腹腔镜下行子宫肌瘤切除术80例临床疗效分析

目的 为要求微创手术保留子宫的年轻患者,寻找一种子宫肌瘤切除术的好方法,并进一步研究腹腔镜下子宫肌瘤切除术(Iaparoscpic myomectomy,LM)的优越性. 方法 选择我院2003年9月～2006年12月以子宫肌瘤为手术指征要求保留子宫的患者80例采用LM治疗,同期随机选择开腹手术行子宫肌瘤切除术的患者60例作为对照.记录两组术中出血量、手术时间、排气时间、离床活动时间、术后出院时间及术后并发症等,并进行统计学分析. 结果 LM治疗组的术后肛门排气时间、术中出血量、离床活动时间及住院时间均明显低于对照组(开腹手术组),差异有显著性(P<0.05,P<0.01).且LM治疗组并发症显著少于对照组,但腹腔镜手术时间较对照组长,差异有显著性(P<0.05). 结论 腹腔镜子宫肌瘤切除术较传统开腹手术效果好,具有创伤小、恢复快、住院时间短,术中、术后并发症少等优点,对保守性治疗子宫肌瘤而保留生育功能有极大的临床价值,值得在有条件的医院广泛开展.     

保上切手术优点及临床应用意义

保留子宫动脉上行支大部分子宫体切除术简称保上切,它是对患者卵巢功能影响小,术后盆底功能、更年期症状发生率低,不增加手术难度和术后并发症的发生率的手术.以往的子宫切除术是妇产科最普遍手术之一,对患者有某些子宫良性疾患如子宫肌瘤、功能失调性子宫出血、严重痛经的妇女行全子宫切除术.     

腹腔镜下子宫肌瘤切除术与全子宫切除保留附件的病例对比分析

目的 比较子宫肌瘤治疗中行子宫肌瘤切除术与全子宫切除保留附件手术的效果.方法 选择子宫肌瘤患者94例,按照手术方案分为子宫肌瘤切除组(49例,行子宫肌瘤切除术)和全子宫切除组(45例,行全子宫切除保留附件),比较2组临床治疗结果 .结果 术后2组雌二醇、促卵泡激素水平较术前均有明显改善,子宫肌瘤切除组患者改善程度更为明显,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 子宫肌瘤治疗中采用子宫肌瘤切除术安全性高,更有利于卵巢功能的恢复,有显著的临床推广应用价值.     

子宫肌瘤260例临床分析

目的 探讨子宫肌瘤的手术治疗。方法 我院2003年1月至2005年1月行手术治疗的260例临床分析。结果 260例子宫肌瘤术后均经病理检验证实，子宫肌瘤变性28例。260例术中均无并发症发生；术后阴道残端出血2例，经局部处理后血止；同行双侧附件切除的12例中有7例术后出现绝经期症状，补充雌激素后好转。结论全子宫切除术是治疗子宫肌瘤主要术式，子宫次全切除术虽然盆底损伤小，但有发生残端宫颈癌可能，要求保留生育功能的患者应选择子宫肌瘤剔除术，绝经后子宫肌瘤患者如卵巢正常，手术时原则上仍应保留。     

腹腔镜下行子宫肌瘤切除术80例临床疗效分析

目的 为要求微创手术保留子宫的年轻患者,寻找一种子宫肌瘤切除术的好方法 ,并进一步研究腹腔镜下子宫肌瘤切除术(laparoscopic myomectomy,LM)的优越性.方法 选择我院2003年9月～2006年12月以子宫肌瘤为手术指征要求保留子宫的患者80例采用LM治疗,同期随机选择开腹手术行子宫肌瘤切除术的患者60例作为对照.记录两组术中出血量、手术时间、排气时间、离床活动时间、术后出院时间及术后并发症等,并进行统计学分析.结果 LM治疗组的术后肛门排气时间,术中出血量、离床活动时间及住院时间均明显低于对照组(开腹手术组),差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).且LM治疗组并发症显著少于对照组,但腹腔镜手术时间较对照组长,差异有显著性(P＜0.05).结论 腹腔镜子官肌瘤切除术较传统开腹手术效果好,具有创伤小、恢复快,、住院时间短,术中,术后并发症少等优点,对保守性治疗子宫肌瘤而保留生育功能有极大的临床价值,值得在有条件的医院广泛开展.     

