直立倾斜试验在不明原因晕厥患者中的应用价值

目的：探讨直立倾斜试验在不明原因晕厥患者中的应用价值。方法：34例不明原因晕厥患者进行直立倾斜试验．加用或不加用硝酸甘油行诱发试验，持续监测心电和血压，观察心率，血压的变化。结果：34例不明原因晕厥患者在直立倾斜试验中阳性21例(61．76％)，其中基础试验阳性6例(17．65％)，硝酸甘油诱发阳性15例(44．11％)。结论：直立倾斜试验对血管迷走性晕厥有重要的诊断价值，可作为诊断血管迷走性晕厥的首选方法。     

血管迷走性晕厥患者和正常人对直立倾斜试验的反应（摘要）

血管迷走性晕厥患者和正常人对直立倾斜试验的反应（摘要）罗杰李俭春张静梅李露言秦丽萍直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断提供了较可靠的方法。本试验主要研究血管迷走性晕厥患者和正常人直立倾斜时的心率、血压变化及对异丙肾上腺素（ＩＳＯ）的反应，探讨晕厥发生的...     

倾斜试验在晕厥诊断中的作用

倾斜试验是晕厥诊断中非常重要的辅助检查之一,该检查于1986首次提出,通过变换体位模拟神经介导性反射寻找晕厥病因并指导治疗。该检查主要用于反射性晕厥、直立性低血压所致晕厥的诊断,同时对于晕厥与其他心源性晕厥、癫痫、心因性假性晕厥等疾病的鉴别诊断也有一定作用,但其敏感性和特异性有限。倾斜试验阳性的反射性晕厥患者,接受起搏治疗前要综合评估患者情况。     

基础直立倾斜试验与舌下含服硝酸甘油直立倾斜试验诊断血管迷走性晕厥的价值

目的:探讨基础直立倾斜试验(HUT)与舌下含服硝酸甘油直立倾斜试验(SNHUT)对血管迷走性晕厥(VVS)的诊断价值。方法:对我院2011年至2012年共61例不明原因晕厥,并高度怀疑VVS的患者(晕厥组)进行直立倾斜试验,。并以22例健康者作为健康对照组。结果:晕厥组61例患者中倾斜试验阳性57例,阳性率达到93.44%。其中HUT阳性16例(26.23%),SNHUT阳性41例(67.21%)。22例健康对照组也同样进行这两试验,其中HUT阳性1例(4.54%),SNHUT阳性3例(13.63%)。晕厥组SNHUT阳性率高于HUT的,但无显著差异(χ2=0.175,P=0.683)。结论:直立倾斜试验是目前诊断血管迷走性晕厥的一种无创,重复性强,容易被患者所接受的较好方法。配合舌下含服硝酸甘油直立倾斜试验可提高试验的阳性率。     

腺苷敏感性晕厥和倾斜诱导的血管迷走性晕厥的临床特征

最近将常规晕厥检查结果为阴性 ,但对 ATP试验有异常反应的一类晕厥定义为腺苷敏感性晕厥。为了评价腺苷敏感性晕厥与倾斜诱导的血管迷走性晕厥的可能关系。作者选取了175例不明原因晕厥的患者 ,分别进行了 ATP和直立倾斜试验 ,对其中阳性反应者的临床特征进行了对比研究。该研究于 1997.5 .1～ 1998.4.30期间 ,对 175名不明原因的晕厥患者 ,在常规检查完毕后分别进行 ATP试验和直立倾斜试验。ATP试验应用 ATP2 0 mg快速 (<3秒 )静推 ,心室率减慢 (最大 RR间期≥ 6 0 0 0 ms)提示 ATP试验阳性。直立倾斜试验指以直立倾斜 6 0度 ,若…     

直立倾斜试验对儿童不明原因晕厥的诊断研究

晕厥是小儿科常见症状 ,尽管为了诊断对病人进行彻底检查 ,但很多病人的复发性晕厥的原因仍然不清楚。近几年 ,直立倾斜试验作为一种确立不明原因的非损伤试验已在成人中得到运用。但在儿科中的敏感性 ,特异性及诊断价值还不明确。该文主要调查直立倾斜试验在儿童不明原因晕厥检查中的效果。该文采用直立倾斜试验 (斜角 6 0度持续45分钟 )对 42名不明原因晕厥病人和13名健康儿童作对照进行试验 ,如晕厥发生或晕厥先兆伴有血压过低和 (或 )心动过缓等则视为阳性。研究结果表明 ,直立倾斜试验对儿童不明原因晕厥病人诊断的阳性率为 6 6 .7%,其…     

