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1.
目的探讨青少年内向性行为与遗传因素及环境因素的相关性。方法采用Achenbach青少年自评量表(youth self-report,YSR)对重庆市12~18岁74对双生子的内向行为进行评定。采用一般情况问卷、父母的养育方式和维度问卷(the parenting styles and dimensions questionaire,PSDQ)、家庭亲密度与适应性量表(family adaptability and cohesion evaluationscale,2nd edition,Chinese version,FACESⅡ-CV)、家庭压力问卷(family stresses questionnaire,FSQ)、应激生活事件(stressful life event,SLE)等调查环境因素;采用简易应对方式问卷(simplified coping style questionnaire,SCSQ)调查应对方式;采集双生子静脉血提取DNA进行卵型鉴定。通过OPEN-MX软件构建单因素结构方程模型,分析加性遗传因素、共享环境因素、个体特异性环境因素与双生子内向行为的相关程度。结果不同卵型双生子间父母养育方式、家庭压力、家庭亲密度及应对方式分值差异无统计学意义(P0.05);双生子内向行为与家庭亲密度(r=-0.223,P=0.011)呈负相关,与家庭压力(r=0.232,P=0.008)、专制型养育方式(r=0.206,P=0.018)、消极应对(r=0.409,P=0.001)呈正相关;与应激生活事件、父母的教育程度、职业等相关性无统计学意义(P0.05);结构方程显示,在内向行为总变异方差中加性遗传效应占0.51(95%CI:0.27~0.69)、个体特异性环境因素占0.49(95%CI:0.31~0.73)。结论青少年内向性行为与遗传及环境因素相关程度基本接近;与父母专制型养育方式、家庭压力、家庭亲密度等家庭因素及消极应对有关。  相似文献   

2.
目的探讨康复期精神分裂症患者的社会功能与家庭亲密度和适应性的相关性。方法选取在自贡市精神卫生中心住院治疗后出院的康复期精神分裂症患者100例为研究对象。采用家庭亲密度与适应性量表中文版(FACESⅡ-CV)和Morningside康复状态量表(MRSS)对患者进行评定。结果理想亲密度评分与社交量表评分呈负相关(r=-0.525,P0.05);实际适应性及实际亲密度评分分别与活动能力缺乏量表、依赖量表、社交量表评分及MRSS总评分呈负相关(r=-0.198,-0.078,-0.372,-0.225,P0.01;r=-0.092,-0.043,-0.204,-0.105,P0.01);不满意亲密度评分与依赖量表、活动能力缺乏量表评分及MRSS总评分呈正相关(r=-0.531,-0.401,-0.395,P0.05或0.01);不满意适应性评分与依赖量表评分呈正相关(r=0.402,P0.01)。结论临床中应加强对康复期精神分裂症患者的家庭干预,有意识地引导其家庭亲密度和适应性提高,以改善患者的社会功能。  相似文献   

3.
方萍  钟慧  陶睿 《四川精神卫生》2014,27(4):345-347
目的探讨高三学生考试焦虑状况及与家庭亲密度和适应性之间的关系。方法采用整群抽样方法抽取合肥市3所高级中学中参加2013年高考的应届高三学生334人,应用状态-特质焦虑问卷(STAI)、症状自评量表(SCL-90)、家庭亲密度和适应性量表中文版(FACESⅡ-CV)进行调查。结果是否是独生子女以及不同性别之间在焦虑状态、焦虑特质、亲密度及适应性评分差异均无统计学意义(P0.05);亲密度和躯体化、强迫、焦虑状态和焦虑特质呈负相关(r=-0.314~-0.143,P0.01);适应性和焦虑状态、焦虑特质呈负相关(r=-0.265~-0.214,P0.01)。结论良好的家庭亲密度和适应性有利于减轻高三学生的考试焦虑。  相似文献   

