阿米卡星支气管镜肺泡灌洗辅助头孢哌酮-舒巴坦钠对多重耐药鲍曼不动杆菌感染的呼吸机相关肺炎患者的疗效评价

目的:评价阿米卡星支气管镜肺泡灌洗辅助头孢哌酮-舒巴坦钠对多重耐药鲍曼不动杆菌(multidrug-re-sistant Acinetobacter baumanii MDR-AB)感染呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的临床疗效及其对症状改善的影响.方法:选取医院2019年1月-2020年6月收治的MDR-AB感染VAP患者93例临床资料,按治疗方案的不同将其分为观察组(n=50,采用阿米卡星支气管镜肺泡灌洗辅助头孢哌酮-舒巴坦钠治疗)和对照组(n=43,采用阿米卡星与头孢哌酮-舒巴坦钠联用治疗);比较2组患者治疗后的总有效率、MDR-AB转阴率的差异,以及治疗前后临床症状即急性生理与慢性健康评分量表(APACHE II)、肺部感染严重程度即临床肺部感染评分系统(CPIS)评分值及其血清肌酐(Cr)和炎症指标即C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)计数测得值的变化情况.结果:观察组患者治疗后的总有效率、MDR-AB转阴率(分别为98.00％、82.00％)均高于对照组(83.72％、53.49％) (P＜ 0.05);APACHEⅡ、CPIS评分值、血清Cr、CRP、PCT、WBC测得值均低于对照组(JP＜0.05).结论:采用阿米卡星支气管镜肺泡灌洗辅助头孢哌酮-舒巴坦钠静脉滴注治疗MDR-AB感染VAP患者的临床疗效较为确切,可有效提高了MDR-AB转阴率,改善了炎症因子水平,促进了肺部感染症状的复常.     

乌司他丁联合连续性血液净化治疗重度脓毒症患者的效果

目的 观察乌司他丁联合连续性血液净化(CBP)治疗重度脓毒症患者的效果。方法 选取2019年5月—2021年5月泉州市泉港区医院收治的重度脓毒症患者70例,按照治疗方式分为对照组24例、CBP组23例及联合组23例。对照组患者采取常规治疗,CBP组在对照组基础上采用CBP治疗,联合组在CBP组基础上予以注射用乌司他丁治疗,3组均治疗5 d。比较3组治疗前及治疗5 d后急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血尿素氮(BUN)、pH值、HCO₃^-、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、血小板计数(PLT)及不良反应、并发症发生率、病死率、多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率。结果 治疗5 d后,联合组APACHEⅡ评分低于对照组、CBP组(P<0.05);联合组BUN低于对照组,pH值高于对照组,HR低于对照组、CBP组(P<0.05);联合组CRP水平、WBC低于对照...     

中性粒细胞CD64对脓毒症患者病情严重程度及预后的评估价值

目的 探讨中性粒细胞CD64在脓毒症患者病情严重程度和预后评估中的价值。方法 回顾性分析2018年6月-2021年6月上海交通大学医学院附属新华医院急诊医学科收治的190例成人脓毒症患者的临床资料,根据有无休克将患者分为脓毒症组129例和脓毒性休克组61例,根据28 d生存情况将其分为存活组148例和死亡组42例。收集患者入院24 h内的CD64、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、(IL-6)等化验,计算入院24 h内APACHEⅡ、SOFA评分等指标,并进行统计分析。结果 与脓毒症组相比,脓毒性休克组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、WBC、PCT、CRP、CD64、IL-6、IL-8及D二聚体水平明显升高,多因素logistic回归分析显示SOFA评分、APACHEⅡ评分、CD64及PCT是脓毒血症严重程度的独立影响因素,其预测脓毒症严重程度的曲线下面积(AUC)分别为0.819、0.799、0.795、0.778,CD64的AUC高于其他任一单个血标本检测项目,其灵敏度为75.7%,特异度为66.7%。与生存组相比,死亡组患者APACHEⅡ评分...     

