全胃肠外营养支持在梗阻性黄疸病人围手术期的应用

对１８例梗阻性黄疸病人进行围手术期全胃肠外营养支持（ＴＰＮ）治疗，结果：能使病人安全渡过手术期，营养状况都有显著改善，仅２例出现导管感染，无术后并发症及死亡病例，治疗效果良好，结果表明对梗阻性黄疸病人进行ＴＰＮ治疗，可以提高病人对手术的耐受性，降低术后并发症。     

梗阻性黄疸病人围手术期整体护理

<正> 梗阻性黄疽病人具有病程迁延,手术复杂、并发症多、住院时间长等特点,对病人生理机能及心理损害较为严重,其护理特别是围手术期整体护理对促进病人身体及心理康复具有重要作用。笔者自1996年开展整体护理以来,对每个病人建立护理病历,提出护理诊断,针对不同病人的不同特点,采用合理的护理程序,制定并实施相应的护理措施,与医疗措施有机衔接,使病人得到全程全方位的治疗和健康指导,收到良好效果。现就70例梗阻性黄疸病人围手术期的护理体会讨论如下。     

围手术期肝前胃肠外营养24例报告

我院应用肝前胃肠外营养对腹部手术后重危病人进行营养支持,共24例。报道如下。临床资料一、一般资料共24例,男16例,女8例;年龄19～69岁;胃癌根治术8例,胰头癌根治术2例,直肠癌根治术1例,门脉高压断流术3例及分流术1例,原发性肝胆管结石胆肠吻合术5例,其他4例。全组中除2例肠瘘因术前已应用上腔静脉胃肠外营养、营养状况已改善外,其余病例均有程度不等的营养不良,其中重度4例,中度14例,轻度4例。二、径路和方法:全部病例均在手术的同时安置肝前静脉营养管。21例经脐静脉插管,4例在腹内横断肝圆韧带,找到脐静脉裂     

梗阻性黄疸围手术期处理

外科性黄疸又称梗阻性黄疸是肝胆胰外科常见的临床问题,绝大多数患者需外科手术处理.病因包括良性和恶性病变两大类.为一常见多发的综合征,诊断与处理在许多病例仍较困难.因此,从理论上与实际角度探讨其围手术期处理的方方面面很有必要.     

梗阻性黄疸的围手术期处理

梗阻性黄疸是由胆道结石、狭窄、肿瘤等原因引起胆道阻塞所致 ,一般需要外科手术解决 ,又称为外科性黄疸。围绕胆道梗阻、高压、感染、胆汁逆流、肝细胞损害而出现以黄疸、发热畏寒、器官功能障碍为主的临床表现。为探讨本病围手术期处理方法 ,提高治疗效果 ,降低并发症 [1 ] ,本文对我院16 3例行手术治疗的梗阻性黄疸资料进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料 :1986年 1月至 2 0 0 0年 12月我院行手术治疗的梗阻性黄疸共 16 3例 ,其中男 71例 ,女 92例 ,年龄 19～ 87岁 ,中位年龄 5 1岁。按病因分类 :肝外胆管结石 10 8例 (6 6 .3% ) …     

肝胆外科老年病人围手术期的肠外营养

目的：探讨肝胆外科老年病人围手术期的肠外营养的合理作用，方法：２１名肝胆外科术后老年病人随机分为实验组和对照组，实验组患者术后１～７ｄ给予静脉营养，对照组患者术后营养补液，对两组患者术前术后进行指标测试，结果：实验组患者术后负氮平衡明显改善，肝，肾功能及免疫球蛋白水平与术前我明显差异，血浆蛋白的浓度得到维持，结论：肝胆外科老年病人术后围手术期的肠外营养治疗时，应注意低热量及合理的糖脂供热比，注意合     

梗阻性黄疸围手术期的治疗

目的：加强梗阻性黄疸围手术期的治疗，确保手术的安全和术后的良好恢复，减少并发症。方法：采用保肝、营养支持、ENBD、ERBD等方法。结果：总结了66例梗阻性黄疸病人，经有效的围手术期治疗，均痊愈出院。结论：良好的围手术期治疗是提高手术安全性、提高生存质量的基础。     

液体疗法在梗阻性黄疸围手术期应用体会

目的：探讨围手术期液体疗法对梗阻陛黄疸病人的减黄促进作用。方法：回顾性分析近5年收治梗阻性黄疸病人128例资料,观察减黄手术后增加补液量促进减黄作用。结果：治疗组术后尿量明显增加,TB下降至50％的时间明显短于对照组。结论：梗阻性黄疸在减黄手术后增减补液量,应用利尿剂可促进减黄。     