4.
目的分析孕期家庭亲密度适应性对产妇产后抑郁的影响。方法选取2013-03-2014-03我院收治的晚期妊娠孕妇160例为研究对象,分别于产前和产后6周采用爱丁堡产后抑郁量表和家庭亲密度适应性量表对其进行调查。结果观察组和对照组实际适应性和适应性不满意程度评分相比,差异具有统计学意义(t=-3.509,2.657;P均0.05)。观察组和对照组实际亲密度和亲密度不满意程度评分相比,差异具有统计学意义(t=-2.472,3.005;均P0.05)。实际适应性、适应性不满意程度、实际亲密度和亲密度不满意程度是产后抑郁的影响因素。结果孕期家庭亲密度适应性差会导致产妇产后抑郁,护理人员要重视对家庭亲密度重要性的宣传,降低产妇产后抑郁发生率。  相似文献   

5.
目的研究儿童少年行为问题的影响因素中,遗传因素与家庭亲密度之间是否存在交互作用。方法分别采用Achenbach儿童行为量表和家庭环境量表中文版亲密度分量表对多级随机抽样的64对双生子进行评定,并分析遗传因素与家庭亲密度之间的关系。结果双生子的家庭亲密度为(6.66±1.91),低于中国常模(P〈0.001)。不同卵性双生子家庭亲密度的差异无统计学意义(P〉0.05);在低亲密度及高亲密度家庭环境中,儿童少年的行为问题遗传度分别为0.88和0.75,前者的遗传度高于后者。结论双生子家庭亲密度低于非双生子家庭;儿童少年行为问题的遗传因素与家庭亲密度之间可能存在交互作用。  相似文献   

6.
目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对首发未服药抑郁症患者的疗效,并分析家庭功能对 治疗效果的影响。方法 于2015年10月—2017年10月对我院门诊就诊,诊断为抑郁症且为首次发作、 未服用药物治疗的100例患者进行研究,单纯采用rTMS对患者进行治疗,治疗4周,5次/周,共20 次,于 治疗前应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及家庭亲密度与适应性量表(FACESII-CV)对患者抑郁程度及家 庭功能进行调查,治疗4 周末再次应用HAMD 评估治疗效果,并分析家庭功能对治疗效果的影响,最终 完成本次研究患者89例。结果 (1)治疗前患者HAMD评分为(27.08±5.32)分,治疗后为(14.52±4.76)分, 治疗前后比较差异有统计学意义(t=16.593,P < 0.01);(2)按照FACESII-CV 评分标准,本研究中极端型 34 例,中间型31 例,平衡型24 例,3 种家庭HAMD 评分在治疗前、治疗4 周末及差值变化比较差异有统 计学意义(P < 0.01),其中极端型家庭在治疗前后HAMD 评分均高于中间型及平衡型家庭,治疗前后差 值变化低于中间型及平衡型家庭,中间型与平衡型家庭之间比较差异无统计学意义;(3)治疗前HAMD 评分与家庭亲密度(r=-0.230,P< 0.05)及家庭适应性呈负相关(r=-0.220,P< 0.05),治疗前后HAMD 差 值与家庭亲密度(r=0.230,P< 0.05)呈正相关;多元线性回归显示,家庭亲密度及治疗前HAMD 评分是 治疗前后HAMD 差值的影响因素。结论 单纯rTMS 治疗可以改善首次发作且未服药患者的抑郁程度, 但可能仅限于轻中度抑郁症患者,而对于抑郁情绪严重的患者,单纯的rTMS 治疗效果可能并不理想; 抑郁症患者的家庭功能影响抑郁发作时的严重程度,极端型家庭患者抑郁发作时抑郁程度更重,家庭 亲密度低影响治疗效果。  相似文献   

7.
目的探讨维持期精神分裂症病人认知功能、家庭功能及家庭亲密度/适应性的关系。方法入组42例维持期治疗的精神分裂症病人及42例正常对照者,分别对病人组和对照组进行家庭功能量表、家庭亲密度及适应性量表评估,用威斯康星卡片分类测验(WSCT)、Stroop色词测验来评估认知功能,并分析它们之间的关系。结果与正常对照相比,精神分裂症组在家庭功能量表、家庭亲密度及适应性量表中指标明显下降(除理论亲密度、实际适应度、理论适应度外)(t=-12.75~1.95,P0.05);认知功能方面,病人组在所测量各指标明显下降,(t=-3.27~10.62,P0.05);同时发现:概念化水平与情感反应、正确应答数与亲密不满度、非持续错误数与情感介入分值显著相关(r=0.36~0.50,P0.05)。结论精神分裂症病人在家庭亲密度、家庭功能感受方面及注意力、认知灵活性、抽象概括方面功能受损,维持期精神分裂症部分认知功能与家庭功能显著相关。  相似文献   

