脑胶质瘤伴发精神障碍的危险因素

目的 探讨脑胶质瘤伴发精神障碍的危险因素。方法 本研究纳入2020年4月～2023年1月94例脑胶质瘤患者为研究对象,观察患者是否发生精神障碍,并设为精神障碍组以及非精神障碍组。比较两组患者年龄、肿瘤位置、病理分级等资料,并以是否发生精神障碍为因变量,组间差异显著的资料为自变量,赋值后进行logistic回归分析。结果 94例脑胶质瘤患者中有32例患者伴发精神障碍;精神障碍组相较非精神障碍组在年龄、肿瘤位置、病理分级、肿瘤与皮质关系等资料上的差异具有统计学意义（P<0.05）;组间性别、文化程度差异无统计学意义（P>0.05）;logistic回归分析显示,肿瘤位于额叶、颞叶是胶质瘤伴发精神障碍的危险因素。结论 脑胶质瘤精神障碍发生率较高,肿瘤位于额叶、颞叶等会增加精神障碍发生风险。     

老年期精神障碍患者谵妄识别及管理策略研究进展

谵妄在老年期精神障碍患者中发生率高,并增加死亡风险。然而,老年期精神障碍患者谵妄的发生未被充分认识且被严重低估。本文从老年期精神障碍患者谵妄的影响因素、评估方法及管理策略等方面进行综述,发现个体特征、精神疾病与其他健康问题、心理社会因素及医源性因素等是老年期精神障碍患者谵妄发生的关联因素;老年期精神障碍患者谵妄需与痴呆、抑郁障碍、双相障碍等疾病进行鉴别;早期识别及多因素综合管理策略对于谵妄防治具有积极影响。     

循证护理对额叶胶质瘤患者术后精神障碍的影响

目的探讨循证护理对额叶胶质瘤患者术后精神障碍方面的影响,提出规范、个性化的护理措施。方法选取2014-01—12在我院接受治疗的60例额叶胶质瘤术后存在精神障碍患者,随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组给予手术常规护理措施,观察组在此基础上给予循证护理干预。分别术后第1天、第3天、第30天及第90天使用日常生活能力量表(ADL)、神经精神症状问卷(NPI)、常识-记忆力-注重力测验(IMCT)对患者的精神状况进行定量评估。结果 2组术后第1天和第3天ADL评分比较差异无统计学意义(P0.05),观察组术后第30天和第90天时ADL评分明显高于对照组(P0.05);2组术后第1天和第3天NPI评分比较差异无统计学意义(P0.05),而观察组术后第30天和第90天的NPI评分明显低于对照组(P0.05);2组术后第1天和第3天的IMCT评分比较差异无统计学意义(P0.05),而观察组术后第30天和第90天时IMCT评分明显低于对照组(P0.05)。结论循证护理可更好地提高患者的日常生活能力,并有效改善了患者的神经精神症状和认知障碍。     

脑胶质瘤的局部控释化疗研究进展

脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的肿瘤,经目前“标准治疗”(即手术 放疗 全身化疗)后,恶性胶质瘤患者的中位生存期仍不足1年。临床及CT观察均证实,几乎所有的恶性胶质瘤术后均要复发,90％以上的复发位于原发灶的2cm以内。虽然目前立体定向放射外科,间质内放疗及超分割放疗等技术相继应用于临床,为胶质瘤的治疗提供了新的手段,但当肿瘤体积较大,界限不清,形状不规则时,仍难以收到满意的效果,同时还有放射性脑损害的可能,加之对技术条件、设备要求高,临床推广应用有一定困难。而常规全身化疗由于血脑屏障的限制,多数化疗药物难以在颅内达到足够浓度,且毒副作用较严重,同时化疗药物     

老年脑胶质瘤患者术后心理状况及影响因素

目的：观察老年脑胶质瘤患者术后心理状况,分析影响因素。方法选择我院2012‐02—2014‐02收治的75例脑胶质瘤患者,采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）交由患者自评,自制焦虑、抑郁因素分析表,对引起患者不良情绪的因素进行汇总、分析。结果多数患者有焦虑、抑郁症状,不良心理情绪影响因素依次为：治疗效果、治疗费用、家庭支持不足、自理能力下降、死亡威胁、医护人员技术水平、生活受影响、社会支持不足及术后不良反应。结论多数老年脑胶质瘤患者术后会出现焦虑、抑郁症状,对治疗效果的担忧表现比例最高,给予针对性心理干预,可以改善不良情绪反应,提高生存质量。     

脑胶质瘤与认知功能障碍

胶质瘤病人常有认知功能障碍,肿瘤本身以及手术、放疗及药物等治疗均对认知功能有影响。目前评估认知功能尚无统一标准,主要依赖量表和临床表现。功能影像学评估认知功能及认知功能障碍的防治是当前研究的热点。本文就此进行综述,为胶质瘤认知功能障碍的研究和治疗提供方向。     

