噻托溴铵对重度支气管哮喘患者疗效观察及其对患者机体血清TNF-α和IL-6的影响

目的探讨噻托溴铵治疗重度支气管哮喘的临床效果及对患者机体炎性反应指标的TNF-α和IL-6影响情况。方法对照组:重度支气管哮喘患者接受临床常规治疗;研究组:重度支气管哮喘患者在常规治疗基础上加用噻托溴铵。记录两组治疗前后肺功能FEV1、PEF,炎性反应指标TNF-α和IL-6变化情况。结果经相应治疗后两组FEV1、PEF均较之前显著提高,而TNF-α、IL-6水平则较之前显著降低;研究组肺功能、炎性反应指标改善效果更优(P<0.05)。结论对重度支气管哮喘患者给予常规治疗基础上加用噻托溴铵可提高其肺功能改善效果,有利于保障患者临床疗效及生活质量。     

噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的疗效及安全性

目的：探讨噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效,并分析其安全性。方法收集114例重度支气管哮喘合并 COPD 患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组57例。对照组患者给予噻托溴铵联合中等剂量舒利迭治疗,观察组患者给予噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗。疗程为1年,比较两组患者的临床疗效,并分析其安全性。结果观察组患者一秒用力呼气容积（FEV1）增加值、呼气流量（△PEF）评分均优于对照组（t ＝11．34、15．30,均 P ＜0．05）。治疗后1年,观察组 FEV1％预计值、FEV1增加值、△PEF 评分均优于对照组（t ＝11．34、15．30,均P ＜0．05）。治疗1年后,观察组评分与对照组比较差异有显著性（t ＝9．56,P ＜0．05）。治疗1年后,观察组患者急性加重发作的次数、急性加重发作间隔时间与对照组比较有显著性差异（t ＝12．57、10．62,均 P ＜0．05）。结论噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并 COPD 患者,可改善肺功能,提高生活质量,且安全有效,值得临床应用。     

舒利迭联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

目的:观察舒利迭联合噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效.方法:选取94例老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,随机分为对照组(n=47)和观察组(n=47),对照组采用噻托溴铵进行治疗,观察组采用舒利迭联合噻托溴铵进行治疗,对比两组治疗前后的动脉血气分析指标和肺功能.结果:两组动脉血气分析指标和肺功能指标均有明显改善(bP<0.05),且相较于对照组,观察组的改善程度更为明显(cP<0.05).结论:舒利迭联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效显著,临床价值值得肯定.     

探讨噻托溴铵联合舒利迭治疗中重度COPD稳定期的疗效及安全性

目的:探讨噻托溴铵联合舒利迭治疗中重度COPD稳定期的疗效及安全性.方法:随机抽取80例我院于2014年9月~2016年9月收治的中重度COPD患者,按照不同的治疗方法平均分成对照组和观察组,各40例.给予对照组噻托溴铵治疗;观察组使用噻托溴铵联合舒利迭治疗.治疗后将两组临床疗效、肺功能(FEV1、FCV、FEV1/FCV)等作对比.结果:治疗后观察组总有效率为97.50%明显高于对照组的85.00%,两组数据对比(P<0.05)差异具有统计学意义.治疗后,观察组各项肺功能指标(FEV1、FCV、FEV1/FCV)明显优于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义.结论:噻托溴铵联合舒利迭治疗方案对中重度COPD稳定期的治疗效果优于单一的噻托溴铵治疗.     

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵治疗中重度支气管哮喘疗效观察

目的：探讨应用沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）联合噻托溴铵治疗中重度支气管哮喘的临床疗效。方法将76例中重度支气管哮喘患者随机分为A组32例和B组44例,A组采用舒利迭治疗,B组采用舒利迭与噻托溴铵联合治疗。观察比较2组患者第1秒用力呼气量（ FEV1）、最大呼吸中期流速（ MMEF）及吸气流量峰值（PEF）改善情况。结果 B组患者FEV1、MMEF及PEF改善幅度大于A组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论舒利迭联合噻托溴铵治疗中重度支气管哮喘疗效优于单独应用舒利迭治疗,值得推广。     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病

目的观察分析噻托溴铵联合沙美特罗替卡松（舒利迭）治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法 56例慢性阻塞性肺疾病患者,将其随机分成对照组与研究组两组,每组28例,给予对照组采用舒利迭治疗,给予研究组在对照组的基础上加用噻托溴铵治疗,比较两组治疗效果。结果通过治疗1个月以后,两组患者的肺功能各项指标均有不同程度的改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。其中研究组FEV1与FEV1/FVC两项指标的变化更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论噻托溴铵联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺病患者,能够有效改善其肺功能,值得临床推广应用。     

