乳房巨大纤维腺瘤2例

例 1,女 ,14岁。因右乳无痛性包块 2个月入院。查体 :右乳房有约 9.0ｃｍ× 10ｃｍ包块 ,占据整个乳房 ,边界清楚 ,皮肤无桔皮样变 ,乳头偏上方。穿刺证实为“乳腺纤维腺瘤”。沿乳房下弧形切口 ,翻转皮瓣向上 ,全切除肿瘤 ,保留被压迫萎缩的乳腺组织。术后病检 :乳腺纤维腺瘤并细胞轻度异型增生。患者痊愈 ,1年后随访 ,乳房触诊无包块及硬结 ,无压痛。乳房下弧形切口疤痕不明显。例 2 ,女 ,15岁。发现左乳房包块伴月经不调 3月。查体 :左乳有约 8.5ｃｍ× 7.5ｃｍ包块 ,基本占据全乳 ,边界清楚 ,乳头偏内侧。行乳房外侧切口 ,翻转皮瓣向内 …     

巨大睾丸肿瘤的护理(附1例报告)

睾丸肿瘤是男性常见的肿瘤之一 ,好发于青壮年。我院收治 1例巨大睾丸肿瘤病人 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料病人 ,男 ,34岁。因右睾丸肿大 4个月 ,右腹股沟包块伴腹痛 2月入院。查体 :Ｔ 37.8℃ ,Ｐ 10 0ｍｉｎ-1,ＢＰ 16 /9ｋＰａ ,右阴囊区触及 2 3ｃｍ× 2 1ｃｍ大小的包块 ,质韧 ;表皮皮肤有 13ｃｍ× 10ｃｍ坏死区 ,无渗出 ;右腹股沟部触及10ｃｍ× 8ｃｍ大小的包块 ,质韧。腹部ＣＴ示右髂部腹膜后淋巴结可见 5ｃｍ× 5ｃｍ～ 13ｃｍ× 12ｃｍ大小包块 ,甲胎蛋白(ＡＦＰ)和绒毛膜促性腺激素 (ｈＣＧ)均 (- )。腹股沟包块活检病…     

副乳腺纤维腺瘤两例

副乳腺纤维腺瘤两例曹道成（马鞍山市人民医院普外科２４３０００）例１．女，２８岁。因发现右乳房、右腋下包块３月余入院，病程中无特殊不适，查体：右乳房外上象限可触及－２ｃｍ×２ｃｍ大小肿块，表面光滑、质韧、边界清楚、活动度大；右腋下可触及－２ｃｍ×２ｃｍ...     

乳腺神经内分泌癌3例报告

乳腺神经内分泌癌是乳腺癌的一种特殊类型 ,较为罕见 ,现将我们治疗的 3例报告如下。1　临床资料　　例 1 :女 ,50岁 ,因发现左侧乳房包块 1年入院。查体 :左侧乳腺外上象限可触及 2 5ｃｍ× 3 0ｃｍ× 1 5ｃｍ包块 ,质中 ,边界清楚 ,与皮肤和胸壁无粘连 ,腋窝无肿大淋巴结。病理报告 :左乳腺神经内分泌癌 ,免疫组化染色 :Ｓｙｎ++,ＮＳＥ +。　　例 2 :女 ,60岁 ,因发现左侧乳房包块 50ｄ入院。查体 :左乳头内陷 ,左侧乳腺内下象限近乳头处可触及 3 5ｃｍ× 5 0ｃｍ×0 8ｃｍ包块 ,表面皮肤可见散在的红色小结节 ,质中 ,边界较清楚 ,表…     

双侧乳房浆细胞性乳腺炎1例

病例报告　患者女 ,30岁。因左侧乳腺进行性乳头内陷 4年伴局部包块 2个月 ,于 1 994年 4月以“左乳腺癌”收入院。查体 :左乳腺乳头内陷 ,乳晕下可扪及一包块 ,活动 ,轻度压痛 ,无乳头溢液。同侧腋窝前组淋巴结可触及一个肿块 ,大小 0 8ｃｍ× 0 8ｃｍ× 0 8ｃｍ ,压痛 ( ) ,锁骨上淋巴结未触及肿块。行包块切除术。病理检查 :为不规则组织 ,体积 1 0ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ ,一侧附皮肤组织可扪及一 5ｃｍ×4ｃｍ× 4ｃｍ大小的硬结 ,边界不清 ,切面见一腔隙状结构 ,内容淡黄色粘稠液体。镜下检查 :乳腺导管扩张 ,管壁增厚 ,内衬单层扁平…     