消化道恶性肿瘤围手术期肝前门静脉胃肠外营养

我院从 1991年在传统的腔静脉肠外营养的基础上 ,应用肝前门静脉胃肠外营养 (简称肝前Ｔ .Ｐ .Ｎ)对消化道肿瘤行围手术期营养支持 ,同时进行门静脉早期化疗 2 5例 ,报告如下 :1　对象与方法1.1　一般资料 :男 ,18例 ,女 ,7例 ;年龄 30 - 76岁 ,平均 5 3岁 ;胃癌根治术 16例 ,大肠癌根治术 9例。全组病例均有不同程度的营养不良 ,近期体重下降3- 10ｋｇ ,总蛋白 <5 0ｇ/Ｌ ,其中 4例胃癌、2例大肠癌伴有消化道梗阻。1.2　肝前Ｔ .Ｐ .Ｎ途径 :全组均在原发手术结束时行门静脉置管 ,并一次性注入 5 -Ｆｕ 5 0 0ｍｇ、顺铂(ＤＤＰ) 4 0ｍｇ。…     

高龄梗阻性黄疸病人围手术期处理

随着社会高龄化进程的加速，临床上高龄病人所占比例逐渐上升，高龄病人大多存在并存病，充分合理的围手术期处理，直接关系治疗成败。1998-2003年收治70岁以上高龄梗阻性黄疸病人58例，均择期手术，现将其围手术期处理体会总结如下。     

梗阻性黄疸合并肾损害围手术期的处理

梗阻性黄疸合并肾脏损害多系胆道梗阻所致高胆红素血症、高胆盐血症、低血容量及内毒素血症引起的继发性损害，它不同于肝肾综合症，如不妥善处理极易发生急性肾功不全，而成为梗阻性黄疸术后死亡的重要原因之一。现对我院1993年至2003年收治的梗阻性黄疸合并肾功能损害患者86例进行分析。     

围手术期梗阻性黄疸免疫功能的变化

检测１２例良恶性梗阻性黄疸手术前后的血清可溶性白细胞价素０２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）和肿瘤环死因子（ＴＮＦα）水平并与同期手术无黄疸的胆道良性疾病１３例作对照。结果显示，梗黄组术前ＳＩＬ－２Ｒ较对照组升高，ＴＮＦα显著升高。术后梗黄组ＳＩＬ－２Ｒ进一步升高，ＴＮＦα降低，百对照组无明显变化。梗阻性黄疸患者细胞免疫功能受抑，术后１￣２周内将进一步受抑，易发生感染并发症。     

全胃肠外营养在小儿腹外围手术期的应用

全胃肠外营养(TPN)应用于小儿腹部外科围手术期,对于改善患儿状况、纠正手术打击造成的机体大量能量消耗,增强组织修复,维持能量和水、电解质的平衡有着明显的作用.我院1994-2000年对50例患儿采用围手术期全胃肠外营养支持方法,并设47例未用TPN支持患儿作为对照组.现将结果报告如下.     

梗阻性黄疸病人围麻醉期并发症的防治

各种良、恶性病变造成的胆道梗阻均可引起黄疸,从而对局部和全身其它器官系统造成损害,引起一系列复杂的病理生理改变。我院于1994年至2003年对151例阻塞性黄疸病人行手术治疗,现将有关围麻醉期中出现的并发症及其防治总结如下。     

老年性梗阻性黄疸围手术期处理（附48例报告）

老年性梗阻性黄疸围手术期处理（附４８例报告）广东省东莞市太平人民医院外科（５１１７６１）谢敏明１９８３年以来，作者共收集４８例老年性梗阻性黄疸病人，现结合有关文献，对本症围手术期处理的一些体会总结报告如下：临床资料４８例中男１７例，女３１例。年龄６０...     

新生儿围手术期应用胃肠外营养支持的临床疗效

目的 总结４年来４８例新生儿围手术期应用胃肠外营养支持的临床疗效，介绍胃肠外静脉营养混合液（ＰＮ）的组成和应用原则。方法 对４８例新生儿和未成熟儿围手术期经周围静脉营养支持进行总结，包括（ＰＮ）组成成份、配制程度、应用方法、监测指标、治疗效果及并发症的防治。结果 应用（ＰＮ）均在５天以上，最长１４天。治愈４０例，好转６例，放弃２例，无死亡。治疗前后体重、淋巴细胞总数、血浆总蛋白明显升高（Ｐ〈０．０     

乌司他丁对梗阻性黄疸患者围手术期治疗的临床观察

乌司他丁对多种蛋白酶、脂肪及糖的水解酶均有抑制作用。为观察其对梗阻性黄疸患者的治疗作用 ,2 0 0 0年 7月～2 0 0 1年 5月 ,我院收治患者 2 9例 ,分别在术前及术后应用乌司他丁 ,均获得较为理想的效果 ,结果报告如下。1　临床资料　　本组收治梗阻性黄疸患者 2 9例 ,其中男 2 0例 ,女 9例 ;梗阻原因 :结石性 2 5例 ,胆管胰头肿瘤 4例 ,其中并发化脓性胆管炎 7例。对择期手术患者于术前 3d开始 ,术后 6 d,乌司他丁 10万 U溶于葡萄糖注射液滴注 ;化脓性胆管炎患者则手术当日至术后 6 d,乌司他丁 10万 U,每日滴注。分别于手术当日、术后第…