诱导分化治疗脑胶质瘤的研究进展

近20年来，胶质瘤患者的中位生存期无明显改善。即使手术后再辅以常规放疗、化疗，多形胶质母细胞瘤患者的平均生存期也不足1年。近年来，肿瘤分子生物学的研究表明，恶性肿瘤在发生学上是细胞分化紊乱的结果，而引起细胞分化阻滞的特异性基因改变在一定条件下是可逆的。因此寻找有效、低毒的诱导分化剂逆转肿瘤细胞恶性表型成为治疗肿瘤的一种新策略，国内外学者已开始探索该疗法在恶性脑胶质瘤治疗中的潜在价值。     

脑胶质瘤化疗研究进展

脑胶质瘤发生于神经外胚层细胞，是最常见的颅内肿瘤，约占成人颅内肿瘤的52％，儿童颅内肿瘤的24％。生物学行为上呈浸润性生长．与正常脑组织无明显界限，多数不限于一个脑叶，向脑组织呈指状深入生长。近年的文献根据其恶性程度分为低分级和高分级两种，低分级者生长缓慢．自然病程较长；高分级者生长迅速．可发生脑脊液转移．自然病程短。化疗作为术后辅助治疗和复发的治疗手段应用于脑胶质瘤已有多年历史，虽发展缓慢，但愈来愈受到人们的重视。[第一段]     

第三脑室胶质瘤所致精神障碍1例报告

患,男性,48岁,2004年1月开始因工作调动而生闷气,表现情绪低落,少语少动,多卧床,对家里的事情漠不关心,自己不愿意再去单位上班,食欲及性欲减退,体重明显减轻,夜眠差,于2004年9月以“抑郁症”收住我院。既往史、个人史、家族史均无特殊记载。体格检查及实验室检查均正常,家属提供入院前3天曾查头颅CT结果报告正常(后来被证实为漏诊)。精神检查：意识清,定向力完整,接触被动,无幻觉及妄想,表情忧愁、无精打采、好卧床,情绪低落,兴趣明显减退,自我评价低,自卑,对日常生活缺乏愉快感,意志活动及本能活动减退。心理测验MMSE测查为20分。入院诊断：抑郁症。     

脑胶质瘤的综合临床治疗的研究进展

脑胶质瘤占颅内肿瘤的50．26％～60．96％（平均44．69％1,其发病危险因素尚不明确。低级别胶质瘤（wHOI、Ⅱ级）的中位生存时间为5～8年;高级别胶质瘤（WHOIU、IV级）称为恶性胶质瘤,Ⅲ级星形胶质细胞瘤的中位生存时间为3年;IV级的中位生存时间仅12。18个月,年龄大于60岁的患者生存时间更短[1,2]。高级别胶质瘤患者多在治疗后数月复发,治疗上采用综合疗法,包括手术切除、放射治疗及化学治疗等,但疗效仍难以令人满意。     

脑胶质瘤分子生物学研究进展

胶质瘤是发病率、病死率最高的一种中枢神经系统原发性肿瘤。约占颅内肿瘤的45％。随着现代科学的飞速发展，人们对脑胶质瘤病因及发病机制的深入研究及以手术切除为主要治疗手段的综合治疗方法的不断改进，使本病的诊断和治疗取得了很大的进步。尽管如此，脑胶质瘤的最终预后并未有根本改观。因此脑胶质瘤仍然是众多神经和肿瘤科学家颇为关注的重要课题。本文总结了近几年脑胶质瘤在分子生物学方面的研究成果，以利于指导临床治疗和判断预后。     

脑胶质瘤诱导分化治疗的研究进展

诱导分化治疗(differentiation therapy)是肿瘤化学治疗的一个新领域。近年来,肿瘤分子生物学的研究表明,恶性肿瘤(包括脑胶质瘤)在发生学上是细胞分化紊乱的结果,其引起细胞分化阻滞的特异性基因改变在一定条件下是可逆的。作为肿瘤治疗的一个新策略,诱导分化疗法打破了以往长期认为的“一旦     

脑胶质瘤的分子靶向治疗研究进展

脑胶质瘤是中枢系统常见的原发性肿瘤,恶性胶质瘤的平均生存期仅为10—14个月。技术进步,胶质瘤的治疗逐步深入到肿瘤生长、血管生成、侵袭迁移、凋亡等分子水平。所谓分子靶向治疗,是针对这些生物学事件进行分子水平的干预与调控。     

