颅骨缺损修补术联合同期脑室腹腔分流术治疗颅骨缺损合并脑积水的效果

目的 分析颅骨缺损修补术联合同期脑室腹腔分流术治疗颅骨缺损合并脑积水的效果.方法 收集在我院进行颅骨缺损修补术联合脑室腹腔分流术治疗的50例颅骨缺损合并脑积水患者的临床资料进行回顾分析,根据不同手术方案将其分为同期组和分期组,各25例.同期组进行颅骨缺损修补术联合同期脑室腹腔分流术治疗;分期区在脑室腹腔分流术后3～6个...     

改良自体颅骨缺损后颅骨修补155例临床分析

目的:探讨颅骨缺损改良保存自体颅骨修补的方法、术后并发症的防治及优点。方法:回顾性分析我院采用保存自体颅骨、改良保存自体颅骨、高分子聚合材料、钛金属板进行修补的颅骨缺损患者的临床资料。采用χ2检验进行数据分析。结果:保存自体颅骨修补45例中:26例皮下积液,4例感染,2癫痫;改良保存自体颅骨修补50例中:12例皮下积液,0例感染,1例癫痫;高分子聚合材料修补30例中:15例皮下积液,10例感染,5例癫痫;钛金属板修补30例中:11例皮下积液,3例感染,4例癫痫。结论:颅骨修补术是神经外科的常见手术,术后常有并发症出现,但保存改良自体颅骨修补可减少并发症,获得较好预后。     

外伤性颅骨缺损后自体颅骨修补384例报告

作者1991年1月~2004年12月对384例脑外伤患者行成形骨瓣开颅后,将骨瓣包埋于左下腹壁皮下,2~3个月后择期行自体颅骨骨瓣修补颅骨缺损,效果满意,现报告如下。1临床资料本组男239例,女145例,年龄17~65岁,平均41.2岁。颅骨缺损部位:额颞顶部242例、颞顶79例、额部39例、枕部24例,颅骨缺损范围约为5.0 cm×7.0 cm~10 cm×14 cm。手术方法:将术中取下的减压颅骨骨瓣先浸泡于无菌生理盐水中,待手术完毕后,常规消毒下腹部,将骨瓣凸面向上,包埋于左下腹皮下。骨瓣如有骨折且大骨片离断者将其重叠,包埋于腹壁皮下,粉碎性骨折小骨片未离断者整复后用生…     

骨组织库技术保存自体颅骨在颅骨缺损修补术中的临床疗效及安全性观察

目的  观察骨组织库技术保存自体颅骨在颅骨缺损修补术中的临床疗效及安全性。方法  收集南方医科大学顺德医院神经外科自2019年9月~2022年7月行幕上颅骨缺损修补手术的病例为研究对象,依据修补材料不同分为自体颅骨组（经骨组织库保存的自体颅骨修补手术,n=30）和三维钛网组（经3D数字塑形钛网的颅骨修补手术,n=30）,两组患者一般资料具有可比性（P > 0.05）。对比两组术后1月内感染率、硬膜外积液/积血发生率、手术切口愈合不良发生率、癫痫发生率、脑内出血发生率等直接手术并发症指标,并计算“自体颅骨组”基于头颅CT影像的骨吸收率。结果  两组患者均取得术后至少6月的随访,自体颅骨组与三维钛网组术后1月内手术相关感染率（0例vs 0例）、硬膜外积液/积血发生率（3例vs7例）、手术切口愈合不良发生率（0例vs 0例）、术后癫痫发生率（0例vs 0例）、脑出血发生率（0例vs1例）的差异均无统计学意义（P > 0.05）。术后6月自体颅骨组发生骨吸收4例（13.3%）,其中1例严重骨吸收患者需要人工材料再次修补。两组间总并发症发生率的差异无统计学意义[7例（23%）vs 8例（35%）,P > 0.05]。结论  经骨组织库技术保存自体颅骨是颅骨修补术安全有效的方式之一,但仍存在骨吸收风险,临床上可根据患者具体情况作出选择。     

颅骨缺损早期行Ⅱ期颅骨成形术的护理

总结外伤性颅骨缺损早期行Ⅱ期颅骨成形术的护理。术前加强心理护理、安全护理和颅骨缺损区骨窗张力的观察,术后做好一般护理、负压引流的护理及出院指导。15例手术进行顺利,患者神经症状均有不同程度改善。     

采用不同修补材料行颅骨修补术治疗颅骨缺损的效果比较

目的 比较采用硅胶、钛板、自体颅骨行颅骨修补术治疗颅骨缺损的效果.方法 根据不同修补材料将行颅骨修补术的229例颅骨缺损患者分为A组(n=17,硅胶)、B组(n=58,钛板)和C组(n=154,自体颅骨).比较三组的治疗效果.结果 B组和C组的术后并发症总发生率显著低于A组(P<0.05).三组修补术前、术后1及3个月...     

