导弓式功能机械混合性矫治器的应用

儿童发育期、如果前牙反(牙合)可引起上颌骨发育不足,这是由于下牙弓妨碍了上牙弓向前发育,同时上颌骨向前发育推动下颌骨更向前发育,使畸形日趋严重,因此前牙反(牙合)早期矫治具有重要意义。据北京医科大学普查前牙反(牙合)发病率为8.69％,临床上通常用上(牙合)垫加舌簧矫治器,下前牙塑料联冠斜面导板等方法矫治前牙反(牙合),因具体适应征不同,本文主要对导弓式功能机械混合性矫治器矫治乳前牙反(牙合)及恒前牙早期反(牙合)进行探讨。     

下颌垫配合头帽牵引矫治替牙期前牙反16例的临床观察

目的探讨下颌垫矫治器配合头帽颏兜牵引矫治替牙期前牙反的机制。方法选择临床16例替牙期前牙反患者,使用下颌垫矫治器配合头帽颏兜牵引。结果经过6～11个月的治疗,下颌垫矫治器配合头帽颏兜牵引,16例替牙期前牙反解除。L1-NB、IMPA、SNB减小,有统计学差异(P<0.01),Y-axis、MP-SN、Co-S增加,有统计学差异(P<0.01)。结论下颌垫矫治器配合头帽颏兜牵引,矫治替牙期前牙反的机制是内收下前牙,下颌向后移动及顺时针旋转,同时释放了上颌及上前牙向前的生长力。     

替牙期恒前牙反矫治28例疗效观察

目的观察替牙期恒前牙反矫治的临床效果。方法通过咬撬法,塑料联冠斜面导板以及2×4矫治技术对28例替牙期恒前牙反进行矫治。结果替牙期个别前牙反<2mm者,用咬撬法获得矫治,个别或2~3个前牙反在2~3mm者,用塑料联冠斜面导板矫治。当多个前牙反>3mm并伴有轻度拥挤者,采用2×4技术配合颌间Ⅲ类牵引矫治较好。结论替牙期恒前牙反的矫治可达到快速解除反,疗程短,方法简便。     

全托式唇挡垫矫治器矫正乳前牙反的临床效果

目的观察全托式唇挡垫矫治器矫治乳前牙反牙合的效果。方法全托式唇挡垫矫治器对20例乳前牙反牙合患儿进行矫冶,并对矫治前后头影测量结果进行统计学分析。结果乳前牙反牙合2～8周内得以解除;疗程6个月;矫治结束SNA角增大（P〈0.05）,ANB角减小（P〈0.01）;上唇至E线距离减小（P〈0.01）,下唇至E线距离增大（P〈0.01）。结论全托式唇挡垫矫治器固位良好,能有效矫治乳前牙反,改善患者的侧貌,促进A点的发育,具有一定的功能矫形作用。     

直丝弓加MIP矫治替牙期前牙反伴拥挤

前牙反提倡及早矫治,笔者应用上颌直丝弓矫治技术配合下颌联冠斜面导板(MIP)矫治替牙期前牙反伴拥挤收到了较好的效果,MIP的斜面既可使上颌切牙向唇侧移动,又可引导下颌后退,上颌直丝弓矫治器可应用镍钛丝唇弓或开张垂直曲开展排齐前牙,此法特别对替牙期乳磨牙龋坏、早失,下颌第一恒磨牙牙冠偏短甚至龋坏,制作磨牙带环或后牙垫有困难者更加适合,同时解决了患儿不够配合的问题.该法简化了临床设计,制作方便,椅旁操作时间短,同时扩大了MIP的适用范围.四年多来,用此法共矫治替牙期前牙反伴拥挤患者13例,均取得预期效果.此方法主要用于解除前牙的反咬合关系,若恒牙全部萌出后,仍存在错畸形,则可酌情进行第二次矫治.     

