118例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺部感染患者痰液标本细菌培养及药敏试验结果分析

目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴肺部感染患者痰液标本细菌培养及药敏结果。方法:抽取医院收治的老年AECOPD伴肺部感染患者118例资料,统计其呼吸道深处痰液标本细菌培养及药敏试验结果,分析其病原菌的分布情况及其耐药性。结果:118例老年AECOPD伴肺部感染患者中,检出病原菌129株,其中革兰阴性菌占61.24%、革兰阳性菌占29.46%和真菌占9.30%;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对氨苄西林-舒巴坦、氨苄西林、呋喃妥因、头孢呋辛酯、头孢曲松、头孢呋辛钠的耐药性较高,肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药性较高,大肠埃希菌对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑的耐药性较高;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对克林霉素、青霉素、红霉素的耐药性较高,肺炎链球菌对青霉素、红霉素的耐药性较高。结论:老年AECOPD伴肺部感染患者主要病原菌为革兰阴性菌和革兰阳性菌,不同病原菌对抗菌药物的耐药性不同,为保证治疗的有效性及安全性,临床应依据细菌培养及药敏试验结果,合理选用抗菌药物治疗。     

慢性阻塞性肺疾病不同时期痰液细菌培养结果分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病fCOPDl患者急性加重期及稳定期病原菌分布情况,并进行相关分析。方法对江西省人民医院2010—2011年呼吸科收治的984例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者行痰液细菌培养．有痰培养结果患者于稳定期行痰液细菌培养。以痰中病原菌浓度≥10^7cfu／ml作为诊断COPD病原菌感染的标准。结果急性加重期合格痰标本301份,痰标本合格率30．6％,检出104株菌≥10^7cfu／ml,痰细菌培养阳性率为34．6％;G^-杆菌占70．2％（73株）,其中以鲍曼不动杆菌（25株）、铜绿假单胞菌（24株）、嗜血杆菌（11株）多见;G^＋球菌占17．3％（18株）,以肺炎链球菌（7株）、金黄色葡萄球菌（5株）为主;真菌占12．5％（13株）,曲霉菌7株,念珠菌6株;稳定期合格痰标本264份,检出29株菌≥10^7cfu／ml,痰细菌培养阳性率为11．0％;G^-杆菌占69．0％（20株）,其中铜绿似单胞菌分离率最高,真菌占20．7％（6株）,G^＋球菌占10.3％（3株）。急性加重期与稳定期痰培养阳性结果相同22株（22例患者）,其中9例支气管扩张,7例合并有2型糖尿病、高血压病、冠心病,2例合并骨折．4例无基础疾病。结论AECOPD住院患者痰标本合格率低;病原菌以革兰阴性杆菌为主;急性加重期痰培养阳性率低,非细菌感染因素导致的COPD病情加重不容忽视;稳定期痰培养结果阳性率更低,且多为合并有支气管扩张、2型糖尿病等基础性疾病及长期卧床患者．细菌定植在普通COPD患者急性发作中的作用值得思考．     

下呼吸道不同取样标本对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者细菌培养结果的影响

目的:探究下呼吸道不同取样标本对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者细菌培养结果的影响.方法:选取医院2018年3月—2020年9月收治的AECOPD患者126例作为研究对象,分别采用常规纤维支气管镜取样标本与肺泡灌洗液留样标本,统计细菌培养结果中菌株种类的分布情况,分析对比不同取样法的阳性率培养结果.结果:126例AECOPD患者不同取样标本中,常规纤维支气管镜取样标本的126份中合格标本91份占72.22％,肺泡灌洗液留样标本的126份中合格标本123份占97.62％;肺泡灌洗液留样标本的合格率为高于常规纤维支气管镜(P＜0.05);合格的214份标本中分离出病原菌116株,其阳性率为54.21％,其中革兰阴性菌占66.38％、革兰阳性菌占25.86％和真菌占7.76％;同一患者中常规纤维支气管镜取样标本、肺泡灌洗液留样标本的检查结果相一致的为59例,常规纤维支气管镜取样阳性率高于肺泡灌洗液(64.66％vs 35.34％,P＜0.05).结论:老年AECOPD患者感染致病菌不同,且不同取样法所得标本的合格率及阳性检出率也不同,临床可考虑不同方法检测或联合检测,以提高诊断的准确性.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的抗菌药物应用分析

