重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出25例临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出形成的各种因素以及有效的防治措施.方法 对25例术中发生急性脑膨出的重型颅脑损伤患者,分析术中处理方法及其与患者预后的关系.结果 术中迟发性颅内血肿、急性弥漫性脑肿胀、广泛严重脑挫裂伤、长时间脑组织缺血缺氧、长时间脑疝等是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因.术后6个月采用格拉斯哥预后评分标准进行预后评定:良好1例(4%),中残3例(12%),重残5例(20%),植物生存1例(4%),死亡15例(60%).结论 彻底清除颅内血肿,充分减压,缓慢降低颅内压,控制血压,改善脑部缺血缺氧是预防及治疗术中急性脑膨出的有效措施.     

重型颅脑外伤开颅术中急性脑膨出26例临床分析

[目的]分析重型颅脑外伤开颅术中发生急性脑膨出的原因,探讨其救治方法.[方法]回顾分析我院2006年6月～2010年6月收治的26例重型颅脑外伤开颅术中发生急性脑膨出患者的临床资料.[结果]术中迟发性脑血肿12例(46.2%),急性弥漫性脑肿胀9例(34.6%),外伤性大面积脑梗死7例(19.2%).术后随访6个月,恢复良好4例(15.4%),中残9例(34.6%),重残5例(19.2%),植物状态1例(3.8%),死亡6例(23.1%).[结论]重型颅脑外伤开颅术中发生急性脑膨出的原因较多,认真分析病因并针对不同的病因采取针对性的治疗,可以降低死亡率、提高生存率.     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出病因分析及处理

目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的病因和处理。方法通过对我科2001年1月~2005年6月重型颅脑损伤开颅术中发现急性脑膨出的26例患者,进行统计、分析,研究其发生原因。对比手术改进前后病人死亡率。结果迟发性血肿、急性弥漫性脑肿胀、低血压休克引起的广泛性脑水肿是重型颅脑损伤术中脑膨出的主要病因。结论重型颅脑损伤术前对术中可能发生的急性脑膨出要作出正确的估计,术中采取合理手术方式,充分减压是有效的治疗措施。     

重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的临床分析

目的 探讨颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及防治措施.方法 回顾性分析31例颅脑损伤患者手术中出现脑膨出的原因及采取的相应防治措施.结果 迟发性血肿、急性弥漫性脑肿胀、严重脑挫裂伤是术中急性脑膨出的主要原因.早期行气管插管保持呼吸道通畅.正确的手术处理,缓慢的降低颅内压、清除颅内血肿、适当控制血压能有效防止术中脑膨出.结论 针对不同病因采取相应措施能有效防治开颅术中急性脑膨出,提高治疗效果,降低重残率和死亡率.     

20例重型颅脑外伤术中急性脑膨出原因及防治

本文通过本院近2年内收治的20例重型颅脑外伤术中急性脑膨出患者的临床资料,认真分析了该病病因,并针对不同的病因采取针对性的治疗,取得了良好的临床效果。     

20例重型颅脑外伤术中急性脑膨出原因及防治

本文通过本院近2年内收治的20例重型颅脑外伤术中急性脑膨出患者的临床资料,认真分析了该病病因,并针对不同的病因采取针对性的治疗,取得了良好的临床效果。     

重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因分析与防治体会

目的 探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的形成原因及防治措施.方法 回顾性分析36例术中发生急性脑膨出的重型颅脑损伤患者的受伤机制、临床表现、CT扫描结果,总结脑膨出形成原因.结果 按格拉斯哥预后评分(GOS)评价,36例患者中死亡12例;存活24例,其中恢复良好6例,中残7例,重残11例.急性弥漫性脑肿胀、迟发性颅内血肿、长时间脑疝、低血压、脑缺氧是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因.结论 结合临床和CT扫描可判定术中脑膨出发生的可能性,对各种原因所致术中急性脑膨出及时采取相应综合措施可获得良好效果.     

颅脑损伤开颅术中急性脑膨出患者院内死亡相关危险因素分析

目的分析颅脑损伤开颅术中出现急性脑膨出患者术后院内死亡的相关危险因素。方法选取2011年1月至2016年1月我院颅脑损伤开颅术中出现急性脑膨出患者96例为研究对象,根据术后患者的生存情况分为存活组和死亡组,分析患者术后院内死亡的相关危险因素。结果 96例患者中59例死亡,死亡率为61.46%;37例存活,存活率为38.54%。死亡原因:7例为颅内感染,35例为脑干功能衰竭,17例为多器官功能衰竭。死亡组与存活组患者在性别方面比较无统计学差异(P>0.05);死亡组与存活组在年龄、受伤至开颅时间、术前及术后GCS评分、术前及术后ICP评分、术前血糖及凝血功能、术后并发症、脑膨出原因等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤开颅术中急性脑膨出患者院内死亡可能与年龄、手术时机、血糖及凝血功能、脑膨出原因等因素相关,GCS、ICP评分越低,预后效果越差。     

急性颅脑损伤开颅术中脑膨出原因分析及处理

目的探讨急性颅脑损伤开颅术中脑膨出的原因及防治措施。方法回顾性分析我院近年来收治的78例颅脑损伤开颅术中出现急性脑膨出病例的临床资料,总结脑膨出的原因和防治经验。结果迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀是颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因。78例术后6个月根据格拉斯哥预后评分（GOS）评定：恢复良好19例（其中16例为双侧开窗减压者）,中残15例,重残17例,死亡27例,死亡率34．6％。结论分层次减压的方法对预防脑膨出有显著疗效。而术中急性脑膨出一旦发生,应查明原因并作出相应处理,能大大提高患者的预后效果,降低死亡率。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出病因及处理

