CT定位在颅内肿瘤X-刀治疗中的应用

目的：本文研究了我院Ｘ－刀治疗颅内肿瘤过程中ＣＴ定位的精度及ＣＴ扫描方法。方法：应用人体头颅模型内特定标记物测定ＣＴ定位的精度，在临床工作中应用不同的扫描方法对颅内肿瘤进行ＣＴ定位，观察其效果。结果：利用头颅模型测定的ＢＲＷ头环ＣＴ定位精度为０．６５ｍｍ，最大误差为１．０９ｍｍ。对３５例颅内肿瘤病人进行Ｘ－刀ＣＴ定位，选择了直接强化、延迟３分钟和５分钟强化的方法，分别扫描脑膜瘤、听神经瘤、转移瘤、胶质瘤和垂体瘤，多数患者肿瘤强化明显，肿瘤边界显示清晰，效果满意。结论：我院Ｘ－刀治疗ＣＴ定位精度高，对颅内肿瘤患者的肿瘤定位效果较好，符合Ｘ－刀定位的要求。     

X发术前颅内病灶CT定位的初探

目的；探讨和评价了Ｘ治疗术前颅内病灶ＣＴ定位的方法和价值。材料与方法：对６０例人病灶，包括胶质瘤１０例、转移瘤１５例、动静脉畸形６例、鼻咽癌颅内侵犯５例、垂体瘤４例、脑膜瘤４例、颞叶癫痫１０例有其他占位病变６例，进行了Ｘ刀治疗术前的ＣＴ定位扫描及病灶的确定。结果：颅内二直径大小直径从５ｍｍ至４５ｍｍ不等，病灶中心检出率灰１００％，９０％的病灶靶点轮廓获清楚确定。结论：颅内病灶Ｘ刀治疗术前应用ＣＴ定     

头体部X-刀CT定位扫描技术

Ｘ－刀是近年国内外用于治疗肿瘤的一项先进技术,其本质是用一种特殊形式的放疗手段达到如同刀切的效果。为非手术治疗肿瘤病变开辟了新途径。在进行Ｘ－刀治疗前必须经ＣＴ准确的定位扫描,它与诊断性扫描有所不同,扫描技术以定位为目的,对操作技术有严格要求。正确的扫描方法与准确的定位是Ｘ－刀治疗计划的重要环节。１　一般资料我院自１９９５年５月至１９９９年５月为２５７名行Ｘ－刀治疗的患者进行了ＣＴ定位扫描,其中男１７６例,女８１例,年龄为４～８１岁。其中头部１６１例,肺部３４例,腹部２３例,盆腔５例,椎体１６例…     

X刀定位螺旋CT成像参数分析

Ｘ刀的治疗前螺旋ＣＴ定位扫描成像 ,是Ｘ刀立体定向放射治疗体架对病人体内病灶模拟定位的影像依据 ,是Ｘ刀对体内肿瘤准确施行放射治疗的根本保证。借此 ,我们就Ｘ刀模拟定位的螺旋ＣＴ位成像技术参数进行探讨。1　材料与方法使用美国ＧＥ公司的ＣＴ/ｉ螺旋ＣＴ ,美国的立体定向放射治疗体架 ;2 0 0 0年 3月～ 6月Ｘ刀治疗前行螺旋ＣＴ模拟定位扫描的病人 5 0例 ,其中头部 11例 ,体部 39例。2　结果Ｘ刀的模拟定位螺旋ＣＴ成像 ,先去掉ＣＴ/ｉ床上软垫、将立体定向放射治疗体架直接放在扫描床硬板上 ,病人进入体架内 ,行扫描间的体架定位 …     

X—射线刀治疗颅脑疾患200例的CT定位与护理

Ｘ－刀治疗颅脑疾患是一种微创伤性治疗手段。本文介绍了２００例脑疾病患者行Ｘ－刀治疗的ＣＴ定位与护理。总结了完整的ＣＴ定位操作方法及护理工作经验，并阐述了Ｘ－刀治疗脑疾患的先进性及准确的ＣＴ定位对Ｘ－刀治疗的重要性。     