放射性核素显像在颅骨缺损修复研究中的应用

放射性核素显像 (ＳＰＥＣＴ)可以显示骨骼中磷酸盐沉积和代谢情况 ,对多种骨病的诊断有重要的参考价值。我们将该技术应用于巨大颅骨缺损修复术后的检查 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1996年 6月～ 2 0 0 0年 12月应用多孔离体颅骨瓣 +骨多肽生长素原位修复颅骨缺损 2 6例 ,其中术后行ＳＰＥＣＴ检查者 8例 ,其中男 7例 ,女 1例 ,年龄 2 4～ 6 3岁 ,平均 35岁。均为颅脑损伤手术减压病例 ,额部 2处 ,额颞部 2处 ,颞顶部 1处 ,额颞顶部 3例。颅骨缺损范围约 6ｃｍ× 7ｃｍ～ 12ｃｍ× 12ｃｍ。颅骨瓣离体保存 3～ 10月 (平均 …     

颅骨缺损修补术67例临床分析

目的探讨可塑形钛网修补颅骨缺损的效果及对患者神经功能的恢复改善情况。方法对本科2007年1月至2011年10月收治的67例颅骨缺损患者,均用三维钛网进行了颅骨修补,术后常规预防感染、止血治疗,负压引流管根据引流情况于24～48h内拔除。结果 64例颅骨缺损头颅外观正常修复,7例出现皮瓣下积液,3例大骨瓣缺损外观塑形稍差。结论三维钛网硬度大,容易塑形,使用钛网行颅骨缺损手术,手术操作简便,创伤小,只要修补时机选择适当,对患者的神经功能恢复和预后的改善是有帮助的。     

外伤性颅骨缺损修补手术80例临床经验总结

目的探讨外伤性颅骨缺损修补手术的适应证、时机、材料选择、技巧及并发症的防治。方法对80例外伤性颅骨缺损行颅骨修补手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果外伤性颅骨缺损分别选用进口钛板46例。自体骨15例，硅橡胶涤纶丝网12例，有机玻璃6例，同种异体骨1例。颅骨修补手术距受伤时间45d-6年。手术方法有覆盖法和镶嵌法。18例出现不同程度的术后血肿、积液、感染、癫痢等并发症，发生率22．5％，无手术死亡病例。结论对于颅骨缺损直径≥3cm、颅骨缺损时间2—3月为最佳手术时机。目前手术材料选用进口钛板，其手术方法最简单，并发症最少，疗效最佳。     

深冻颅骨瓣修补颅骨缺损的临床分析

目的 探讨深冻颅骨瓣修补颅骨缺损的临床效果.方法 按照去骨瓣减压术后颅骨修补时间间隔将40例颅骨缺损患者分为早期组与晚期组,每组20例.早期组于去骨瓣减压术后12周内接受颅骨瓣修补术,晚期组于去骨瓣减压术后12周后接受颅骨瓣修补术.比较2组临床疗效、日常生活能力、预后及并发症发生情况.结果 早期组治疗总有效率高于晚期组...     

生物材料修补颅骨缺损的研究与进展

目的:概述用于颅骨缺损修补的生物材料应用和研究进展。资料来源:检索PubMed 1990-02/2005-12关于生物材料应用于颅骨缺损的研究的文章。检索词为“biomaterials;repair ofskull defect”并限定语言种类为英文。同时利用检索中国期刊全文数据库1995-01/2006-12的相关文章,检索词“生物材料;颅骨缺损”,并查阅相关书籍。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①与颅骨缺损修补相关的材料学研究。②生物材料在颅骨缺损修补临床应用情况。排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集到130篇文章,排除99篇重复性研究,纳入31篇与纳入标准最为贴近的文章。资料综合:传统的非降解生物假体仅可作为颅骨缺损的填充材料。随着医学和组织工程技术的发展,各种合成生物材料相继出现,但这些材料移植后无法被机体吸收,存在排异和炎性反应,难与宿主骨整合。目前国内使用的颅骨修补材料有机玻璃、硅橡胶、钛板、钛网及其他有机材料。这些材料分别存在着易老化、易破损、不易塑形或生物相容性差等缺点,其中钛网、钛板由于易导热、导电,造成患者术后在高温环境中有头部灼热感,而且钛网板价格昂贵。对硅橡胶材料来讲,虽然生物相容性较好,却存在强度偏低的问题。理想的骨移植材料应具有良好的生物相容性和整合能力、化学性质稳定、术后长期维持其形状、不易滑脱移位、可预知其长期生物学性质、易于塑形、轮廓化方便、价格便宜。结论:虽然有机玻璃、钛板和聚乙烯等仍然是目前临床上大量使用的颅骨修补材料,但由于其存在各自不可避免的缺点,新型的生物材料仍需进一步开发。     