8.
目的 探讨初中起点五年制高职护理专业学生焦虑、抑郁情绪与个性的关系.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和艾森克个性问卷(EPQ)对282名五年制高职护生进行问卷调查.结果 五年制高职护生焦虑和抑郁检出率分别为16.67%和36.88%.焦虑、抑郁组在EPQ量表的N、P分上显著高于对照组(t=-4.31~-6.64,P<0.01).SAS、SDS的得分与EPQ量表的N分和P分呈正相关,与E分呈负相关(r=-0.12~0.48,P<0.05).多元逐步回归分析显示N、P和L分是影响焦虑和抑郁情绪的主要因素.结论 五年制高职护生焦虑、抑郁情绪与个性有关.  相似文献   

9.
目的:探讨躯体形式障碍(SFD)童年期受虐经历与认知情绪调节策略、述情障碍及抑郁的关系。方法:采用儿童期受虐经历问卷(CTQ-SF)、贝克抑郁问卷(BDI)、认知情绪调节问卷-中文版(CERQ-C)、多伦多述情量表(TAS)对109例SFD患者进行评定;以CTQ-SF得分均数为界,将SFD患者分为CTQ-SF高分组与低分组,分析CTQ-SF得分与CERQ-C、BDI、TAS的关系。结果:分别有48例及61例患者归入CTQ-SF高分组与低分组。与CTQ-SF低分组比较,CTQ-SF高分组在CERQ-C中积极重新评价因子分偏低,灾难化、责难他人因子及不适应性策略总分明显偏高,差异有统计学意义(P均0.05);BDI总分及TASII因子分偏高,差异有统计学意义(P均0.05)。CERQ-C中的不适应性策略总分与CTQ-SF的情感虐待因子及总分呈正相关(r=0.414,0.217;P0.05或P0.01)。BDI总分与CTQ-SF的情感虐待、性虐待、情感忽视、躯体忽视因子及总分呈正相关(r=0.220,0.230,0.204,0.281,0.298;P0.05或P0.01);TAS总分与CTQ-SF的情感虐待及躯体忽视因子呈正相关(r=0.188,0.254;P均0.05)。结论:童年期受虐经历与SFD患者认知情绪调节、抑郁情绪及述情障碍有较密切的关系。童年期受虐越严重,认知情绪调节能力越差,更易出现严重的抑郁情绪与述情障碍。  相似文献   

10.
目的:探讨抑郁症患者抑郁症状与自我效能感、自我接纳及应付方式的关系。方法:对40例抑郁症患者(抑郁症组)进行贝克抑郁问卷(BDI)、一般自我效能感量表(GSES)、自我接纳问卷(SAQ)、应付方式问卷的评定,同时以40名正常人(正常对照组)作为对照进行GSES及SAQ的评定,两组进行比较及相关分析。结果:抑郁症组自我效能感、自我接纳因子、自我评价因子得分及SAQ总分均低于正常对照组(t=3.980,t=5.907,t=2.967,t=5.411;P均0.01)。相关分析显示,BDI得分与自我效能感、自我接纳总分均呈高度负相关(r=-0.602,r=-0.786;P均0.05);与应付方式中的情绪缓冲性应付总分、情绪加工因子、顺从回避因子呈正相关(r=0.433,r=0.425,r=0.372;P均0.05)。结论:抑郁症患者抑郁症状越严重,自我效能感、自我接纳程度越低,自我评价也越低。  相似文献   

