肝细粒棘球蚴周围纤维囊壁钙化分布及意义

目的 研究肝细粒棘球蚴周围纤维囊壁（外囊）的钙化分布特征并探讨其意义。方法应用特殊染色观察60例肝细粒棘球蚴外囊壁病理形态特点及钙盐沉着的分布特征．并结合病人血清生化指标及CT观察结果进行分析。结果肝细粒棘球蚴外囊壁中钙盐沉着集中分布于近虫体侧内层纤维性囊壁．且形态各异．与近肝侧外层纤维性囊壁比较有显著差异（P＜0．05）；病人血清钙代谢生化指标均为常值,钙化与非钙化组比较均无显著差异（P均＞0．05）；染色可见部分CT未见钙化的囊壁有钙盐沉着。结论 肝包虫周围纤维性囊壁可分为内层和外层，且各自形成机制不同；钙盐沉积量与内层纤维囊壁形成进程有关。     

骨桥蛋白在肝细粒棘球蚴外囊壁中的表达

目的 研究骨桥蛋白（osteopontin，OPN）在肝细粒棘球蚴外囊壁中的分布及表达。 方法 用免疫组化、免疫荧光双标记法观察60例患者手术切除的肝细粒棘球蚴外囊壁及巨噬细胞中OPN的表达与分布；Von Kossa染色观察囊壁中钙化分布特征。 结果 肝细粒棘球蚴外囊壁中有不同程度OPN表达，75%（45/60）集中分布于近虫体侧纤维囊壁（内层），.3%（5/60）分布于近肝组织侧纤维性囊壁（外层），两者差异有统计学意义（P＜0.01）。在内、外层交界处可见巨噬细胞带，多数巨噬细胞胞浆内有OPN表达。OPN表达阳性的囊壁均合并有不同程度的钙盐沉积，其在囊壁内、外层的分布与OPN的基本一致。 结论 OPN主要分布在肝细粒棘球蚴外囊的内层纤维囊壁。     

肝细粒棘球蚴周围纤维囊壁分层研究现状简介

肝包虫病是新疆地区常见的地方性流行性疾病。临床实践、病理组织学观察以及免疫组化等实验证实,肝细粒棘球蚴周围纤维囊壁可分为内外两层——近肝侧的"外膜"层,与近虫体侧的"外囊"层,且两层的形成机制有所不同。     

囊型棘球蚴病的免疫预防现状

囊型棘球蚴病(CE)是一种严重危害人类健康的人兽共患寄生虫病,采用疫苗防治该病是当前研究的热点之一.细粒棘球绦虫(Eg)95、EgA31、Eg14-3-3、EgM123、EgG1Y162和Egferr是几种常见的疫苗候选分子,Eg疫苗的种类包括灭活疫苗、重组抗原疫苗、病毒载体介导疫苗和细菌载体介导疫苗等.本文对这方面的...     

细粒棘球蚴囊液抗原纯化方法的比较评价

对于绵羊肝脏细粒棘球蚴囊液用常规粗制法,通过抗绵羊全血清抗体免疫吸附柱的亲和层析法,Oriol氏纯化法,Burstein氏纯化法,以及将纯化抗原再经酚提取法制备的六种抗原,以SDS-PAGE,免疫电泳,ELISA,IHA等方法进行了抗原得率、纯度、组份、免疫活性和特异性等方面的比较。结果表明:亲和层析抗原得率最高(l6.25％～22.64％),Oriol氏法纯化抗原最低(3.35％)。与囊液粗抗原相比,纯化抗原中Burstein抗原组份最多。经酚提取的纯化抗原组份最少。各种抗原组份数目显然相差明显,但在免疫电泳中均出现弧5沉淀线。酚提取法不能达到将抗原5和抗原B分离的目的。在ELISA和IHA中,Burstein法纯化抗原的活性最高。作者分析了亲和层析抗原活性低于Burstein和Oriol两种抗原的原因可能是亲和层析抗原缺少68kDa和36.5kDa两种宿主组份。因而认为这两个组份可能同时具有寄生虫抗原的性质。在ELISA试验中,各种纯化抗原均与囊虫病人血清产生部分交叉反应,但比粗抗原低。在IHA试验中,纯化抗原均不与囊虫病人血清产生交叉反应。作者推荐由于Burstein法纯化抗原得率高,提纯程序较简单,抗原活性高而且在IHA中没有与囊虫病人血清的交叉反应,因而可作为常规诊断抗原使用。     

