腋后线沿皮纹横行小切口在搔刮法腋臭根治术中的应用

目的:探讨腋臭根治术更理想的微创手术方式。方法:作者手术治疗了280例(560侧)患有双侧腋臭的患者,应用腋后线沿皮纹横行小切口搔刮法腋臭根治术140例(实验组),应用腋窝横皱襞小切口搔刮法腋臭根治术140例(对照组),观察记录每例患者双侧手术总的时间、术后有无血肿、术后有无切口边缘坏死或糜烂及治疗效果。结果:①实验组140例手术时间均值为(60±2)mi n,对照组140例手术时间均值为(110±2)mi n,两者有统计学差异(t=220.17,P<0.05);②实验组术后未出现皮下血肿,而对照组1例单侧术后出现皮下血肿,两者无显著性差异(P=0.5);③实验组术后无切口边缘坏死或糜烂,对照组6例(8侧)出现术后切口边缘坏死或糜烂,两者有显著性差异(P=0.0148);④所有患者随访1年,实验组136例治愈,4例有效,总有效率100%,治愈率97.14%;而对照组135例治愈,5例有效,总有效率100%,治愈率96.43%;两者治愈率无显著性差异(χ2=0.0094,P>0.05)。结论:应用腋后线沿皮纹横行小切口行腋臭根治术,术者手术操作方便,手术时间短,无切口边缘坏死或糜烂,并发症少,治愈率高,是值得推广的一种手术方式。     

双微切口皮下修剪联合搔刮治疗腋臭

目的:探讨双微切口皮下修剪联合搔刮治疗腋臭的技术要点及临床疗效。方法:腋窝后壁做2个约1cm的微小切口,自腋浅筋膜浅层游离皮瓣后紧贴皮下修剪至可见毛囊深度,联合使用腋臭刮匙交叉搔刮皮下。2011年1月-2014年12月,共治疗288例腋臭患者。结果:259例患者双侧Ⅰ期愈合,切口瘢痕微小。26例(42侧,占7.3%)术后表皮糜烂,3例术后第1天出现单侧血肿(占0.5%),无感染及皮肤全层坏死发生。随访6~12个月,282例患者达治愈,腋部异味消失,6例(8侧,占1.4%)轻微异味残留,二次手术后效果满意。结论:双微切口皮下修剪联合搔刮可有效去除腋部顶泌汗腺,并发症少,复发率低,效果可靠,操作简便,微创并易为患者所接受,值得临床推广。     

微创搔刮法腋臭根治术的病理学观察及术式探讨

目的 通过观察腋臭患者腋部顶泌汗腺分布的范围和层次,探讨改良锐性腋臭搔刮术的疗效.方法 切取患者腋部皮肤及皮下组织行病理检查,采用HE染色,在显微镜下观察顶泌汗腺分布的范围和层次.自2005年3月至2010年3月,采用改良微创锐性腋臭搔刮术对156例(312侧)患者进行了治疗.结果 出现血肿者5例(6侧,占2.0%),积液者5例(5侧,占1.6%),局部表皮坏死者14例(16侧,占5.0%),均于术后1周内发生,给予对症处理后,于术后2周内愈合;余者均Ⅰ期愈合(占91.3%).无感染、全层皮肤坏死以及因术区瘢痕或挛缩致上肢活动受限者出现,术后随访142例患者6个月以上,未见复发者.结论 改良微创锐性腋臭搔刮术可有效地去除顶泌汗腺,且未破坏真皮层,减轻了对皮肤血供的影响,降低了并发症发生率和复发率.     

消痔灵在微创腋臭术中的应用

目的:寻求一种损伤小、并发症少、有效治疗腋臭的微创外科手术方法。方法:肿胀麻醉后,通过腋后线行1cm的顺皮纹切口,沿皮下脂肪浅层用腋臭专用剥离子潜行分离出一略大于腋毛范围1cm的完整腔隙,用腋臭专用刮匙紧贴皮肤刮除皮下的脂肪及大汗腺组织,搔刮满意后,治疗组先用抗生素盐水冲洗而后向创腔中灌注消痔灵注射液,保留30mi n以上,对照组直接用抗生素盐水冲洗创腔,切口分层缝合,四周打包包扎,自粘绷带固定。结果:治疗组采取微创搔刮+消痔灵灌注法进行两侧大汗腺清除术39例,治愈30例,显效5例,有效4例,无效0例,无切口裂开、瘢痕挛缩等并发症,随访半年～一年无复发,无瘢痕。对照组单纯用微创搔刮进行两侧大汗腺清除术39例,治愈18例,显效10例,有效9例,无效2例,无切口裂开、瘢痕挛缩等并发症,随访0.5～1年无复发,无瘢痕。结论:微创搔刮+消痔灵灌注法是一种并发症少、瘢痕小、恢复快、疗效好的腋臭手术方法。     

