腹部术后病人预防肺部感染的护理

肺部感染是腹部手术后最常见的并发症之一，为减少和避免肺部感染的发生，缩短病人病程，提高治愈率，我科对120例腹部术后病人实施了相关护理措施，效果满意，现介绍如下：     

腹部手术后肺部感染的原因及预防

在手术后感染中，肺部感染的发生对手术后康复的影响很大，笔者对我院2006年4月—2007年4月腹部手术患者542例进行统计，发生肺部感染的21例，其中多见于老年、严重创伤、长期吸烟和有慢性支气管炎病史的腹部大手术患者，经过积极治疗和精心护理，取得了良好的效果，现将腹部大手术后发生肺部感染的原因及预防措施总结如下。     

腹部外科术后预防肺部感染的综合护理

目的 探讨腹部外科术后预防肺部感染的综合护理方法.方法 回顾性分析医院2010年1月-2011年3月211例腹部外科术后患者的临床资料,所有患者术后采用综合护理方法.结果 所有患者给予常规综合护理方法,211例患者中,22例术后并发肺部感染,感染率为10.4％,治愈19例,治愈率为86.4％,3例死亡.结论 腹部外科术后肺部感染是影响手术成功率的主要原因之一,对腹部外科术后患者采用综合护理后,可以降低肺部感染的发生率和死亡率.     

早期护理干预预防腹部外科术后肺部感染

目的探讨早期护理干预对腹部外科术后预防肺部感染的效果。方法腹部外科手术患者530例,根据护理方法分为对照组和观察组,对照组237例,采用常规护理;观察组293例,应用早期护理干预。观察两组肺部感染率及患者的住院治疗时间。结果观察组肺部感染率为4.78%(14/293),对照组为10.55%(25/237),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间为(10.82±3.68)d,对照组为(13.68±4.21)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期护理干预可以降低腹部外科术后患者肺部感染率,并减少住院时间。     

腹部术后肺部感染的危险因素分析及预防对策

目的探讨腹部术后肺部感染的危险因素,总结预防对策,为预防腹部手术感染提供客观依据。方法将2012年9月-2013年9月的78例腹部术后肺部感染患者作为观察组,选择同期未发生腹部术后感染的78例患者作为对照组,对两组患者的资料进行统计分析,使用SPSS 17.0软件对统计数据进行统计分析,找出腹部术后感染的危险因素。结果观察组患者肥胖37例占47.44%,气管插管全身麻醉41例占52.46%,留置引流管50例占64.10%,存在呼吸道疾病40例占51.28%,存在吸烟史49例占52.82%;与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部术后容易引起肺部感染,高龄、肥胖、全身麻醉、手术时间长、留置引流管、吸烟、慢性呼吸道疾病等为腹部术后肺部感染的重要危险因素,医务人员应了解腹部术后肺部感染危险因素的基础上,采用有效合理的护理对策进行预防,降低感染率。     

预防老年患者腹部术后肺部感染的综合护理管理

目的探讨预防老年患者腹部术后肺部感染的管理,以降低老年患者腹部手术后肺部感染的发生率。方法收集2011年6月-2013年6月在医院进行腹部手术的老年患者180例,根据护理方法的不同,随机分为普通护理组及护理干预组,各90例,普通护理组和护理干预组均进行普通护理,护理干预组患者再进行预防肺部感染的护理,采用SPSS17.0进行统计分析。结果第1⁵天排痰量普通护理组分别为(13.55±2.42)、(17.92±2.87)、(19.47±2.98)、(24.58±3.54)、(28.48±3.69)ml;护理干预组分别为(19.43±2.87)、(23.58±3.32)、(24.84±3.45)、(31.47±4.33)、(35.84±4.65)ml,护理干预组每日排痰量均显著性多于普通护理组(P<0.05)。结论肺部感染为腹部手术常见并发症,对腹部手术老年患者术前和术后进行综合呼吸道护理可降低患者肺部感染发生率。     