重症多发性肝、腹腔、肺细粒棘球蚴病1例

患者,女,41岁,无锡人,于2009年10月20日至无锡市人民医院就诊。入院前4个月,患者出现纳差、腹胀、恶心和呕吐,消瘦,4个月内体重减轻15 kg,逐渐出现巩膜和皮肤黄染等症状。入院检查:腹部CT示,肝脏轮廓扩大,在肝实质内显示大小不等的类球形占位阴影,内囊壁光滑,厚度     

3126例肝细粒棘球蚴病外科治疗

1974年 7月～ 2 0 0 3年 5月本院共收治肝细粒棘球蚴病 (又称肝包虫病 ) 3 12 6例 ,作者针对肝棘球蚴囊肿的结构类型 ,采取不同的手术方式 ,取得了较好的效果。报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 3 12 6例 ,男性 1865例 ,女性 12 61例 ,年龄 6～ 77岁 ,平均 41.5岁。1.2　结构类型　单发单子囊型 172 6例 (5 5 .2 1% ) ,单发多子囊型 480例 (15 .3 6% ) ,多发单子囊型 3 83例 (12 .2 5 % ) ,多发多子囊型 165例 (5 .2 8% ) ,多间隔多房多子囊型 3 72例 (11.90% )。1.3　部位　肝棘球蚴囊肿位于肝右叶 2 2 17例 (70 .92 % ) ,肝左叶 …     

肝细粒棘球蚴病合并结核性脓胸误诊为肝 肺细粒棘球蚴病1例

肝细粒棘球蚴病是由细粒棘球绦虫幼虫感染人或动物肝脏组织而引起的一种慢性寄生虫病。结核性脓胸是一种慢性活动性感染性疾病,主要侵犯胸膜间隙引起内脏、壁胸膜增厚。同时感染上述两种疾病的患者较为罕见。本文报道1例肝细粒棘球蚴病合并结核性脓胸误诊为肝、肺细粒棘球蚴病的病例,并结合相关文献进行分析讨论,旨在提高临床医师对该病的鉴别能力。     

细粒棘球绦虫在人体内棘球蚴原头节、囊壁蛋白质表达谱分析

目的初步掌握流行于青海省细粒棘球绦虫幼虫棘球蚴（原头节、囊壁）在中间宿主人体内蛋白质表达情况。方法利用SDS-PAGE和western—blot分析棘球蚴原头节和囊壁蛋白质表达谱,进一步利用2DE和MALDI-TOF质谱分析技术对原头节和囊壁蛋白质构成情况进行全面的研究分析。结果在原头蚴、囊壁组织的双向电泳图中,各蛋白点通过MAL—DI—TOF—MS检测,原头蚴和囊壁分别有40个蛋白质点和8个蛋白质点得以初步鉴定,包括有：（1）细胞骨架蛋白：肌动蛋白、原肌球蛋白。（2）代谢相关酶类：苹果酸脱氢酶;磷酸丙糖异构酶;脯氨酸氧化酶;谷胱甘肽-S-转移酶;类胡萝卜脱氢酶;肽基脯氨酰顺反异构酶;（3）物质转运相关蛋白：载脂蛋白A-I;（4）应激反应蛋白（HSP70,HSP20相关蛋白）。结论初步鉴定了寄生人体细粒棘球蚴原头蚴、囊壁组织中的部分蛋白质点,其中,原头蚴中共有40个蛋白点,囊壁中有8个蛋白点。这些蛋白可能与细粒棘球蚴运动、生长、发育、代谢调控等方面有关。     

骨细粒棘球蚴病动物模型的建立

目的 建立骨细粒棘球蚴病动物模型，为探索骨包虫病的发生、发展规律提供试验技术平台。方法 30只长爪沙鼠，于骨膜下、骨髓腔、腰椎旁直接注射接种细粒棘球蚴混悬液，建立骨包虫病动物模型。并于感染后3、6、12个月作X线及病理检查。结果 长爪沙鼠骨膜下、骨髓腔、腰椎旁接种均可感染细粒棘球蚴，感染率分别为50．00％、50．00％和16．67％。接种6个月后X片示骨膜反应；12个月放大1．64倍X光片可明确骨骼破坏情况。病理检查示，骨包虫没有包虫膜，囊肿具有外生性特征。结论 成功建立骨细粒棘球蚴病长爪沙鼠动物模型。于长爪沙鼠的骨髓腔和骨膜下接种感染率较高，死亡率低；腰椎旁接种感染率偏低，且死亡率高。     

