通腑醒神汤治疗中风急性期50例

通腑醒神汤治疗中风急性期５０例菏泽地区中医院（２７４０３５）吕少起，刘传华菏泽市人民医院（２７４０００）王桂荣关键词中风急性期，通腑醒神汤，疗效观察中风急性期主要表现淬昏、肢体偏瘫、口舌歪斜、失语或语言謇涩，常兼有大便秘结，少则四五天，多则十余日不下...     

中风证治思路

中风病急性期证治思路概括:清热化痰、平肝息风、通腑醒神.中脏腑有闭证和脱症的区别.闭证以邪实内闭为主,属实证,急宜祛邪.脱症以阳气欲脱为主,属虚症,急宜扶正.中风恢复期以益气活血、补益肝肾为主;后遗症期重视益气血,养肝肾,祛瘀涤痰.临床中收效显著.     

郑友丽治疗中风病急性期经验

郑友丽主任医师从医20多年,在中风病的诊断和治疗中积累了丰富的临床经验,尤其对中风病急性期的治疗有独到之处。现将郑师治疗中风病急性期的临床经验总结如下。 1通腑泻热,醒神开窍郑师认为,中风急性期应以通腑泻热为先导,从中风病的病因病机看,风、火、痰、瘀、虚（气虚,阴虚）等病机既可见之于不同的中风病患者身上,也可以出现在同一中风病患者的不同阶段中。     

中风用药经验谈

开窍醒神药与通腑药的运用闭、脱二证是中风之重证,宜急救之。一般认为闭证宜开窍醒神,阳闭治以凉开,阴闭施以温开,脱证则宜回阳救脱。救治闭证乃是能否使中风重症转危为安的关键。中风闭证虽有阳闭、阴闭之分,但临床以阳闭较多见。阳闭者皆大便不通,甚至七八日一行。神志不清乃腑实不通,邪热内扰,心神昏蒙,治当化痰清热、通腑泻浊。方中选大黄为主药,即重在通腑泻浊,配以化痰之品。若大便得行,腑实得通,病人可转危为安。大黄用     

刘茂才教授治疗中风学术思想探微

总结刘茂才教授治疗中风的学术思想及临证经验。详述刘茂才教授对中风病因病机、证治规律的把握,他认为中风急性期当阴阳分治,重通腑醒神之功;恢复期重补肝肾、益气血;后遗症期重滋阴养血、柔筋活络;临证经验方面他强调痰瘀贯穿中风始终,主张痰瘀同治;辨证时当治病求本,不囿表象;要擅于运用祛瘀法治疗出血性中风,勇于突破禁区;用药方面他主张用药平和,中病即止,善用补法,补而不滞、补不留邪,补中寓通、补而能消。     

通腑泻下汤治疗中风急性期40例

采用通腑泻下汤(瓜蒌、胆南星、生大黄、芒硝、枳实、丹参)治疗中风(中脏腑)急性期40例,总有效率97.5％,且取效迅速。提示通腑泄热犹如釜底抽薪,醒神开窍,是治疗该病的一条捷径。     

对中风鼻饲的探讨

中风是临床常见、多发的内科急症之一。中风辨治的关键在于明辨气血,而足阳明胃经又为多气多血之经,十二经脉之长。因此抓紧时机予以鼻饲也是中风急救的关键环节之一。回顾我们诊治49例中风神昏急症的临床实践,对中风鼻饲的认识,简述如下。1 中风鼻饲的意义1.1 就近攻邪,发挥药效何秀山云:“胃之支脉,上贯心脑。”鼻饲可保证中、西药物的给药途径,使药物直达阳明胃腑,由其支脉而上达于脑,从而就近攻邪,发挥更大的药效,提高了临床疗效。如中风-中脏腑,痰热中阻、腑气不通者,可予加味三化汤研送安宫牛黄丸以通腑化痰,醒神开窍,理顺气血下     

中风病急性期治法探究

中风病急性期,痰浊内闭是其主要病机,腑实不通是加重的重要条件,瘀毒互结是神昏关键所在。结合临床实践体会,提出涤痰泻浊,开闭解郁;通腑急下,祛邪安神;祛瘀逐毒,开窍醒神的治疗思路。实践证明,将通腑法贯穿在各个治疗环节中,可收到较好疗效。     

通腑法在中风急性期的应用

探讨通腑法在中风急性期的应用;从中风急性期腑实证形成的病机、通腑法的临床疗效、应用原则及作用机理等方面加以探讨,表明通腑法治疗中风急性期确实可以提高疗效,改善预后,值得进一步深入研究。     

通腑醒神液直肠滴注对急性脑出血意识状态的影响

目的观察通腑醒神液直肠滴注对急性脑出血神昏患者的治疗作用.方法将61例患者随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组另予通腑醒神液直肠滴注,对照组予通腑醒神胶囊口服或鼻饲.结果两组临床疗效相近,但治疗组在促醒及减轻昏迷程度方面优于对照组.结论通腑醒神液直肠滴注是治疗急性脑出血神昏的有效方法.     