腹腔镜下行子宫肌瘤切除术80例临床疗效分析

目的 为要求微创手术保留子宫的年轻患者,寻找一种子宫肌瘤切除术的好方法 ,并进一步研究腹腔镜下子宫肌瘤切除术(laparoscopic myomectomy,LM)的优越性.方法 选择我院2003年9月～2006年12月以子宫肌瘤为手术指征要求保留子宫的患者80例采用LM治疗,同期随机选择开腹手术行子宫肌瘤切除术的患者60例作为对照.记录两组术中出血量、手术时间、排气时间、离床活动时间、术后出院时间及术后并发症等,并进行统计学分析.结果 LM治疗组的术后肛门排气时间,术中出血量、离床活动时间及住院时间均明显低于对照组(开腹手术组),差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).且LM治疗组并发症显著少于对照组,但腹腔镜手术时间较对照组长,差异有显著性(P＜0.05).结论 腹腔镜子官肌瘤切除术较传统开腹手术效果好,具有创伤小、恢复快,、住院时间短,术中,术后并发症少等优点,对保守性治疗子宫肌瘤而保留生育功能有极大的临床价值,值得在有条件的医院广泛开展.     

腹腔镜子宫肌瘤切除术134例临床分析

目的探讨腹腔镜下行子宫肌瘤切除术的疗效。方法回顾性收集因子宫肌瘤要求保留子宫行子宫肌瘤切除术患者134例的临床资料,其中86例行腹腔镜下子宫肌瘤切除术,48例行开腹子宫肌瘤切除术,并进行统计学分析和比较。结果腹腔镜组在术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后病率、术后住院天数等方面均优于开腹组（P〈0.05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤切除术手术创伤小、出血少、术后恢复快;子宫特殊部位肌瘤、肌瘤直径较大、肌瘤个数较多等均为影响腹腔镜手术成功的因素;腹腔镜下子宫肌瘤切除术需掌握好手术适应征。     

保留子宫内膜及子宫动脉上行支的子宫次全切除术60例临床分析

目的探讨保留子宫内膜及子宫动脉上行支的子宫次全切除术,保持下丘脑、垂体、卵巢、子宫内分泌轴完整性术式的有效性和完整性。方法对60例子宫肌瘤、内分泌失调性子宫出血、需子宫切除者行保留子宫膜及子宫动脉上行支的子宫次全切除术,选同期子宫全切除术60例为对照组,比较两组手术时间、手术出血量、术后肠功能恢复、术后病率及手术前后性激素水平变化有无差异。结果研究组手术时间短,术后肠功能恢复快,术后病率低,术中出血量与对照组无差异,手术前后血清激素水平无改变,而且对照组血清激素水平变化明显,提示此术对卵巢功能无影响。结论保留子宫内膜及子宫动脉上行支的子宫次全切除术是子宫肌瘤、功能失调性子宫出血患者可选择的手术方式。     

多发性子宫肌瘤两种手术方式的临床比较

目的临床比较分析腹式子宫肌瘤切除术及全子宫切除术治疗多发性子宫肌瘤的利弊。方法对309例经腹式子宫肌瘤切除术或全子宫切除术治疗的多发性子宫肌瘤进行分析,为排除干扰因素,筛选出:全子宫切除组48例,肌瘤切除组34例,对其进行术前资料分析,术中、术后临床效果比较。结果两组患者子宫均显著增大(>孕12周子宫);肌瘤切除组手术切口小,手术时间及术后住院时间均较全切组为短,恢复快(P<0.05);术后发热及术中出血两组比较差异无显著性(P>0.05);全切组术中术后各种并发症较切除组多发。结论多发性子宫肌瘤应用肌瘤切除术治疗较之全子宫切除术,其术中损伤小,术后恢复快,并且保留了子宫,提高了术后生活质量。     

子宫肌瘤300例临床分析

目的探讨子宫肌瘤手术治疗的术式选择。方法对我院300例子宫肌瘤患者临床表现、手术方式进行探讨。结果300例子宫肌瘤患者手术方式以全子宫切除术为主,占89.67%.结论子宫肌瘤手术治疗应根据患者年龄,对生育的要求确定,并尽量保留卵巢功能。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。