11.
目的对联合心境稳定剂(MS)治疗的住院抑郁症患者的临床特征进行分析,探讨其影响因素,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2013年12月-2016年11月于首都医科大学附属北京安定医院抑郁症治疗中心住院的共472例抑郁症重度发作患者的临床资料,对联合或不联合MS治疗的抑郁症患者人口学资料和疾病特征进行比较。结果联合MS治疗的患者比例为8.3%(39/472)。与未联合MS治疗组相比,联合MS治疗组患者年龄较小(Z=-4.435,P0.01),更多男性(64.1%vs.37.6%,χ~2=10.451,P0.01),更多无配偶(41.0%vs.19.9%,χ~2=9.460,P0.01),更多无业(38.5%vs.21.0%,χ~2=6.253,P0.05),更多18岁前起病(43.6%vs.7.2%,χ~2=51.977,P0.01),更多难治性抑郁(17.9%vs.4.6%,χ~2=11.787,P0.01),较少伴有焦虑特征(23.1%vs.44.7%,χ~2=6.813,P0.01),抗精神病药物使用率更高(76.9%vs.54.5%,χ~2=7.311,P0.01)。多元回归分析显示,患者年轻(OR=0.9,95%CI:0.91~0.98,P0.05),男性(OR=2.4,95%CI:1.1~5.7,P0.05),18岁前起病(OR=0.2,95%CI:0.05~0.4,P0.01),难治性抑郁(OR=4.9,95%CI:1.5~15.9,P0.01),更多使用抗精神病药物(OR=2.4,95%CI:1.1~5.7,P0.05)均是联合MS治疗的影响因素。结论青壮年、起病早、男性、难治性、接受抗精神病药物治疗的抑郁症患者可能更多联合心境稳定剂进行治疗。  相似文献   

12.
2型糖尿病心理社会生物因素相关性研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探索影响2型糖尿病患者转归的相关心理社会生物因素。方法:自编糖尿病基础知识调查表和一般情况调查表,选用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、领悟社会支持量表(PSSS)对70例2型糖尿病患者进行调查评估,检测患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、肌酐和尿酸水平。结果:糖尿病患者的SDS总分和SAS总分均显著高于正常人群(P<0.01)。SAS总分与糖尿病病程呈正相关(r=0.43,P<0.01),与SDS总分呈正相关(r=0.333,P<0.01)。SDS总分与PSSS总分呈正相关(r=0.316,P<0.01),与糖尿病知识知晓率呈负相关(r=-0.284,P<0.05)。PSSS总分与HDLC水平呈正相关(r=0.251,P<0.05)。结论:糖尿病患者的焦虑、抑郁情绪症状均显著高于正常人群;病程越长,焦虑症状越严重。糖尿病防治知识知晓率越高,领悟社会支持的主观体验越好,抑郁症状越少,就越有助于糖、脂代谢改善。  相似文献   

13.
目的根据情感气质自评问卷中文版,修订更适合青少年群体的情感气质自评问卷青少年中文版,并检验其信度及效度。方法基于之前修订的情感气质自评问卷中文版每个条目的因子负荷,并考虑青少年期的心理发展特点、各个因子条目数量以及内容适应性等因素,最后形成60条目的情感气质自评问卷青少年中文版,对822名11~17岁青少年进行问卷调查,评估该问卷内部一致性信度、结构效度,并比较各因子的性别差异。结果抑郁气质、环性气质、情感旺盛气质、易激惹气质以及焦虑气质因子条目的 Cranbach’sα系数分别为0.67、0.78、0.76、0.77及0.83。探索性因子分析显示焦虑气质、易激惹气质、情感旺盛气质因子可有效区分,而抑郁气质与环性气质的条目则混合在一起。女性在抑郁气质[(3.521±2.221)vs.(3.144±2.295)]、环性气质[(4.484±2.922)vs.(3.917±2.823)]、焦虑气质[(5.236±3.719)vs.(4.366±3.658)]因子的得分高于男性(P0.05),而男性情感旺盛气质因子得分则高于女性[(5.407±2.842)vs.(4.852±2.963),P0.01]。抑郁气质与环性气质因子得分呈正相关(r=0.625,P0.001),焦虑气质与易激惹气质因子得分呈正相关(r=0.628,P0.001)。结论情感气质自评问卷青少年中文版具有一定的内部一致性信度及结构效度,适用于中国青少年群体情感气质的测量。  相似文献   