噻托溴铵和舒利迭联合应用对中、重度COPD肺功能的影响

目的：观察吸入噻托溴胺（思力华）联合沙美特罗替卡松(舒利迭)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法：随机将40例患者分为舒利迭组(对照组)和噻托溴铵联合舒利迭组(试验组)各20例。两组入院期间均给于常规抗感染、吸氧、化痰和平喘对症治疗。对照组用舒利迭,试验组用噻托溴铵联合舒利迭,出院后对照组继续使用舒利迭,试验组继续使用噻托溴铵联合舒利迭,共随访观察12周。两组均于治疗前查肺功能,治疗症状好转出院, 12周后再次测定上述指标。结果：治疗前对照组和试验组的第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)和第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1% Pred)等的差异无统计意义(P均> 0.05);在试验结束时,试验组较对照组明显改善(P均<0.05),差异有显著性。结论：舒利迭和异丙托溴铵共同作用对COPD患者肺功能更有显著的改善作用。     

异丙托溴铵联合舒利迭和单用舒利迭治疗重度哮喘的比较

目的比较异丙托溴铵与舒利迭联合治疗与单用舒利迭治疗重度支气管哮喘的有效性。方法回顾性分析两组各40例成人慢性重症哮喘患者应用异丙托溴铵联合舒利迭和单用舒利迭，在治疗前后观察肺功能和临床症状的改变情况。结果两组治疗前后FEV1增加量和FEV1占预计值的百分数均有显著提高（p〈0．05）。在治疗后第4周，加用异丙托溴铵组FEV1增加量和FEV1占预计值的百分数以及APEF较舒利迭组的百分数改变有显著差异（P〈0．05）。结论异丙托溴铵与舒利迭联合治疗的临床症状评分明显优于单用舒利迭（P〈0．05）。     

龙香平喘胶囊联合噻托溴铵治疗老年支气管哮喘的临床研究

目的探讨龙香平喘胶囊联合噻托溴铵喷雾剂治疗老年支气管哮喘的临床疗效。方法选取2017年10月—2019年10月在平煤神马医疗集团总医院治疗的80例老年支气管哮喘患者,随机分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组患者吸入噻托溴铵喷雾剂,2揿/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服龙香平喘胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者治疗10 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状消失时间,肺功能指标第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC和最大呼气流速峰值(PEFR),血清白细胞介素4(IL-4)、IL-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和干扰素γ(INF-γ)水平及不良反应情况。结果治疗后,治疗组临床总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者临床症状消失时间均显著早于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEFR指标均显著升高(P0.05),且治疗组明显高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者IL-4、IL-18、TNF-α、CRP水平显著降低,而INF-γ水平显著升高(P0.05),且治疗组患者血清炎性因子水平明显好于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者药物不良反应总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论龙香平喘胶囊联合噻托溴铵喷雾剂治疗老年支气管哮喘临床效果显著,可有效减轻患者症状,改善肺功能状态及降低炎性因子反应。     

噻托溴铵治疗重度支气管哮喘的疗效及对血清TNF-α和IL-6水平的影响

目的分析噻托溴铵治疗重度支气管哮喘的疗效及对IL-6、TNF-α水平影响。方法选取从2015年2月至2016年2月收治的100例重度支气管哮喘患者,随机分为对照组(50例)与治疗组(50例),对照组采取常规治疗,治疗组加用噻托溴铵治疗,对比两组临床疗效。结果治疗组TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。治疗组FVC、PEF、FEV1%高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为92.00%,对照组总有效率为76.00%,治疗组高于对照组(P<0.05)。结论对重度支气管哮喘患者采用噻托溴铵治疗,能减轻炎性反应,改善肺功能,效果理想,具有临床应用价值。     

噻托溴铵联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效研究

目的评价吸入噻托溴铵联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效。方法 将60例确诊为COPDⅡ-Ⅲ级稳定期的患者随机分为噻托溴铵组、舒利迭组及噻托溴铵＋舒利迭组,出院后继续给予相对应的药物治疗。随访观察4个月,3组均于治疗前及治疗后4个月查肺功能及血气分析。结果 3组COPD患者经治疗后肺功能均有改善,而联合使用噻托溴铵与舒利迭治疗比单用噻托溴铵及舒利迭肺功能改善更显著（P〈0.05）。结论噻托溴铵联合舒利迭对治疗COPD稳定期患者肺功能有更好的疗效。     

