脑结核瘤的诊断及治疗(附17例报告)

目的探讨脑结核瘤的临床特点、诊断及治疗效果。方法回顾分析2001年1月至2011年6月17例脑结核瘤的临床表现、影像学表现、实验室检查及治疗。结果依据结核病史或身体其他部位结核病灶,颅内压增高、癫痫和/或伴有脑膜刺激征等临床表现,头颅CT或MR呈现"靶征"样表现者,结合脑脊液等检查,12得以明确诊断,5例术前误诊为其他病变术后病理证实为结核瘤。17例患者中手术切除病灶11例,其中6例术前得以明确诊断;另6例采用药物治疗,病灶多可在1～3个月内缩小,3～12个月内消失。所有患者行规律抗结核治疗,无死亡病例,随访3个月至1.5年未见复发。结论脑结核瘤的诊断应根据临床表现、影像学特点、实验室检查和抗结核疗效进行综合分析。手术结合抗痨药物治疗效果良好。     

脑结核瘤的诊断与治疗

本文报告经手术和病理证实的脑结核瘤１１例，其中大脑半球９例，小脑２例。单发１０例，多发１例，行全切除９例，部分切除１例，活检１例，治愈１０例，死亡１例。作者对脑结核瘤的诊断与治疗进行了较详细讨论。     

艾滋病并多发性脑结核瘤(附一例报告及文献复习)

<正> 艾滋病(acquired immunodeficiencysyndrome,AIDS)并发脑结核瘤国内尚未见报道,国外报道也不多。现将我院遇到一例并发多发性脑结核瘤报告如下,并结合文献对AIDS并发脑结核瘤诊断与治疗作一讨论。     

脑结核瘤的诊断和治疗现状

脑结核瘤是中枢神经系统结核病的表现形式之一 ,一般将直径 >0 .5 cm以上的结核结节称为结核瘤 ,在中枢神经系统结核病中 ,发病仅次于结核性脑膜炎。近年来由于影象学等检查手段的进步和全球结核感染率的回升 ,文献报道有增多趋势。脑结核瘤发病率的地区差异较大 ,在英、美等发     

不伴脑膜炎的脑结核瘤临床诊治分析(附1例报告及文献复习)

目的:为提高对脑结核瘤的诊断和治疗水平。方法:回顾性分析1例多发性脑结核瘤患者的临床特点、影像学表现及治疗效果。结果:该例患者脑内结核瘤呈粟粒样分布,累及大脑、小脑和脑干。抗结核治疗后病灶缩小、数目明显减少。结论:结核瘤的诊断应结合临床表现、影像学特点、实验室检查及抗结核疗效进行综合判定。药物治疗需正规、长疗程。     

颅内结核瘤4例报告

1临床资料例1女,52岁,因头痛、呕吐、面肌抽搐4h来院,MRI示右额叶一直径约2.0cm、边界欠清晰的占位性病变,T1W略低信号,T2W混杂信号,明显结节状强化,周围大片指套样水肿。入院诊断:转移瘤?手术完整切除病灶,病变呈灰黄色、边界清楚、质软、血供不丰富。病理检查为结核瘤。术后第三天因脑水肿加重而行去骨瓣减压,第19天步行出院。例2男,35岁,因发作性意识障碍伴左侧肢体麻木4年余、左眼管状视野来院。胸片:双肺尖斑片状高密度影。MRI示右顶枕叶8.0cm×6.0cm×5.0cm的占位病变,T1W等低信号,T2W混杂信号,不均匀强化,周围有大片水肿。入院…     

脑结核瘤28例诊治分析

目的　为了提高对脑结核瘤的诊断和治疗水平。方法　回顾性分析 2 8例脑结核瘤的临床表现、影像、诊断治疗经过和预后。结果　所有病例均确诊为脑结核瘤 ,其中 9例术前误诊为脑肿瘤。手术治疗 2 2例 ,术前、术后均正规抗结核药物治疗 ,并动态监测头部影像 ;预后良好 2 0例、遗留不同程度神经功能障碍 6例、死亡 2例。结论　脑结核瘤的诊断应结合临床表现、影像特点、实验室检查、抗结核疗效进行综合分析 ,对于可疑病例 ,可试行强化抗结核治疗后 ,采取手术或活检明确诊断。治疗上首先正规抗结核药物治疗 ,必要时手术     