14.
目的了解深圳市龙华新区青少年的网络成瘾倾向及其影响因素。方法采用分层随机整群抽样的方法抽取深圳市龙华新区6552名中小学生,使用自制调查问卷及青少年病理性互联网使用量表(adolescentpathological internet use scale,APIUS)对其社会人口学资料、上网行为、危险行为情况与网络成瘾倾向等进行调查。结果本次调查中具有网络成瘾倾向者590名,检出率为9.0%。多因素logistic回归分析示,本地区青少年网络成瘾倾向与男性(OR=1.32,P0.05),生活在民治街道(OR=1.66,P0.01),处于初中阶段(OR=1.62,P0.01),来自离异或再婚等特殊家庭类型(OR=1.49,P0.01),经常在网吧上网(OR=2.00,P0.01),平时上网时间为2~4 h/d(OR=1.92,P0.01)、4~5 h/d(OR=2.97,P0.01)、6 h/d以上(OR=4.90,P0.01),上网主要目的为玩游戏(OR=3.27,P0.01)、聊天(OR=2.80,P0.01)和娱乐(OR=1.54,P0.05),以及危险行为(OR=2.39,P0.01)之间具有正关联。结论影响深圳市龙华新区青少年网络成瘾倾向的因素是多方面的,家长、学校及相关部门应该主要针对学生的上网行为及危险行为采取适当干预措施,预防青少年网络成瘾。  相似文献   

15.
温州留守中学生自我意识、应对方式与家庭环境状况调查   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的了解温州地区留守中学生的心理特点。方法对温州地区二所中学共196例初中学生的心理状况进行评定,其中留守中学生91例,非留守中学生105例。评定工具采用儿童自我意识量表(CSCS)、应付方式问卷(CPQ)和家庭环境量表(FES-CV)。结果留守中学生与非留守中学生相比,CSCS焦虑因子分较高(P〈0.01)、躯体外貌因子分较低(P〈0.01)。CPQ留守中学生的成熟应付方式因子分如解决问题、求助高于非留守中学生(P〈o.01),不成熟应付方式因子如退避也显著高于非留守中学生(P〈0.01),幻想因子分也较高(P〈0.05)。留守组中学生在FES-CV独立性因子评分显著低于非留守中学生(P〈0.01),控制性因子评分留守儿童组也较低(P〈0.05)。结论留守中学生更倾向焦虑、自信心不足,应付方式矛盾,家庭中可能会表现依赖与任性。  相似文献   

16.
目的探讨首发精神分裂症、双相障碍及抑郁障碍患者认知功能差异。方法纳入首发精神分裂症患者61例,双相障碍患者57例,抑郁障碍患者48例,另设正常对照59名。所有研究对象采用重复性神经心理测查系统(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)评估认知功能,首发精神分裂症组采用阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评定精神病性症状,双相障碍组、抑郁障碍组采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评估抑郁和焦虑症状,贝克—拉范森躁狂(Bech-Rafaelsen mania scale,BRMS)量表评估躁狂症状。结果 4组对象的RBANS总分(F=5.18,P0.01)、即刻记忆(F=4.09,P0.01)、言语功能(F=9.53,P0.01)、注意(F=3.87,P=0.01)、延时记忆(F=9.86,P0.01)因子得分差异具有统计学意义,其中首发精神分裂症、双相障碍组RBANS总分低于对照组(P0.01),首发精神分裂症、双相障碍、抑郁障碍组即刻记忆、言语功能、延时记忆得分低于对照组(P0.05),双相障碍组言语功能得分低于首发精神分裂症组(P0.01),首发精神分裂症组注意得分低于抑郁障碍及对照组(P0.01)。结论首发精神分裂症、双相障碍、抑郁障碍患者均存在认知功能损伤,首发精神分裂症认知功能缺陷重于抑郁障碍,轻于双相障碍。  相似文献   

