老年急性肠梗阻128例诊治体会

急性肠梗阻起病急、变化快 ,是临床上常见的急腹症。老年人由于机体反应差 ,合并症多 ,成为肠梗阻的一类特殊群体。其诊断及治疗有一定的特点。我院于1995年 5月～ 2 0 0 0年 12月共收治年龄 6 0岁以上老年急性肠梗阻 12 8例 ,现总结报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　男 87例 ,女 4 1例。年龄 6 0～ 81岁 ,平均 (6 6± 3 5 )岁。发病至就诊时间 3～ 78ｈ。腹痛 12 8例 ,呕吐 38例 ,肛门停止排气排便 6 9例。体温 >38 5℃或 <36℃的 4 2例 ,血ＷＢＣ≥ 15× 10 9/Ｌ 6 3例 ,腹部Ｘ线平片可见液气平面 12 4例。合并症主要为心律紊乱、…     

急性下壁心肌梗死合并胸前导联ST段下降的临床意义(附50例报告)

急性下壁心肌梗死合并胸前导联ＳＴ段下降时 ,血清心肌酶 (ＣＫ和ＣＫ -ＭＢ)、心功能改变及临床并发症发生 ,国内外文献报道较少。本文对 5 0例急性下壁心肌梗死患者进行分析 ,以探讨其合并胸前导联ＳＴ段下降的临床意义 ,现报道如下。1　对象和方法1·1　对象　 5 0例急性下壁心肌梗死均为 1997年 1月至 2 0 0 1年 1月我院住院患者 ,诊断标准均符合 1979年国际心脏病学会及世界卫生组织制定的急性心肌梗死的诊断标准 ,且发病后 2 4ｈ入院 ,其中男性 30例 ,女性2 0例 ,年龄 4 0～ 78岁 ,平均年龄 (6 3± 10 4 )岁。以心电图胸前导联 (Ｖ1…     

急性心肌梗死患者血清肌酸激酶及同功酶峰值测定的临床意义

肌酸磷酸激酶 (ＣＫ)及同功酶 (ＣＫ -ＭＢ)在急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的诊断中的重要性已十分明确 ,本文观察了ＡＭＩ患者的ＣＫ、ＣＫ -ＭＢ的峰值 ,提示其作为一个预示危险指标 ,对指导治疗、评估预后 ,有一定的临床意义。1　对象与方法1·1　入选对象　选自 1998年 1月至 2 0 0 1年 6月发病的ＡＭＩ患者 72例 ,ＡＭＩ的诊断标准根据国际心脏病学会和协会及ＷＨＯ的缺血性心脏病的命名及诊断标准[1] ,其中男性 5 8例 ,女性 14例 ,平均年龄 (6 2 5±7 8)岁 ,平均病程 8ｈ ,根据梗死部位、心律失常、心衰和预后分组。1·2　病例分组　根据梗…     

颅痛定对急性心肌梗死后再灌注心律失常的影响

我们于 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 6月应用颅痛定(Ｌ -ＴＨＰ)治疗急性心肌梗死 (ＡＭＩ)后再灌注心律失常 ,观察其疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象　 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 6月急诊入院的ＡＭＩ 86例 ,其中男 6 4例 ,女 2 2例 ,年龄 4 5～ 70岁 ,平均 (5 8.6± 6 .3)岁 ,入院距初发时间 0 .5～ 11.0ｈ ,平均 (4.5± 1.8)ｈ。前壁ＭＩ 4 4例 ,下壁ＭＩ 14例 ,下壁合并后壁 12例 ,下壁合并右室 8例 ,前间壁 8例。所有病例均符合ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准。入院前已服抗心律失常药 ,心功能Ⅳ级 ,左室舒张末期内径 >6 8ｍｍ ,不…     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用血液灌流疗法抢救重度急性有机磷农药中毒 (ＡＯＩＰ)患者 5 4例 ,比此前用常规疗法抢救的 5 2例患者疗效显著 ,现总结如下。一、临床资料1 一般情况 :血液灌流组有机磷农药中毒患者共 5 4例(男 2 3例、女 31例 ) ,年龄 8～ 6 0岁 ,平均 (4 2 .1± 17.8)岁 ,其中敌敌畏中毒 17例、敌百虫中毒 12例、乐果中毒 8例、甲胺磷中毒 14例、对硫磷中毒 3例 ,服毒至治疗时间 10ｍｉｎ～ 2ｈ内者占 85 %。对照组患者中男 18例、女 34例 ,年龄 13～ 75岁 ,平均 (39.8± 16 .3)岁 ,其中敌敌畏中毒 12例、甲胺磷…     

急性脑血管病与昼夜节律

近年研究已发现急性缺血性脑血管病的发生存在昼夜分布差异。本文报告 2 5 1例急性脑血管病患者发病的昼夜分布情况 ,旨在探讨其发病的昼夜节律。1　对象与方法1.1　研究对象　 2 0 0 2年 1月 1日～ 2 0 0 3年 1月 1日因急性脑血管病而来我院急诊就诊并被收入病房的患者 2 5 1例 ,其中男 190例 ,女 6 1例 ,年龄 31～ 88岁 ,平均年龄 (5 9.5± 2 8.5 )岁。临床诊断均经脑CT证实。其中缺血性脑血管病 16 3例 ,包括短暂性脑缺血发作 15例 ,脑梗死 14 8例 ,男 12 3例 ,女 4 0例 ,年龄 4 3～ 87岁 ,平均年龄 (6 5± 2 2 )岁。出血性脑血管病 88…     