脑原发性B细胞型恶性淋巴瘤1例

患者男;５１岁。右侧头痛２个月伴左侧肢体麻木１个月入院。查体：神志清楚,对答切题,头颅无畸形,双侧瞳孔等圆等大,对光反射正常,仰舌居中,颈软,四肢肌张力正常。双侧病理征（－）。左下肢感觉减退。 ＣＴ扫描所见：右颞、顶叶见一类似肾形的稍高密度环影, ＣＴ值 ３２Ｈｕ,大小的 ４２ｍｍ Ｘ ２９ｍｍＸ ４０ｍｍ,边缘较清楚,周围轻度水肿。右侧侧脑室变小,中线结构稍向左移。增强后环影均匀强化,ＣＴ值５１Ｈｕ（图１、２）。 手术与病理：切开硬膜后见皮质肿胀隆起,在手术显微镜下分离肿瘤,大小约 ５０ｍｍ Ｘ ５０ｍ…     

Ｘ—刀治疗颅内肿瘤疗效观察

目的：探讨Ｘ－刀治疗颅内的疗效,方法：４例颅内肿瘤患者行Ｘ－刀治疗,术后与术前对比。结果：１例转移瘤术后消失,余３例肿瘤未见生长。结论：Ｘ－刀治疗颅内肿瘤效确切,具有无创,无痛苦等特点。     

支气管哮喘的肺部HRCT

目的：回顾分析２８例支气管哮喘病人的肺ＨＲＣＴ表现,并与胸部平片比较。方法２８例临床诊断的支气管哮喘患者,年龄２０－７５岁,平均３７．５岁,男性９例,女性１９例,所有病人均有Ｘ线平片和ＣＴ扫描,ＨＲＣＴ采用１．１．５ｍｍ层厚,高频率重建算法和吸气末扫描。另７例加扫呼气末ＨＲＣＴ,肺窗条件窗宽１５００Ｈｕ,窗位－６７０－７００Ｈｕ,记录Ｘ线平片及ＨＲＣＴ表现并对比分析。结果Ｘ线平片见肺容积增加和肺透     

CT定位在体部肿瘤立体定向放射治疗中的应用

我院自 1996年引进瑞典ＥＬＥＫ立体定向放射治疗系统 ,用立体定向体部框架 ,通过重复性ＣＴ扫描 ,测定ＣＴ定位的精确度 ,并治疗各种体部肿瘤 110例。1　材料和方法1.1仪器设备　立体定向体部框架、定位器由医科达公司提供 ,ＣＴ机为岛津5 0 0ＯＴＸ型 ,ＣＴ增强用高压注射器为美国ＯＰ10 0型。1.2方法　患者平卧于立体定向体架内的真空垫上 ,将枕垫构型 ,使患者上肢及头部得到支撑 ,连接气泵 ,抽真空 ,在胸骨及胫骨作标记 ,行ＣＴ定位扫描 ,ＦＯＶ5 0 0ｍｍ ,层厚 5ｍｍ ,层距 5ｍｍ ,85例典型病例行重复ＣＴ定位 ,比较横轴、纵轴靶的重复…     

螺旋CT三维重建在颅底病变的应用

目的：探讨螺旋ＣＴ３Ｄ重建的临床应用价值和重建技术。方法：３０例中男性１８例，女性１２例，均经手术和病理证实。均用螺旋ＣＴ扫描，层厚３～５ｍｍ床进速度为３～５ｍｍ／ｓ，薄层重建１～３ｍｍ，颅内肿瘤均行增强扫描。３Ｄ重建在独立诊断台上进行，选择重建时的合适阈值，颅骨１００～２００Ｈｕ，肿瘤８０～１００Ｈｕ，分别进行颅骨、肿瘤及血管的３Ｄ重建并用假彩色技术处理，使用不同的旋转轴观察病变，测量肿瘤在三维空间的距离、角度和体积。结果：全部病例都能清楚显示病变的立体解剖图像及其与周围关系，显示瘤体与血管关系者２２例。结论：３ＤＣＴ简化了观察者的思维过程，可直观地了解病变在三维立体空间的实际大小、形态、位置及周围组织结构的立体解剖关系，为制订手术方案和放疗计划提供了客观依据。并可用于形象化教学。     