2种矫治器矫治乳前牙反的临床研究

目的比较上颌垫式可摘矫治器与导弓式可摘矫治器治疗乳前牙反的临床疗效。方法选择32例3⁵周岁的乳前牙反患儿,上颌正常或稍后缩伴下颌正常或轻度前突,随机分为2组。组1:16例患儿采用导弓式可摘矫治器;组2:16例患儿采用上颌垫式可摘矫治器。结果经过15周岁的乳前牙反患儿,上颌正常或稍后缩伴下颌正常或轻度前突,随机分为2组。组1:16例患儿采用导弓式可摘矫治器;组2:16例患儿采用上颌垫式可摘矫治器。结果经过1⁴个月的治疗,所有患儿均解除乳前牙反,采用导弓式可摘矫治器组解除反稍快于采用上颌垫式可摘矫治器组,导弓式可摘矫治器组X线头影测量值及软组织改善等指标变化更明显,效果更好。结论乳牙反应尽早矫治,尽量在34个月的治疗,所有患儿均解除乳前牙反,采用导弓式可摘矫治器组解除反稍快于采用上颌垫式可摘矫治器组,导弓式可摘矫治器组X线头影测量值及软组织改善等指标变化更明显,效果更好。结论乳牙反应尽早矫治,尽量在3⁵周岁期间进行;导弓式可摘矫治器矫治乳前牙反效果更好,同时具备机械力和肌能力的作用,在推上前牙唇倾的同时可引导下前牙舌倾,抑制下颌向前发育,能明显改善患儿侧貌;上颌垫式可摘矫治器不具备肌能力,只具备机械力,作用力仅限于上前牙,对患儿面部整体改观不太大。     

压膜可摘式下颌前牙联冠斜面导板——改良的早期前牙反[牙合]的正畸装置

前牙牙性反[牙合]有多种治疗方法。本文描述了采用自创的压膜可摘式下颌前牙联冠斜面导板矫治替牙早期前牙反[牙合]的制作方式及病例报告。病例中．所加的自凝塑胶斜面导板与牙轴呈45°角．后牙分离2-3mm。矫正周期约1～2周．没有牙齿和牙周损伤。压膜可摘式下颌前牙联冠斜面导板是一项简单，安全、有效的早期前牙牙性反[牙合]的治疗方法。     

乳替牙期前牙反牙合的早期矫治原则

前牙反牙合是乳替牙期常见的错牙合畸形,是安氏Ⅲ类错牙合畸形的主要症状之一,也是儿童口腔医生常常需要面对的临床问题。安氏Ⅲ类错牙合前牙反牙合有骨性和非骨性之分,其鉴别诊断对前牙反牙合的治疗及预后判断具有重要意义。乳牙期常用的前牙反牙合治疗技术包括乳尖牙调牙合、咬翘法、下颌联冠斜面导板、上颌牙合垫舌簧矫治器及不良习惯去除。上颌前方牵引治疗是替牙期最为常用的前牙反牙合矫治技术。随着上下颌骨生长发育的不断进行,前牙反牙合可能会出现加重或复发。     

导弓式可摘矫治器矫治乳前牙反机制的探讨

目的探讨导弓式可摘矫治器矫治乳前牙反的机制。方法 37例3.5～5.0岁乳前牙反患者,随机分为2组,一组使用导弓式可摘矫治器,18例,另一组使用垫式可摘矫治器,19例。结果导弓式可摘矫治器戴用组反纠正快于垫矫治器组,经t检验P<0.05;导弓式可摘矫治器组除上前牙唇倾,下前牙舌倾、下颌后移较垫式可摘矫治器组明显。结论导弓式可摘矫治器矫治乳前牙反的机制是推上前牙唇倾、引导下前牙舌倾,荡下颌向后,缩短了治疗时间。     

两种矫治器治疗乳牙反(牙合)的临床疗效比较

目的 探讨一种早期矫治乳牙反牙合的良好治疗途径。方法 选取100例上颌正常或稍后缩伴下颌正常或轻度前突的3-5岁乳前牙反牙合患儿,将其随机分为2组,分别采用改良式导弓和上颌牙合垫式活动矫治器进行矫治。结果 2组病例均在10天-2个半月内完成矫治过程。结论 ①3-5岁为乳牙反牙合矫治的合适年龄;②改良式导弓同时具备机械及肌能矫治的双重作用,可同时改善上下颌骨的位置关系,适用于下前牙有散在间隙的乳前牙反牙合患儿,使凹陷的面中部变得饱满,明显改善了面部的美观;③上颌牙合垫式活动矫治器只具备机械矫治效能,仅作用于上颌,适用于下颌前突不明显的乳前牙反牙合患儿,对面部美观的整体改善较小。     