多发性滑膜软骨瘤1例

1　病例介绍患者女 ,8岁。右踝关节畸形伴活动后持续隐痛 1个月 ,以右踝骨软骨瘤入院。专科情况 :跛行 ,右踝关节内后方触及约 5ｃｍ× 3ｃｍ大小长条形包块 ,皮肤颜色正常 ,无静脉怒张 ,皮温正常 ,无压痛 ,包块与皮肤无粘连 ,固定不活动 ,质硬 ,无血管性杂音。右膝内后方亦有一约 4ｃｍ× 3ｃｍ大小之包块 ,性质同上。Ｘ线检查 :①右踝关节正侧位片 :右踝关节腔内有散在的大小不等的圆形 ,卵圆形致密影 ,小者如米粒 ,最大者约2ｃｍ× 1 5ｃｍ位于踝关节后。致密影边缘光整 ,密度不均 ,有的中心透明。右踝关节面不规整 ,相邻组织肿胀 ;②双…     

超声诊断幼童肝包囊虫病1例

患者,男,6岁。因持续性上腹疼痛5天就诊。查体:肝右肋下平脐,剑下约5ｃｍ,质中,边界尚清晰。右侧腹可扪及一囊性包块,大小约5ｃｍ×5ｃｍ×4ｃｍ,无压痛,边界清晰。超声检查:于肝右叶及左内叶各见一囊性包块,大小分别为9.4ｃｍ×7.5ｃｍ×7.6ｃｍ以及5.6ｃｍ×4.9ｃｍ×5.0ｃｍ,壁稍厚,右叶囊肿后上壁处内侧壁呈毛刺状。并于右叶囊肿内见密集漂浮的点状及簇状可移动性沉积物。彩色多普勒:囊腔内无血流信号。结论:肝左、右叶内囊肿(肝包虫囊肿?)。ＣＴ诊断:肝左外叶及右后叶囊性占位性病变。多考虑为包虫囊肿。胸腹平片结论:肝右叶增大。做Ｃ…     

腹腔恶性黑色素瘤1例

患者,女,45岁。因腹部肿块3 月求治。患者3 月前偶然发现腹部左侧有一3ｃｍ×4ｃｍ×3ｃｍ的包块,无明显其他自觉症状。以后包块渐长大至5ｃｍ×6ｃｍ×5ｃｍ大小。查体:全身皮肤粘膜未见恶性黑色痣改变,心肺无异常。腹软,左中腹可扪及一个5ｃｍ×6ｃｍ×5ｃｍ大小包块,局...     

子宫浆膜下肌瘤误诊为右卵巢肿物1例

1　临床资料患者 47岁 ,下腹部发现包块 3年 ,腰腹痛一个月来院检查 ,彩色超声下 :前位子宫 5 5ｃｍ× 4 9ｃｍ× 4 7ｃｍ ,肌层回声均 ,内膜厚 0 5ｃｍ ,左卵巢 3 0ｃｍ× 2 7ｃｍ。右附件区见 8 0ｃｍ× 7 6ｃｍ囊实性包块 ,其内见液化部分为 3 0ｃｍ× 2 8ｃｍ ,此包块与子宫界限清晰。ＣＤＦＩ :包块内见较丰富血流信号。ＲＩ :0 4。尿ＨＣＧ ( )。右卵巢未能查及。提示 :右卵巢囊实性肿物可能性大。妇科检查 :宫颈光滑 ,水平位 ,正常大 ,活动好 ,无压痛 ,于子宫右侧可触及超手拳大硬包块 ,与子宫间有间隙 ,可以分开。临床诊断右卵…     

多发性下颌骨巨细胞肉芽肿1例报告

患者 ,女 ,2 7岁。双侧下颌骨无痛性包块近 2年 ,生长缓慢。查体 :一般情况可 ,心肺肝肾无异常。双侧下颌角膨隆 ,左下颌角、右下颌颏孔附近分别可扪及约 2 .0ｃｍ× 0 .5ｃｍ×0 .5ｃｍ与 3 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小包块 ,质硬 ,固定 ,无压痛 ,无乒乓球感 ,右侧病变区部分骨壁有凹陷感。表面皮肤色泽正常 ,双侧下唇皮肤感觉正常。口内无粘膜缺损 ,无松动牙。1|1唇侧倾斜移位 ,2 |2 先天性缺失 ,前牙Ⅲ度深覆盖 ,1|1咬于腭乳头 ,3 |3 中度磨耗 ,牙本质暴露 ,|7颊侧移位 ,右侧后牙深覆牙合。头颈部淋巴结无肿大。下颌骨ＣＴ示右、左…     