X-CT计算甲状腺体积(重量)方法的探讨

目的：探讨Ｘ－ＣＴ扫描计算甲亢患者甲状腺重量，为临床１３１Ｉ治疗甲亢计算甲状腺重量提供较准确的方法。方法：采用东芝ＴＣＴ－３００／ＥＺ全身ＣＴ扫描系统，４９例甲亢病人１３１Ｉ治疗前行甲状腺扫描，计算甲状腺体积（重量）。结果：４９例甲亢病人ＣＴ扫描计算的甲状腺重量为５１．５９９±２９．２０（１６．１６～１２６．８４）ｇ，与Ｂ超检查结果［４５．６３５±２３．０２（１４．９８～１０１．２９）ｇ］进行比较，ＣＴ测值要大于Ｂ超测值，但差异无显著性（Ｐ＞０．０５），两者间相关性良好（ｒ＝０．８８６，Ｐ＜０．００１）。结论：ＣＴ能够准确计算甲状腺体积（重量），为临床１３１Ｉ治疗甲亢时计算甲状腺重量开辟了另一条简单易行且较准确的途径和方法     

良性肺结节CT增强扫描征象分析

目的：用ＣＴ增强扫描评价良性肺结节。材料与方法：３８例经手术或穿刺病理证实的良性肺结节（直径１．１～４．２ｃｍ）,其中结核球２６例、炎性假瘤７例、硬化性血管瘤３例、错构瘤２例。分别于注射１００ｍｌ碘造影剂注射开始后的３５秒、２分及５分钟,对病灶进行层系列扫描。观察结节的强化特征并进行ＣＴ－病理对照分析。结果：１９例结核球无强化,病理显示整个结节为无血和的干酪样坏死组织。７例结核球和１例炎性假瘤呈环     

胆囊癌的CT诊断(附32例分析)

胆囊癌因早期无明显症状和体征,又易与其它胆囊病变相混淆,故早期胆囊癌的诊断率较低,笔者回顾分析了３２例经手术证实的病例,对其ＣＴ征象分析如下。１资料与方法 年龄４０－８３岁,平均６６岁。男９例,女２３例,采用Ｐｉｃｋｅｒ１２００ＳＸ型ＣＴ机,层厚、间距均为１０ｍｍ,部分局部薄层扫描,层厚、间距为５ｍｍ。其中２１例常规平扫加增强扫描。２结果 平扫及增强扫描显示ＣＴ直接征象：胆囊壁不规则或局限增厚型１２例,占３７．５％（图１）。胆囊内肿块型９例,占２８． １％。胆囊窝肿块型 １１例,占 ３４． ４％。 平…     

临床胃肠道仿真内成像的初步研究

目的 探讨仿真内镜成像的临床胃肠道应用价值。方法 对病理证实的８例大肠病变和１例胃癌患者进行了ＭＲＶＥ和内镜检查,其中１便同时进行了ＣＴＶＥ检查。ＭＲＶＥ应用ＨＴ２－ＦＳＥ序列无间隔扫描,层厚２－３ｍｍ,ＣＴＶＥ应用５ｍｍ准直层厚,２．５ｍｍ重建间了事,螺距为１．０。屏气下一次扫描全结肠。用导航软件行内镜成像重建。结果 ９例均获得了内样影像,ＭＲＶＥ对病灶的检出率为８１．８％,准确性为６９．２％,     

2cm以下肺内小病灶CT表现及其病理基础的研究(附35例分析)

目的：２ｃｍ以下肺内孤立病灶的良恶性鉴别诊断一直是影像诊断的难点，为了提高小肺癌诊断的准确率，我们对肺内小病灶进行了ＣＴ－病理对照研究，探讨肺内小病灶的ＣＴ征象及其对小肺癌的诊断价值；材料和方法：选择２ｃｍ以下肺内孤立小病灶进行薄层ＣＴ扫描，层厚层距均为２ｍｍ，ＣＴ机为ＴＣＴ－６００ＸＴ型，ＣＴ扫描后２周内进行手术切除，切除标本固定后；按ＣＴ扫描横断方向连续做成病理大切片。将术前ＣＴ片与病理大切片在肉眼和显微镜下进行对比研究；结果：３５例肺内小病灶中２２例为肺癌，ＣＴ正确诊断１９例，正确诊断率为８６４％，其中１４例为早期肺癌。（１）棘状突起征：有１９例，其中１８例为肺癌，１例为良性病灶，良恶性病灶有极显著差异；（２）空泡征：５例出现此征，均为肺癌；（３）血管集束征：１５例出现此征，均为肺癌；（４）ＣＴ值：２２例肺癌平均ＣＴ值为３２７Ｈｕ，良性病灶平均ＣＴ值为７５９Ｈｕ，两者差异显著，Ｐ＜００１。结论：通过ＣＴ－病理对照研究，棘突征，空泡征、血管集束征、ＣＴ值等征象对小肺癌诊断有很大价值，结合其他ＣＴ征象综合判定，能提高小肺癌诊断的准确率。     