17.
脑卒中偏瘫患者康复期抑郁、生活质量的相关因素研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的探讨脑卒中偏瘫患者康复期抑郁情绪与生活质量的关系,及其与生理和社会因素的关系。方法采用自编一般状况调查表、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL),对61例脑卒中偏瘫患者的生理与社会因素、抑郁情绪以及生活质量进行评定,并进行三者间的相关分析。结果(1)脑卒中抑郁患者SS-QOL评分明显低于无抑郁患者(P<0.01);(2)HRSD评分中除个别因素外,均与SS-QOL各项评分呈负相关(r=-0.773,P<0.01);(3)社会因素中,社会支持对抑郁的影响最大,其次是月收入,再次为受教育程度;(4)生活质量的重要影响因素有社会支持、并发症及病程。结论(1)脑卒中偏瘫患者康复期的抑郁情绪能直接导致生活质量的明显下降;(2)有效的社会支持、合并症的控制及相关心理健康知识的学习是改善脑卒中偏瘫患者康复期抑郁情绪、提高生活质量的主要措施。  相似文献   

18.
Family environmental variables are risk factors for recurrent courses of mood disorder in adolescents. The present study examined the association between parental expressed emotion (EE)—critical, hostile and/or emotionally overinvolved attitudes toward a concurrently ill offspring—and suicidal ideation in adolescents with bipolar disorder. The sample consisted of 95 adolescents with a bipolar I or II diagnosis who had experienced a mood episode in the prior 3 months. Participants (mean age=15.54 years, S.D.=1.4) were interviewed and completed questionnaires regarding current and past suicidal ideation prior to their participation in a treatment trial. Parents completed five-minute speech samples from which levels of EE were assessed. High EE attitudes in parents were associated with current suicidal ideation in adolescents. This relationship was independent of the effects of age, gender, current depressive or manic symptoms, comorbid diagnoses, bipolar I/II subtypes, family adaptability, and family cohesion. These results underscore the importance of addressing the emotional reactivity of caregivers in treating adolescents with bipolar disorder who have suicidal ideation.  相似文献   

19.
目的:探讨有无自杀意念抑郁症患者抑郁情绪、认知应对策略及应激性生活事件的差异。方法:对143例抑郁症患者进行自编一般情况问卷、Beck抑郁自评量表(BDI)、认知情绪调节问卷中文版(CERQ-C)评定。结果:有自杀意念抑郁症发作患者BDI总分、婚姻家庭应激及社会生活应激分及CERQ-C适应性策略与不适应性策略总分显著高于无自杀意念抑郁症患者(P<0.05或P<0.01)。有自杀意念抑郁症患者抑郁总分与工作学习应激、婚姻家庭应激、社会生活应激及CERQ-C不适应性策略分呈显著正相关(r=0.569,0.470,0.341,0.303,P<0.05或P<0.01);无自杀意念抑郁症患者抑郁总分仅与婚姻家庭应激呈显著正相关(r=0.361,P<0.01)。结论:有自杀意念较无自杀意念抑郁症患者经历更多的负性生活事件,存在更严重的抑郁情绪,较多地采用认知应对策略。  相似文献   

20.
OBJECTIVE: People with inflammatory bowel disease (IBD) manifest great variability in health status, but little research has examined correlates of this variability, especially among adolescents with IBD. This study examined family dysfunction, maternal physical symptoms and maternal positive affect (PA) as correlates of variability in depression, pain/fatigue, functional disability and bowel movement frequency among adolescents with IBD. We also tested whether these relationships were independent of maternal negative affect (NA). METHODS: Participants were 62 adolescents with IBD (36 with Crohn's disease (CD) and 26 with ulcerative colitis [UC]) and their mothers. Mothers completed measures about the family and themselves, and adolescents provided health status measures. RESULTS: Controlling for the duration since diagnosis, we found that family dysfunction correlated significantly and positively with bowel movement frequency of the adolescent (partial r=.27), and mother's PA correlated inversely with adolescent's depression (partial r=-.30) and functional disability (partial r=-.28). These relationships remained significant after controlling for maternal NA. Maternal symptoms were not related to the adolescent's health status. Analyses indicated that relationships did not differ for the two IBD subtypes. DISCUSSION: Family dysfunction and maternal PA appear to account for some of previously unexplained variance in the health status of adolescents with IBD. Family interventions should be explored to determine whether these familial and maternal factors influence the health of the adolescent, and whether improving family functioning can lead to health improvements in the children.  相似文献   

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