28例腹部术后并发肺部感染的护理体会

目的总结腹部外科手术后并发肺部感染的护理措施。方法回顾性分析28例腹部外科手术后并发肺部感染的病例资料。结果腹部术后发生肺部感染的发生率为14.81%。手术创伤、侵入性治疗、留置胃肠减压器是腹部术后并发肺部感染的重要因素。结论术后密切观察病人的生命体征,加强术后呼吸道护理,加强病室环境管理,口腔及皮肤护理,鼓励患者早期活动,加强营养及饮食护理是严防肺部感染的效护理措施。     

28例腹部术后并发肺部感染的护理体会

目的总结腹部外科手术后并发肺部感染的护理措施。方法回顾性分析28例腹部外科手术后并发肺部感染的病例资料。结果腹部术后发生肺部感染的发生率为14．81％。手术创伤、侵入性治疗、留置胃肠减压器是腹部术后并发肺部感染的重要因素。结论术后密切观察病人的生命体征,加强术后呼吸道护理,加强病室环境管理,口腔及皮肤护理,鼓励患者早期活动,加强营养及饮食护理是严防肺部感染的效护理措施。     

肝移植术后肺部感染的预防

目的 探讨肝移植术后早期肺部感染的预防方法和临床效果。方法 对5例慢性肝病肝硬化或肝癌患者，在肝移植术后采取综合性预防措施，防止肺部感染的发生。结果 5例患者术后1个月内均未发生肺部感染。除1例术后33天死于脑出血外，其他4例已存活4－15个月，移植肝功能良好。结论 尽管肝移植患者于由术后免疫抑制剂的应用等因素，造成免疫力低下，感染的危险性增加，但如能采取合理的综合性预防措施，肝移植术后早期的肺部感染是可以预防的。     

腹部手术后肺部感染的临床分析

肺部感染是腹部手术后一种值得注意的并发症,其重要性在于发生率较高,延长患者的恢复期,甚至有一定病死率。但如对此有足够的认识,即可预防或在发病早期得到治愈。     

腹腔术后肺部感染病原菌分布特点及耐药性分析

目的 分析腹腔术后患者肺部感染各期病原菌分布及耐药特点，为临床选择抗菌药物提供参考。方法将2004年1月-2007年9月腹腔术后肺部感染病程长的45例患者病程分为初、中、后期，回顾性地分析各期痰及支气管肺泡灌洗液（BALF）标本细菌培养及药敏试验结果。结果共分离出病原菌189株，其中革兰阴性（G^-）杆菌110株（58．2％），以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主；革兰阳性（G^＋）球菌59株（31．2％），以金黄色葡萄球菌、屎肠球菌为主；真菌20株（10．6％），以白色假丝酵母菌为主；初期病原菌以G^-菌为主，中期G^＋球菌明显增多，中、后期检出真菌，混合感染率高（64．4％），药敏结果显示，铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药性增加，肠杆菌科细菌对碳青酶烯类抗菌药物耐药率为0，G^＋球菌对利奈唑胺、万古霉素耐药率为0。结论腹腔术后肺部感染的各期病原菌分布不同，感染菌株呈多药耐药，经验性选择抗菌药物时应针对上述特点，以期获得更好疗效。     

腹部手术切口感染的调查与对策

目的分析腹部手术切口感染高患率，以便采取有效的防范措施。方法回顾性调查普外科2005年1月-2007年5月腹部手术2302例，以中华人民共和国卫生部《医院感染诊断标准》为诊断依据。结果2302例腹部手术中发生切口感染113例次，感染率4．91％，在所有外科手术切口感染中的构成比为81．54％；术中送检标本的病原菌与术后切口分泌物的病原菌具有同种同源性。结论严格无菌技术操作、彻底冲洗腹腔、加强手术环境卫生的监管、加强术后切口的观察和护理、合理使用抗菌药物，可降低腹部手术切口感染的发生率。     

肝移植术后肺部感染的预防与护理

目的探讨肝移植术后肺部感染的预防及护理. 方法对2003年12月～2004年3月,我院42例行肝移植术病例进行回顾性统计分析. 结果肝移植术后并发肺部感染的感染率高,患者使用呼吸机、气管插管及切开时间越长发生肺部感染机会就越大,常见感染菌以条件致病菌为主,在术后两周内发生肺部感染例次占总肺部感染例次75%. 结论重点做好术后两周内肺部感染的预防与护理措施,加强术后病房的管理,重视物理性预防护理及使用呼吸治疗装置的护理,严格遵守吸痰注意事项及无菌技术操作.     