目的探讨抗菌药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的合理应用,可及时发现和解决抗感染方面的问题,促进临床合理用药。方法通过参与1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的主要抗菌药物治疗实践,探讨其用药的合理性及治疗过程中存在的不足之处,为临床药师下一步深入临床实践,开展药学服务工作提供参考。结果本患者的抗菌药物治疗方案有效但存在不合理之处。结论对AECOPD患者进行抗菌药物用药分析非常有必要,且具有可行性和实用性。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的抗感染治疗

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）期患者初始抗感染药的选用、联用、更换以及用法用量的合理性,为该类患者抗感染药的合理应用提供参考.方法：从AECOPD患者肺部感染的常见致病菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的高危因素分析初始抗感染治疗方案,结合微生物培养和药敏试验结果对抗感染药的更换作出评价.结果：患者初始抗感染药联用莫西沙星、氟康唑和替考拉宁基本合理,后续改为头孢哌酮/舒巴坦、伊曲康唑和替考拉宁三者联用基本合理,但替考拉宁一直使用负荷剂量,给药剂量过大,q8h给药频次过高.结论：给药方案应充分结合药物的药动学特征和患者个体情况而制订;同时需了解AECOPD患者感染的常见致病菌及耐药情况以提高经验性用药的准确性.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物的治疗分析

目的通过对比分析左氧氟沙星和头孢呋辛在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果,来寻找最佳的慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物治疗方案。方法选取近期来我院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者100例,随机分组分为A组和B组两组,每组各50例患者。A组患者采取静脉滴注左氧氟沙星进行治疗,B组患者采取静脉滴注头孢呋辛进行治疗。结果 A组患者临床治疗总有效率为90.0%,B组患者临床治疗总有效率为80.0%,组间差异显著(P<0.05)。A组患者治疗过程中4例出现头痛,B组患者5例出现胃肠道反应,组间差异不显著(P>0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗中,左氧氟沙星的应用更加安全有效。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物的治疗分析

目的研究分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者应用抗菌药物的临床效果。方法随机挑选我院2016年9月至2017年9月接收的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者84例。根据患者入院时间先后均分对照组和观察组。两组除常规治疗外,对照组患者应用头孢呋辛治疗,观察组患者应用左氧氟沙星治疗。对照分析两组患者临床治疗效率。结果观察组患者治疗有效率为95.2%,对照组患者治疗有效率为71.4%,两组患者临床治疗效率差异显著(P<0.05);对比两组患者咳嗽消失时间、胸闷缓解时间与气促消失时间,观察组患者均具有明显优势,差异符合统计学意义(P<0.05);对比治疗前两组患者肺功能各项指标,差异不显著,治疗后均改善,且观察组患者改善效果明显于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者,相对比头孢呋辛,应用左氧氟沙星治疗效果更好,可明显提高患者临床治疗效率,改善患者肺功能状态。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰培养和药敏结果分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰培养和药敏结果,指导临床合理选用抗生素。方法回顾性分析2006年10月至2010年2月170例COPD急性加重期患者痰培养和药敏结果的临床资料。结果 170例患者共进行188例次痰培养,阳性率79.25%:革兰阳性球菌30.20%、革兰阴性菌43.62%、真菌26.17%;革兰阳性球菌药敏试验耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌31.11%、62.22%;革兰阴性菌药敏试验产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为28.89%、37.78%。革兰阳性球对万古霉素、利福平较为敏感,革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星的敏感性。真菌对5-氟胞嘧啶、制霉菌素敏感性。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰培养结果复杂,耐药菌株检出率高,应强调在病原菌培养和药敏试验的基础上严格掌握抗菌药物的适应证,合理使用抗生素。     