Surgical treatment of multiple cystic echinococcosis

BackgroundMultiple hydatid disease is a complex surgical problem, and its treatment can follow either conservative principles (drainage or obliteration of the cavity) or radical principles (cystoperi-cystectomy or liver or lung resection).MethodsA total of 220 patients with multiple cystic echinococcosis (428 cysts) were managed between 1967 and 1998 with conservative operations (group A) or radical operation (group B). There were 90 men and 130 women, with a mean age of 52 years (range 18–77 years). There were two cysts in 124 patients, three cysts in 40 patients, four in 15 and more than four in 41 patients. These multiple cysts were located at one anatomical site (n=140) or at more than one site (n=80). Multiple (2–3) hepatic cysts occurred in 142 patients, multiple (2–3) lung cysts in 15 and multiple peritoneal cysts in 13 patients. Hepatic cysts co-existed with lung cysts in another 32 patients, with peritoneal cysts in 14 patients and once each with splenic, splenic plus lung cysts and renal cysts, one retroperitoneal cyst coincided with small peritoneal cysts.ResultsThe operative procedure employed was dependent on the type and site of the parasite and the condition of the host. Three of 208 patients operated conservatively (group A) died postoperatively as opposed to receiving radical treatment. Morbidity rates were 8.8% and 12.5% in group A and B and mean hospital stay was 15.8 and 15.1 days, respectively. In group A there was an 8.6% recurrence rate, and recurrent disease was finally managed in each group the overall result could be considered satisfactory.DiscussionWe conclude that conservative surgery can provide good results in multiple cystic echinococcosis. Radical surgery, with its time-consuming major procedures, is ideal but only in properly selected cases.     

胃癌合并肝囊型包虫病1例北大核心CSCD

目的探讨胃癌与肝囊型包虫病之间在发病机制和治疗方面的相关性。方法回顾1例患者病史、影像学检查等病历资料并对患者进行随访。结合国内外相关文献,阐述肝囊型包虫病对胃癌的影响。结果通过回顾文献发现,寄生虫可通过调节宿主免疫应答、调节癌细胞的生长、促细胞凋亡等机制参与抗肿瘤作用。结论肝囊型包虫可能对胃癌肿瘤细胞有一定的抑制作用。     

手术治疗邻近肝门部肝细粒棘球蚴病效果观察

目的 探讨手术治疗邻近肝门部的肝细粒棘球蚴病的效果。方法 回顾性分析2015年 11月至 2019年1月行外囊完整剥除术、外囊次全切除术及内囊摘除术的 20例共36个邻近肝门部的肝棘球蚴囊肿的手术疗效。结果 4个肝棘球蚴囊肿成功行外囊完整剥除术,30个肝棘球蚴囊肿成功行外囊次全切除术,2个肝棘球蚴囊肿因外囊与肝门血管粘连过于紧密且已经破裂入胆道而行内囊摘除术。肝门部大血管均保存完整,除1例因术前肝棘球蚴囊肿破裂入胆道(行内囊摘除术)而出现术后胆漏以外,余均无残腔并发症发生。结论 对于邻近肝门部的肝细粒棘球蚴病的手术治疗,外囊次全切除术与外囊完整剥除术较传统的内囊摘除术,术后胆漏、残腔感染等并发症发生率相对较低,可优先选择。但是还应根据囊肿的部位、大小及手术中具体情况选择具体的手术方式。     

