创伤后急性应激反应的神经影像学研究进展

急性应激反应是个体在亲历、目击或面临一个对自己具有死亡威胁、严重伤害的创伤事件后短期(1个月)内生理和心理上所表现出的应激反应。随着医学影像的发展,神经影像学技术有利于观察创伤后急性应激反应相关脑区及神经网络结构和功能的异常。文章主要对创伤后急性应激反应的神经影像学研究进展进行综述。     

参与非战争军事行动官兵心理应激干预措施和建议

突发事件是否引起参与者心理创伤,主要取决于事件发生的严重程度和个体的易感性。参与非战争军事行动官兵心理应激反应主要有焦虑、恐怖、抑郁、躁动、噩梦、失眠、自责、自怜与失助、认知应激反应、行为应激反应和生理应激反应,严重者可出现创伤后心理应激障碍。参与非战争军事行动官兵在行动前、行动中和任务结束后的不同阶段,心理应激反应不同,应根据不同阶段的心理应激特点。有针对性地做好心理应激干预工作。     

高技术战争不同心理杀伤病症的救治

高技术战争心理战不同心理杀伤病症的救治 ,也是依据心理医学救治的基本理论和不同心理杀伤特点 ,在坚持心理医学防护原则的基础上 ,运用不同的救护方法 ,通过各级心理医疗救治机构进行的。1　战时癔症的救治战时癔症发病率较高 ,是比较常见的一种心理杀伤病症。对战时癔症的急性发作 ,首先应采取安慰等方法 ,使病人逐渐平静下来 ,必要时可用随身携带的镇静药物缓解症状。对持续不断发作者 ,应该立即后送救治 ,着重消除强化症状的精神因素 ,并采取心理疏导和心理支持等方法 ,使病人以正确的态度对待战争环境 ,对待战争中的有利和不利因素。…     

167例感染根管的治疗临床体会

感染根管是指含有坏死、坏疽牙髓的根管。这类感染根管多数情况下伴有根尖周组织病变。采用牙髓塑化法是治疗感染根管的常见方法。但在牙根管治疗中常会遇到术中或术后的根管急性炎症反应 ,主要表现为疼痛和肿胀。本文收集了 16 7例感染根管的治疗病例进行临床分析 ,用以研究根管治疗过程中急性炎症发生的原因及其影响因素 ,并探讨预防措施。1　材料和方法1 1　一般资料　 16 7例感染根管的治疗病例 ,其中有窦道 2 4例 ,无窦道的 14 3例。感染根管的诊断标准 :临床探查牙髓活力测验以及x线上有根尖周膜间隙影增宽或根尖周有阴影区。1 2　治…     

急性应激反应及其诊断对创伤后应激障碍的预测价值

理论和实验研究均证实,急性应激反应(acute stress respon-ses)可出现心理、认知、躯体和行为上的症状.目前,急性应激反应还没有统一的诊断标准,<美国精神疾病诊断与统计手册>第4版(DSM-Ⅳ)和美国精神病学协会(2000年)将其定义为急性应激障碍(acute stress disorder,ASD),而<国际疾病分类>第10版和1992年的世界卫生组织大会则将其命名为急性应激性反应(acute stress reaction,ASR).     

抗震救灾部队官兵急性心理应激障碍调查

目的：调查了解抗震救灾部队官兵急性心理应激障碍的发生情况及其影响因素。方法：随机抽取赴四川汶川执行抗震救灾任务某部官兵255例,采用急性心理应激反应问卷（SAS-RQ）和自编一般情况问卷进行调查,计算量表总分、因素得分值和急性心理应激障碍发生率。结果：参加抗震救灾官兵急性心理应激障碍分值为（21.6±18.7）分,急性心理应激障碍发生率为14.1%。结论：参加抗震救灾官兵急性心理应激障碍值得关注。     

中西医结合诊治老年人急性特发性假性肠梗阻19例

特发性假性肠梗阻的病因及发病机制尚不甚明确,有典型的小肠或结肠梗阻的症状体征以及典型的X线表现,而无肠道器质性病变的一组综合征.根据疾病的演变过程及预后,有急、慢性之分.急性者多发生于老年久病者,为暂时性紊乱,常有明显的诱因.本文将重点讨论老年急性特发性假性肠梗阻的中西医结合诊断及治疗.     