连续性血液净化治疗脓毒症临床疗效及安全性评价

目的：探讨连续性血液净化治疗脓毒症患者的临床疗效及安全性。方法64例脓毒症患者,按照是否给予连续性血液净化治疗分组,净化组(32例)给予连续性血液净化治疗,对照组(32例)未提供连续性血液净化治疗。对比两组患者治疗前后心率、平均动脉血压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血肌酐(SCr)、氧合指数(PaO2/FiO2)及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和病死率等指标。结果①净化组患者的心率、MAP、CVP、SCr、C-反应蛋白(CRP)显著下降,而PaO2/FiO2水平则显著提高,疾病危重程度的APACHEⅡ评分等明显下降,治疗效果明显优于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。②净化组与对照组比较,转出重症监护病房(ICU)比例较高,病死率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化治疗脓毒症的效果优于未用其治疗的患者,且患者病死率低,相对安全。     

连续性血液净化对感染性休克致多器官功能衰竭的疗效观察

目的分析连续性血液净化治疗感染性休克致多器官功能衰竭的临床效果。方法选取2018—2019年山西医科大学第二医院重症医学科收治的86例感染性休克致多器官功能衰竭的患者,按照随机数字表法分成对照组和观察组,各43例。给予对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用连续性血液净化治疗,比较2组生化和血气指标、急性生理和慢性健康状况评价(APACHE)-Ⅱ评分和脓毒症相关性器官功能衰竭评价(SOFA)评分及预后情况。结果治疗后,观察组尿素氮、肌酐、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血总胆红素、丙氨酸转氨酶均低于对照组;观察组氧合指数高于对照组;观察组APACHE-Ⅱ评分及SOFA评分低于对照组;观察组重症监护病房(ICU)内病死率低于对照组;观察组各项指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化对感染性休克致多器官功能衰竭的治疗作用明显,可有效减轻器官功能衰竭,改善预后。     

多项炎症因子联合监测对细菌性脓毒症的辅助诊断作用

目的 研究多项炎症因子联合监测对细菌性脓毒症的辅助诊断作用。 方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月于承德医学院附属医院接受治疗的细菌性脓毒症病人80例为研究对象,根据病人感染情况不同分为革兰阳性菌脓毒组48例、革兰阴性菌脓毒症组32例。另取同期接受体检的健康人30例为健康对照组。分别采用免疫发光分析法、免疫速率散射比浊法以及酶联免疫吸附法检测各组血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-27(IL-27)水平,同时计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)与序贯器官衰竭估计(SOFA)评分。比较三组血清学指标水平以及APACHEⅡ、SOFA评分,并作相关性分析。另外,将细菌性脓毒症病人根据治疗后生存状况分为死亡组与存活组,比较两组病人血清PCT、CRP、IL-27水平及APACHEⅡ、SOFA评分。并作多因素Logistic回归分析。 结果 革兰阴性菌脓毒症组血清PCT、CRP、IL-27水平以及APACHEⅡ、SOFA评分明显高于革兰阳性菌脓毒症组,而革兰阳性菌脓毒症组明显高于健康对照组(均P＜0.05)。经Preason相关性分析可得:脓毒症病人血清PCT、CRP、IL-27水平与APACHEⅡ、SOFA评分均呈正相关(均P＜0.05)。死亡组血清PCT、IL-27、CRP水平与APACHEⅡ、SOFA评分均明显高于存活组(均P＜0.05)。经多因素logistic回归分析可得:PCT、CRP、IL-27以及APACHEⅡ评分均为影响细菌性脓毒症病人预后的独立危险因素(均P＜0.05)。 结论 联合检测血清PCT、CRP、IL-27水平以及计算APACHEⅡ、SOFA评分可诊断细菌性脓毒症,并可有效评估病人预后。     