213例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰液病原菌分布及抗菌药物使用分析

摘 要 目的：调查某三甲医院呼吸内科慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者病原菌分布特点及抗菌药物使用情况,为临床合理选择抗菌药物提供参考。方法: 调查呼吸内科出院时间为2016年1～12月的213份AECOPD患者病例资料,对患者基本情况、抗菌药物使用情况、痰液病原学检查等进行统计分析。结果: 213例AECOPD患者中,痰培养标本156份,分离病原菌48株,阳性率为30.77%,其中革兰阴性菌（G-菌）36株（75.00%）,革兰阳性菌（G+菌）2株（4.17%）,真菌10株（20.83%）;鲍曼不动杆菌居首位（16株,33.33%）。抗菌药物使用率为98.12%,其中使用一种抗菌药物的患者59例（28.33%）,二联用药者142例（67.94%）,三联用药者8例（3.83%）。使用频率排名前3位的分别是注射用比阿培南（94例,44.98%）、注射用哌拉西林/他唑巴坦（81例,38.76%）、莫西沙星注射液（70例,33.49%）。结论: 该院AECOPD患者痰液病原菌分布以G-菌为主;抗菌药物使用基本合理,但仍存在不适宜用药情况,DUI＞1.0的5类抗菌药物存在用法用量不适宜问题;应重视病原学检查及结果,避免不恰当的经验用药,以减少或减缓耐药情况的发生。     

2015-2016年襄阳市中医医院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸道病原菌分布及耐药性分析

目的 分析襄阳市中医医院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸道病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对2015—2016年襄阳市中医医院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸道病原菌的分布及耐药性进行回顾性分析.结果 共分离出病原菌376株,其中革兰阳性菌146株,占38.83%;革兰阴性菌209株,占55.59%;真菌21株,占5.58%.革兰阳性菌耐药率位于首位的为金黄色葡萄球菌,其次为表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌,对这3种细菌耐药率较低的有万古霉素、替考拉宁.革兰阴性菌中耐药率位于首位的是铜绿假单胞菌,其次为大肠埃希菌,对细菌耐药率较低的抗生素为亚胺培南、美罗培南.结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的主要致病菌为革兰阴性菌,且耐药率较高,临床上应结合地区常见致病菌分布及耐药流行趋势,正确选择敏感抗菌药物.     

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期抗菌药物治疗的临床疗效观察

目的探讨运用抗菌药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床治疗效果。方法选择2014年10月~2015年6月在我院接受治疗的190例AECOPD患者作为研究对象,随机分成对照组和实验组,每组95例。所有患者均给予常规检查和对症治疗,而实验组根据患者的生化检查数据给予抗菌药物治疗,观察治疗效果。结果实验组患者的治疗总有效率97.89%高于对照组86.32%,实验组并发症发生率4.21%明显低于对照组17.89%,实验组患者对治疗的满意度98.95%高于对照组87.37%,差异有统计学意义(P0.05)。结论全面分析病情,科学使用抗菌药物,可以使AECOPD患者的病情得到有效的缓解,降低不良反应的发生,提高治疗效果。     

234例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者继发呼吸道感染的病原菌分布及其药敏试验结果分析

目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者继发呼吸道感染的病原菌分布及其耐药情况.方法:选取医院2018年7月-2019年7月收治的AECOPD患者234例病历资料,统计其呼吸道感染患者痰液标本中病原菌培养及药敏试验结果,分析其病原菌的分布及其对不同抗菌药物的耐药情况.结果:234例慢阻肺急性加重期患者中,呼吸道感染77例(32.91％),其痰液中分离出病原菌132株,其中革兰阴性菌83株(占62.88％)和革兰阳性菌49株(占37.12％);革兰阴性菌中主要病原菌(铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌)对氨苄西林的耐药率为最高,而对亚胺培南的耐药率为最低;革兰阳性菌中主要病原菌(溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌)对青霉素的耐药率为最高,而对万古霉素的耐药率为最低.结论:AECOPD患者呼吸道感染的发生风险较高,较常见病原菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌,其对亚胺培南、万古霉素较为敏感,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗,以确保其临床疗效.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸道病原菌及耐药性的临床分析