颅骨缺损并脑积水的脑外伤患者分流术后不同时期行颅骨缺损修补术治疗的效果及安全性

目的 探究颅骨缺损并脑积水的脑外伤患者分流术后不同时期行颅骨缺损修补术治疗的效果及安全性.方法 回顾性分析2013年8月至2019年7月中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院收治的86例颅骨缺损并脑积水的脑外伤患者的临床资料,按治疗方案不同分为2组,各43例.对照组采用脑室-腹腔分流术后择期颅骨缺损修补术治疗,观察组采...     

巧用护针帽

静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。因临床工作需要,我院采用的溶液有瓶装及非PVC供挤膜软包装袋,而非PVC供挤膜软包装袋溶液为全密闭静脉输液系统,无需引入外界空气,袋体柔软,利用大气压缩袋体即可顺利滴注,无须进气针。全密闭系统类似于人体循环系统,不与空气接触,排除空气污染的危险。     

颅骨缺损修复材料的选择及其生物相容性

目的:评价修复颅骨缺损各种生物材料的性能和应用,寻找合理的颅骨替代物.方法:采用电子检索的方式,在万方数据库(http://www.wanfangdata.com.cn/)中检索1999-01/2009-12有关生物材料应用于颅骨缺损的研究文章,关键词为"组织工程,颅骨缺损,生物材料".排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章,筛选纳入24篇文献进行评价.结果:传统的非降解生物假体仅可作为颅骨缺损的填充材料.随着医学和组织工程技术的发展,各种合成生物材料相继出现.目前国内使用的颅骨修补材料有有机玻璃、硅橡胶、钛网、高分子复合材料等.这些材料分别存在着易老化、易破损、不易塑形或生物相容性差等缺点,其中以钛网、高分子复合材料因其良好的生物相容性及理化特性成为目前临床应用最广泛的颅骨缺损修补材料.利用自体细胞和支架完成颅骨缺损的修复是当前生物医学工程研究的热点之一.结论:虽然钛网、高分子复合材料是目前临床上大量使用的颅骨修补材料,但由于其存在各自不可避免的缺点,颅骨缺损修复材料仍需进一步开发.     

1例新生儿先天性颅骨缺损的护理

1　病例介绍　　患儿 ,女 ,出生体重 3kg ,身长 5 0cm ,系第 3胎第 1产 ,胎龄 3 8周 ,臀位剖宫产。出生后 1minApgar评分 10分 ,5minApgar评分 10分。出生时左颞部可见一 3cm× 3cm大小皮肤青紫淤血区域 ,局部稍隆 ,柔软 ,波动感不明显 ,血肿边缘可触及细小锯齿型颅骨缺损口 ,边界清。母婴同室 ,母乳喂养。入室查体 :头围 3 5cm ,前后囟门可触及 ,反应可 ,少吃 ,脸色苍白 ,心肺无异常 ,腹软 ,肝脾不大 ,原始反射正常。入室后予抗炎止血对症治疗 ,7h后病情恶化 ,出现反应差、口吐白沫、不吃等症状 ,转儿科进一步诊治 ,头颅CT证实左颞部局部…     

显微手术治疗颅底大型脑膜瘤的临床分析及护理

目的探讨颅底脑膜瘤患者的护理措施。方法对2002年1月-2007年12月在我科显微手术治疗的75例颅底大型（最大径〉4．5cm）脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并对大型脑膜瘤显微手术要点和术后并发症的防治及其护理进行分析。结果桥小脑角脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、嗅沟脑膜瘤、鞍结节鞍膈脑膜瘤的手术全切率分别达到86．9％（20／23）82．1％（23／28）81．8％（9／11）69．2％（9／13）。本组无死亡病例（术后4周内统计）。结论显微手术切除是目前治疗颅内大型脑膜瘤的首选方法。术前、术后正确的护理措施可以有效地提高原发病的治愈率,减低致残率及病死率。     

数字化钛网颅骨修补术病人的护理和健康教育

目的:探讨数字化钛网颅骨修补术的护理方法及健康教育。方法:对20例颅骨缺损病人施行数字化钛网颅骨修补术,术前做好心理护理及充分的术前准备,术后密切观察护理及贯穿整个康复过程的健康教育。结果:20例病人修复良好,切口愈合佳,修复体在位,无并发症发生。结论:颅骨缺损行数字化钛网颅骨修补,方法简单,并发症少。科学的护理及健康教育是手术成功的重要保障。