慢性肾功能衰竭病人的心理护理探讨

慢性肾功能衰竭（Chronic renal failure CRF）是一种严重威胁生命的常见病。大多数病人主要采用中西医结合药物治疗,治疗过程中病人会产生各种不良情绪和心理应激反应,对病情的反复发作有影响。因此,我们对病人进行临床心理干预,使病人心理障碍明显减轻,生活质量明显提高。     

脑质型囊虫病CT检查

作者通过复习25例脑质型囊虫病CT 表现,认为CT 检查对急性脑质型囊虫病有诊断价值,而对慢性脑质型囊虫病诊断无大意义。根据受累部位,脑囊虫病可分为4型,即脑膜型、脑室型,脑质型及混合型。其中脑质型根据发病时间及病理改变,又可分急、慢性两种。文中仅就脑质型进行分析,报告了14例急性脑质型和11例慢性脑质型囊虫病CT 表现。急性脑质型病例均经血清学检验或尸检证实;颅平片检查,10例表现正常,3例有颅内压增高征,1例存在钙化。     

高技术条件下军人作战心理效应的异常表现及对策

军人作战心理效应是指在作战过程中各种因素的强烈刺激使军人心理发生的直接影响作战效能的变化。高技术战争的突然性、快速性、残酷性和复杂性都达到了空前的程度，战争对军人产生负面影响的因素大大增多。战争实践证明，战争的进程和结局很大程度上取决于军人的心理稳定程度，取决于军人承受不断加大的心理负荷。因此，研究高技术条件下军人作战心理效应的异常表现，并采取有效措施加以克服，对增强军人个体和集体心理素质，夺取高技术条件下作战的胜利具有十分重要的意义。军人作战心理效应的异常表现高技术战争实践证明，战场上的危险因…     

飞行员心理应激反应的个性特征研究

目的 探索军事飞行员心理应激反应的个性特征,以提高在临床上对飞行员应激反应症状的心理干预疗效。方法 对心理门诊的548名飞行人员采用标准化个性测验,通过聚类分析研究就诊各类飞行人员的个性特征与心身疾病发病情况,推论心理应激反应的个性基础。结果 有33.76％的就诊者具有过度自我关心、焦虑,不乐观及高敏感和高紧张度“反应过激型”的个性特征并与患病次数密切相关(x~2=274.06,P<0.01)。结论 应对就诊飞行员进行个性评估。     

参加非战争军事行动官兵心理应激反应的成因与对策

非战争军事行动系指军队在和平时期为应对突发事件、严重自然灾害、严重危及社会安全等重大事件时,较大规模动用军队进行的应急处置活动。少数参加非战争军事行动官兵心理应激反应主要有焦虑、恐怖、抑郁、失眠、躁动、厌倦、白责、自怜与失助,出现认识应激反应、行为应激反应和生理应激反应,严重者可出现心理应激障碍。     

部队高原病防治系列讲座(4) 急性高原病

急性高原病是指驻平原地区人员进入高原或由高原进入更高海拔地区而发生的一种病理生理变化。其常发生于进入高原后的6～96h,吸氧不能完全缓解症状,常需要脱离低氧环境2～3天后才能恢复,因此有学者认为,急性高原病是低氧引起的超时反应[1]。急性高原病的发生过程及其演变机制还不十分清楚。目前大多数学者认为,急性高原病的3种类型(急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿)的发病机制有共同之处,其中液体潴留、液体转移(主要是肺和脑)、睡眠时低氧血症加重、低氧通气反应降低和心功能不全等在发病中起重要作用。1急性高原反应急性高原反应也称急性轻型高原病,是指驻平原地区人员进入高原后,由于对环境的习服适应机制尚未建立而发生的一系列急性低氧应激反应。初上高原1～3天,甚至数小时后就可能出现缺氧症状,多数人能够耐受,5～10天可逐渐缓解。1.1发病诱因高原低氧、低气压是发病的根本原因,但诸多诱发因素也不可忽视,常见因素包括寒冷、感冒、睡眠不足、晕车、精神紧张及劳累等。急速进入高原者发病率高,症状较重,缓慢进入高原者反应较轻。另外,发病还与进入季节有一定关系,往往夏季轻、冬季重。患有慢性疾病或肥胖者更易发生急性高原反应,且症状较重,持续时...     

现代军人心理应激防御训练的心理学思考

现代战争的高技术特征与心理战损伤的高效能性,增加了战争的残酷性和复杂性。因此,也就带来现代军人高稳定性心理素质要求的必然性,而有研究显示,军人的心理健康低于一般人群〔1〕,进而也就突显出军人心理训练的必要性。本文就我军应对现代战争可能引发的心理应激反应的防御训练内容和途径,尝试运用心理学的理论、方法进行思考,旨在提升战时军人心理损伤的防御水平,减少非战斗减员,提高我军战斗力。军人应激心理防御训练,是指有意识、有目的地培养军人在复杂多变、紧张激烈、危险疲劳的作战活动中,顺利地完成作战任务所需要的心理因素,作者…     

主动脉夹层的CT影像诊断

目的主动脉夹层(aorticdissection,AD)为主动脉最危重疾患,探讨CT对AD诊断的影像学特点,AD破裂或慢性渗漏时CT表现和诊断价值.方法16例患者,男14例,女2例,平均年龄58.2岁,13例有高血压史.全部患者均作CT平扫和增强扫描,2例并作SSD及2DMPR重建.按DeBakey分型Ⅰ型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型10例.结果平扫显示点片状钙化内膜片内移6例,增强后查见真、假两腔16例,其中1例真腔外侧血管壁又有撕裂呈三腔2个内膜片.AD撕裂内膜呈螺旋形上、下伸展.不强化之附壁血栓位于假腔4例,真、假腔均有3例.3例急性或慢性AD破裂渗漏均有主动脉周积液或轮廓不规则,1例胸主动脉夹层伴有纵隔、心包和双侧胸腔积液,2例腹主动脉夹层有弥漫性腹膜后纤维化,双腰肌、肾周间隙有网束影,形态不规则,双侧肾旁筋膜增厚.结论CT扫描对AD及其合并症的诊断及其病理特征的显示具有重要价值.AD慢性渗漏所致腹膜后纤维化有其独特表现与特发性腹膜后纤维化有所不同.     