囊型肝包虫囊周肝细胞"消失"机制的初步研究

目的 观察囊型肝包虫周围肝细胞的病理形态学变化（肝细胞萎缩、坏死、凋亡）,初步探讨囊型肝包虫病肝细胞“消失”机制。方法 对30例肝包虫囊肿周围肝组织通过光镜观察肝组织的病理形态学变化,运用TUNEL法测定肝细胞凋亡,采用免疫组化技术检测肝包虫囊肿周围肝组织及正常肝组织中Bcl—2及Bax蛋白的表达。结果 TUNEL检测囊型肝包虫病患者肝细胞凋亡指数（TI）为0．12％,与正常肝组织（TI=O．16％）比较差异无显著性（P〉0．05）;Bc卜2及Bax蛋白的囊周肝组织呈低表达,分别为6．67％和13．33％,正常肝组织Bcl一2和Bax均为10．00％,差异无显著性（P〉O＋05）。病理组织学观察示肝细胞萎缩,肝细胞坏死明显。结论 肝细胞萎缩、坏死可能是引起肝细胞“消失”的主要机制,肝细胞压迫性和营养不良性萎缩、肝细胞坏死、肝细胞凋亡共同参与囊型肝包虫病肝细胞“消失”过程。     

细粒棘球蚴重组抗原B 8-kDa亚单位1对囊型包虫病的血清学诊断价值

目的通过基因工程技术获得细粒棘球蚴抗原B8-kDa亚单位1重组蛋白(rEgAgB8/1),探讨其对囊型包虫病(CE)的血清学诊断价值。方法将构建的rEgAgB8/1原核表达质粒(pET32b-rEgAgB8/1)转化至E.coli BL-21(DE3)中,用IPTG诱导表达,经亲和层析纯化获得高纯度rEgAgB8/1,以rEgAgB8/1为抗原,应用ELISA和Immuno blotting方法对31例手术确诊的囊型包虫病病人血清进行了回顾性检测与分析。结果ELISA和Immuno blotting方法检测CE病人血清阳性率均为90.3%(28/31),3例血清学检测阴性的CE病人均为初次诊断为CE及单纯性肝脏单发感染的病人;血清抗体水平随着病人棘球蚴囊数目增加而有所增加,棘球蚴囊的数目与血清抗体水平的比较用单因素方差分析有显著性差异(F=5.06,P=0.0142),1个囊与2个囊/3个囊组间血清抗体水平有显著差异,2个囊与3个囊组间差异无统计学意义。结论rEgAgB8/1重组蛋白抗原对囊型包虫病有较高的血清学诊断价值,多囊型包虫病人血清抗体水平高于单囊型包虫病人。     

Review: Molecular tools for the diagnosis of cystic and alveolar echinococcosis

In the past years, the diagnostic tools applied to identify alveolar (AE) and cystic echinococcosis (CE) in human patients have not only increased in number but also substantially improved in quality. The identification and characterization of species-specific parasite proteins/antigens allowed to generate subsequently recombinant or synthetic polypeptide antigens, as well as corresponding monoclonal antibodies. Some of these new tools have already demonstrated operating characteristics superior to conventional tests used for the immunodiagnosis of CE and AE, and thus may be suggested for routine laboratory application. Powerful molecular techniques, such as the polymerase chain reaction (PCR), have been developed and adapted to advance laboratory diagnosis of AE and CE. Detecting minute amounts of parasite DNA and mRNA, not only to identify but also to characterize the biological status of parasite material, thus becomes a complementary method to synergize immunodiagnostic techniques. This review focuses on recent developments of molecular tools, discussing their potential use as a primary or a supporting diagnostic element. We also outline some future developments to be undertaken in the field of molecular diagnosis, linked to clinical and laboratory problems.     

肝细粒棘球蚴病下腔静脉 肝静脉CT成像的评估价值

目的 探讨使用CT成像评估肝细粒棘球蚴病病灶与下腔静脉、肝静脉关系的准确性。 方法 100例肝细粒棘球蚴病患者行腹部CT三期扫描,得到下腔静脉、肝静脉三维重建图像,观察棘球蚴病病变与下腔静脉、肝静脉的关系,将结果与术中结果对比,分析使用CT成像评估肝细粒棘球蚴病病灶侵犯下腔静脉、肝静脉的可靠性。结果 CT成像评估血管推移、伴抱球征、界限不清楚、血管狭窄等与术中所见一致。有4例患者CT成像判断为病灶与下腔静脉界限清楚,而术中示病灶与血管有一定黏连。对于有血管狭窄判断为受侵犯的结果中,有3例为过度诊断。结论 肝静脉、下腔静脉CT成像能清晰显示肝棘球蚴囊肿与肝静脉、下腔静脉的空间位置关系。     