内科综合治疗重症胰腺炎27例临床分析

急性重症胰腺炎 (ＡＳＰ) ,是一种危重急腹症。并发症多 ,死亡率高。目前国内外医疗机构趋向于非手术治疗。我们自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 2月采用内科综合疗法治疗ＡＳＰ ,获较高治愈率 ,现总结报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 2 7例符合 1984年Ｇｌａｓｇｏｗ改良标准[1] ,男 17例 ,女 10例 ;年龄 2 9～ 72岁 ,平均 (44 1±17 6 )岁。诱因 :胆石症 8例 ;胰管结石 1例 ;饮酒、暴食后 11例 ;肥胖 10例 ;ＥＲＣＰ术后 1例 ;急性复发性胰腺炎 3例。本次起病至来院初诊时间 2ｈ～ 11ｄ。全部病例入院 12ｈ内行腹部ＣＴ检查证实并…     

冠状动脉内支架在冠心病治疗中的临床应用

冠状动脉内支架可有效地治疗经皮冠状动脉成形术 (ＰＴＣＡ)中因内膜撕裂所致的血管急性闭塞 ,并可降低术后再狭窄率。我院自 1995年以来应用两类冠状动脉内支架对 2 3例冠心病患者进行了治疗 ,现将初步结果报告如下。1　材料与方法1·1　对象　冠心病患者 2 3例 ,男 2 0例 ,女 3例 ,年龄4 0～ 72 (56 ± 8 5)岁 ,其中心绞痛 14例 ,心肌梗死 9例 ,均有典型的心绞痛发作 ,且药物治疗效果不佳。经选择性冠状动脉造影证实 :单支病变 12例 ,双支病变9例 ,三支病变 2例。1·2　方法　按Ｇｒｕｅｎｔｚｉｇ等[1] 的方法首先对病变处进行经皮冠状…     

辽河油田居民全血硒含量水平的评价

采用新极谱法对辽河油田居民的全血样品进行硒含量的测定。其中健康人 2 0 7例 ,血硒含量为 12 9 0± 4 8 1μg/L ,男性 10 5例 ,血硒含量为 12 5 3± 4 8 3μg/L ,女性 10 2例 ,血硒含量为 132 7± 4 7 6 μg/L ,处于营养状态。不同血型血硒含量没有明显差异 (P >0 10 )。患者 2 18例 ,血硒含量为 89 9± 2 6 5 μg/L ,男性12 4例 ,血硒含量为 90 9± 2 5 9μg/L ,女性 94例 ,血硒含量为 87 9± 2 7 0 μg/L。各种疾病患者血硒含量没有显著性差异 (P >0 10 ) ,但均显著低于健康人血硒含量 (P <0 0 0 1)。     

吸入性损伤综合治疗的病例分析

目的　本文通过病例分析 ,研究综合治疗对重度吸入性损伤的治疗作用。方法　本所 (全军烧伤研究所 ) 2 0 0 0年至 2 0 0 3年连续收治的 4172例烧伤病人中的吸入性损伤及急性呼吸功能衰竭 (ARF)病例进行回顾性研究。【结果】12 8例吸入性损伤病人中有 3 0例出现ARF ,其中 18例合并多器官功能不全综合症 (MODS) ,外源性肺表面活性物质 (PS)治疗 6例单纯ARF病例 ,肺功能明显改善 ,PaO2 /FiO2 从治疗前 ( 2 3 9± 3 3 )mmHg提高到 48h的 ( 3 17± 2 8)mmHg(P <0 0 1) ,DA -aO2 从治疗前 ( 14 2± 3 0 )mmHg降至 48h的( 95± 2 0 )mmHg(P <0 0 1) ,肺动态顺应性治疗前 ( 3 7± 9)ml/cmH2 O升至 ( 60± 12 )ml/cmH2 O(P <0 0 1) ;较常规治疗组肺功能明显增强。连续静脉 -静脉血液透析滤过 (CVVHDF)治疗ARF合并MOF病例 ,也改善了肺功能 ,PaO2 /FiO2 从治疗前 ( 175± 11)mmHg提高到 48h的 ( 3 13± 2 6)mmHg(P <0 0 1) ,DA -aO2 从治疗前 ( 192± 18)mmHg降至 48h的 ( 12 4± 2 1)mmHg(P <0 0 1) ,肺动态顺应性治疗前 ( 3 7± 15 )ml/cmH2 O升至 ( 61± 17)ml/cmH2 O(P <0 0 5 )。二治疗组病人的肺功能明显较常规治疗对照有明显改善。结论　气道小剂量灌洗、早期应用带湿化的PEEP机械性通气、增强肺上皮