直立倾斜试验

本文就直立倾斜试验(head-up tilt)中神经调节性晕厥诱发的可重复性,结合作者的经验做一概述。 对象和方法 关于直立倾斜试验中晕厥诱发的可重复性报告中倾斜角度多为60度～80度,也有90度进行试验者。直立时间从10min～60min,倾斜角度大者直立时间短。部分报告使用异丙肾上腺素,剂量(1～5)μg/min。Patel等报告以既往健康、无晕厥发作者为对象,研究了年龄差别。Fish等报告以直立倾斜     

短时程直立倾斜试验在血管迷走性晕厥中应用

目的研究短时程直立倾斜试验在血管迷走性晕厥中的应用价值。方法选择2012年11月~2014年5月具有典型血管迷走性晕厥症状的患者70例,随机分为两组,每组35例,分别行传统直立倾斜试验和短时程直立倾斜试验。结果两组在年龄和性别无统计学差异。传统直立倾斜试验组阳性者25例,短时程直立倾斜试验组阳性者23例,两组阳性率无统计学差异(P=0.61)。传统直立倾斜试验组平均达到阳性反应时间为(31.2±6.9)min;短时程直立倾斜试验组时间为(12.2±5.3)min,两组之间具有统计学差异(P0.001)。结论短时程直立倾斜试验和传统直立倾斜试验相比,其诊断准确性无差异,而且检查时间短,患者耐受性好。     

老年直立不耐受患者的病因及直立倾斜试验特点分析

目的探讨老年人直立不耐受的主要病因构成和直立倾斜试验的特点。方法筛选我科门诊就诊的60岁以上初步诊断直立不耐受患者133例,排除器质性心脏病及其他疾病后,行直立倾斜试验明确诊断的患者114例,其中男性67例,女性47例,统计分析直立不耐受病因及倾斜试验的特点。结果直立不耐受患者直立倾斜试验阳性率53.5%,老年男性患者阳性率明显大于女性,差异有统计学意义(65.7%vs 36.2%,P<0.05)。在直立倾斜试验阳性患者中,主要病因为直立性低血压(67.2%),其次为血管迷走性晕厥(16.4%)和直立性高血压(16.4%)。诊断血管迷走性晕厥中,80.0%既往有至少1次晕厥发作,其中的87.5%在硝酸甘油诱发试验后出现阳性结果。诊断直立性低血压的患者中,根据低血压发生的时间,迟发性低血压(3～30min)占41.5%,其次是经典型直立性低血压(30s～3min内)占36.6%,而21.9%的患者提示为早期低血压(30s内一过性)。结论直立倾斜试验是鉴别老年直立不耐受性疾病的重要辅助检查。老年人直立不耐受的主要病因包括直立性低血压、血管迷走性晕厥和直立性高血压等。     

腺苷倾斜试验对血管迷走性晕厥诊断价值探讨

目的探讨腺苷在直立倾斜试验中的诊断价值.方法70例不明原因晕厥者进行直立倾斜试验(TTT)和药物激发倾斜试验.激发药物为腺苷和异丙肾上腺素,试验全程行多导心电图及血压监护.结果TTT诱发晕厥32例,阳性率为45.7%(32/70);37例异丙肾上腺素倾斜试验诱发晕厥12例,阳性率为32.4%(12/37),其中2μg/min诱发7例,5μg/min诱发5例;腺苷倾斜试验28例,诱发晕厥17例,阳性率为60.1%,其中6mg诱发晕厥7例,12mg诱发晕厥10例.结论腺苷对血管迷走性晕厥有较好的诊断价值.     

基础直立倾斜试验的血流动力学反应类型

目的 对基础直立倾斜试验中的不同血流动力学反应进行总结分析.方法 选择443例晕厥或头晕或走路不稳患者在安静环境空腹进行基础直立倾斜试验持续监测心电和血压,观察其血压、心率变化.结果 共443例患者进行基础直立倾斜试验,其中阴性312例(70％)、直立性低血压66例(15％)、血管迷走性晕厥14例(3％)、体位性心动过...     

原因不明的晕厥患者直立倾斜试验时的血压和心率反应（摘要）

原因不明的晕厥患者直立倾斜试验时的血压和心率反应（摘要）洪小苏，吾柏铭，陈建昌，郭爱红采用直立倾斜试验加用或不加用异丙基肾上腺素（ＩＳＯ）静脉滴注（静滴）对２５例原因不明的晕厥患者进行诱发试验，观察阳性患者的血压和心率反应类型。对象与方法：２５例临床...     