青海地区肝细粒棘球蚴病患者术后炎性因子变化及乌司他丁干预作用的临床研究

目的 观察青海地区肝细粒棘球蚴病患者术后炎性因子变化,评价乌司他丁对肝棘球蚴病患者术后炎性因子的干预作用。方法 选取60例肝细粒棘球蚴病患者,随机分为两组,干预组术后使用乌司他丁,对照组不使用。所有患者于术前、术后第1、3、5天及第7天抽取外周静脉血,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测白细胞介素?6（IL?6）、IL?8、IL?9、IL?10含量,并分析乌司他丁干预的效果。结果 乌司他丁干预组术后不同时间点IL?6、IL?8、IL?9和IL?10水平变化趋势不同。乌司他丁干预组IL?6、IL?8、IL?9、IL?10水平与对照组在术前、术后第1、3天比较差异均无统计学意义（t = -1.15 ~ 1.82,P均> 0.05）;而在术后第5、7 天低于对照组,差异均有统计学意义（t = 3.22、23.51,P均< 0.05）。结论 乌司他丁在抑制肝细粒棘球蚴病患者机体炎症因子方面有很好效果,对术后肝损伤可以起到保护和治疗作用。     

囊性包虫病患者外周血PD-1在Treg细胞上的表达与Foxp3、TGF-β和IL-10的相关性研究

目的 通过检测囊性包虫病(cystic echinococcosis,CE)患者外周血中Treg细胞表面PD-1的表达与Treg细胞相关因子Foxp3、TGF-β和IL-10的表达情况,探讨负性共刺激分子PD-1与Treg细胞在CE患者中的关系及其对该疾病发生发展的作用。方法 选取30例CE患者和30例健康对照人群,用流式细胞术检测CE患者和健康对照人群外周血中PD-1⁺CD4⁺CD25⁺Treg细胞的比例;实时荧光定量PCR法分别检测CE患者和对照人群外周血单个核细胞中PD-1和Foxp3 mRNA的表达;ELISA法检测CE患者和对照人群血清中TGF-β和IL-10的水平;Pearson相关法分析CE患者外周血中PD-1的表达与Foxp3、TGF-β和IL-10的相关性。结果 与对照人群相比,CE患者外周血中PD-1⁺CD4⁺CD25⁺Treg细胞的比例均显著升高;外周血单个核细胞中PD-1和Foxp3 mRNA水平显著升高;血清中TGF-β和IL-10水平显著升高;CE患者外周血PD-1mRNA与Foxp3 mRNA表达水平正相关;PD-1⁺CD4⁺CD25⁺Treg细胞与TGF-β和 IL-10的水平均正相关。结论 负性共刺激分子PD-1在Treg细胞上高表达与Treg细胞及其因子TGF-β和 IL-10的产生和功能发挥相关,可能促进细粒棘球蚴的生长发展。     

Recombinant AgB8/1 ELISA test vs. commercially available IgG ELISA test in the diagnosis of cystic echinococcosis

The diagnosis and clinical management of cystic echinococcosis (CE) rely on imaging and serology, the latter still having a complementary role as its accuracy in assessing cyst viability is unsatisfactory. We used an experimental IgG ELISA test based on the recombinant antigen rEgAgB8/1 cloned from Echinococcus granulosus to differentiate active from inactive/cured CE infection, comparing its performance to that of a commercially available ELISA test used routinely in our hospital laboratory. Both tests were performed on sera from 88 patients with hepatic echinococcal cysts, grouped according to cyst stage based on ultrasonographical morphology, and on 17 patients surgically treated for echinococcosis and 18 patients with nonparasitic hepatic cysts included as controls. Tests’ performances did not differ significantly, but the overall concordance between tests drastically dropped when groups were analysed separately. Further longitudinal studies should evaluate whether these discrepancies reflect the different ability of either test to predict the evolution of cysts over time. Although the recombinant‐AgB8/1‐based ELISA test seems to have no clinical advantage over the commercially available ELISA test in the assessment of hepatic CE cyst viability, the easiness of production and reproducibility of high‐quality recombinant antigens makes rEgAgB8/1 a valid candidate for use in CE ELISA diagnostic tests.