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目前,腹腔镜胆囊切除术(LC)在外科领域已是一个成熟、定型的手术。虽然技术日益成熟,但仍然存在一定的并发症。本文结合我院自2007—01—2010—01LC138例,探讨LC并发症的预防。 相似文献
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目的:探讨腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因、预防措施及处理方法,提高手术安全性。方法:回顾性分析360例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,其中9例发生并发症。结果:360例中出现各种并发症9例,其中胆漏2例,出血5例,切口感染1例,胆总管损伤1例,均治愈。结论:(1)掌握正确操作要点是减少并发症的关键;(2)术后须认真监测生命体征,及时发现各种意外,并给予恰当处理。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术426例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:总结腹腔镜胆囊切除术的手术经验并探讨并发症的预防。方法:对我院2000~2006年完成的426例腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析。结果:426例腹腔镜胆囊切除术患者中中转开腹2例发生率0.4%,术后胆漏2例发生率0.4%,术后出血3例发生率0.6%。结论:腹腔镜胆囊切除术充分体现了微创外科的优点,但其操作仍较复杂,实行严格的岗前培训和准入制可避免并发症的发生。 相似文献
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目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆漏的原因及防治措施.方法:回顾性分析1999年1月至2010年12月LC术后10例胆漏病例的临床资料.结果:10例胆漏病例中,即发性胆漏8例,迟发性胆漏2例.即发性胆漏(发生在术后72 h内)8例,其中胆总管损伤2例、胆囊管残端钛夹滑脱1例、原因不明5例(考虑为迷走胆管损伤或胆囊管钛夹夹闭不全),行胆总管修补、“T”管引流术2例,腹腔镜下腹腔引流1例,腹腔穿刺置管引流3例,腹腔穿刺置管引流+鼻胆管引流(ENBD)2例,均治愈;迟发性胆漏(发生在术后1周后)2例,1例发生在术后1周,经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)为胆总管侧壁漏;1例发生要术后10 d,经ERCP证实为迷走胆管漏.迟发性胆漏中,迷走胆管漏1例、胆总管侧壁漏1例,行单纯腹腔穿刺置管引流1例、腹腔穿刺置管引流+ ENBD 1例,均治愈.结论:LC术后胆漏主要原因为胆管变异、胆囊管残端漏和胆管壁损伤;胆漏一旦发生,应早期诊断、及时处理,腹腔穿刺是首选诊断措施,影像学检查能对可疑病例作出早期诊断;当机立断地通畅腹腔和(或)胆汁引流最为重要,微创化措施完成引流和恢复胆道完整性是首选治疗方案. 相似文献
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目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的预防及治疗。方法回顾性总结分析2000-11至今新疆额敏农九师医院完成的2 157例LC术发生严重并发症的临床资料。结果 LC术后严重并发症的发生率为0.46%(10/2 157),其中胆总管损伤3例,胆瘘2例,胆总管残余结石2例,术后黄疸1例,胆囊积脓2例。结论胆道并发症是LC主要严重并发症,绝大部分并发症是能够预防和治愈的;困难LC术中仔细操作,根据具体情况采取不同方式的腹腔镜胆囊切除术,可降低中转开腹率;适时中转开腹,重视腹腔引流,可降低并发症的发生率。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术456例手术体会 总被引:2,自引:1,他引:1
目的 总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)手术经验,以减少手术并发症.方法 我院2005~2008年共有456例结石性胆囊炎、急性胆囊炎及胆囊息肉施行LC,446例采用三孔法,4例采用四孔法,按照常规手术方式进行.结果 456例中,450例顺利完成LC,中转开腹手术6例,占1.31%;术后发生并发症4例,其中胆漏、膈下脓肿各1例,剑突下创口感染2例.结论 LC损伤小、痛苦少、恢复快,只要掌握好适应证,做好术前准备,配合熟练的手术操作,可大大降低中转开腹率,减少术后并发症. 相似文献