三种治疗腋臭方法的效果比较分析

目的比较小切口皮下搔刮术、CO2激光和A型肉毒毒素注射3种治疗腋臭方法的临床效果。方法回顾性分析417例腋臭患者的临床资料,根据采用的治疗方法分为小切口皮下搔刮术组(144例)、CO2激光组(141例)和A型肉毒毒素组(132例)。评估术后气味、出汗及生活质量的改善程度,满意度,临床改善率,并发症及复发情况。结果 3种治疗方式均能显著改善患者的气味、出汗程度和生活质量(P0.05);术后12个月,A型肉毒毒素组临床改善率和满意度明显低于其他两组(P0.05);与其他两组相比,小切口皮下搔刮术组的复发间隔时间最长(P0.05),A型肉毒毒素组复发率较高(P0.05);小切口皮下搔刮术组的并发症发生率高于其他两组。结论 3种腋臭治疗方法中,小切口皮下搔刮术是较佳的手术治疗方法;而非手术治疗方法中CO2激光治疗效果较好。     

负压抽吸联合搔刮术治疗腋臭

目的:评估负压抽吸+搔刮术治疗腋臭的临床效果。方法:自2009年7月～2011年12月应用微创负压抽吸+搔刮术治疗腋臭91例。结果:91例患者均于术后第2天或第3天复诊,检查异味完全消失,小切口闭合,无感染、血肿或皮肤坏死发生。结论:负压抽吸+搔刮术治疗腋臭是当前较理想的一种手术方法,值得临床进一步探索和推广。     

四种方法治疗腋臭临床分析

目的：通过分析治疗腋臭的四种方法及疗效，探讨合理的治疗方法。方法：自1999年6月至2004年2月，分别采用95％酒精注射，肿胀抽吸，腋部皮肤梭形切除z整形，小切口皮下修剪加搔刮等术式共治疗132例腋臭患者，经过6个月至5年随访，比较各种方法的疗效及并发症。结果：腋部皮肤梭形切除和小切口皮下修剪加搔刮术治疗的有效率要高于其他两种方法，血肿、感染和坏死等并发症少。结论：对腋臭轻重程度不同，要求不一的惠者，可选择合适的治疗方法。小切口皮下修剪加搔刮术是值得推荐的方法。     

微创腋臭根治术后腋部重度瘢痕增生一例

腋臭又称臭汗症,是细菌分解顶泌汗腺分泌的汗液中有机物质(蛋白质和脂质),产生有明显气味的短链饱和脂肪酸与氨所致。临床治疗腋臭的方法很多,自2003年我科采用微创腋臭根治术,即小切口皮下修剪结合局部搔刮术治疗腋臭,效果良好。术后复发及并发症少见,术后腋部重度瘢痕增生更罕见。现将我科一例在行微创腋臭根治术后一年腋部出现重度瘢痕增生病例报道如下。     

肿胀麻醉下微创刮吸术治疗腋臭

目的观察肿胀麻醉下微创刮吸术治疗腋臭的效果。方法采用腋部小切口,肿胀麻醉下刮吸去除大汗腺组织治疗腋臭。结果本组82例患者,术后腋部气味消失,效果良好。结论肿胀麻醉下微创刮吸术治疗腋臭的方法简易,效果确切,并发症少,值得临床推广应用。     