颅内结核瘤的诊断及手术治疗

颅内结核瘤的诊断及手术治疗刘庆良，刘阿力，张俊廷颅内结核瘤以占位为主要表现，常与其它颅内占位病变相混淆。现总结我院神经外科１９８４年至１９９３年开颅手术的２５例颅内结核瘤的诊治情况。临床资料１．一般资料：男１０例，女１５例。年龄最小２岁，最大５１岁，...     

脑结核瘤的诊治进展

正结核病是世界上最古老、最严重的传染病之一,为世界第九大致死病因,是单一病种因素导致死亡的首要病因~([1])。2017年《全球结核病报告》中,我国是排名第5的结核高负担国家,结核耐药率排名第6位。结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,M.Tb)进入脑实质引起肉芽肿性变,病灶直径大于5mm者称为脑结核瘤。中枢神经系统感染是结核病最严重形式~([2]),导致近一半以上的病人死亡或遗留严重神经系统损伤。本文就脑结核瘤诊断及治疗方面研究进展做以综述,以期为临床实践提供帮助。     

颅内结核瘤的诊断与治疗

目的 进一步提高对颅内结核瘤的诊断与治疗水平。方法 对7例颅内结核瘤的临床特点、CT和MRI的改变进行回顾性分析。结果 7例中5例全切,2例部分切除,术后给予正规抗结核治疗,全部治愈。结论 对于不能确诊的病例行手术切除或活检可明确诊断,对其治疗应制定正确的方案,避免延误治疗。     

脑结核瘤的临床分析及文献回顾

目的 :分析脑结核瘤的临床特点 ,提高临床诊断准确率及治疗效果。方法 :结合文献对 1例多发性脑结核瘤患者的临床特点、影像学表现及治疗效果进行回顾性分析。结果 :该例脑内结核瘤粟粒样分布 ,病灶多达 15个以上 ,同时累及大脑、小脑及脑干 ,抗结核治疗后病灶缩小 ,数目明显减少。结论 :脑结核瘤的诊断需结合临床特点、影像学表现及抗痨效果综合判定。药物治疗是有效的 ,但需长程、规则。     

16例脑内多发结核瘤的临床分析

目的提高脑内多发结核瘤的诊断和治疗水平。方法回顾分析我院收治的16例脑内多发结核瘤患者的临床表现、腰穿脑脊液结果、影像学表现及治疗效果。结果多数患者以发热、头痛起病,意识障碍2例,癫痫发作1例,眼外肌麻痹7例,偏瘫3例,脑膜刺激征6例,合并血行播散型肺结核1例,腰穿压力升高13例,蛋白升高12例,氯化物降低10例,糖降低8例,脑脊液常规白细胞升高9例,细胞学混合细胞反应4例,淋巴-单核细胞反应3例。头部MRI示颅内多发结节灶,增强可见均匀闭环强化,可见典型"靶征"。16例患者均行四联规范抗结核治疗,治愈15例,死亡1例。结论综合分析患者临床表现、脑脊液结果和影像学表现基本可明确诊断,抗结核治疗有效可进一步确诊。     

西藏自治区脑结核瘤手术治疗分析（附16例报道并文献复习）

目的 总结西藏自治区脑结核瘤的诊治经验。方法 回顾性分析西藏自治区人民医院2013年9月至2021年9月手术治疗的16例脑结核瘤的临床资料。结果 15例为脑内单发病灶行开颅显微镜下手术切除病灶;1例多发病灶,手术切除小脑蚓部较大病灶以及左侧丘脑较小病灶。术后均给予标准抗结核治疗2个月,停用吡嗪酰胺,其它3联化疗3个月～1年。16例术后病理检查均诊断为脑结核瘤。1例小脑半球较大病灶术后并发严重肺部感染、电解质紊乱,最终死亡;其余15例术后随访1年,改良Rankin量表评分0分,未见复发。结论 西藏地区结核病高发,对颅内占位性病变,需重视与脑结核瘤鉴别。部分具有手术指征的脑结核瘤,积极手术治疗,联合术后规范抗结核治疗,疗效满意。     