美罗培南与头孢哌酮-舒巴坦钠联用对鲍曼/溶血不动杆菌感染患者的临床疗效评价

目的:探究美罗培南与头孢哌酮-舒巴坦钠联用对鲍曼/溶血不动杆菌感染患者的临床疗效。方法:选取2016年7月—2019年2月间收治的鲍曼/溶血不动杆菌感染患者66例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组(33例)和观察组(33例);对照组患者给予美罗培南治疗,观察组患者给在对照组基础上加用头孢哌酮-舒巴坦钠治疗;比较两组患者治疗后的总有效率、细菌清除率和用药期间不良反应发生率的差异,以及治疗前后炎性因子如C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白细胞计数(WBC)水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率、细菌清除率分别高于对照组(P<0.05);治疗2周后两组患者血清CRP、PCT、WBC水平测得值低于治疗前(P<0.05),用药期间不良反应发生率低于对照组(P>0.05)。结论:采用美罗培南与头孢哌酮-舒巴坦钠联用治疗鲍曼/溶血不动杆菌感染患者的临床疗效较为确切,有效降低了炎症因子水平,提高了细菌的清除率,减少了不良反应的发生。     

头孢哌酮-舒巴坦钠与痰热清对肺癌化疗患者肺部感染的临床疗效及其对炎症因子水平的影响

目的:评价头孢哌酮-舒巴坦钠与痰热清联用对肺癌化疗患者肺部感染的临床疗效及其对炎症因子水平的影响。方法:选取2015年6月—2017年6月期间收治的肺癌化疗后肺部感染患者94例资料,按治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组47例;对照组患者给予单用头孢哌酮-舒巴坦钠治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用痰热清注射液,比较两组患者治疗前后的炎症因子水平测得值,临床症状体征复常时间的变化情况,以及治疗后的总有效率、不良反应和二重感染发生率的差异。结果:两组患者治疗前的血白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平测得值经比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后的WBC、PCT和CRP水平测得值均低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后的WBC、PCT和CRP水平测得值均低于对照组(P<0.05),咳嗽咳痰、肺部啰音、发热复常时间均早于对照组(P<0.05),治疗后的总有效率为95.74%高于对照组为80.85%(P<0.05);两组患者均未发生不良反应及二重感染。结论:头孢哌酮-舒巴坦钠与痰热清联用对肺癌化疗患者肺部感染的临床疗效较确切,有效改善了患者的炎症因子水平,且安全性较高。     

参附注射液辅助治疗对脓毒症患者APACHEⅡ评分及炎症指标的影响

目的 探究参附注射液辅助治疗对脓毒症患者急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)和炎症指标的影响。方法 92例脓毒症患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各46例。对照组行西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合参附注射液辅助治疗。比较两组临床疗效、APACHEⅡ评分、全身性感染相关性器官功能衰竭估计(SOFA)评分、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)]、炎症指标[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]。结果 总有效率为93.48%的观察组比总有效率为78.26%的对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组APACHEⅡ评分、SOFA评分均低于本组治疗前,且观察组APACHEⅡ评分(9.67±1.18)分、SOFA评分(2.34±0.47)分低于对照组的(12.21±1.26)、(3.13±0.56)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HR低于本组治疗前, MAP、CVP高于本组治疗前,且观察组HR(83.51±9.34)次/min低于对照组的...     

替加环素与头孢哌酮-舒巴坦联用对泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者的疗效及其细菌清除率的影响

目的:评价替加环素与头孢哌酮-舒巴坦对泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者的临床疗效及其细菌清除率的影响。方法:选取2016年1月—2017年1月间收治的泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者50例临床资料,采用随机分组法将其分为观察组和对照组,每组25例;对照组患者给予碳青霉烯类药物与头孢哌酮-舒巴坦治疗,观察组患者给予替加环素与头孢哌酮-舒巴坦治疗,评价两组患者治疗前后降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)等炎症指标测得值的变化情况,以及细菌清除率和治疗后的总有效率。结果:两组患者治疗后PCT、WBC、CRP测得值明显低于治疗前(P<0.05),观察组患者用药后细菌清除率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:替加环素与头孢哌酮-舒巴坦联用治疗泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者,可有效清除细菌,改善了炎症指标,提高了临床治疗的有效率,其疗效优于碳青霉烯类药物与头孢哌酮-舒巴坦治疗。     

