异位胰腺1例

患者女,61岁.因反复上腹部隐痛不适2月入院.伴反酸、暖气.与饮食无明显关系.无恶心、呕吐、黄疸、黑便等症状.体重无变化.1997年因经典细胞癌,行右侧乳腺根治术.     

异位胰腺误诊1例

1　病例报告女 ,42岁。上腹部隐痛 8a余。查体未见明显异常。胃肠钡餐造影见胃体与胃窦交界处后壁有一 4cm× 3cm椭圆形充盈缺损 ,边缘光整 ,粘膜皱襞略变平 ,未见破坏。诊断为粘膜下良性肿瘤。纤维内窥镜见胃体后壁有一 3.5 cm大小的隆起物 ,手术见胃体后壁近小弯侧可扪及一柔软、表面光滑 ,约 4cm× 3cm的肿物。位于粘膜下层 ,与粘膜层紧连。病理报告为异位胰腺。2　讨论迷走胰腺 (异位胰腺 )是发生在正常胰腺解剖部位以外的胰腺组织 ,为少见的先天异常。常见于 40～ 5 0岁 ,一般无明显症状。X线典型表现为较小的、宽基底的圆形或椭圆形…     

胃部异位胰腺1例

病例男．57岁。发现胃部肿块3年．上腹部不适3个月。3年前．体检发现胃体部隆起性病变．未作特殊处理，之后多次复查电子胃镜提示病变无明显增大．近3月来出现上腹饱胀．反酸、呃逆、易呕．上腹部阵发性胀痛、食欲减退等：体格检查无明显特殊，     

回肠异位胰腺1例

患者女,21岁,大学生.因反复脐周疼痛3年,于2008年2月18日10:00入院.既往史:3年前,因"急性阑尾炎"在外院行"阑尾切除术"史.术后半年开始出现脐周疼痛,在门诊拟"肠粘连"给予"解痉、抗炎"等治疗缓解.     

儿童异位胰腺1例

患儿男,12岁.因反复上腹痛1年,黑便5 d就诊.患儿1年前开始出现节律性上腹痛,进食后诱发,伴恶心、反酸、嗳气,无腹泻呕吐.     

食管异位胰腺1例

1 病例报告 男,35岁.进食哽噎1个月余加重7 d.行胃镜检查:距门齿35 cm,食管后壁粘膜面见2.5 cm×1.5cm大小肿物,质脆易出血.咬取活检,病理诊断:高分化鳞状细胞癌.查体:一般情况尚好,全身表浅淋巴结无肿大.腹平坦,无胃肠型及蠕动波,肝脾未触及,移动性浊音阴性.     

胃壁异位胰腺误诊1例

1　病例报告男 ,2 7岁。于 2 0 0 4 - 10 - 0 5以腹部不适 6个月到我院就诊。查体 :一般情况可 ,心肺正常 ,左上腹胃部可触及一直径约 3cm的肿块 ,可移动。B超检查 :胃大弯部胃壁见一直径 3cm的肿块 ,类圆形 ,B超诊断 :(胃大弯 )胃壁平滑肌瘤。术前诊断为 :(胃大弯 )胃壁平滑肌瘤。 2 0 0 4 - 10 - 0 9行胃壁肿块及其周围组织切除术。病理检查 ,巨检 :胃壁及其肿块一块 ,约 4 cm× 4 cm× 4cm,胃壁间见类圆形肿块一块 ,直径 3cm,切面实性 ,灰白 ,与周围胃组织无明显分隔。肿块及周围组织切片 HE染色镜检 :胃黏膜层、黏膜下层组织结构正常 …     

胃窦部异位胰腺1例

我们在１９８８年１０月收治胃窦部异位胰腺１例。男３９岁，工人，因饥饿性上腹痛２０年、呕血１次入院。２０年来常感剑突下隐灼痛，伴反酸、嗳气。１年来上述症状加重。１个月前呕血１次，鲜红色，约３００ｍＬ。经住院输液、输血、止血等治疗，出血止，但仍觉上腹隐痛...     

