单侧椎弓根旁入路与双侧椎弓根入路行椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果比较

目的比较单侧椎弓根旁入路与双侧椎弓根入路治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的临床效果,为该类疾病的治疗提供临床参考。方法选择徐州市中心医院2008年3月．2011年3月收治的OVCF患者98例。根据术式不同分为单侧椎弓根旁入路组及双侧椎弓根入路组。单侧椎弓根旁入路组（46例78椎）使用单侧椎弓根旁入路行椎体后凸成形术（PKP）治疗,双侧椎弓根人路组（52例74椎）使用双侧椎弓根入路行PKP治疗。对两组患者的VAS评分变化、手术时间、住院时间、伤椎体高度改变等指标进行评价。结果①单侧椎弓根旁入路组手术时间[（28±8）min]明显短于双侧椎弓根旁入路组[（37±12）min],差异有统计学意义（P〈0．05）;骨水泥灌注量、住院时间两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。②两组患者术后48h和3个月时VAS评分低于术前。前部及中部伤椎高度均高于术前,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组术后48h时VAS评分、前部及中部伤椎高度比较,差异无统计学意义（t=0．914、1．103、0．697,P〉0．05）;两组术后3个月时VAS评分、前部及中部伤椎高度比较,差异无统计学意义（t=0．713、0．932、0．715,P〉0．05）。结论单侧椎弓根旁入路与双侧椎弓根入路行PKP均可以改善运动功能和减轻疼痛,可安全增加椎体高度,且单侧椎弓根旁入路PKP术具有手术时间短的优点。     

经双侧与单侧椎弓根入路椎体后凸成形术治疗老年人胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的比较

目的：探讨经双侧与单侧椎弓根入路椎体后凸成形术治疗老年人胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效与价值。方法通过81例患者,经双侧椎弓根入路33例,经单侧椎弓根入路48例,对两组进行疗效评定。结果术前各阳性均有明显改善,具有统计学意义。双侧椎弓根入路组水泥椎体内的填充率较单侧椎弓根入路组高,且有统计学意义。2组渗漏率差异无显著性。结论经单侧与双侧椎弓根入路椎体后凸成形术能恢复椎体的高度、缓解疼痛、矫正后凸畸形、改善患者生活质量,经双侧椎弓根入路在骨水泥弥散分布方面优于经单侧椎弓根。     

经单侧横突-椎弓根入路PKP冶疗胸腰椎OVCF的临床研究

目的：探讨经单侧横突-椎弓根入路行椎体后凸成形术(pereutaneous kyphoplasty,PKP)治疗胸腰椎骨质疏松椎体压缩骨折(Osteoporotie Vertebral Comression Fraeture,OVCF)的临床疗效。方法随机选取2012年3月—2014年3月行单侧横突-椎弓根入路PKP治疗胸腰椎OVCF的患者50例作为研究对象,观察患者手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)变化及椎体平均高度恢复情况。结果50例患者均顺利完成手术,骨水泥渗漏3例,上位椎间隙漏1例,椎旁漏1例,椎前缘漏1例,未出现其他严重并发症。患者术后VAS评分较术前明显降低(P＜0.05),椎体高度均较术前有所改善(P＜0.05)。结论经单侧横突-椎弓根入路PKP冶疗胸腰椎OVCF患者VAS评分及椎体高度明显改善,且骨水泥渗漏发生率较低,临床疗效满意,具有临床应用价值。     

单侧与双侧椎弓根入路经皮椎体后凸成形术治疗老年新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的对比分析

目的:对比分析单侧与双侧椎弓根入路经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的应用效果.方法:2018年1月-2020年1月收治老年新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者140例,根据不同手术方法分为两组,各70例.对照组进行双侧椎弓根入路;观察组进行单侧椎弓根入路.比较两组治疗效果.结果:观察...     