替加环素与头孢哌酮-舒巴坦联用对重症监护病房泛耐药鲍曼不动杆菌感染肺炎患者的疗效与安全性评价

目的:探究替加环素与头孢哌酮-舒巴坦联用对重症监护病房(ICU)泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)感染肺炎患者的疗效与安全性及其对炎症因子水平的影响。方法:选取2017年11月—2019年6月间收治的ICU PDR-Ab感染肺炎患者82例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组(n=41)与治疗组(n=41);对照组患者给予头孢哌酮-舒巴坦治疗,治疗组患者在对照组基础上加用替加环素治疗;比较两组患者治疗前后CRP、WBC、PCT水平测得值的变化情况,以及用药期间不良反应发生率的差异。结果:治疗前两组患者血清CRP、WBC、PCT水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后低于治疗前(P<0.05);治疗组患者治疗后CRP、WBC、PCT水平测得值均低于对照组(P<0.05),用药期间不良反应发生率稍高于对照组,但经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用替加环素与头孢哌酮-舒巴坦联用治疗PDR-Ab感染肺炎患者,有效改善了血清炎症因子水平,不良反应轻微且安全性较高。     

替加环素与头孢哌酮-舒巴坦钠对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者抗感染的疗效及其对炎症因子水平的影响

目的:评价替加环素与头孢哌酮-舒巴坦钠对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者抗感染的疗效及其对炎症因子水平的影响。方法:选取2015年10月—2017年10月间收治的多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者72例资料,按照入院顺序编号单双号分为观察组和对照组,每组36例;对照组患者在常规治疗基础上加用头孢哌酮-舒巴坦钠治疗,观察组患者在对照组用药基础上加加替加环素治疗,比较两组患者用药后的总有效率,以及治疗前后C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的变化情况。结果:观察组患者用药后的总有效率为94.44%显著高于对照组为75.00%(χ~2=5.258,P<0.05);两组患者用药后CRP、PCT、WBC水平测得值均优于用药前(P<0.05),但观察组患者用药后CRP、PCT水平测得值显著优于对照组(t=7.242,4.275,P<0.05)。结论:采用替加环素与头孢哌酮-舒巴坦钠治疗对高龄多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者的效果更为明显,能有效改善患者CRP、PCT水平。     

血浆置换联合连续性静-静脉血液滤过在严重脓毒症治疗中的应用

目的：确定血浆置换联合连续性静-静脉血液滤过治疗严重脓毒症的有效性。方法满足纳入标准的患者（n=118）随机分为三组, A组（n=53）、B组（n=49）及C组（n=16）;A组常规治疗, B组、C组在常规治疗基础上加用连续性静-静脉血液滤过治疗及血浆置换联合连续性静-静脉血液滤过治疗;比较三组间治疗3 d后APACHE Ⅱ评分、SOFA评分及第28天死亡率。结果B组和C组治疗3 d后APACHE Ⅱ评分、SOFA评分下降,第28天死亡率下降, C组均显著低于A组（P〈0.05）。结论血浆置换联合连续性静-静脉血液滤过能够作为严重脓毒症的有效辅助手段,可降低死亡率。     

头孢哌酮-舒巴坦与血必净联用对老年患者急性胆道感染的临床疗效评价

目的:评价头孢哌酮-舒巴坦与血必净联用对老年急性胆道系统感染患者的疗效及其对炎症因子及血小板计数值的影响。方法:选取2017年8月—2018年9月间收治的老年急性胆道系统感染患者100例资料,按照随机数表法分为观察组(50例)和对照组(50例);对照组患者给予血必净治疗,观察组患者在对照组基础上加用头孢哌酮-舒巴坦治疗,持续治疗7 d后,比较两组患者治疗前后的炎症因子如C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平测得值和血小板计数(Plt)水平的变化情况。结果:治疗7 d后两组患者CRP、PCT与TNF-α水平测得值低于治疗前(P<0.05),且观察组患者治疗后CRP、PCT与TNF-α水平测得值均低于对照组(P<0.05);两组患者治疗7 d后Plt水平测得值高于治疗前,且观察组患者高于Plt水平测得值高于对照组(P<0.05)。结论:采用头孢哌酮-舒巴坦与血必净联用治疗老年急性胆道系统感染患者的疗效优于单用血必净,有效改善了的炎症因子和Plt水平。     

