经导管射频消融术治疗阵发性室上性心动过速269例分析

目的:探讨射频消融术(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的有效性和安全性.方法:回顾分析RFCA治疗阵发性室上性心动过速269例结果,根据体表心电图和心内电生理检查进行RFCA.结果:房室折返性心动过速(AVRT)176例,总成功率97.7%,复发率3.4%,房室结折返性心动过速(AVNRT)93例,总成功率98.9%,复发率4.4%.术中出现短暂性脑缺血发作1例,术后出现Ⅲ度房室传导阻滞1例,无1例因为并发症死亡.结论:RFCA是治疗PSVT的有效方法.并发症和术者的熟练程度、消融靶点的位置、患者全身情况和解剖变异等有关.     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速1520例疗效观察

目的探讨阵发性室上性心动过速(PSVT)行射频消融(RFCA)治疗的有效性和安全性。方法回顾分析1998—2011年收治的PSVT患者1520例,所有患者均行心内电生理检查明确PSVT类型并行射频消融治疗。结果 1520例PSVT患者中房室结折返性心动过速(AVNRT)912例(60.0%),房室折返性心动过速(AVRT)578例(38.0%),折返性房性心动过速25例(1.6%),AVNRT与AVRT并存5例(0.3%)。射频消融术后复发35例(2.3%),再次手术成功20例,无效15例(均为房速),总成功率99.0%。术后发生不可逆三度房室传导阻滞并行永久起搏器植入4例,发生假性动脉瘤6例、动静脉瘘1例、穿刺侧下肢深静脉血栓5例、气胸1例,并发症发生率1.1%。结论射频消融是治疗PSVT的安全有效方法,并发症和复发率与电生理类型和解剖特点、消融靶点的位置等有关。     

射频消融治疗儿童室上性心动过速36例临床疗效及安全性评价

目的探讨射频消融(RFCA)治疗儿童室上性心动过速(PSVT)的临床疗效及安全性。方法对36例PSVT患儿常规进行心内电生理检查查明PSVT发病机制,确定消融靶点,采用温度控制方式射频消融。结果经心内电生理检查显示房室折返性心动过速(AVRT)22例,房室结折返性心动过速(AVNRT)14例,均手术即获成功,术中有2例患儿在放置希氏束电极时产生一过性度房室传导阻滞(AVB),未经处理自行恢复窦性心律,2例术后发生完全性右束支传导阻滞(CRBBB),于1~2d后恢复正常,术后1例(2.7%)AVNRT患儿9个月后复发,再次手术获得成功,所有患儿未发生永久性度AVB及心包填塞等严重并发症。结论在操作熟练的心脏介入中心,儿童PSVT的射频消融治疗与成人相比一样安全、有效,AVNRT消融后复发可能与医师惧怕患儿房室结发育不成熟致消融能量及消融时间趋于保守等因素有关。     

射频消融治疗儿童窒上性心动过速36例临床疗效及安全性评价

目的：探讨射频消融（RFCA）治疗儿童室上性心动过速（PSVT）的临床疗效及安全性。方法：对36例PSVT患儿常规进行心内电生理检查查明PSVT发病机制，确定消融靶点，采用温度控制方式射频消融。结果：经心内电生理检查显示房室折返性心动过速（AVRT）22例，房室结折返性心动过速（AVNRT）14例，均手术即获成功，术中有2例患儿在放置希氏束电极时产生一过性Ⅲ度房室传导阻滞（AVB），未经处理自行恢复窦性心律。2例术后发生完全性右束支传导阻滞（CRBBB），于1～2d后恢复正常，术后1例（2．7%）AVNRT患儿9个月后复发，再次手术获得成功，所有患儿未发生永久性Ⅲ度AVB及心包填塞等严重并发症。结论：在操作熟练的心脏介入中心，儿童PSVT的射频消融治疗与成人相比一样安全、有效，AVNRT消融后复发可能与医师惧怕患儿房室结发育不成熟致消融能量及消融时间趋于保守等因素有关。     