单侧与双侧经椎弓根入路椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效比较

目的对比经单侧椎弓根入路与双侧椎弓根入路行椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法 47例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,其中23例采用单侧椎弓根入路,另24例采用双侧椎弓根入路,记录和比较两组患者手术时间、骨水泥注入量、住院时间,术前、术后一周、末次随访时的视觉模拟疼痛程度(VAS)评分,Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。在患者术前、术后一周内及随访期间拍摄伤椎正侧位片或CT,了解椎体前缘高度和Cobb角的变化。结果单侧椎弓根入路组手术时间明显短于双侧组,骨水泥注入量少于双侧组,住院时间两者并无差异,两组患者术后较术前疼痛均得到明显缓解,功能及椎体高度、后凸畸形均得到恢复,两组间比较差异无统计学意义。结论经单侧椎弓根入路与双侧椎弓根入路行椎体后凸成形术的临床疗效无明显差别,但单侧椎弓根入路具有手术时间短、术中放射线投照次数少的优势。     

单侧椎弓根入路PVP治疗骨质疏松椎体压缩骨折的效果

目的观察单侧椎弓根入路PVP治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床效果。方法选取2016年9月至2018年9月广州市荔湾区骨伤科医院脊柱病区收治的28例骨质疏松并胸、腰椎单节椎体压缩骨折患者,收集并分析患者临床资料,记录手术时间、骨水泥注入量、手术前后视觉模拟评分法(VAS)及Oswe-stry功能障碍指数(ODI)评分、骨水泥渗漏情况及有无并发症发生。结果患者手术时间为(30.71±3.79)min,骨水泥的注入量为(4.71±1.09)mL,术后第2天VAS和ODI评分较术前降低。所有患者术后均无脊髓、神经功能障碍和肺栓塞等严重并发症发生,3例患者出现骨水泥渗漏。结论单侧椎弓根入路PVP治疗骨质疏松椎体压缩骨折的短期效果满意。     

单侧与双侧入路经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果

目的分别探讨单侧与双侧入路经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床效果。方法回顾性分析2016年3月至2018年9月在夏邑县中医院治疗的80例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料,依据经皮椎体后凸成形术入路方式分为单侧组与双侧组,各40例,比较两组临床指标(X线透视次数、手术时间、骨水泥用量)与治疗效果(伤椎前缘相对高度、后凸Cobb角)。结果双侧组X线透视次数与骨水泥用量多于单侧组,手术时间长于单侧组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术前与术后3 d,两组伤椎前缘相对高度与后凸Cobb角比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论单侧与双侧入路经皮椎体后凸成形术均为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的有效方式,但单侧入路可有效缩短手术时间,利于减少X线透视次数与骨水泥用量,促使疾病转归。     

单侧椎弓根外侧入路椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床效果

目的观察单侧椎弓根外侧入路经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。方法 2010年10月-2012年6月,施行椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者70例,其中采用单侧椎弓根入路22例(单侧组),双侧椎弓根入路24例(双侧组),单侧椎弓根外侧入路23例(外侧组),比较术前及术后的视觉模拟疼痛程度评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分;比较三组手术时间、单椎体骨水泥注入量及在椎体中的分布。结果三组患者手术均得到安全完成,单侧组手术时间15～40min,平均35min,单椎体骨水泥注入量为1.5～4mL,平均2.5mL/椎,术后伤椎的X线平片显示骨水泥分布在椎体一侧;双侧组手术时间40～80min,平均60min,单椎体骨水泥注入量为2.5～6mL,平均4.5mL/椎,术后伤椎的X线平片显示骨水泥均在椎体中央两侧;单侧椎弓根外侧入路组手术时间15～40min,平均30min,单椎体骨水泥注入量为2～4mL,平均3mL/椎。术后伤椎的X线平片显示骨水泥分布在椎体中央。术后视觉模拟疼痛程度评分及ODI功能障碍指数评分三组差异无统计学意义(P<0.05)。结论单侧椎弓根外侧入路可以运用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,相对手术时间短,适合运用于临床。     

单、双侧椎弓根入路经皮椎体后凸成形术临床回顾的比较研究

目的比较经单、双侧椎弓根入路灌注骨水泥经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF),回顾性评价两种手术入路的临床效果。方法选取2008年10月至2011年12月首都医科大学良乡教学医院骨科收治的OVCF患者112例作为研究对象,所有患者均接受PKP治疗,其中经单侧椎弓根入路组65例68个椎体,经双侧椎弓根入路组47例59个椎体。比较两组患者的术前及术后1 d视觉模拟评分(VAS),伤椎高度,后凸Cobb's角、手术时间、骨水泥注入量、伤椎高度丢失,骨水泥渗漏及随访期间邻近椎体骨折情况。结果两组患者在手术时间(t=-11.905,P=0.002)、骨水泥注入量(t=-2.810,P=0.007)、骨水泥渗漏(χ2=5.477,P=0.019)及相邻椎体骨折(χ2=4.394,P=0.036)等方面比较差异有统计学意义;单侧椎弓根入路组患者术后即刻椎体高度增加显著低于双侧椎弓根入路组(t=-2.978,P=0.004),术后12个月椎体高度丢失显著高于双侧椎弓根入路组(t=11.511,P=0.001);两组椎体压缩骨折患者的后凸Cobb's角在不同时点间、组间以及组间·不同时点间比较差异均无统计学意义(F=0.063,3.765,0.072,P>0.05);VAS在不同时点间、组间以及组间·不同时点间比较,差异均有统计学意义(F=5.783,106.558,19.101,P<0.05)。结论两种骨水泥灌注入路都能较好的恢复椎体高度,并达到理想的止痛效果,双侧椎弓根入路PKP远期效果较单侧入路好。     