探究噻托溴铵+舒利迭治疗COPD患者的临床效果

目的:分析噻托溴铵结合舒利迭在COPD治疗中的应用效果.方法:选取80例COPD患者随机分为两组,每组40例,对照组采取单一的舒利迭治疗,观察组接受噻托溴铵结合舒利迭治疗,对两组治疗效果进行比较.结果:观察组治疗总有效率是95.00％,对照组是77.50％,与对照组存在明显差异(P<0.05);FEV1、FVC和FEV1/FVC方面,两组治疗前未见明显差异(P>0.05);治疗后,观察组更高,与对照组相比,差异显著(P<0.05);症状评分方面,治疗前,两组未见显著差异(P>0.05);观察组治疗后更低,差异明显(P<0.05).结论:慢阻肺临床治疗过程中,结合噻托溴铵与舒利迭不仅可以减轻气喘、胸闷等临床症状,改善肺功能,而且能够提高治疗效果.     

噻托溴铵与舒利迭结合对稳定期中重度COPD的效果评价

目的 分析噻托溴铵与舒利迭结合治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法 85例稳定期中重度COPD患者,随机分为治疗组和对照组,对照组41例患者采取噻托溴铵治疗,治疗组44例患者采取噻托溴铵联合舒利迭治疗。观察两组治疗效果及肺功能改善情况。结果 治疗组治疗总有效率95.5%高于对照组75.6%,差异具有统计学意义(P<0.05),且肺部功能改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 噻托溴铵联合舒利迭治疗稳定期中重度COPD效果显著,值得临床推广应用。     

异丙托溴铵联合舒利迭治疗重度哮喘的疗效分析

目的探讨异丙托溴铵联合舒利迭在治疗重度哮喘患者中的临床效果。方法 80例重度哮喘患者,采用随机数字法分为对照组和实验组,各40例。对照组采用舒利迭治疗,实验组在对照组基础上联合异丙托溴铵治疗。比较两组疗效。结果两组患者治疗前最大呼气量(FEV)、第一秒用力呼气容积(FEV1)以及呼气峰值流速(PEFR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后FEV、FEV1以及PEFR显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度哮喘患者在舒利迭基础上联合异丙托溴铵治疗效果理想,能够改善患者肺功能,值得临床推广应用。     

噻托溴铵联合舒利迭治疗老年重度持续支气管哮喘的临床观察

目的对噻托溴铵联合舒利迭治疗老年重度持续支气管哮喘的临床观察的探讨。方法选取60例在我院接受住院治疗的患有重度持续支气管哮喘的老年患者,将其分为对照组和试验组,每组30例。对照组只使用舒利迭治疗,实验组使用噻托溴铵联合舒利迭对患者进行治疗,对其治疗一段时间后观察并比较两种不同方法治疗前、后的临床症状和疗效。结果试验组治疗后在胸闷、咳嗽程度、心率和脉压差等方面的评分平均都高于对照组各个情况的评分,差异具有统计学意义（P〈0．05）。试验组总有效率（90．00％）明显高于对照组总有效率（50．00％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论噻托溴铵联合舒利迭治疗老年重度持续支气管哮喘具有很好的疗效,能改善患者的呼吸肌与平滑肌,使通气更加通畅,可在临床推广应用。     

舒利迭联合异丙托溴铵对COPD稳定期患者肺功能的影响

目的：探讨舒利迭联合异丙托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能的影响。方法COPD稳定期患者患者150例,采用随机数字表法分为对照组（75例）和观察组（75例）;两组患者均给予常规对症支持治疗,包括祛痰、平喘及止咳等;对照组患者给予异丙托溴铵吸入治疗;观察组患者在此基础上加用舒利迭吸入治疗;比较两组患者治疗前后肺功能和血气分析指标。结果对照组与观察组患者治疗后各项肺功能和血气分析指标均显著优于治疗前,且观察组患者治疗后改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒利迭联合异丙托溴铵可显著改善COPD稳定期患者肺功能,提高生活质量。     

噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者肺功能及血气分析指标的影响

目的探讨噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)肺功能及血气分析指标的影响。方法将86例AECOPD患者分为对照组与观察组。两组均给予常规治疗,对照组患者同时给予沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)吸入治疗,观察组患者接受舒利迭联合噻托溴铵吸入。比较两组临床疗效、肺功能及血气分析指标的改变。结果观察组与对照组治疗总有效率分别为93.0%和69.8%,差异具有统计学意义;出院时观察组肺功能指标用力肺活量(FVC)、第一秒末用力呼气容积(FEV1)和FEV1%显著优于对照组;与对照组相比,观察组治疗后PaO2显著升高,PaCO2显著降低。结论在常规治疗和舒利迭基础上,使用噻托溴铵可显著改善AECOPD患者肺功能及血气分析指标,尚需今后进一步深入研究。     

小剂量激素吸入与噻托溴铵联用对支气管哮喘患者血清细胞因子及肺功能的影响

目的探讨小剂量激素吸入与噻托溴铵联用对支气管哮喘患者血清细胞因子及肺功能的影响及临床疗效。方法选择轻、中度哮喘患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用小剂量二丙酸倍氯米松吸入与噻托溴铵联合治疗,对照组采用大剂量二丙酸倍氯米松治疗,比较两组患者血清细胞因子、肺功能及哮喘症状评分变化情况。结果治疗后观察组IL-8、IL-10、TNF-α明屁低于对照组（P〈0．05）,FVC、FEVl、FEVl／FVC明显高于对照组（P〈0．05）,哮喘评分明冠低于对照组（P〈O．05）,不良反应发生率低于对照组（P〈0．05）。结论小剂量激素吸入联合噻托溴铵治疗支气管哮喘,临床疗效佳,安全可靠,值得临床推广。     

BiPAP联合噻托溴铵对老年COPD稳定期患者的疗效及对肺功能、前清蛋白和炎性因子水平的影响

目的探讨双水平气道正压通气(Bi-level positive airway pressure,Bi PAP)联合噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者的疗效及对肺功能、前清蛋白(Prealbumin,PAB)和炎性因子水平的影响。方法选择2009年4月至2013年12月于我院呼吸内科诊治的78例老年COPD患者,按随机数字表法分为噻托溴铵组和Bi PAP+噻托溴铵组,每组39例。利用生活质量评分、呼吸困难分级和COPD评估测试(CAT)比较两组患者的治疗效果,同时对比肺功能、前清蛋白和炎性因子指标的变化。结果治疗前,两组患者生活质量评分的症状维度、活动维度和影响维度、呼吸困难分级、CAT评分值、肺功能指标、炎性因子和PAB比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,生活质量三个维度评分、呼吸困难分级和CAT评分值均明显降低(P<0.05);但与噻托溴铵组比较,Bi PAP+噻托溴铵组患者生活质量评分和CAT得分值的改善效果更为明显(P<0.05),而两组呼吸困难分级比较差异无统计学意义(P>0.05);肺功能指标FEV1、FEV1%pre、FEV1/FVC、血气分析指标Pa O2、炎性因子IL-10及PAB均升高(P<0.05);而Pa CO2、IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP降低(P<0.05),且Bi PAP+噻托溴铵组患者上述指标的改善程度明显优于噻托溴铵组(P<0.05)。结论 Bi PAP联合噻托溴铵对老年稳定期COPD患者具有明显的临床疗效,且能够改善肺功能及血气分析指标,降低炎症反应和纠正低PAB血症。     

噻托溴铵联合舒利迭对COPD患者肺过度充气及运动耐量的影响

目的：分析噻托溴铵联合舒利迭对COPD患者肺过度充气及运动耐量的影响。方法选择在本院接受治疗的 COPD患者作为研究对象,分别给予单纯噻托溴铵治疗及噻托溴铵联合舒利迭进行治疗,比较两组患者的症状体征缓解时间、肺功能指标、运动耐量等差异。结果观察组患者治疗后FEV1（1.65±0.32）L、FVC（2.76±0.53）L、FEV1／FVC（67.87±4.31）％、PaO2（87.34±4.39）mmHg、6min行走距离（312.87±42.08）m明显高于对照组患者（P＜0.05）;咳嗽咳痰、呼吸困难、喘息、湿音缓解时间（2.54±1.02、3.12±1.43、2.43±0.76、5.32±1.56）d、PaCO2（36.52±4.32）mmHg明显低于对照组（P＜0.05）。结论噻托溴铵联合舒利迭可以有效改善 COPD患者肺过度充气状态,增加运动耐量。