射频消融术治疗室上性心动过速及对心肌损伤的研究

目的：评价导管射频消融术（RFCA）治疗室上性心动过速（PSVT）的安全性及射频电流对心肌的影响。 方法：选择216例阵发性室上性心动过速患者（男112例,女104例）,平均年龄(43.3±14.0)岁,经心内电生理检查证实为房室折返性心动过速（AVRT）或房室结折返性心动过速（AVNRT）,并进行导管射频消融术治疗,观察成功率、复发率及并发症。测其术前及术后2 h血肌钙蛋白T（cTnT）浓度。 结果：RFCA治疗PSVT中AVRT消融成功率为97.1%,AVNRT消融成功率为98.7%,总成功率为97.6%（211/216）。AVRT消融复发率3.6%,AVNRT消融复发率5.1%,总复发率为：4.16%。并发症发生率：1.8%。216例PSVT患者术后2 h cTnT浓度［（0.850±0.083）μg•L^-1］与术前cTnT浓度［（0.132±0.002）μg•L^-1］比较,差异具有显著性(P<0.05),101例射频消融单次放电术后2 h cTnT浓度［（0.630±0.142）μg•L^-1］与115例2次或2次以上放电术后2 h cTnT浓度［（1.200±0.091）μg•L^-1］比较,差异具有显著性(P<0.05)。 结论：导管射频消融术治疗阵发性室上性心动过速安全且效果确切。     

老年室上性心动过速的射频消融治疗

目的:探讨老年患者室上性心动过速的类型构成、发病机制方面的特殊性及射频消融的治疗效果.方法:189例老年室上性心动过速病例,其中男性90例,女性99例,年龄60～84岁,平均(67.1±5.3)岁,行常规电生理检查及射频消融治疗.结果:房室结折返性心动过速(AVNRT)101例,占52.1%,左侧旁道参与的房室折返性心动过速(AVRT)64例,占33.0%,右侧旁道参与的AVRT 20例,占10.3%,房性心动过速(AT)有9例,占4.6%.除1例AT未消融成功外,其余均消融成功,成功率99.5%.AVNRT 2例消融后出现高度～Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),术后1个月复查恢复正常,较大的腹股沟血肿1例,经理疗后自行吸收,并发症发生率1.5%.平均手术时间(2.4±1.0)h,X线曝光时间(16.2±11.5)min.随访3个月至7.5年,复发6例(房室结双径2例,左侧旁道2例,右侧旁道及房速各1例),复发率3.0%.结论:老年室上性心动过速类型中,AVNRT占大部分,可能与Koch三角区及周围纤维化等退行性变有关;射频消融治疗老年室上性心动过速治愈率高,复发率低,并发症少.     

RFCA治疗快速性心律失常1268例临床分析

目的分析总结经导管射频消融（RFCA）治疗快速性心律失常的疗效，以进一步指导临床工作。方法对我科开展射频消融治疗快速性心律失常16年的工作进行总结，对1268例患者的治疗结果进行回顾性分析。结果房室折返性心动过速（AVRT）患者682例，计有旁道691条，其中左侧旁道542例，右侧旁道140例，其中双旁道9例，房室结双径路合并房室旁道12例。房室结折返性心动过速（AVNRT）453例。室性心动过速和室性早搏62例，房性心动过速18例，心房扑动17例，心房颤动36例。射频消融总成功率为97．5％，其中房室结双径路和左侧房室旁道介导的阵发性室上速射频消融成功率高达99．8％。射频消融术后复发率为2．4％。并发症发生率为0．79％，其中2例患者并发永久性Ⅲ°房室传导阻滞而安置永久性心脏起搏器。结论射频消融治疗快速性心律失常安全、有效、成功率高、并发症发生率低。适合于各类人群，以AVRT和AVNRT的效果最佳。     