垫式舌侧矫治器矫治前牙反

目的：对舌侧矫治器进行改良,应用于前牙反的矫治,疗效好,临床操作简化。方法：制作＂联冠垫＂粘固在后牙牙冠上,成为＂固定垫＂,磨牙舌面管和前磨牙托槽埋于垫中和＂联冠垫＂合为一体,成为＂垫式舌侧矫治器＂。结果：6例患者治疗后磨牙关系中性,前牙覆覆盖正常,牙列整齐。结论：垫式舌侧矫治器矫治假性前牙反效果良好,椅旁操作时间减少。     

粘固式下颌联冠斜面导板治疗功能性前牙反的临床效果

目的研究粘固式下颌联冠斜面导板在治疗功能性前牙反牙合中的作用。方法利用粘固式下颌斜面导板辅助固定矫正器对18例功能性前牙反牙合患者进行治疗,拍摄治疗前后头颅侧位定位片。结果18例患者均在1月左右解除前牙反牙合,面型获得改善;其矫治原理和特点为:通过使上前牙唇倾、下前牙舌倾、下颌下旋,以解除前牙反牙合。结论下颌联冠斜面导板用于功能性前牙反牙合,治疗简单,效果明显。     

两种矫治器治疗乳牙反He的临床疗效比较

目的 探讨一种早期矫治乳牙反牙合的良好治疗途径。方法 选取100例上颌正常或稍后缩伴下颌正常或轻度前突的3～5岁乳前牙反牙合患儿，将其随机分为2组。分别采用改良式导弓和上颌牙合垫式活动矫治器进行矫治。结果 2组病例均在10天～2个半月内完成矫治过程。结论 ①3-5岁为乳牙反牙合矫治的合适年龄；②改良式导弓同时具备机械及肌能矫治的双重作用。可同时改善上下颌骨的位置关系，适用于下前牙有散在间隙的乳前牙反牙合患儿，使凹陷的面中部变得饱满，明显改善了面部的美观；③上颌牙合垫式活动矫治器只具备机械矫治效能，仅作用于上颌，适用于下颌前突不明显的乳前牙反牙合患儿，对面部美观的整体改善较小。     

加唇挡的上颌垫矫治器治疗前牙反

前牙反的早期治疗具有重要意义。笔者在临床采用加唇挡的上颌垫矫治器治疗乳牙期及替牙期前牙反,取得良好效果。该矫治器制作简单、患儿易配合、疗程短。现介绍如下:1材料与方法1.1临床资料18例前牙反患者,乳牙期10例,替牙期8例;男7例,女11例;年龄3.5~9岁;临床检查:上下前牙均排列整齐,Ⅲ2112ⅢⅢ2112Ⅲ为反,下颌均可退至对刃,6666为近中关系。软组织侧面观,上唇部都有不同程度的凹陷。1.2矫治器的制作加唇挡的上颌垫矫治器由唇挡 颊侧翼 垫 前牙舌簧组成,与传统上颌垫矫治器不同之处,增加了唇挡。取具有清晰的上颌切牙及上…     

替牙期恒前牙反牙合矫治28例疗效观察

目的观察替牙期恒前牙反牙合矫治的临床效果。方法通过咬撬法,塑料联冠斜面导板以及2×4矫治技术对28例替牙期恒前牙反牙合进行矫治。结果替牙期个别前牙反牙合<2mm者,用咬撬法获得矫治,个别或2~3个前牙反牙合在2~3mm者,用塑料联冠斜面导板矫治。当多个前牙反牙合>3mm并伴有轻度拥挤者,采用2×4技术配合颌间Ⅲ类牵引矫治较好。结论替牙期恒前牙反牙合的矫治可达到快速解除反牙合,疗程短,方法简便。     