重型颅脑损伤患者精神障碍的临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤后精神障碍的发生率、表现形式及影响因素。方法 以深圳市1999年10月1日至2000年9月30日因交通事故所致重型颅脑损伤的183例幸存者为研究对象,在颅脑损伤治疗后（平均6个月）,由2名精神科副主任医师根据中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本对这些伤者的精神状态进行评估。结果 （1）在183例中,罹患各类精神障碍者共165例,发生率为90．2％,其中智能障碍者为142例（77．6％）。（2）在183例,中度及其以上智力损伤者为29例（15．8％）。（3）有智力损伤组的脑干损伤、颅内血肿及≥3个脑叶损伤的比例高于无智力损伤组（P＜0．01）;伴有精神障碍组的平均年龄（P＜0．05）、脑干损伤（P＜0．05）及≥3个脑中损伤（P＜0．01）的比例高于无精神病性障碍组;有人格改变组额叶损伤、开颅清除血肿并减压治疗的比例高于无人格改变组（P＜0．01）。结论 重型颅脑损伤后精神障碍的发生率较高,应引起有关临床学科的重视。     

脑胶质瘤患者生存期的相关因素分析

目的 探讨脑胶质瘤患者生存期的相关因素.方法 对资料完整的109例脑胶质瘤患者进行观察和分析,对可能影响脑胶质瘤生存期的因素采用Kaplan-Meier法和Cox回归分析进行统计学验证.结果 Kaplan-Meier法单因素分析显示年龄、部位、术前患者身体机能状况评分(KPS)、病理级别、瘤周水肿、肿瘤囊变、手术方式、术后放疗八个因素对患者生存时间产生显著影响;Cox回归多因素分析显示年龄、部位、术前KPS、病理级别、手术方式、术后放疗六个因素是决定患者生存时间的主要预后因素.结论 结合预后影响因素,注意治疗中的各环节,合理安排治疗模式,将有助于改善脑胶质瘤患者的预后.     

脑胶质瘤的临床治疗进展

胶质瘤是颅内最常见的肿瘤,脑胶质瘤的治疗包括外科治疗、化学药物治疗、放射治疗、免疫治疗以及抗血管生成等.由于脑胶质瘤呈浸润性无限制增生,且富于血管,因此治疗十分困难,尤其是复发性脑胶质瘤的治疗更为困难.本文就脑胶质瘤的治疗进展作一综述.     

脑胶质瘤病

目的 探讨脑胶质瘤病（GC）的诊断和治疗。方法 对本院神经外科1982－1997年间收治的13例GC进行回顾性研究。结果：GC临床表现以头痛（11／13）和癫痫（4／13）为常见,后期多出现严惩颅高压片象。病灶弥漫性生长6例,多发性生长7例,9例行开颅手术,3例行立体定向穿刺活检,1例行尸检,病理诊断：星形胶质瘤I级7例,星形胶质瘤I－II级2例,星形胶质瘤II级2例,少枝胶质瘤I级1例,少枝－星形混合胶质瘤II级1例,平均生存期为5．75月,结论 讨论了GC的发生,临床表现,影像学特点,病理特点,治疗方法以及预后。     

郑州市严重精神障碍患者服药依从性的影响因素

目的 调查郑州市严重精神障碍患者服药依从情况并分析其影响因素,为制定严重精神障碍防治措施提供参考。方法 于2021年3月-6月,采用分层多阶段整群抽样方法,从国家严重精神障碍信息系统中郑州市所有在册患者中选取342人为研究对象。采用自编问卷收集患者一般人口学资料,并调查其服药情况及影响因素,比较服药依从组与服药不依从组服药影响因素的差异,采用Logistic回归分析探讨服药依从性的影响因素。结果 共320例患者纳入最终分析,其中服药依从者245人（76.56%）。服药依从组与服药不依从组在居住地、职业以及门诊慢性病报销办理情况方面差异均有统计学意义（χ2=14.015、7.502、13.106,P<0.05或0.01）。服药影响因素问卷评分方面,两组自知力缺失、病耻感以及药物相关因素因子评分差异均有统计学意义（Z=7.588、2.379、2.893,P<0.05或0.01）。已办理门诊慢性病报销是服药依从的保护因素（OR=2.727,95%CI:1.320～5.634,P<0.01）,居住地为农村（OR=0.465,95%CI:0.221～0.977,P<0.0...     

脑胶质瘤发病机制、诊断与治疗的研究进展

脑胶质瘤是最为常见的一种颅内恶性肿瘤，约占颅内肿瘤的45％。近代随着神经外科学和医学工程技术的飞速发展，以及积极开展对脑胶质瘤发病机制的研究，并借助新的诊断技术与现代医疗设备，采用精湛的手术操作技巧和综合疗法，使本病的诊断和治疗获得了长足的进步，甚至突破了以往的某些手术“禁区”，取得了可喜的成绩。尽管如此，脑胶质瘤患者的疗效和预后并未有根本的改观，[第一段]