RFCA治疗快速性心律失常的临床分析

目的分析总结经导管射频消融（RFCA）治疗快速性心律失常的疗效,以进一步指导临床工作.方法对我科开展射频消融治疗快速性心律失常15a的工作进行总结,对1847例患者的治疗结果进行回顾性分析.结果房室折返性心动过速（AVRT）患者810例,计有旁道869条,其中左侧旁道532例,右侧旁道278例,其中双旁道15例,房室结双径路合并房室旁道21例.房室结内折返性心动过速（AVNRT）753例.室性心动过速VT和室性早搏（PVT）139例,房性心动过速（AT）29例,心房扑动（AF）32例,心房颤动（A）f84例.射频消融总成功率为97.67%,其中房室结双径路和左侧房室旁道所致的阵发性室上速射频消融成功率高达99%.射频消融术后复发率为2.22%.并发症发生率为3.14%,其中1例患者并发永久性Ⅲ°房室传导阻滞而安置永久性心脏起搏器,无死亡病例.结论射频消融治疗快速性心律失常安全、有效、成功率高、并发症发生率及复发率低.适合于各类人群,以AVRT和AVNRT的疗效最佳.并且能够成为快速性心律失常的治疗首选。     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速的体会

报道 9例射频消融 ( RFCA)治疗阵发性室上性心动过速的初步体会。其中房室折返性心动过速 ( AVRT) 7例 ,房室结折返性心动过速 ( AVNRT) 2例。RFCA后 9例均不再发室上性心动过速。有些左右难辨的后间隔旁道 ,可先标右后标左。在左后间隔难以消融成功的病例 ,不妨在右后间隔标测消融。     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速382例临床分析

目的评估经导管射频消融术(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效。方法对心内科近两年382例伴不同阵发性室上性心动过速的患者采用射频消融治疗,对治疗结果进行回顾性分析,比较左侧旁道、右侧旁道及房室结双径路伴阵发性室上性心动过速患者术后成功率、复发率及并发症发生率等临床数据的差异。结果房室折返性心动过速患者174例,其中左侧旁道113例,右侧旁道61例;房室结折返性心动过速208例。射频消融总成功率为97.4%,其中房室结双径路和左侧房室旁道介导的阵发性室上速射频消融成功率达98.4%。射频消融术后总复发率为2.6%,并发症发生率为1.8%。结论射频消融治疗快速室上性心律失常安全、有效,成功率高,并发症发生率低。右侧旁道消融复发率高于左侧旁道及双径路。     

经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速102例临床分析

目的分析阵发性室上性心动过速（PSVT）患者的电生理机制特点,以及射频消融术（RFCA）治疗的有效性与安全性。方法回顾分析经导管射频消融治疗PSVT患者102例,均予心内电生理检查明确PSVT类型及消融的靶点后行RFCA术。结果102例患者中,房室结折返性心动过速45例,占44.1%;房室折返性心动过速57例,占55.9%,其中显性预激综合征15例。术后复发3例,发生永久性III度房室传导阻滞1例,无因并发症而死亡病例。结论射频消融术是根治PSVT的一种安全有效的方法;术者的熟练程度、消融靶点的位置、患者的配合等是减少术后并发症的主要因素。     

射频消融术治疗室上性心动过速

目的：总结治疗室上性心动过速１００例的体会。方法：经射频导管消融（ＲＦＣＡ）介入技术。结果：１００例中房室折反性心动过速（ＡＶＲＴ）６６例，慢－快型房室结折反性心动过速（ＡＶＮＲＴ）３４例，首次消融成功９５例（９５％），并发症３例，５例ＰＳＶＴ复发。结论：最终治愈率９２％。     

经导管射频消融术治疗阵发性室上性心动过速临床总结

目的通过总结射频消融术（RFCA）治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）186例临床资料,探讨射频消融术的治疗效果及安全性。方法回顾分析射频消融术治疗阵发性室上性心动过速186例结果,根据体表心电图和心内电生理检查结果进行射频消融术。结果房室结折返性心动过速66例,总成功率98．5％,复发率1．5％。房室折返性心动过速120例,总成功率95．8％,复发率3．5％。未中一过性Ⅲ度房室传导阻滞1例,术后下肢深静脉血栓1例。结论射频消融术是根治阵发性室上性心动过速（PSVT）一种安全有效的方法,成功率高,并发症少。     