目的分析并研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸道的病原菌情况和病原菌的耐药情况,以便为临床的干预工作提供可行的参考依据。方法本研究的调查方法为回顾性分析的方法,所有研究对象均为我院在2016年6月至2018年1月所收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,本研究选择200例患者作为研究对象,对所有患者临床资料进行回顾性分析,总结慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者当中呼吸道病原菌的分布情况,并了解病原菌的耐药性。结果本研究200例患者当中成功分离出携带病原菌患者164例,分离出病原菌182株,病原菌阳性率为82.00%。对于所有的病原菌种类进行分类,所占比例最多的菌种为革兰阴性菌。进行耐药性测试,发现革兰阳性菌主要表现为葡萄球菌,而万古霉素对于这种君主的耐药率最低,其次表现是利福平和复方新诺明等。对于革兰阴性菌,选择采用头孢他吮、泰能、环丙沙星等具有较强的抗菌效果。结论对于慢性阻塞性肺疾病急性期患者的呼吸道病原菌的构成情况进行分析,同时研究对于临床常用抗生素的耐药性能够在一定程度上为临床对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床用药,提供可行的参考。     

下呼吸道分泌物细菌培养在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床价值

目的评价下呼吸道分泌物细菌培养在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床价值。方法选择2014年1月至2017年4月于我院接受治疗的120例AECOPD患者作为研究对象,对其下呼吸道分泌物进行细菌培养,根据患者静态肺通气功能(FEV_1)占预计值百分比大小将其分为轻度、中度、重度三组,对比三组患者的细菌培养结果。结果下呼吸道分泌物细菌培养阳性率为79.22%(122/154),共培养出细菌163株;AECOPD患者感染假单胞菌及肠杆菌的比例为64.42%(105/163),轻度患者、中度患者、重度患者感染假单胞菌及肠杆菌的比例分别为34.48%(20/58)、69.81%(37/53)、92.31%(48/52),组间比较差异显著(P<0.05)。结论假单胞菌及肠杆菌感染与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的肺功能存在密切关系,明确感染病原能够为临床用药提供指导。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的针灸疗法

现代医学认为呼吸道感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重的诱因,而中医学则认为肺虚痰瘀,复感风寒遂引发其急性加重。故标本兼治,去除诱因是慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗原则。＂艾灸＂、＂穴位贴敷＂、＂穴位注射＂、＂拔罐＂等针灸疗法,可起到扶正固本、化痰祛瘀、拔毒通络、祛风散寒等功效,近年来己被证实对本病急性加重期患者具有良好的疗效。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抗菌药应用调查

目的:了解我院慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者抗菌药应用情况。方法:回顾性调查,随机抽取我院2010年诊断AECOPD出院病历200份,对其抗菌药应用情况进行统计、分析。结果:抗菌药使用率为100.0%,其中单一用药占26.11%,二联占52.52%,三联以上占21.36%。细菌送检率为95.0%。结论:我院AECOPD住院患者抗菌药应用仍存在问题,应严格掌握抗菌药的适应证,针对性用药,进一步加强抗菌药合理、规范应用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰培养及药敏分析

呼吸道感染是引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的重要原因,抗感染治疗在COPD急性加重期治疗中具有重要地位,而这些患者的耐药情况较一般肺部感染更为严重。现总结我院2004年住院的COPD患者痰培养及药敏试验,以了解我院COPD急性加重期患者呼吸道感染病原菌分布及耐药情况,以便更合理选用抗菌药物。1资料和方法1·1研究对象:均为我院2004年收治COPD急性加重期患者,年龄53~82岁,诊断均符合2002年中华医学会呼吸学会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[1]。1.2标本来源:住院患者的晨痰,用清水漱口3次,先吐出口水、咽部的唾液和分…     

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期治疗状况的分析

目的调查分析680例COPD患者急性加重期的治疗状况。方法调查2008年1月1日至2011年12月31日于朝阳市中心医院就诊的COPD患者近2年的急性加重期治疗情况并进行分析。结果能规范化治疗的患者占12%,长期服用茶碱类药物占58.9%,长期服用抗生素的患者占52.9%,长期服用激素及含激素药物的占30%,需呼吸机治疗占17.6%,吸入支气管舒张剂的患者占18.9%。服用抗胆碱能药物占7.9%。每年急性加重次数平均2次,住院日平均14d,治疗费用平均6800元。