小切口皮下搔刮法结合中草药灌注法治疗腋臭的临床研究

目的:探讨微小切口皮下搔刮法结合中草药灌注法治疗腋臭的临床效果。方法:选择2017年1月-2017年6月笔者医院接诊的147例腋臭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=72)和对照组(n=75)。观察组采用微小切口皮下搔刮法结合中草药灌注法进行治疗,对照组单纯给予微小切口皮下搔刮法进行治疗。比较两组患者治疗期间手术情况、临床疗效、复发情况、并发症发生情况及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分情况。结果:治疗后,观察组总有效率为94.44%显著高于对照组的81.33%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量、复发率显著低于对照组,手术时间高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症总发生率为8.33%显著低于对照组的25.33%,差异有统计学意义(P0.05)。两组HAMA评分均有所降低,但观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:微小切口皮下搔刮法联合中草药灌注法治疗腋臭疗效确切,可减小创伤,减轻瘢痕,同时消除皮下血肿及皮瓣坏死,降低复发率,效果优于单独进行微小切口皮下搔刮法,值得临床推广应用。     

自制负压刮吸器微创治疗术后残留性腋臭

目的:探讨自制负压刮吸器微创治疗腋部皮肤梭形切除术后的残留性腋臭的临床效果。方法:采用自制负压刮吸器治疗腋部皮肤梭形切除术后残留的腋臭患者55例,观察术后的治疗效果、并发症及愈合时间。结果:55例患者的治愈率达到94%,有效率100%,无感染及皮下积液,出现皮肤水疱3例,穿刺口皮肤坏死2例,瘢痕部分坏死1例,创面的愈合时间为(5.7±2.3)d。结论:自制负压刮吸器适用于腋部皮肤梭形切除术后残留性腋臭的微创治疗,且治疗效果良好。     

负压抽吸搔刮术联合小切口皮下修剪法治疗腋臭

目的:探讨负压抽吸搔刮术联合小切口皮下修剪法治疗腋臭的临床效果及安全性。方法:选择2015年1月-2017年1月在笔者医院医疗美容科就诊的425例腋臭患者为研究对象,采用负压抽吸搔刮术联合小切口皮下修剪法对腋臭患者进行治疗,术后随访1年,评价临床效果,观察复发率、残留率、术后并发症及患者满意度情况。结果:所有患者切口均一级愈合,切口瘢痕不明显;412例患者对手术效果满意,满意度为96.94%;10例患者发生术后并发症(单侧血肿),并发症发生率为2.35%,经负压引流清除后伤口愈合,无感染及皮肤坏死发生;13例患者发生残留(9例单侧残留,4例双侧残留),残留率为3.06%;9例患者出现复发,复发率为2.12%;残留及复发者均经二次手术,效果满意。结论:负压抽吸搔刮术联合小切口皮下修剪法对于腋臭是一种微创、安全、有效的治疗技术。     

微创腋臭根治器的研制与临床应用

目的：探讨微创腋臭根治器（实用新型专利）治疗腋臭腋汗症的可行性和临床效果。方法：对我科门诊2006年7月～2008年9月,在肿胀麻醉技术下,采用微小切口运用微创腋臭根治器负压刮吸清除腋部大汗腺（顶泌汗腺）方法治疗的109例患者,进行回顾性分析总结。结果：手术后6～24个月间,109例患者中107例获得满意疗效,根治率98.1%。术后留有微小点状痕迹,并发症少（2.8%）。结论：微创腋臭根治器行皮下大汗腺刮吸清除术具有损伤更小,操作时间短,痛苦轻,手术恢复较快,根治率高,疗效彻底,术后并发症少等优点。是治疗腋臭腋汗症安全、可靠、符合美学的新方法,值得临床推广应用。     

综合微创手术治疗腋臭1066例临床疗效观察

目的:探讨联合负压抽吸、小切口直视皮下修剪及电刮勺热灼的综合性微创方法治疗腋臭的临床疗效。方法:2006年1月-2016年12月笔者科室采用微创综合疗法治疗腋臭1 066例,沿腋窝尺侧腋皱襞附近作一长约0.5~1.0cm小切口,在腋窝中央作一长约1cm辅助切口。沿手术切口负压抽吸浅层脂肪,在直视下修剪皮下残余脂肪组织及真皮网状层的毛囊球,电刮勺依次在皮下烧灼静止期毛囊,术后打包加压包扎7d。结果:本组共1 066例患者,随访6~12个月,显效913例,有效142例,无效11例,有效率为98.97%。术后血肿23例,5例发生皮片坏死,植皮后创面愈合,其余均通过换药治愈。结论:联合负压抽吸、小切口直视皮下修剪及电刮勺热灼的综合方法能有效根治腋臭,具有安全、高效、术后并发症少等优点。     