射频消融术治疗快速心律失常临床疗效分析

目的通过对射频消融术(RFCA)治疗快速心律失常的结果进行分析,以总结RFCA的治疗效果和安全性。方法对心血管内科近3年232例快速心律失常患者(包括阵发性室上速、室早、室速、房速、房扑和房颤)的射频消融方法、成功率、复发率及并发症等进行回顾性分析。结果平均随访6～30个月,232例患者中227例RFCA治疗成功,一次治疗成功率达97.8%,复发率为2.16%(5/232),严重并发症发生率为0.87%(2/232),其中1例发生心包填塞,1例出现Ⅱ度房室传导阻滞。结论 RFCA治疗快速心律失常安全、有效、成功率高、并发症发生率低。精确的定位、仔细熟练的操作以及严格控制消融的能量和时间,能有效地提高治疗成功率、明显降低手术并发症。     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速210例分析

目的评价射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的有效性及安全性。方法对210例阵发性室上速患者采用射频消融术治疗,旁路在心室最早激动点（EVA）或心房最早激动点（EAA）消融,双径路则采用慢径改良。结果射频消融术治疗室上性心动过速的总成功率为97.1%（204/210）,其中旁道参与的心动过速119例,成功率95.0%;房室结折返性心动过速91例,消融成功率为100%。4例（1.9%）患者出现并发症。随访期间,3例（1.4%）患者复发,再次接受射频消融术获成功。结论射频消融术是治疗阵发性室上性心动过速安全及有效的治疗手段,成功率高,并发症少,复发率低。     

射频消融治疗老年阵发性室上性心动过速119例疗效观察

目的：评估经导管射频消融术（RFCA）治疗老年阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床疗效。方法：回顾分析2004年1月-2009年12月本院收治的119例RFCA治疗的老年PSVT患者临床资料,观察患者治疗效果、并发症及复发率情况。结果：房室折返性心动过速患者51例,其中左侧旁道40例,右侧旁道11例;房室结折返性心动过速61例;房扑7例。RFCA总成功率为98.3%（117/119）;术后复发率为4.2%（5/119）;并发症发生率5.04%（6/119）。结论：RFCA治疗老年PSVT安全、有效、成功率高、并发症发生率低。     

Clinical study on the treatment of 325 cases of atrioventricular node reentrant tachycardia by radiofrequency catheter ablation

Atrioventricular node reentrant tachycardia( AVNRT) is a common clinical arrhythmia.Tran-scatheter radiofrequency ablation ( RFCA) ,whichhas been developed in the recentyear,isa new reme-dy of choice for AVNRT.In this article32 5 cases ofAVNRT treated by modifying the slow pathway ofAV node has been reported in order to improve theefficacy of RFCA.1　 MATERIALSAND METHODSFrom March1 992 ,32 5 patients with AVNRTwere admitted to our hospital and subjected to thetreatment of …     

心脏病伴室上性心动过速射频消融和手术治疗的对比研究

目的比较心脏病伴阵发性室上性心动过速(PSVT)射频消融或手术切割的疗效及各自的特殊性。方法对24例心脏病伴房室折返性或房室结折返性心动过速患者进行了射频消融或外科旁路切割术。结果10例射频消融的首次成功率为90％,无严重并发症。14例手术患者心外膜标测检出17条旁路,手术成功率为94％。1例术后复发,射频消融成功。1例围术期死于呼吸衰竭,1例遗留永久性Ⅰ度房宣传导阻滞,余12例无与旁路切割相关的并发症。结论心脏病伴PSVT的射频消融或手术治疗均有较高的成功率,并发症少。心脏病需手术治疗的患者合并房室旁路时,应首选外科旁路切割术,可同时治愈两种疾病。外科失败病例采用RFCA治疗仍可成功。     

射频消融治疗62例阵发性室上性心动过速

目的探讨不同类型阵发性室上性心动过速(PSVT)的射频消融效果及临床特点.方法对行射频消融治疗的62例PSVT患者进行分析.结果消融总成功率93.5%,右侧旁道消融成功率低于左侧旁道及房室结双径路慢径消融的成功率(88.3% vs 94.5%及96.4%;P值均<0.05),总复发率6.8%,并发症发生率1.6%.结论射频消融治疗PSVT为一项安全、有效的方法,但开展早期应重视预防严重并发症.