探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术两种入路的疗效

目的：应用单侧椎弓根入路和双侧椎弓根入路两种方法完成经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎压缩性骨折,对2种方法的临床疗效进行比较分析。方法该院于2011年9月-2014年8月收治的64例老年胸腰椎压缩性骨折患者按手术入路不同,依次分为A组即采用单侧椎弓根入路者和B组即采用双侧椎弓根入路者,分别以术前术后VAS评分、椎体前缘高度、Cobb角变化作为临床评价指标,用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析。结果AB各组的术后VAS评分分别较术前明显降低(P<0.05),椎体前缘高度、脊柱后凸畸形Cobb角术后较术前均明显改善( P<0.05);但A B两组术前术后VAS评分、伤椎前缘高度、Cobb角组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床研究进一步证实采用单侧椎弓根入路完成经皮球囊扩张椎体后凸成形术较双侧椎弓根入路可以获得同样理想的疗效。     

单.双侧入路PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床比较分析

目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折患者应用双侧入路PKP治疗的实际效果。方法选取该院收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者50例,按随机数字表法将其分成实验组25例,对照组25例,分别应用单侧、双侧入路PKP治疗,比较疗效。结果与对照组相比,实验组患者骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗效果更佳,实验组手术时间为（29.63±5.63）min、术后VAS评分为（26.3±1.32）分,术后并发症发生率为0%,以上数据与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论为骨质疏松性椎体压缩性骨折患者应用双侧入路PKP治疗,效果显著,值得各级医院应用。     

C臂引导经皮椎体后凸成形术个体化精准治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效分析

目的:观察C形臂引导下经皮椎体后凸成形术(PKP)个体化、精准化治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床治疗效果。方法:对103例(131个椎体)OVCF患者行C臂引导PKP治疗。术后应用DR成像等评价其临床疗效。结果:103例手术顺利,胸椎、腰椎分别为72个椎体、59个椎体,患者术后疼痛均即刻缓解,VAS评分均满意,均未发生严重并发症。结论:C臂引导PKP治疗OVCF有效、安全、微创,对一些具有特殊特征的患者进行个体化、精准化的治疗,有利于提高疗效和安全性。     

G型臂X线机辅助PKP治疗胸腰椎OVCF的疗效分析

目的 分析G型臂X线机辅助经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效,并与传统C型臂X线机辅助治疗的临床疗效进行对比。方法 回顾性分析107例采用PKP治疗的单节段胸腰椎OVCF患者的临床资料,依据术中辅助方法的不同分为两组。52例采用G型臂X线机辅助PKP记为G臂组。55例采用传统C型臂X线机辅助PKP记为C臂组。记录两组的手术时间、术中透视次数、骨水泥漏例数,术前术后伤椎前缘高度(AVH)、伤椎后凸Cobb角、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果 两组手术均顺利完成。G臂组手术时间、术中透视次数少于C臂组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。G臂组骨水泥漏例数少于C臂组,差异无统计学意义(P＞0.05)。两组术后伤椎AVH、伤椎后凸Cobb角、VAS评分、ODI评分均较术前显著改善(P＜0.05);但两组间上述指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 采用G型臂X线机辅助PKP治疗胸腰椎OVCF不仅可以达到传统C型臂X线机辅助治疗的手术效果,而且可以显著缩短手术时间、减少术中透视次数,不失为一种理想的辅助方法。     