心脏外科手术患者医院感染调查分析

目的探讨心脏外科手术患者医院感染的临床特点、病原菌及危险因素. 方法对我院2003年1 054例心脏外科手术患者的临床资料进行了回顾分析. 结果 1 054例心脏外科手术患者发生医院感染87例次,感染率为8.25%,以呼吸系统感染最常见,占67.82%;感染的细菌主要是金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌. 结论心脏手术后医院感染发生率高,应引起重视,要采取有效措施控制医院感染的发生.     

老年患者腹腔术后发生下呼吸道医院感染危险因素分析

目的探讨老年患者腹腔手术后发生下呼吸道医院感染危险因素及预防与控制对策。方法对2003年1月-2006年9月干疗外科收治的470例老年腹腔手术患者病历资料,进行回顾性调查与前瞻性监测。结果在470例老年腹腔手术患者中,发生医院感染119例,其中下呼吸道感染62例,感染率13.19%,占医院感染部位构成比的52.10%。结论侵入性操作(插胃管、留置管道、吸氧、气管插管、气管切开、使用呼吸机)、卧床、呕吐、使用质子本泵抑制剂、基础疾病是引起老年患者腹腔术后下呼吸道医院感染的危险因素,应加强腹腔术后患者下呼吸道感染危险因素的监测及控制,有效降低下呼吸道感染发生率,减少老年患者腹腔术后的死亡率。     

肝移植术后肺部感染的临床分析

目的分析肝移植术后肺部感染的高危因素,探讨其防治措施。方法回顾性分析46例成人肝移植病例资料,分为肺部感染组和未发生肺部感染组,分析患者感染的多种危险因素。结果肝移植术后肺部感染的发生率为43.5%,病死率60.0%,感染与术中输液量、术后机械通气时间、血肌酐、白蛋白、腹腔出血、胸腔积液等因素有关,肺部感染组与未发生肺部感染组中的差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝移植术后肺部感染病死率较高,肝移植术中尽量控制液体输入量、术后尽快拔除气管插管、预防肾功能不全、加强营养、及时处理大量胸腔积液和腹腔出血是预防肺部感染的重要因素。     

脑外伤患者发生院内肺部感染的危险因素及预防研究

目的探讨脑外伤患者发生院内肺部感染的危险因素,以针对危险因素加强临床预防措施。方法回顾性分析保定市第一医院2010年6月-2011年6月收治的97例脑外伤患者的临床资料,统计院内肺部感染的发生率并分析发生的危险因素。结果脑外伤患者院内肺部感染发生率为18．6％（18／97）,其发生与患者性别、体重、置尿管无明显关系（P〉0．05）,而受到患者年龄、格拉斯哥评分、激素应用、机械通气、气管切开、抗生素联用、置胃管的影响（P〈0．05）。结论临床上应注意脑外伤患者发生院内肺部感染的危险因素并采取针对性的预防措施,降低院内肺部感染发生率,促进患者的康复。     

糖尿病患者腹部切口感染的临床分析

目的探讨糖尿病患者腹部切口感染的特点及防治. 方法回顾性分析1996年1月～2004年10月,452例糖尿病患者中43例腹部切口感染的临床资料. 结果医院感染率为9.5%,43例患者送检标本分离出47株致病菌,其中革兰阴性菌32株,革兰阳性菌15株,对常用抗菌药物的敏感性低,合并多系统器官、多重细菌感染者治愈时间延长. 结论糖尿病患者手术时腹部切口应予以保护,术毕对切口加强冲洗及消毒;对感染切口早期进行病原菌培养及药物敏感试验非常重要,术后加强支持及抗感染治疗是决定预后的关键.