上颌埋伏牙的螺旋CT扫描和三维重建

三维重建影像在颌面外科已广泛应用,但对牙齿成像报道较少,我们采用螺旋ＣＴ扫描和三维重建技术对１６例上颌埋伏牙患者进行检查,以更好的指导矫正手术,报告如下。１材料与方法１．１临床资料 男７例,女９例,年龄８～１６岁,平均１３岁。ＣＴ扫描前经Ｘ线咬合片检查,为上颌前牙区埋伏牙。１．２设备与方法 采用 ＳＩＥＭＥＮＳ Ｓｏｍａｔｏｍ ＡＲ－Ｓｔａｒ ＣＴ扫描机,患者仰卧,口中放置无菌纱布团使上下颌分开,根据头颅正位定位片制定扫描范围,包括上颌牙冠和患牙全部,扫描线与上颌骨垂直,使用螺距＝１０、层厚为１～３ｍ…     

腰椎间盘突出的CT扫描方法及其诊断价值探讨

腰椎间盘突出的ＣＴ扫描方法及其诊断价值探讨李贻卓，李俊诗扫描仪采用德国西门子公司生产的ＳＯＭＡＴＯＭＰＬＵＳ全身ＣＴ扫描机，显示矩阵１０２４×１０２４，扫描速度最快每层０．７ｓ，扫描层厚最薄可达１ｍｍ。１扫描方法１．１摆位与定位常规扫描取仰卧位，同时...     

多层螺旋CT在骨创伤诊断中的临床价值

本文回顾分析了在我院进行多层螺旋ＣＴ扫描的 4 3例患者的影像资料 ,探讨ＭＳＣＴ在骨创伤诊断中的临床应用价值。1　材料与方法本文 4 3例有明确外伤史患者 ,男2 8例 ,女 15例 ,平均 36岁 ,其中 33例Ｘ线平片已明确骨折的诊断 ,10例Ｘ线平片可疑骨折 ,为进一步了解骨折的情况和明确诊断 ,做多层螺旋ＣＴ扫描。使用ＧＥＬｉｇｈｔｓｐｅｅｄＰｌｕｓ多层螺旋ＣＴ机 ,扫描参数 :选择高质量 (ＨＱ)扫描 ,3∶1的螺距 ,Ｘ线准直宽 2 .5ｍｍ ,有效层厚 2 .5～ 5 .0ｍｍ ,重建间隔 1.2～ 2 .5ｍｍ ,仰卧位扫描 ,采集原始二维图像。 4 3例原始二维…     

直肠癌术后的CT检查与临床观察

直肠癌术后的ＣＴ检查与临床观察路军①张殿波②孟维国本文收集直肠癌术后４２例，其中男２８例，女１４例，年龄２５～７４岁，平均年龄４９．５岁；且术后均作了ＣＴ扫描，手术至扫描时间为４个月～７年。检查装置为ＥＸＥＬ１８００型ＣＴ机。层厚及层距均为１０ｍｍ，...     

海绵窦综合征的CT征象与探讨

海绵窦综合征又称ＦＬＴＸ综合征Ⅱ及垂体蝶骨综合征 ,为少见病。本文分析了 2 8例海绵窦综合征的ＣＴ表现 ,现将结果报告如下。1　资料与方法本组 2 8例均为我院 1 987～ 1 999年ＣＴ扫描资料 ,其中眼外伤患者 1 1例 ,鼻咽癌颅底侵犯患者 1 5例 ,炎性眶内假瘤引起感染性海绵窦血栓 2例。全部患者经ＧＥ980 0及以色列ＣＴ -ｔｗｉｎ双螺旋ＣＴ作增强扫描 ,层厚 5ｍｍ ,层距 5ｍｍ ,扫描正中线通过头颅正中线 ,全部患者经手术及病理证实。非眼部及颅底病变患者 50例。2　讨　论正常海绵窦及眼上静脉的ＣＴ表现 :普通ＣＴ平扫海绵窦不能显示 ,…