颅脑损伤开颅术中出现的急性脑膨出虽不常见，但若处理不当，预后不良。回顾我科2000年6月～2006年6月对26例术中出现急性脑膨出患者的临床资料，从而分析其形成原因以及如何采取相应的治疗措施。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出43例报告

本文报告了43例重型颅脑损伤术中急性脑膨出的病人，探讨其形成原因及预措施。结果表明，彻底清除颅内血肿，缓慢降低颅内压，术中过度通气，适当控制血压是预术中脑膨出的措施。     

59例特重型颅脑损伤术中急性脑膨出的临床分析

目的：分析研究特重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的成因及防治方法。方法：对59例特重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出患者的临床资料进行分析,总结其成因及易发因素和防治方法。结果：采用GOS评价预后,术后6个月本组良好13例,中残5例,重残9例,植物生存10例,死亡22例。结论：术前预判开颅术中急性脑膨出发生的可能性及成因,对特重型颅脑损伤的预后起着非常关键的作用。     

重型颅脑伤术中急性脑膨出30例救治体会

目的:探讨重型颅脑损伤术中急性颅脑膨出的原因及救治。方法:回顾性分析30例术中发生急性颅脑膨出的重型颅脑损伤患者的救治,探讨发生脑膨出的原因及处理方法。结果:30例患者死亡17例,存活13例。结论:重型颅脑损伤术急性脑膨出经过积极救治,可以降低其病死率和致残率。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的B超应用研究

目的探讨B超在重型颅脑损伤手术中发生急性脑膨出时的应用价值。方法对2005—2009年重型颅脑损伤术中发生急性脑膨出患者25例进行即时B超检查,对颅内尤其是对侧进行多角度多层面探查,明确脑膨出原因。结果术中B超扫查25例,迟发性血肿18例,其中同侧脑内血肿4例,对侧硬膜外血肿8例,硬膜下血肿5例,脑内血肿1例,急性弥漫性脑肿胀7例。B超引导下手术清除血肿18例。术后23例进行CT检查,损伤部位和范围与B超及手术发现完全一致。结论手术中发生的脑膨出病例,死亡率和病残率很高,术中B超探查对查明重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因,指导手术具有重要意义,对多发性颅内血肿能准确定位。具有即时,无创伤,操作方便,减少患者搬动等特点。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因以及防治

目的 探讨重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的原因及防治措施。方法回顾性分析38例重型颅脑损伤患者术中出现急性脑膨出的原因以及防治措施的疗效。结果迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、侧裂区脑挫裂伤、脑组织缺血、缺氧等是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因。结论彻底清除血肿及迟发性血肿，充分减压，降低颅内压，改善脑部供血供氧等是预防及治疗术中脑膨出的有效措施。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出52例临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的防治措施.方法 对52 例重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者进行回顾性分析.结果 术中迟发性颅内出血、弥漫性脑肿胀、严重广泛脑挫裂伤等是术中急性脑膨出的主要原因.结论 针对不同原因采取相应的防治措施,可以减轻脑组织的损害,提高患者的存活率.     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因以及防治

目的探讨重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的原因及防治措施。方法回顾性分析38例重型颅脑损伤患者术中出现急性脑膨出的原因以及防治措施的疗效。结果迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、侧裂区脑挫裂伤、脑组织缺血、缺氧等是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因。结论彻底清除血肿及迟发性血肿,充分减压,降低颅内压,改善脑部供血供氧等是预防及治疗术中脑膨出的有效措施。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的临床疗效分析

目的:探讨重型颅脑损伤手术中发生急性脑膨出的原因及防治措施。方法:回顾分析40例开颅术中出现急性脑膨出患者的临床资料。结果:疗效评定采用GOS标准,术后6个月进行评定,Ⅰ级(死亡)10例,Ⅱ级(植物生存)3例,Ⅲ级(重残)5例,Ⅳ级(中残)8例,Ⅴ级(良好)14例,病死率25%。结论:重型颅脑损伤患者术中出现急性脑膨出的原因主要是迟发性颅内血肿和急性弥漫性脑肿胀;选择正确的治疗方法,积极防治各种并发症,可降低病死率及致残率。     

36例重型颅脑外伤术中急性脑膨出的临床分析

目的：探讨重型颅脑外伤术中急性脑膨出的原因和救治对策,为临床提供参考依据。方法：回顾笔者所在科36例重型颅脑外伤术中急性脑膨出患者的临床资料,总结急性脑膨出的原因和救治对策。结果：恢复良好9例（25．00％）,中度残疾6例（16．67％）,重度残疾4例（11．11%）,植物生存1例（2．78％）,死亡16例（44．44％）;急性脑膨出主要原因为急性弥漫性广泛性脑肿胀16例（44．44%）,远隔部位迟发性颅内血肿15例（41．67%）,大脑缺氧缺血5例（13．89%）。结论：针对可能出现的原因,结合患者临床特点和影像学检查,通过制定科学、合理的救治方案,能够降低死亡率、提高生存率和改善患者的预后,值得临床进一步探讨。