颅内结核瘤的CT诊断

颅内结核瘤的ＣＴ诊断周弢，安德明，刘健萍ＣＴ问世以前，颅内结核瘤诊断颇为困难。ＣＴ应用于临床以后，本病又常与颅内其它疾病相混淆，为此，总结我院２３例经临床或手术证实的颅内结核瘤的临床及ＣＴ特点，供同道参考。１资料与方法１．１一般资料２３例颅内结核瘤经...     

脑结核瘤的诊断和手术治疗

目的提高脑结核瘤的诊断和手术治疗水平.方法回顾性分析14例脑结核瘤的临床表现、诊断方式和手术疗效.结果13例全切除,1例全切加减压,术后均予正规的抗结核药物治疗.除1例死亡外,其余全部治愈出院.结论脑结核瘤的诊断应结合临床表现、影像学特点、实验室检查和抗结核疗效进行综合分析.在严格掌握适应证的情况下,手术治疗效果良好.     

脑结核瘤的临床及病理（附2例报告）

脑结核瘤是少见的颅内占位性病变 ,现将我们遇到的 2例经病理证实的脑结核瘤报道如下。临床资料例 1,男 ,17岁 ,2 0 0 4年 5月 2 8日入院。于入院前2个月开始 ,常因情绪激动等情况下出现左上肢抽搐 ,头向左侧扭转、神志不清 ,持续几分钟后可自行好转 ,无大小便失禁 ,当时考虑系情绪紧张所致而自服镇静剂治疗 ,但无效。于入院前 1个月开始 ,患者发作次数增加 ,服用苯巴比妥治疗无效。无结核病史。NS检查(- )。EEG :中度异常 ,右侧偏胜。CSF :无色 ,红细胞6 ,白细胞 6 ,潘氏试验 (+ ) ,蛋白 5 6 .9(2 0～ 4 0 )mg·d- 1,Cl- 118(12 0～ 13…     

颅内结核瘤的诊断和治疗

我院收治64例结核瘤,采用非手术和手术两种治疗方法,应用CT检查,诊断和疗效都有显著提高。在CT连续监测下颅内结核瘤可先试用非手术治疗;很多病例可以治愈,已引起颅内压显著增高的多发性结核瘤,只切除引起颅内压增高的主要病灶,剩余的结核瘤亦可以用药物治愈。     

伽玛刀治疗脑转移瘤 (附72例报告)

目的 探讨伽玛刀对脑转移瘤的治疗作用。方法 从2001年9月～2003年9月．79例脑转移患者接受伽玛刀治疗。其中72例(162个病灶)获得完全随访。该72例患者以50％～70％等剂量曲线包绕肿瘤，边缘剂量为14-24Gy，60例患者同时接受全脑照射，外照射剂量为30～40Gv。结果 72例患者(162个病灶)，随访期1～22个月，平均随访期10个月。完全缓解(CR)87例．部分缓解(PR)52例，无变化(NR)23例，总有效率为93．8％。结论 伽玛刀是一种安全的治疗脑转移瘤的方法，它可以缓解神经症状．提高生存质量，局部控制率较高。     

椎管内结核瘤1例报告

女性,22岁,因腰腹部疼痛8个月,不能行走10d入院。患者8月前因不明原因出现腰部隐痛,继而发生右下腹部疼痛,无恶心呕吐,腹胀腹泻,在当地医院行“阑尾切除术”后腹痛缓解,但腰痛逐渐加重,服中、西药无明显好转。入院10d前出现双下肢不能行走,以右脚为甚;早上较重,稍活动后缓解;无麻木抽搐,无结核病史。检查:腹股沟以下浅感觉减退,双下肢肌力下降,腱反射亢进,双侧病理征阳性。全身检查无