船员慢性酒中毒精神障碍21例分析

船员中经常饮酒者较多，我们在临床上常遇有船员慢性酒中毒性精神障碍患者。为了引起各方面的重视，兹将1989～1995年间收治的ZI例船员（其中16例为渔民）慢性酒中毒性精神障碍的情况分析如下。一、临床资料1．一般资料：本组患者均符合《中国精神疾病诊断标准》中关于慢性酒中毒的以下标准「’］：（）有长期饮酒史；（2）出现心理和／或生理症状、行为改变，其症状可推断由于饮酒或其戒断所致；（）社会功能下降（与社会交往的能力和效果不如病前）。ZI例船员均为男性，年龄29～63岁，平均43．85土8．86岁；其中渔民16人，已婚19人，离…     

不典型急性心肌梗死的临床类型

为了提高对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断,笔者根据临床实践,结合复习有关文献,把不典型急性心肌梗死的临床表现类型归纳综述如下,以供参考。1　无痛型　　无痛型心肌梗死(PMI)占AMI的1/3,误诊率9.1%～22.1%。临床表现为无胸痛史,常以胸闷、气短或以急性心功能不全、休克、严重心律失常、脑循环障碍及胃肠道症状等为首发症状或完全无症状表现,主要由心电图检查证实。周守祥〔1〕报告PMI的临床特点:(1)60岁以上、糖尿病及慢性阻塞性肺部疾病患者发生AMI时常无胸痛;(2)PMI并发症多,急性期病死率高。不典型PMI是高龄患病的特征。根据报…     

阻塞性黄疸病理学诊断的现状与研究进展

阻塞性黄疸 (obstructivejaundice)是由于肝内毛细胆管、小胆管、肝胆管或胆总管的机械性狭窄或闭塞所致的一组常见疾病。由于病灶小 ,位置深 ,起病隐匿 ,缺乏特异性症状 ,患者以阻塞性黄疸就诊时已达晚期 ,手术难以切除 ,无法取得病理诊断 ,单凭影像学难以作出正确的病因和病理诊断[1] 。经皮肝穿刺胆道造影 (PTC)从 2 0世纪 70年代初期开始即广泛应用于临床 ,对阻塞性黄疸的大体定位诊断具有一定价值 ,但定性诊断价值有限 ,难以反映阻塞性黄疸真实的组织病理学。随着介入放射学的发展 ,在超声 (US)、CT导向下经皮穿刺细针抽吸活检 (FNAB) ,使该病的病理诊断阳性率得以提高 ,但并不尽如人意 ,PTC下胆管活检才使该病病理诊断实现了质的飞跃 ,解决了这一长期困扰临床的难题。现扼要综述关于阻塞性黄疸病理学诊断技术发展及其研究进展情况。1　阻塞性黄疸病因阻塞性黄疸是由肝内外胆管狭窄或闭塞所致的一组常见疾病 ,是临床上经常遇到的一种征象。引起阻塞性黄疸的病因很多 ,有良恶性之分 ,病因良性者主要有胆管结石、胆管寄生虫症、胆管憩室、原发性硬化性胆管炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、慢性胆管炎、急...     

必须加强我军心理战医学防护研究

高技术战争已成为现代战争和未来战争的一种主要作战形式 ,各种高技术武器所产生的声、光、电、波、形等 ,对人的心理有着巨大的威慑和杀伤作用。其心理医学防护是现代军事医学保障的一项重要内容 ,可为我军打赢高技术局部战争奠定坚实的心理制胜基础。第四军医大学毛允杰、朱兵等同志撰写的“高技术战争心理战医学防护”专题研究具有一定的现实指导意义和参考价值。     

脑震荡患者急性期和恢复期的心理情绪障碍表现

脑震荡患者的头颅影像检查可以是正常的,但患者在急性期和恢复期即可表现出不相同的精神心理障碍特征[1-3],急性期以情绪不稳定特征为主,烦躁、恐惧、易激惹、多疑,在恢复期又以抑制性情绪为主,头昏、头痛、焦虑、抑郁、嗜睡和记忆力减退。笔者观察了59例脑震荡患者急性期和恢复期的精神心理障碍特征,并与正常人比较,试图探讨前者两个时期精神心理变化的一般规律性。1对象和方法1.1对象全部病例为2001年1月~2005年1月我院门诊就诊或住院治疗的脑震荡患者。纳入标准:(1)1周内有明确的脑外伤史;(2)神志清晰,神经系统检查无阳性体征;(3)头颅影…