胃胰腺组织异位1例

患者男性,28岁。因反复上腹部疼痛2年加重20天入院。体检:生命体征正常,心肺未见异常,腹平软未触及包块,肝脾肋下未触及。外科情况:上腹部、剑突下及右上腹部轻压痛,无反跳痛。化验血、尿、肝功能,血钾钠、血糖均正常。 B超检查:采用ATL-400S/L实时超声显像仪,探头频率3.0 MHz。患者呈仰、坐位,分别对胃贲门、胃体窦部作横、纵、斜切面扫查。检查中见胃小弯近胃角旁有一约1.0×1.6×1.8cm.低回声区,边界欠清楚,内     

胰腺异位副脾1例

病例女,59岁,因治疗胃内异物期间行腹部增强CT检查发现胰腺尾部肿物。患者无恶心、呕吐,无反酸烧心,无腹泻黑便。血清学检查CA19-9稍偏高,为37.41 U/mL(正常值范围0~27 U/mL),余未见异常。于原发性纤毛不动综合征(Primary ciliary dyskinesia,PCD)最主要的一个分型,占PCD的50%[2],其他还包括不动纤毛综合征、纤毛运动方向缺陷[3]。该病罕见,发病率各文献报道不一致,约为1/40000,占内脏转位约20%,占支气管扩张约1%[4]。本病常在儿童期发病,易被误诊,确诊年龄多在20~30岁之间[5],发病年龄低而确诊年龄偏大可能与医师对该综合征的认识不够导致误诊而延迟诊断有关,本例患者10+年前发病,32岁确诊,符合文献对发病年龄方面的报道。该病发病率没有明显性别差异,但具有家族遗传倾向[6]。近亲结婚会显著升高Kartagener综合征的患病率。本例患者未婚未育,无家族性疾病病史,存在支气管扩张、鼻窦炎和内脏反位,但是否存在精子及脑、脊髓室管膜的纤毛运动异常,暂未行相关检测,待后期随访复查。     

胃窦部异位胰腺1例

1病例报告女,30岁。因剑突下胀痛不适0.5a入我院消化内科。检查血常规、粪常规及潜血、肝、肾功能、心电图和胸片均正常。电子胃镜示胃窦部黏膜红白相间,以红为主,黏膜充血水肿,前壁近大弯见一直径30mm半球型隆起,表面光滑,蠕动正常。超声内镜贴壁观察黏膜见匀实性,厚约定10mm,为椭圆形,周边光滑,未见肿大淋巴结。以胃窦部实性占位(平滑肌瘤?脂肪瘤?)转入我科。行毕式胃大部切除术,术中剖视标本为淡黄色,约30mm×20mm×10mm大小,位于黏膜下层,边界清楚,无包膜。术后病理诊断为异位胰腺。术后患者恢复顺利,痊愈出院。2讨论异位胰腺属一种先天…     

胃壁异位胰腺误诊1例

患者女，62岁。因胃部不适1年就诊。经本院胃镜检查发现，胃小弯的高侧壁可见突向胃腔内的长圆形隆起，质软，表面光滑，黏膜颜色正常。诊断为：慢性萎缩性胃炎，胃体外压性改变。建议行胃超声检查，患者在服用超声胃显影剂500ml，1min胃内气泡消失后检查。超声显示：胃腔光滑良好，胃小弯两侧壁局限性增厚，     

胆囊壁胰腺异位1例

患者男性，59岁。因间歇性上腹部胀痛1年，加重5天入院。实验室检查：血尿淀粉酶一过性增高。腹部B超示胆囊轮廓模糊，胆囊内实性回声充填；诊断：①胆囊占位?②胆囊泥沙样结石?CT示胆囊结石，胆囊壁不规则增厚，肝内胆管扩张，考虑胆囊癌。行单纯胆囊切除术。