垂体腺瘤与家族性垂体腺瘤的分子流行病学研究

垂体腺瘤分子流行病学的建立和广泛应用改变了以往传统的垂体腺瘤观点,产生了新的认识,解决了许多传统流行病学难以解决的问题,并在高危人群鉴定、危险因素确定、肿瘤标志物研究等方面取得了一定的进展,其突出表现是对家族性垂体腺瘤的研究。家族性垂体腺瘤包括:多发性内分泌腺     

垂体腺瘤发生的基因学研究

垂体腺瘤发生的基因学研究朱涛，浦佩玉，杨树源垂体瘤是成人最常见的内分泌肿瘤，约占全部颅内肿瘤的１０％［１］。这类肿瘤的发病机制尚未完全清楚，尽管多年以来人们对此做过诸多分析和假设，但始终未能从根本上解决这一问题。近几年，由于分子生物学理论和技术的发展...     

垂体腺瘤的靶向诊疗进展

垂体腺瘤（pituitary adenoma）的发病率居颅内肿瘤的第三位[1],约有45%～55%的肿瘤具有侵袭性[2],手术全切难度较大,且术后容易复发.肿瘤组织的侵袭性生长习性同样限制了放疗的应用,而常用的药物,如溴隐停和生长抑素等仅对部分垂体腺瘤有效.因此,深入研究垂体腺瘤的发生机制,寻找肿瘤诊治的分子靶点为目前的研究热点之一.     

垂体增生与垂体腺瘤

临床上垂体增生与垂体腺瘤往往很难鉴别,我院自1996年6月至2004年6月共收治经病理检查证实的垂体增生16例,占同期垂体腺瘤的1.8%.现总结报告如下,以便提高对垂体增生的认识及其与垂体腺瘤的鉴别诊断.     

垂体腺瘤的基因治疗

垂体腺瘤是良性肿瘤,但肿瘤引起的激素过度分泌症状及占位效应严重影响患者的生活质量,迫切需要有效的治疗.随着分子生物学的发展,垂体腺瘤基因治疗研究已逐步展开.     

典型难治性垂体腺瘤1例报告

正大部分垂体腺瘤(pituitary adenoma,PA)表现为良性肿瘤的病程,但是临床上仍然会遇到一些处理棘手、最终无法挽救患者生命的病例。本文报道1例垂体腺瘤,术前肿瘤较小,规则生长,Knosp分级1-2级,符合非侵袭垂体腺瘤(non-invasive PA,NIPA),术后病理分型也未达到"非典型垂体腺瘤(atypical PA,APA)"诊断标准。但是,第一次手术全切后,肿瘤短时间内(小于半年)复发,且复发后生     

雌激素与垂体腺瘤

动物实验及临床研究表明雌激素可能与垂体腺瘤的发生及发展有关,抗雌激素治疗对某些垂体腺瘤可能具有重要意义。     

功能性垂体腺瘤放射治疗

放射治疗是功能性垂体腺瘤的重要治疗手段之一。包括常规分割放射治疗和立体定向放射治疗两大类。主要用于术后残留或复发病例，也可以作为某些患者的首选治疗手段。放疗后局部控制率与手术相仿，但激素水平正常化需要时间较长。常规放射治疗对激素水平的控制往往需要相当长的时间，而且放射治疗后晚期垂体功能减退的发生率也相当高。因此，如何降低垂体功能减退等晚期并发症的发生、提高功能性垂体腺瘤的放射治疗后内分泌反应率、缩短反应时间是垂体腺瘤放射治疗的焦点之一，而其中的关键是靶区准确定位、剂量分割的合理确定及靶区边缘相对锐利的剂量梯度，立体定向放射治疗优于常规放射治疗。本文还论述了放射治疗垂体腺瘤的适应证和并发症。     

功能性垂体腺瘤放射治疗

放射治疗是功能性垂体腺瘤的重要治疗手段之一.包括常规分割放射治疗和立体定向放射治疗两大类.主要用于术后残留或复发病例,也可以作为某些患者的首选治疗手段.放疗后局部控制率与手术相仿,但激素水平正常化需要时间较长.常规放射治疗对激素水平的控制往往需要相当长的时间,而且放射治疗后晚期垂体功能减退的发生率也相当高.因此,如何降低垂体功能减退等晚期并发症的发生、提高功能性垂体腺瘤的放射治疗后内分泌反应率、缩短反应时间是垂体腺瘤放射治疗的焦点之一,而其中的关键是靶区准确定位、剂量分割的合理确定及靶区边缘相对锐利的剂量梯度,立体定向放射治疗优于常规放射治疗.本文还论述了放射治疗垂体腺瘤的适应证和并发症.     

伽玛刀治疗垂体腺瘤

伽玛刀治疗垂体腺瘤Ｊ．Ｃ．Ｇａｎｚ本文综述了伽玛刀治疗垂体腺瘤的原则及疗效评价。一、治疗目的简单地说来有两个主要方面：（１）去除肿瘤或控制肿瘤生长，因为肿瘤生长威胁患者的视力、内分泌功能、精神状态，少数患者甚至影响其脑脊液循环；（２）控制激素的过度分...     