黄金微针射频法与微创搔刮法腋臭根治术治疗腋臭的疗效对比

目的：探讨微创搔刮法腋臭根治术与黄金微针射频法治疗腋臭的疗效。方法：选取2018年3月-2021年3月在笔者医院就诊的腋臭患者200例,按照随机数字表法分为两组,微创组100例选择微创搔刮法腋臭根治术治疗,黄金微针组100例选择黄金微针射频法治疗。对两组患者随访6个月,比较两组临床效果、围术期指标、术后视觉模拟疼痛评分(Visual analogue scale,VAS)及并发症情况。结果：术后6个月,黄金微针组治疗有效率为96.00%(96/100),高于微创组的88.00%(88/100),差异有统计学意义(P<0.05)。黄金微针组手术时间、术中出血量和疼痛消失时间均显著低于微创组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d、7 d,黄金微针组的VAS评分均低于微创组,差异有统计学意义(P<0.05)。黄金微针组腋臭患者发生瘢痕增生、灼伤、皮下血肿、感染及色素沉着等并发症发生率显著低于微创组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：黄金微针射频法可以加速腋臭患者术后恢复,减轻术后疼痛和并发症的发生。     

腋臭根治术经验探讨

腋臭的治疗现多提倡微创疗法,如微创刮吸及小切口修剪,但皮下血肿、表皮坏死、复发等并发症时有发生。笔者临床开展了一种平行双切口皮下修剪并电凝烧灼治疗方法,适合各种腋臭,效果肯定,现报道如下。     

肿胀麻醉吸刮联合修剪根治腋臭的疗效分析

目的 探讨肿胀麻醉负压吸刮联合修剪去除大汗腺治疗腋臭的效果.方法 沿腋窝皱襞切口,肿胀麻醉下行负压吸刮、皮下修剪以去除腋部包含大汗腺在内的皮下组织和部分真皮,直至腋部手术区域皮肤呈厚中厚皮的厚度.术后给予引流、打包包扎、腋套固定,至10 d拆线.结果 本组91例患者,腋部气味消除,并发症少,切口瘢痕不明显,效果满意.结论 肿胀麻醉负压吸刮联合修剪去除大汗腺,是一种并发症少、术后外形美观、效果确切的根治腋臭的手术方法.     

改良小切口剪除法根治腋臭

治疗腋臭的方法较多[1],传统手术切除的方法因留有瘢痕而显不足,激光、微创搔刮、刮吸法等治疗复发较多,目前采用的小切口剪除法,术后容易有部分皮肤坏死的并发症发生,我们采用改良的小切口剪除的方法取得了比较满意的效果,报告如下.     

微切口皮下搔刮清除大汗腺治疗腋臭若干问题探讨

目的：对于微切口皮下搔刮清除大汗腺治疗腋臭出现的问题进行探讨。方法：对1023例患者采用腋部微切口皮下搔刮清除大汗腺治疗腋臭,出现清除不彻底原因进行分析,提出关键有效的方法。结果：1023例腋臭患者,术后随访6个月～1年,总有效率为100,%其中986例臭味消失为满意,满意率96.4,%仍有轻度臭味者37例,占3.6,%半年后采用相同方法清除达到满意效果。结论：微切口皮下搔刮清除大汗腺治疗腋臭疗效确切,损伤小、恢复快、痛苦少、无瘢痕不影响手臂功能,兼有减少腋毛生长的美容效果,同时还能治疗腋部多汗症。     

负压抽吸联合搔刮法与小切口皮下剪除法治疗腋臭疗效比较

目的:探讨负压抽吸联合搔刮法与小切口皮下剪除法治疗腋臭的临床疗效及安全性。方法:2017年1月-2019年6月笔者科室治疗腋臭应用负压抽吸联合搔刮法55例,小切口皮下剪除法40例,术后随访6～12个月,比较两种手术方法术后有效性及并发症情况。结果:负压抽吸联合搔刮法治疗腋臭的有效性与小切口皮下剪除法比较差异无统计学意义(P0.05);而其并发症发生率低于小切口皮下剪除法,差异有统计学意义(P0.05)。结论:负压抽吸联合搔刮法治疗腋臭并发症更低,瘢痕更轻,是一种值得推荐的腋臭手术治疗方法。