以乳腺包块为首发症状的胸膜结核1例

患者 ,女 ,5 7岁。自觉右乳包块 1月 ,隐疼不适而入院。查体 :Ｔ36.5℃ ,全身浅表淋巴结无肿大 ,右乳内下象限扪及 4 .5ｃｍ× 4 .5ｃｍ× 4 .0ｃｍ包块 ,与皮肤粘连 ,无乳头内陷及乳头溢液。实验室检查 :ＷＢＣ 5 .6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .73,Ｌ 0 .2 5。Ｂ超示 :右乳占位性病变 ,与肋骨无粘连。胸片示 :右下胸膜炎 ,右胸腔少量积液。临床诊断 :右乳腺肿瘤。术中见包块位于右乳内下象限 ,边界不清 ,内为黄色粘稠脓液 ,混有大量干酪样组织。胸大肌、胸小肌有 3ｃｍ× 2ｃｍ缺损 ,缺损处第 6、7肋骨外露 ,肋骨膜残缺不全 ,附有干酪样组织 ,第 6～…     

怕诊断卵巢颗粒细胞—卵泡膜细胞瘤1例

患者 ,女 ,33岁 ,因月经紊乱 2年 ,发现盆腔包块 1年入院。两年前出现月经紊乱 ,表现为月经周期、经期时间不等 ,经量不一 ,1年前Ｂ超检查发现盆腔包块 ,随访中包块逐渐长大。入院检查 :一般情况好 ,生命体征平稳 ,心肺无异常 ,肝脾未扪及。妇科检查 :外阴发育正常 ,已婚生育型 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,子宫前位 ,正常大小。右附件区扪及一个约7ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ包块 ,活动 ,质稍硬。入院诊断 :右卵巢肿瘤。超声检查 :于右附件区探及一个实质性椭圆形低回声包块 ,边界清楚 ,规则 ,大小约 6ｃｍ× 5 3ｃｍ×3ｃｍ ,内部可见多个散在的低回…     

囊性结肠炎1例报告

患者,男,60岁。自述于8个月前发现右下腹部有一拇指大的肿块,逐渐增大,现有拳头大小。无畏寒、发热、大小便正常、无腹痛、腹泻及便血史。曾行急性阑尾炎切除术。外科检查:右下腹部可扪及9ｃｍ×9ｃｍ边缘光滑、无压痛,活动度尚可的包块;Ｂ超提示:右下腹非均质性包块;实验室检查:正常。钡餐检查:示升结肠内9ｃｍ×9ｃｍ充盈缺损区,该处肠管失去正常肠袋外形,并且明显向左、向前移位。有活动度,局部无压痛,其粘膜皱壁正常,缺损区边缘光滑整齐,其上肠管无扩张。Ｘ线诊断:升结肠良性占位。手术情况:术中见升结肠管内一囊性包块9ｃｍ×9ｃｍ大小…     

腮腺区面神经鞘瘤1例报告

患者,男,３２岁,因右面颊无痛性包块逐渐增大５年余入院。检查发现：右侧腮腺区耳垂前方约３ ｃｍ处可扪及两个约２ｃｍ × ２ ｃｍ × ２．５ ｃｍ和 １ｃｍ ×１ ｃｍ× ０．５ ｃｍ大小卵圆形包块,质地中等、表面光滑、前后排列,无压痛、边界清楚、活动度小无粘连,体位移动实验（－）。临床诊断为“右腮腺混合瘤”。常规术前准备,在全麻下行“右腮腺包块切除术＋右面神经解剖术”。取腮腺“Ｓ”型切口,翻起皮瓣,分离显露腮腺导管,于腮腺浅叶组织内见沿导管前后排列２ｃｍ×２ｃｍ×２．５ｃｍ和１ｃｍ×１ｃｍ×０．５ ｃｍ大…     

原发性左输卵管癌1例

1　临床资料患者女 ,4 9岁 ,孕 3产 2。因阴道不规则流血 2月余 ,于 2 0 0 0年 12月 2 1日入院。入院诊断 :卵巢肿瘤。妇科检查 :子宫水平位 ,左后方触及一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小的包块 ,压疼不明显。Ｂ超示 :宫底上方见一 4 .8ｃｍ× 3.9ｃｍ× 3.6ｃｍ大小实性包块 ,边缘有小囊性回声 ,边缘尚清。手术所见 :左侧输卵管有一实性包块 ,4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,有大网膜与之相粘连 ,左卵巢与包块无粘连 ,行左输卵管肿瘤切除 ,术中快速病理诊断为 :左输卵管恶性肿瘤。行子宫加双附件切除术。2　病理检查输卵管一段 ,已先剖开 ,剖面近…     

腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块33例临床观察

我院自 1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月采用腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块患者 33例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　研究对象 :1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月我院妇科住院的盆腔炎性包块患者 67例 ,随机分为观察组(Ｎ1) 33例与对照组 (Ｎ2 ) 34例。观察组年龄 15～ 4 4岁 ,平均 ( 2 9 4 2± 3 65 )岁 ,未婚 2例 ,包块大小为5 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ～ 12ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ ;对照组年龄16～ 4 6岁 ,平均 ( 2 8 76± 3 13)岁 ,未婚 1例 ,包块大小 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3 5ｃｍ～ 11ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ ,两组比较无显著性差异。1.2　…     

B超诊断输卵管妊娠合并黄体囊肿一例

患者 2 4岁。结婚 1年 ,孕 1产 0。主诉 :停经4 8ｄ ,无恶心呕吐 ,阴道有少量流血 ,于 7ｄ前无诱因下腹痛 ,近 2ｄ加重 ,伴肛门下坠感 ,来诊。妇检 :子宫体前位、常大、宫颈光 ,后穹窿触痛 ,左侧附件可触及6ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ大小包块 ,压痛 ;右侧附件未见异常。化验 :尿ＨＣＧ阳性。Ｂ超 :子宫前位 ,大小形态正常 ,宫壁回声均匀 ,于宫腔内可及 1 8ｃｍ× 1 4ｃｍ× 1 7ｃｍ液性暗区 ;左侧附件可及 3 8ｃｍ× 2 3ｃｍ× 3 5ｃｍ回声中等偏强 ,欠均匀包块 ,中间可及直径 1 0ｃｍ液性回声 ,周边回声强。包块右侧可及 4 8ｃｍ× 3 7ｃ…     

新生儿右肾毛霉菌病误诊为肾母细胞瘤1例

患儿 ,女 ,3个月 ,早产儿。患儿为剖腹产 ,出生时较顺利 ,体重 2 .6ｋｇ ,以后生长发育良好 ,无反复感染及重大创伤史 ,预防接种齐全。因发现右腰部包块 2月余而入院。病程中无发热、血尿等不适。查体 :一般情况良好。体重 5 .1ｋｇ。全腹软 ,右腰部可扪及一质地较硬包块 ,直径约 6 .0ｃｍ大小 ,边界清楚。血液检查 :白细胞 86 0 0 ,Ｎ0 .5 4 ,肝肾功能均正常。Ｂ超提示包块为实质性 ,ＣＴ见包块边界较清 ,大小约 3.0ｃｍ× 4 .0ｃｍ× 4 .0ｃｍ ,包块内密度较低 ,结构欠清 ,仅在其外下缘可见少量残存肾实质 ,诊断为右肾母细胞瘤。于全麻下…     

原发性乳腺富于脂质癌2例报告

例１男,６６岁。左乳渐增包块５年,伴疼痛、咳嗽６月。查体：左侧乳腺乳头溃烂内陷,溢血性液体,皮肤呈橘皮样变,乳头乳晕区触及６×７ｃｍ质硬包块,不活动,表面不光滑,与周围组织分界不清,压痛,左腋窝淋巴结肿大,行左乳腺切除术。病理检查：乳腺一个,大小１１ｃｍ×９ｃｍ×６ｃｍ,乳头溃烂。切面：肿块６ｃｍ×５ｃｍ大小,无包膜、分叶状,实性灰白色淡黄色,质地脆。镜下癌细胞大,胞浆透明,部分泡沫状,胞核不规则,核仁明显,形成巢团状。淋巴结内转移癌组织象与之相同。免疫组化：Ｐ糖蛋白阴性,ｃｅｒｂＢ－２阴性。病…     

彩超诊断颈恶性淋巴瘤并淋巴结转移癌1例

病员，男，６０岁，右锁骨上包块２０年，进行性增大１年，左锁骨上及右肘窝包块半年。一般情况好。右锁骨上区触及约６ｃｍ×７ｃｍ质硬、固定、压痛的包块，听诊局部无杂音。右销骨上区及右肘窝触及２ｃｍ×２ｃｍ质较硬，无移动包块。其余各处未见病灶。超声检查：采用...