单、双侧椎弓根入路PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

摘要：[目的] 比较单侧椎弓根入路经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)与双侧椎弓根入路经皮椎体成形术治疗单节段骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床效果。 [方法]选取我院2014年1月-2016年8月OVCF患者72例,均为单发椎体压缩骨折,随机分为单侧椎弓根入路的观察组(36例)和双侧椎弓根入路的对照组 (36例)。对两组手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏、伤椎高度压缩率、椎体后凸 Cobb 角、视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)等进行统计学分析。[结果]所有患者均获得完整随访,平均随访时间15.2个月(12-21个月)。两组年龄、性别、伤椎节段差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率均少于对照组 (P<0.05)。两组椎体高度压缩率、椎体后凸 Cobb 角与术前比较,均显著改善(P<0.05),而两组间椎体高度恢复率、椎体后凸Cobb角恢复率差异无统计学意义(P>0.05)。两组内患者各时间节点的VAS、ODI评分较前均有显著改善(P<0.05),观察组术后3天VAS评分高于对照组（P<0.05）,而两组间其他时间节点VAS评分及ODI评分比较均无明显差异（P>0.05）。[结论]两种手术治疗OVCF临床疗效相似,而单侧椎弓根入路PVP具有手术时间短、术中透视次数少、骨水泥渗漏发生率低的优点,单侧椎弓根入路手术近期止痛效果可能不及双侧入路手术,但远期效果一致。单侧椎弓根入路PVP能够作为OVCF可选的治疗方案。     

应用Kyphon球囊系统治疗多椎体骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床研究

目的:探讨应用Kyphon球囊系统单侧穿刺多次扩张经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床疗效。方法:采用单个球囊单侧穿刺1期多次扩张行PKP治疗椎体压缩性骨折共25例60个椎体,年龄65～83岁,平均71.3岁。均为骨质疏松性脊柱压缩性骨折。采用单侧穿刺单球囊多次扩张椎体后凸成形术。术后观察疼痛缓解状况及骨折复位情况比较手术前后椎体高度和后凸角(Cobb角)的变化情况。结果:所有患者均安全完成手术。手术时间45～146分钟,平均28.4分钟。术中球囊扩张的压力为98～320Psi,平均为180Psi:扩张体积为2～4.5ml,平均3.25ml;扩张次数为2～6次,平均3.3次,3例球囊术中破裂。骨水泥注射量为2～5ml,平均3.5ml/椎。2例出现椎管内少量渗漏,1倒出现椎旁渗漏,均无症状。患者VAS由术前7.5±0.97分降低到术后的2.8±0.65分。椎体前缘高度和中线高度明显恢复,Cobb角改善。术后随访6个月～24个月,受访患者的疼痛缓解效果均得到稳定的维持,曰常生活能力改善,未见手术椎体再塌陷或手术临近椎体骨折发生。结论:单侧穿刺单个球囊多次扩张椎体后凸成形术治疗多发性骨质疏松性脊柱压缩骨折疗效满意,缩短了手术时间,降低了治疗费用。     

单球囊双侧扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:探讨单球囊双侧扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松件椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效.方法:回顾性分析2005～2007年采用单球囊双侧扩张椎体后凸成形术治疗老年OVCF 33例37椎,测量术前术后椎体高度和Cobb角,采用视觉模拟评分(VAS)比较忠者术前本后的疼痛变化.结果:所有患者术后疼痛明显缓解或消失,VAS评分术后2d(2.8±1.2)较术前(8.3±1.3)明显改善(P＜0.01):术前骨折椎体的前缘、中线相当于原椎体高度的54.28%±13.37%和60.27%±16.57%,术后恢复到82.1%±26.54%和87.92%±21.18%(p＜0.05);Cobb角由术前18.37降至术后9.77.结论:单球囊双侧扩张椎体后凸成形术治疗老年OVCF可以有效、迅速缓解疼痛,恢复椎体高度,改善后凸畸形,疗效满意.     

单、双侧脑灌注技术在主动脉外科手术中脑保护效果的比较

目的:比较单、双侧顺行脑灌注技术在Stanford A型主动脉夹层手术中的效果和安全性。方法:120例急性复杂型Stanford A型主动脉夹层,其中51例采用单侧脑灌注技术、69例采用双侧脑灌注技术,统计病人死亡率及并发症率。结果:单侧脑灌注组与双侧脑灌注组总的院内死亡率分别为5.88%、4.35%,差异无统计学意义;中枢神经系统总并发症率分别为37.25%、17.39%,差异有统计学意义。结论:双侧脑灌注技术用于急性Stanford A型主动脉夹层优于单侧脑灌注,安全、简单。