下颌(牙合)垫配合头帽牵引矫治替牙期前牙反(牙合)16例的临床观察

目的 探讨下颌(牙合)垫矫治器配合头帽颏兜牵引矫治替牙期前牙反(牙合)的机制.方法 选择临床16例替牙期前牙反(牙合)患者,使用下颌(牙合)垫矫治器配合头帽颏兜牵引.结果 经过6～11个月的治疗,下颌(牙合)垫矫治器配合头帽颏兜牵引,16例替牙期前牙反(牙合)解除.L1-NB、IMPA、SNB减小,有统计学差异(P＜0.01),Y-axis、MP-SN、Co-S增加,有统计学差异(P＜0.01).结论 下颌(牙合)垫矫洽器配合头帽颏兜牵引,矫治替牙期前牙反(牙合)的机制是内收下前牙,下颌向后移动及顺时针旋转,同时释放了上颌及上前牙向前的生长力.     

调位垫矫正器矫治前牙反

前牙反(牙合)是常见错(牙合)畸形之一,据北京医科大学普查其发病率为8.69%。前牙反(牙合)影响颌骨的正常发育和咀嚼功能,因此前牙反(牙合)的矫治具有重要生理意义。目前临床上通常使用上颌(牙合)垫矫正器、下前牙联冠式塑料斜面导板、头帽颏兜及颌骨牵引、外科正畸等方法矫     

用切牙斜面导板矫治上颌一个中切牙反的病例

上颌一个中切牙反的病例较常见。应用切牙斜面导板(inclined Plane)来矫治是有效的。这种用自凝树脂制作的斜面导板,制作简单,疗效快,是一般临床工作者乐于采用的装置。适应症只限于替牙列早期上颌一个中切牙的反(牙合)。不适用于二个牙的反(牙合)。若前牙复(牙合)不到2毫米时,矫治时可能形成开(牙合),矫治后容易复发,因而是禁忌的。整个前牙反(牙合)、下颌前突,即有颌关系异常者亦属禁忌。制作方法采用笔刷法把自凝树脂糊塑     

上颌(牙合)垫式矫治器联合舌篓矫治乳牙期前牙反的效果评价

目的探讨上颌垫式矫治器联合舌篓矫治乳牙期前牙反对牙面及语音功能的影响。方法选择学龄前前牙反患者20名,平均年龄4.4岁。随机选择10名患者佩戴传统上颌垫式矫治器,另10名患者佩戴上颌垫式矫治器联合舌篓,比较两组治疗前后的头影测量值和语音变化。结果治疗后两组间头颅侧位片测量值无显著性差异(P0.05)。两种矫治器正畸治疗前后SNA角、NA-PA角有显著性变化(P0.05),SNB角、ANB角矫治前后无统计学差异(P0.05)。U1-SN角、U1-NA角、U1-NA距矫治前后有显著性差异(P0.01)。上颌垫式矫治器联合舌篓组治疗后语音清晰度明显升高。结论乳牙期前牙反患者使用上颌垫式矫治器联合舌篓有利于上颌骨的发育,改变了上颌前牙的倾斜度,塞擦音清晰度明显升高,并且舌篓及舌肌功能训练有助于反的解除与语音的改善。     

两种加力装置矫治乳牙反（牙合）的对比分析

目的　寻求省时有效的矫治乳前牙反（牙合）的矫治器。方法　用正畸不绣钢丝制作双曲舌簧上颌（牙合）垫活动矫治器治疗乳前反（牙合）40例，每月加力一次。结果　该矫治器治愈反（牙合）所需最短时间为1个月，最长时间4个月，平均约71天，平均每人复诊次数约2.4次。与传统的上颌（牙合）垫式活动矫治器平均治愈反（牙合）的时间相比较，无显著差异（P＞0.05）。但平均复诊次数却有显著性差异(P<0.05)。结论　固定正畸不锈钢丝舌簧式（牙合）垫活动矫治器能省时有效的治疗乳前牙反（牙合）。