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本院自1995年9月至1997年12月共行电视腹腔镜胆囊切除术(TVLC)232例。术后3例分别出现了出血、胆漏、肝下脓肿等较严重并发症,现就其发生原因及处理作一浅析。1临床资料1.1一般资料本组3例女性,反复右上腹痛,B超确诊为慢性结石性胆囊炎,无... 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术1787例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨开展腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)恰当的适应证,正确预防和处理并发症。方法收集1998-2005年的1787例LC手术的临床资料,回顾性分析行LC患者的原发疾病种类、手术引起的近期及远期并发症。结果1787例LC患者中最多的是慢性胆囊炎合并胆囊结石(1448例,占81.02%);其次是急性胆囊炎伴胆囊结石(86例,占4.81%)。中转开腹手术12例,占0.67%。手术并发症中,最严重的为手术中胆管损伤,共2例,发生率为0.11%;术后胆漏2例,发生率为0.11%。晚期并发症包括胆总管残余结石6例,胆管狭窄4例。无死亡病例。结论LC是治疗胆囊疾病的最佳选择,但操作技术仍然较复杂,胆总管损伤的发生率较高。细致地操作及配合手术中胆道造影可以减少胆管损伤的发生。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术后并发胆漏2例分析 总被引:1,自引:1,他引:0
我们2005-05/2008-03对腹腔镜胆囊切除术后并发胆漏2例分析如下。
1 病历摘要
例1:男.38岁。右E腹疼痛1a,再发2d入院。查体:急性痛苫病容,消瘦,右上腹压痛明显,触诊Murphy征阳性。 相似文献
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[目的]探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后并发症护理方法.[方法]回顾性分析本院行LC 525例患者术后并发症的临床资料,针对并发症情况采取相应的护理对策.[结果]出现并发症38例,其中:恶心、呕吐15例,肩部疼痛10例,术后出血3例,黄疸2例,胆漏4例,皮下气肿1例、切口感染3例.经采取有效的护理措施,患者均治愈出院.[结论]加强术后针对性的护理,严密观察病情变化及早发现并发症对防止LC手术不良后果有重要意义. 相似文献
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目的 :总结腹腔镜胆囊切除术的技术及并发症。方法 :1997~ 2 0 0 2年 5月应用腹腔镜治疗胆囊疾病 712例 ,其中女 469例 ,男 2 43例 ,年龄在 2 3~ 82岁之间。结果 :一次手术成功率 96 3 5 % ( 686例 ) ,出现各种并发症 2 6例 ,占手术 3 65 % ,手术时间平均从前 5 0例到后 10 0例有明显缩短 (由 10 0min± 40min变为 45± 2 0min) ,平均住院天数 4 2天 ,完全恢复活动平均时间 8天。结论 :腹腔镜胆囊切除术是安全有效的 ,手术风险小 ,减少了病人痛苦 ,降低了住院时间。但必须掌握一定的适应证和禁忌证 ,尽可能降低手术后并发症 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术后腹腔积液的原因分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:研究腹腔镜胆囊切除术(LC)术后腹腔积液(HA)的发生率、发生原因、致病因素,以进一步防治LC术后HA。方法:回顾性分析1478例择期LC患,研究其年龄、性别、年手术时间、术经验、术中胆汁污染、术中戊二醛污染对术后HA发病率的影响。结果:LC术后HA共169例,发病率为11.4%.HA的发病率与受术的年龄、性别无关,1996年以后HA的发病率有明显降低,手术时间长HA发病率高,手术1例-25例和76例-100例LC的HA发病率有明显差别,术中的胆汁污染,戊二醛污染导致HA发病率增加。结论:LC术后HA的发生与多种因素有关,胆汁污染和戊二醛污染可能是主要致病因素,可以据此对LC术后HA进行有效地预防。 相似文献
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目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)并发症的预防及处理对策.方法 回顾性分析我院2001年2月~2009年10月施行LC出现并发症5例的临床特点、处理方法及效果.结果 698例LC出现并发症5例,发生率0.7%,其中胆总管夹闭伤2例,胆总管横断、肝总管横断及术后网膜出血各1例.行胆管端端吻合T管引流1例;胆管空肠Roux-en-Y吻合1例;胆管夹闭取掉钛夹后,未切开胆管,腹腔引流1例;先后行逆行胰胆管造影、内镜下鼻胆管引流、内镜十二指肠乳头括约肌切开术及胆管球囊扩张术1例;术后网膜出血结扎止血1例.结论 胆道损伤及出血是LC后主要并发症,根据胆道损伤类型及术者经验,选择胆管端端吻合或胆管空肠Roux-en-Y吻合术及内镜治疗,可获得理想效果. 相似文献