经皮克氏针固定与手法复位石膏托外固定治疗桡骨远端关节内骨折疗效比较

目的探讨经皮克氏针固定与手法复位石膏托外固定治疗桡骨远端关节内骨折的效果。方法将152例桡骨远端关节内骨折患者分为2组,A组95例采用克氏针固定治疗,B组57例采用手法复位石膏托外固定治疗,术后随访6~18个月,依据Dienst评估标准评价治疗效果。结果 A组治疗优良率为92%,B组为58%,A组优良率明显高于B组(P0.05)。2组均没有出现严重的并发症。结论经皮克氏针固定治疗桡骨远端关节内骨折的效果较手法复位石膏托外固定好。     

经皮撬拨复位克氏针固定治疗儿童桡骨颈骨折35例疗效观察

目的:观察经皮撬拨复位克氏针固定法治疗桡骨颈骨折的疗效。方法:对35例桡骨颈骨折患儿行经皮撬拨复位克氏针固定治疗,根据Metaizeau疗效标准评定疗效。结果:根据Metaizeau整复标准,良好25例,较好10例;随访3.5个月至23个月,根据Metaizeau后期疗效标准,良好26例,较好9例。结论:透视下经皮克氏针撬拨复位治疗儿童桡骨颈骨折,创伤小,可操作性较强,安全性较高,功能恢复较快,感染风险降低,并发症较少。     

克氏针撬拨复位固定治疗疗踝关节骨折

介绍一种克氏针治疗踝关节骨折的方法.方法:在透视下采用克氏针进行撬拨复位、固定、治疗踝关节骨折24例.结果:骨折复位满意,踝关节面平整,骨折均愈合时间短.结论:克氏针治疗踝关节骨折是一种简单、确实、可靠的治疗方法,具有一定的应用价值.     

闭合复位克氏针内固定配合中医药治疗桡骨远端骨折

目的应用闭合复位克氏针内固定配合中医药治疗桡骨远端骨折的临床效果浅析,探讨临床运用经验。方法采用闭合复位克氏针内固定配合中医药治疗桡骨远端骨折。结果2008年1月-2011年9月,选择24例桡骨远端骨折患者采用闭合复位克氏针内固定,术后配合中医药治疗,术后随访3～12个月,骨折临床愈合,关节功能恢复正常。结论采用闭合复位克氏针内固定配合中医药治疗桡骨远端骨折,创伤小,无切口疤痕形成,内固定拆除简便。     

中医手法复位克氏针固定治疗青少年锁骨骨折疗效观察

目的:观察中医手法复位克氏针固定治疗青少年锁骨骨折的临床疗效。方法:32例用中医手法复位克氏针固定治疗。结果:2例术后3个月骨折愈合,1例出现克氏针松退,2例出现克氏针尾皮肤应激。其余无感染、骨折畸形愈合、骨折未愈等。结论:中医手法复位克氏针固定治疗青少年锁骨骨折可恢复正常解剖结构,缓解疼痛,使患者尽早进行肩关节功能锻炼。     

经皮撬拨复位克氏针固定治疗儿童桡骨颈骨折28例

儿童桡骨颈骨折是一种比较少见的骨折，仅占儿童全部骨折的2％左右。对于Obreien分型中、重度移位的骨折，传统的整复方法难以达到良好复位。我院自2002年8月至2009年12月，采取经皮撬拨复位克氏针固定治疗儿童桡骨颈骨折28例．获满意疗效。现报道如下。     

持续牵引下闭合复位克氏针内固定治疗桡骨远端骨折

目的:探讨持续牵引下闭合复位克氏针内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效和安全性。方法:2014年5月至2016年2月,采用持续牵引下闭合复位克氏针内固定治疗桡骨远端骨折患者43例,男16例、女27例;年龄13~75岁,中位数55岁;左侧18例,右侧25例。骨折AO分型,A2型10例、A3型5例、B1型4例、B2型10例、B3型6例、C1型4例、C2型2例、C3型2例。受伤至手术时间1~5 d,中位数3 d。随访观察骨折愈合、腕关节功能恢复及并发症发生情况。结果:43例患者均获随访,随访时间6~12个月,中位数9个月;骨折均愈合,愈合时间8~16周,中位数12周。依据Gartland-Werley腕关节评分标准评价疗效,术后6个月本组Gartland-Werley腕关节评分(1.41±0.42)分,优38例、良3例、可2例。术后3 d并发克氏针松动、针道感染1例,经换药处理后感染控制,术后10周骨折愈合后拔除克氏针,术后6个月疗效评价为良。无克氏针断裂及骨折再移位、畸形愈合等并发症发生。结论:持续牵引下闭合复位克氏针内固定治疗桡骨远端骨折,骨折愈合好,有利于腕关节功能的恢复,并发症少。     

