报告为低分化鳞状细胞癌。例2,男,16岁,渐进性鼻塞2个月在外院诊断为肥厚性鼻炎,手术切除双侧下鼻甲。术后20 d因鼻塞未缓解并出现鼻出血和耳闷症状,鼻内镜检查见鼻咽部右侧咽隐窝肉芽状新…     

鼻咽内镜在鼻咽部检查中的作用

鼻咽癌为常见的恶性肿瘤之一,国内统计鼻咽 癌占全身恶性肿瘤的12.4%～27.9%,占耳鼻咽 喉科恶性肿瘤的60%。本病早期症状比较复杂, 又缺乏特征,所在部位隐匿,检查较困难,故易漏 诊误诊。病变诊断明确时多己属晚期,治疗效果不 显著。因此,充分重视病人的主诉,结合鼻咽部检 查、活组织检查、中耳检查、颅脑CT、鼻咽部CT 及血清学检查是提高鼻咽癌早期发现率的重要方 法。但不论采用何种检测手段,鼻咽部检查和活检 是根本的必要手段。本文着重就这方面做一综述。 1鼻咽部的解剖特点 …     

18氟-氟化脱氧葡萄糖在下咽部肿瘤诊断中的作用

目的：研究^18氟—氟化脱氧葡萄糖(^18F-FDG)在下咽部肿瘤诊断中的作用。方法：20例下咽部肿瘤患者均接受^18F-FDG检查及CT、全组内镜(食管、咽喉、气管镜)检查。结果：20例下咽部肿瘤患者^18F-FDG检查结果显示：2例阴性；18例肿瘤原发部位有同位素浓集，其中5例伴异位同位素浓集。对此5例患者进一步临床、病理检查证实：1例食管部占位，2例肺部病变，2例为良性改变。^18F-FDG检查结果显示的病变范围与CT、内镜检查相符。结论：^18F-FDG检查可以提高下咽部肿瘤、尤其是隐匿的并发肿瘤诊断的准确性，明确病变范围，为临床治疗提供依据；同时又是一个简单、易行的下咽部肿瘤的随访检查手段。