通腑醒脑汤保留灌肠对中风昏迷患者促醒作用的观察

目的:观察自拟通腑醒脑汤保留灌肠对中风昏迷患者的促醒作用。方法:将84例中风昏迷患者随机分为治疗组(42例)和对照组(42例),对照组予静滴纳络酮治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟通腑醒脑汤保留灌肠,比较两组治疗前后的格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)。结果:同组治疗前后比较,两组均有显著差异(P<0.01);两组治疗后比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。结论:自拟通腑醒脑汤保留灌肠对中风昏迷患者有较好的促醒作用。     

中医药治疗缺血性中风进展

缺血性中风辨证分型方法有两种：中风分中经络（风痰入络证、风阳上扰证、阴虚风动证）,中脏腑闭证（痰热腑实证、痰火瘀闭证、痰浊瘀闭证）,中脏腑脱证（阴竭阳亡）,恢复期（风痰瘀阻证、气虚络瘀讧、肝肾亏虚证）;风痰火亢、风火上扰、痰热腑实、风痰瘀阻、痰湿蒙神、气虚血瘀、阴虚风动等七种证型。中医药治疗缺血性中风的方法有益气活血化瘀法、祛痰化瘀通络法、通腑化痰泻热法、醒神豁痰开窍法、平肝熄风化痰法。     

通腑醒神法对中风急性期患者意识状态的影响

目的：观察通腑醒神法对中风急性期患者意识状态的影响及临床安全性。方法：80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用西医基础治疗,并使用通腑醒神胶囊安慰剂;治疗组采用西医基础治疗合通腑醒神胶囊。在治疗前及治疗后第3天、第1周、第2周4个时点观察患者神志清醒时间及疗效,评估GCS评分、NIHSS评分的变化。结果：①治疗组死亡11例,对照组死亡12例,两组比较死亡率无统计学意义。②治疗组平均清醒时间为12.41h,对照组为15.87h,两组比较治疗组明显缩短（P〈0.05）。③GCS评分上,第3天治疗组评分优于对照组（P〈0.05）,第7天两组比较无显著差异（P〉0.05）。④NIHSS评分上,第7天治疗组评分优于对照组（P〈0.05）,2周后两组比较无显著差异（P〉0.05）。结论：通腑醒神法在中风急性期能有效改善患者意识状态,缩短患者清醒时间,并在一定程度上改善患者的预后,提高患者生存质量,值得临床上进一步推广应用。     

通腑醒神液灌肠对脑出血大鼠脑水肿及脑血管通透性的影响

目的观察通腑醒神液灌肠与灌胃对脑出血大鼠脑水肿及脑血管通透性的影响.方法采用大鼠脑尾状核注射VII型胶原酶合肝素的脑出血模型,分为假手术组、模型对照组、通腑醒神液灌肠组、通腑醒神胶囊灌胃组,观察治疗3、5、7d后各组大鼠脑系数、脑含水量、脑组织EB含量的变化.结果通腑醒神液灌肠与灌胃治疗3、5、7d后,均可显著降低大鼠脑系数、脑含水量、脑组织EB含量,而以通腑醒神液灌肠组疗效尤为显著.结论直肠给药是抢救脑出血新的有效给药途径.     

中风病腑实证的治疗现状与展望

回顾腑实与中风病的相关性,认为腑实在中风的发生、发展、演化过程中起关键作用,总结出通腑法对改善中风患者意识状态、缓解病情加重的趋势和减轻偏瘫的病损程度等作用显著,确立通腑法在治疗中风病中的重要地位。参考文献9篇。     

刘景兰救治中风急性期的经验

中风急性期是指脑出血、蛛网膜下腔出血和部分闭塞性脑血管病的急性发病阶段。从中医的观点出发,可分为闭证与脱证两大类型,此阶段病情危重,宜积极抢救。一、开窍醒神法:本法具有清心化痰、芳香开窍、甦醒神志的作用,运用于中风突然发病,神昏失语,或神志不清,病在脏腑者。分凉开、温开、通腑开窍等法。     

参苓白术散在中风后遗症中应用与疗效观察

目的探讨参苓白术散治疗中风后遗症的临床疗效。方法以27例脑卒中患者为研究对象。随机分为观察组和对照组。对照组16例患者采用常规治疗,观察组11例患者,以参苓白术散为主方,按中医辨证施治理论,酌情加通腑醒神、清化痰火、活血通络、益气通络、安神定志及补肾填精方治疗。结果对第一、二、三、六疗程FIM评估表明:观察组明显优于对照组。结论参苓白术散酌情加通腑醒神、清化痰火、活血通络、益气通络、安神定志及补肾填精治疗中风后遗症疗效显著。     

通腑逐瘀汤治疗急性期出血性中风75例

目的观察通腑逐瘀汤治疗出血性中风急性期的疗效。方法急性期出血性中风患者口服通腑逐瘀汤,每日1剂,连续服用14d。结果75例急性期出血性中风患者服用通腑逐瘀汤7～14d后,血肿减小,脑水肿减轻,神经功能不同程度恢复。结论通腑逐瘀汤具有破血逐瘀、活血通经、通腑消肿之功,能促进神经功能的恢复,减轻致残程度。     

通腑法在中风病中的运用

通腑法又称下法,是中医治疗的八法之一.近年来,通腑法在中风病中的治疗得到广泛运用,相关报道甚多.现综述如下. 1 中风腑实证产生的机制     

如何运用通腑法治疗中风

中风多发生于中老年人，在气血亏虚、脏腑阴阳偏盛的基础上，素有宿痰，遇有劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食厚味、烟酒等诱因，产生火、痰、瘀、虚，导致内风、腑实、窍闭而见神昏、口舌歪斜、不语或言语謇涩、半身麻木不遂等中风证候。腑气不通，则火热、痰浊、瘀血之邪无下趋之路，使实邪肆虐更甚；或原有阴虚，因腑气不通，而火热之邪进一步耗竭真阴；或病后肠蠕动减弱、气机不畅，肠内废物留滞过久，加重腑气不通，成为病情加重或再次中风的危险因素。所以，中风形成后，无论是大便是否秘结，均宜在辨证基础上重视通腑醒神。腑气通畅，邪有出路，疾病才有转机。