垂体微腺瘤

垂体微腺瘤（ pituitary microadenoma ） 系指起源于腺垂体,直径〈10mm的腺瘤,发病率占颅内肿瘤的10％-15％。按照有无内分泌功能可分为无功能性和功能性腺瘤,前者多在影像学检查或尸检过程中偶然发现;后者以泌乳素瘤多见,发病率为30％-40％,临床主要表现为闭经、泌乳、不孕,生长激素瘤、促肾上腺皮质激素瘤、促性腺激素瘤、促甲状腺激素瘤及混合腺瘤相对少见。     

端粒、端粒酶和垂体腺瘤

端粒酶(telomerase)属于逆转录酶家族,其过度表达与细胞的永生化和癌变直接相关,其结构和功能决定了它在肿瘤治疗等方面具有广泛的应用前景。垂体腺瘤为一种良性肿瘤,但其具有侵袭性的特性,端粒酶的表达与垂体腺瘤的侵袭性有一定的相关性。但是国际上关于二者的关系有两种截然不同的观点:一种认为端粒酶的表达与垂体瘤的侵袭性呈正相关,而另一种认为二者没有直接的相关性。因此,进一步研究端粒、端粒酶和垂体腺瘤等良性肿瘤的关系具有非常重要的意义。本文就端粒、端粒酶及其与垂体腺瘤之间的关系研究作一综述。     

垂体腺瘤MRI及临床病理分析

目的 研究55例垂体腺瘤的临床病理特点。方法 应用MRI及免疫组织化学法观察垂体腺瘤。结果 MRI显示微腺瘤31例，大腺瘤24例；免疫组织化学法标记分类，各种激素型腺瘤42例，无激素型腺瘤13例。结论 大垂体腺瘤潜在恶性与复发有关，而与垂体腺瘤激素类型无关。     

侵袭性垂体腺瘤

本文报道30例经病理证实的侵袭性垂体腺瘤。作者认为侵袭性垂体腺瘤是界于良性垂体腺瘤和恶性垂体癌之间的肿瘤,其组织学形态属良性,但生物学特性却似恶性肿瘤。垂体腺瘤术后复发的根源在于此瘤的侵袭率高,术中不可能将其侵袭生长于硬膜、结缔组织内的腺瘤全部刮除;术后早期辅以放疗可能有助于减少垂体腺瘤的复发。     

颅内异位垂体腺瘤

颅内异位垂体腺瘤非常少见 ,且容易因误诊而延误治疗。本文就国外报道的 2 0余例颅内异位垂体腺瘤 ,对其发生机制、位置、临床症状及体征、诊断、病理表现、治疗和预后进行了综述。     

垂体腺瘤切除与高血糖

垂体腺瘤是临床工作中的一项重要课题,近十余年来,对该肿瘤的组织病理学研究有较大的突破性进展。但对该肿瘤手术前后的内分泌变化研究甚少,特别是严重影响手效果的血糖的变化报导更少。现就我院近八年来所做的103例垂体腺瘤切除术进行回顾性调查,对手术前后血糖的变化及其机理进行探讨如下。材料与结果     

垂体脓肿误诊为垂体腺瘤1例

<正>垂体脓肿比较罕见,影像学检查很难与垂体腺瘤以及拉克氏囊肿相鉴别。我科最近收治1例垂体脓肿误诊为垂体腺瘤患者,现报道如下。1病例资料患者,男性,51岁,无明显诱因出现头晕、乏力伴轻微视物模糊1周入院,无发热。入院体格检查:神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏,眼球运动正常。左眼视力0.3,右眼视力0.4,双眼视野正常。垂体性激素检查正常,血常规正常。头颅MRI检查见鞍区囊性占位性病变(图     

功能性垂体腺瘤伽玛刀治疗

目的探讨伽玛刀治疗功能性垂体腺瘤的效果并分析影响疗效的相关因素。方法回顾性分析我中心2006年1月~2010年4月伽玛刀治疗的获得完全随访的112例功能性垂体腺瘤患者的临床资料。以50%的等剂量曲线包绕靶区,给予边缘剂量10~25 GY,巨大腺瘤采用分次治疗。根据术后临床症状、肿瘤大小及激素水平评价疗效。结果随访12~64个月,平均30.5个月,其中临床症状缓解率为82.1%,肿瘤大小控制率为89.3%,激素水平控制率70.5%,3例出现垂体功能低下(2.6%),且伽玛刀治疗垂体腺瘤的疗效与肿瘤大小、边缘剂量、侵袭性有关。结论伽玛刀治疗功能性垂体腺瘤安全有效的方法,其疗效与肿瘤大小、侵袭性,边缘剂量有关。     

垂体泌乳素腺瘤诊治新进展

垂体泌乳素腺瘤是最常见的垂体分泌性腺瘤,占到功能性腺瘤的60％～80％,也是常见的颅内肿瘤之一,临床上表现为继发性月经稀少、闭经、泌乳及性功能障碍,头痛、视力视野损害,骨质疏松等一系列症状,严重影响患者生活质量。近些年,随着现代病理学、医学影像学技术、临床内分泌检测手段、分子生物学以及显微外科技术、设备的迅速发展,对垂体腺瘤的诊治手段有了显著的提高,现综述如下。