静注β受体阻滞剂直立倾斜试验

β受体阻滞剂是治疗和预防血管迷走性晕厥患者发作的常用药物，但这种治疗对某一患者的疗效预测目前尚有一定的难度。Grzegorz Gielerak和Karol Makowski等提出静注β受体阻滞剂直立倾斜试验的检测方法，根据试验结果预测β受体阻滞剂对直立倾斜试验阳性及临床有血管迷走性晕厥发作患者的长期疗效。     

124例晕厥患者直立倾斜试验结果分析

直立倾斜试验属无创性方法,技术简单,易于操作,为血管迷走性晕厥提供了直接的诊断依据。但是,近年国内有一些老年患者直立倾斜试验发生严重反应的报道,应引起医务工作者的广泛重视。     

直立倾斜时血浆内皮素浓度与体位性低血压的关系

由平卧变为直立倾斜时血浆内皮素浓度增加,而随容量的增加内皮素浓度下降。本研究探讨压力感受反射的激活能否增加血浆内皮素浓度。下列对象直立倾斜位时测定血浆内皮素和加压素浓度:(1)正常人5例;(2)原发性植物神经功能不全所致,压力感受反射受损5例;(3)加压反射传入功能正常但有短暂交感传出缩血管抑制即血管迷走性晕厥7例;(4)垂体性尿崩症3例。直立倾斜时正常人的动     

直立倾斜试验中药物假阳性反应的表现

目的：研究直立倾斜试验中药物假阳性反应的表现。方法：分析１００例临床表现为血管迷走性晕厥的患者和２１名无晕厥史的正常人直立倾斜试验的结果。结果：药物反应主要表现为①缓慢发展的血压下降，伴随代偿性心率增加；②长时间明显血压下降可出现轻微心动过缓，但心率减慢低于同阶段的３０％；③逐渐出现的症状如头晕、眼花、出汗等晕厥先兆与平时发作的症状不一样。排除药物反应后直立倾斜试验的敏感性为６２．０％，特异性为９０．５％；呈阳性反应者无１例心率≥１５０次／分。结论：正确区别突发的迷走神经反射亢进和药物反应，并且在试验过程中设置１５０次／分的心率上限，是提高直立倾斜试验敏感性又不降低试验特异性的有效方法。     

体位性心动过速综合征

直立倾斜试验 (ＨＵＴＴ)自 1986年应用于临床 ,目前已成为原因不明晕厥诊断的重要方法 ,是血管迷走性晕厥确诊的准“金标准”[1,2 ] 。目前国内ＨＵＴＴ阳性标准为 :规范化倾斜试验中 ,患者出现血压下降或 (和 )心率减慢伴晕厥或接近晕厥者。异丙肾上腺素激发试验的阳性标准与基础倾斜试验相同[3 ] 。倾斜试验的血流动力学的病态反应包括 :血管迷走性晕厥、自主神经反应障碍、体位性心动过速三种[4] 。体位性心动过速综合征 (ｐｏｓｔｕｒａｌｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｔａｃｈｙｃａｒｄｉａｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＰＯＴＳ)是指体位转变为直立时…     

倾斜试验与倾斜训练诊治血管迷走性晕厥

目的探讨直立倾斜试验与倾斜训练对诊断和治疗血管迷走性晕厥（VVS）的临床应用。方法筛选适应证的病例12例，按统一的操作规程行倾斜试验，术中连续监测并记录血压及心电图变化，按有无晕厥或晕厥先兆来判断是否阳性，阳性者予以倾斜训练，随访观察发作次数与程度。结果倾斜试验12例，9例阳性，占75％；倾斜训练3例，1例有明显减少发作和减轻发作。     

直立试验诊断血管迷走性晕厥的价值

血管迷走性晕厥是临床最常见的一种晕厥类型 ,倾斜试验是确诊这种疾病的主要方法 [1 ]。但大多数血管迷走性晕厥发生于直立时 ,我们用直立试验检测了 2 0例血管迷走性晕厥患者 ,以探讨用这种简单方法替代倾斜试验来诊断血管迷走性晕厥的临床价值。1　对象和方法1.1　对象　有反复晕厥史并经临床检查排除了心、脑血管器质性疾病的患者 2 0 (男 11,女 9)例 ,年龄 17～ 5 1岁。晕厥病史 1个月～ 5年 ,症状发生于较长时间站立时 13例 ,卧位或坐位站起后 2例 ,大便后站起时 2例及直立排尿时 3例。1.2　方法　所有患者试验前停用任何药物 3d。试验…     

直立倾斜试验并发心脏停搏2例报告

晕厥可由多种原因引起。直立倾斜试验是诊断血管迷走性晕厥的有效检查手段,一般认为此检查较为安全。1998年以来,我院曾对60例不明原因晕厥患者进行直立倾斜试验,有2例在晕厥发作时伴有心脏停搏及阿斯综合征发作。现摘其中1例报告如下。患者男,32岁。近2年来,患者发生22次...