经皮穿针结合石膏外固定治疗桡骨远端骨折临床观察

目的观察传统手法复位经皮穿针结合石膏固定在治疗桡骨远端骨折中的效果。方法回顾2018年7月—2019年6月用手法复位经皮穿针结合石膏外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。所有患者均采用中医正骨手法闭合复位经皮克氏针结合石膏外固定技术,4～6周内去除石膏功能锻炼,8周内均门诊拔出克氏针。结果 4～8周内11例均得到随访; 12周内9例随访,骨折均骨性愈合,24周内4例随访;根据Dienst评分,12周后复查患者疗效优7例,良2例; 24周后复查疗效均优;治疗过程并发症:4例有克氏针孔处红肿,门诊换药后缓解,6例出现克氏针松动,6周同时去除石膏及克氏针。结论手法复位经皮穿克氏针结合石膏外固定治疗部分桡骨远端骨折具有方法简单、费用低廉、固定牢靠、无二次手术等优点,值得进一步推广和应用。     

闭合复位克氏针结合外固定支架治疗不稳定桡骨远端骨折

目的：探讨闭合复位经皮穿克氏针内固定结合带关节外固定支架治疗不稳定桡骨远端骨折的方法和效果。方法：本组17例均为闭合性桡骨远端不稳定骨折患者,在C臂X光机透视下给予闭合复位经皮穿克氏针内固定结合带关节外固定支架治疗。结果：本组随访6～12个月,腕关节功能按照Sarmiento标准评定：优11例,良4例,可2例,差0例。优良率88.24%。     

手法复位加克氏针石膏固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折30例

目的:观察手法复位加克氏针石膏固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效.方法:对应用克氏针手法复位加石膏外固定治疗的30例SandersⅡ型跟骨骨折患者进行了随访,随访时间6个月至3.5年,系统分析病人的临床治疗效果.结果:采用Maryland标准进行评分,其中优23例,良5例,可2例,优良率93.3％,术后随访,经X线平片或CT扫描证实,所有跟骨骨折均骨性愈合.结论:手法复位克氏针加石膏外固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折疗效确切,并发症发生率低,值得临床借鉴.     

三种不同方法治疗老年性桡骨远端骨折的疗效分析

目的:探讨3种不同方法治疗老年桡骨远端骨折的疗效。方法:自2006年11月～2010年11月,我院共收治60岁以上老年桡骨远端骨折149例,男性52例,女性97例;年龄60～81岁,平均71岁。采用手法复位石膏外固定56例,闭合复位经皮克氏针内固定75例,切开复位钢板内固定18例。因手法复位后再移位者改用闭合复位经皮克氏针内固定或切开复位钢板内固定9例。随访比较不同治疗方法的疗效。结果:所有患者随访时间12～24月(平均21月)。腕关节功能评价按Dienst标准进行评定:石膏外固定组的优良率为78.6%,闭合复位经皮克氏针内固定治疗组优良率为89.3%,切开复位钢板内固定治疗组优良率为89.9%。结论:对于老年桡骨远端骨折的治疗,闭合复位经皮克氏针内固定和切开复位钢板内固定的疗效均优于手法复位、石膏外固定。     

应用手法复位合克雷氏夹板外固定治疗桡骨无端骨折200例

桡骨远端骨折根据移位情况,临床上分为克雷氏（Colles）骨折,史密斯（Smith）骨折,巴尔通（Barton）骨折三种类型.文献报告克雷氏骨折最常见,占86.6%.近年来,我们采用手法复位,采用我院自制消瘀膏外敷,以及用天津产的克雷氏夹板固定,治疗桡骨远端骨折200例.现将结果报告如下.     

闭合复位经皮内外侧克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折32例

目的:观察闭合复位经皮内外侧克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法:32例用骨折闭合手法复位经皮内外侧髁部穿克氏针加石膏托外固定4周,4周后去除石膏、拔除克氏针。结果:随访4个月～2年,优21例,良6例,可3例,差1例。1例出现轻度肘内翻。结论:闭合手法复位经皮内外侧髁部穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有操作简单,创伤小,恢复快,并发症少等优点。     

切开复位克氏针内固定治疗本奈氏骨折28例

<正>本奈氏(Bennett)骨折是指第一掌腕关节骨折脱位,属于关节内不稳定骨折,常因手法复位治疗后断端易移位导致骨折畸形愈合,影响拇指功能。作者2010年8月~2012年8月采用切开复位,1~2枚克氏针内固定法治疗本奈氏骨折28例,取得良好的效果。现总结报道如下。1临床资料本组Bennett骨折患者28例,右侧16例,左侧12例;男性15例,女性13例;年龄19~58岁,平均年龄35.4岁。受伤到治疗时间     

微创克氏针髓内固定治疗尺桡骨双骨折的临床体会

目的观察微创克氏针髓内固定治疗尺桡骨干双骨折的临床效果。方法采用小切口克氏针髓内固定,辅助石膏托外固定,配合口服中药治疗尺桡骨双骨折86例。结果本组86例患者均达解剖或功能复位,无感染及断钉情况。随访时间4~13个月,平均7个月。9例延迟至12~16W达骨性愈合,功能恢复良好。86例病人均恢复日常生活、生产活动。结论微创克氏针髓内固定治疗尺桡骨干双骨折效果良好,操作简便,且不需X线监护,易于基层推广。     

经皮钳持下手法复位克氏针内固定治疗青少年锁骨中段完全性骨折

目的:观察经皮钳持下手法复位克氏针内固定治疗青少年锁骨中段完全性骨折的临床疗效和安全性。方法:2015年10月至2021年7月，采用经皮钳持下手法复位克氏针内固定治疗青少年锁骨中段完全性骨折患者35例。男30例，女5例。年龄11～16岁，中位数12岁。均为新鲜闭合性锁骨中段完全性骨折，其中横断形骨折18例、斜形或螺旋形骨折17例。左侧26例，右侧9例。均为AllmanⅠ型锁骨骨折，锁骨髓腔最窄处均大于2.5 mm。受伤至手术时间2 h至5 d,中位数5 h。观察骨折愈合及并发症发生情况。末次随访时，采用Constant-Murley肩关节评分标准评价肩关节功能恢复情况。结果:所有患者均获随访，随访时间7～26个月，中位数8个月。骨折均愈合，愈合时间6～8周，中位数7周。末次随访时，本组患者Constant-Murley肩关节评分为(94.0±1.2)分。3例出现皮肤激惹症状，取出克氏针后症状消失；所有患者均无感染、退针、骨折再移位及骨折不愈合等并发症发生。结论:经皮钳持下手法复位克氏针内固定治疗青少年锁骨中段完全性骨折，骨折愈合和肩关节功能恢复好、并发症少。     

经皮多枚克氏针内固定加小夹板治疗前臂骨折

自 1992年我院采用手法整复克氏针经皮髓内固定加小夹板外固定法治疗前臂骨折 12 6例 ,效果满意。报告如下。1　临床资料本组 12 6例 ,男 87例 ,女 39例。年龄最小 8岁 ,最大 6 7岁 ,其中 10岁以下 19例 ,10～ 2 0岁 2 2例 ,2 1～ 40岁 5 8例 ,40岁以上 2 7例。尺桡骨双骨折 6 8例 ,单桡骨折 33例 ,单尺骨折 2 5例。合并桡骨头脱位 34例 ,尺骨小头脱位 19例。受伤距治疗时间最短 2小时 ,最长 3天。均为新鲜闭合性骨折。2　治疗方法患者仰卧位 ,成人采用肌间沟臂丛神经阻滞麻醉 ,小儿用氯胺酮基础麻醉。先行闭合复位 ,采用牵引、折顶、回旋、…     

手法复位经皮克氏针内固定硫酸钙填充治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:探讨手法复位经皮克氏针内固定硫酸钙填充治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效和安全性。方法:2010年2月至2014年11月,采用手法复位经皮克氏针内固定硫酸钙填充治疗桡骨远端粉碎性骨折患者30例,男18例、女12例;年龄54~78岁,中位数66岁;骨折AO分型,A3型5例、C2型18例、C3型7例。术后随访观察骨折愈合、腕关节功能恢复和并发症发生情况。结果:本组30例患者均获随访,随访时间6~10个月,中位数7个月。骨折均愈合,愈合时间4~8周,中位数6周。末次随访时,尺偏角20°~24°,掌倾角10°~14°,关节面塌陷≤1 mm;参照改良Mcbride腕关节功能评价标准评价疗效,本组优24例、良3例、可3例。均无感染、内固定断裂等并发症发生。结论:手法复位经皮克氏针内固定硫酸钙填充治疗桡骨远端粉碎性骨折,骨折复位满意、固定可靠,有利于骨折愈合和腕关节功能恢复,安全可靠。     

青年克雷氏骨折手法整复15例

克雷氏骨折是中医伤科的常见病，尤以老年人多见。青年人由于肌肉发达，发生克雷氏骨折后，整复有一定的难度。作者改用术者持近端手法复位治疗青年克雷氏骨折15例，效果满意，现总结报告如下。1临床资料所有病例均为男性，农民4例，武警3例，建筑工人5例，企业工人2例，学生1例；左侧9例，右侧6例；年龄肥一叨岁。按FlylQnan分类[1]：1类关节外骨折；无R骨远端骨拆5例；2类关节外骨折，合并R骨远端骨折4例；3类关节内骨折波及烧脱关节，但无R骨远端骨折1例；6类关节内骨折波及下R烧关节合并R骨远端骨折1例；7类关节内骨折波及挠腕及下R…     

反巴尔通氏骨折的探讨

临床较为少见 ,不易引起重视 ,往往造成患者手指特别是拇指功能的障碍。1　反巴尔通氏骨折的机制反巴尔通氏骨折 ,多为间接暴力所致 ,跌倒时腕关节呈掌屈位 ,手背先着地 ,外力通过腕骨传导至桡骨远端掌侧缘而产生 ,有时也因多种原因造成的腕关节过度背伸发生撕脱骨折 ,此种骨折多伴有腕关节掌侧脱位。2　反巴尔通氏骨折的治疗反巴尔通氏骨折为关节内骨折 ,因此治疗时应考虑到恢复关节面的完整是十分必要的。治疗方法 :两助手作对抗牵引 ,术者可用两手拇指由掌侧将远端骨折片向背侧推挤 ,同时用食、中、环三指将近端由背侧向掌侧压挤 ,然后术…