哌拉西林-他唑巴坦钠与依替米星联用对尿源性产ESBLs肠杆菌科细菌所致血流感染患者的临床疗效与安全性探究

目的:探究哌拉西林-他唑巴坦钠与依替米星联用对尿源性产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌所致血流感染患者的临床疗效与安全性.方法:选取医院2018年8月-2020年6月间收治的尿源性产ES-BLs肠杆菌科细菌引起血流感染患者49例,按治疗方法的不同将其分为单用组24例和联用组25例;单用组患者给予单一亚胺培南-西司他汀钠治疗,联用组患者给予哌拉西林-他唑巴坦钠与依替米星联用治疗,分别用药治疗2d、7d、10d时评估患者临床疗效,比较两组患者用药后肺损伤的Murray评分值、急性生理与慢性状况量表(APACHE Ⅱ)评分值、序贯器官功能障碍量表(SOFA)评分值,以及白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数水平测得值及用药期间不良反应发生率的差异.结果:两组患者49例尿液标本中培养、分离出病原菌49株,病原菌TOP2的分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌(分别占53.06％和24.49％);联用组患者治疗后Murray、APACHE Ⅱ及SOFA评分值与单用组比较无统计学意义(P＞0.05),以及治疗10d后PCT、WBC计数水平测得值均优于单用组(P＜0.05);但两组患者治疗过程中的不良反应(恶心呕吐、腹泻便秘、血压波动、肝肾异常及头晕嗜睡)发生率经组间比较其差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于尿源性产ESBLs肠杆菌科细菌血流感染患者,采用哌拉西林-他唑巴坦钠与依替米星联用治疗的疗效优于单一亚胺培南-西司他汀钠治疗,但其能否作为替代碳青霉烯类药物可靠的方案尚待进一步研究.     

哌拉西林-他唑巴坦钠与依替米星联用对尿源性产ESBLs肠杆菌科细菌所致血流感染患者的临床疗效与安全性探究

目的:探究哌拉西林-他唑巴坦钠与依替米星联用对尿源性产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌所致血流感染患者的临床疗效与安全性.方法:选取医院2018年8月-2020年6月间收治的尿源性产ES-BLs肠杆菌科细菌引起血流感染患者49例,按治疗方法的不同将其分为单用组24例和联用组25例;单用组患者给予单一亚胺培南-西司他汀钠治疗,联用组患者给予哌拉西林-他唑巴坦钠与依替米星联用治疗,分别用药治疗2d、7d、10d时评估患者临床疗效,比较两组患者用药后肺损伤的Murray评分值、急性生理与慢性状况量表(APACHE Ⅱ)评分值、序贯器官功能障碍量表(SOFA)评分值,以及白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数水平测得值及用药期间不良反应发生率的差异.结果:两组患者49例尿液标本中培养、分离出病原菌49株,病原菌TOP2的分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌(分别占53.06％和24.49％);联用组患者治疗后Murray、APACHE Ⅱ及SOFA评分值与单用组比较无统计学意义(P＞0.05),以及治疗10d后PCT、WBC计数水平测得值均优于单用组(P＜0.05);但两组患者治疗过程中的不良反应(恶心呕吐、腹泻便秘、血压波动、肝肾异常及头晕嗜睡)发生率经组间比较其差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于尿源性产ESBLs肠杆菌科细菌血流感染患者,采用哌拉西林-他唑巴坦钠与依替米星联用治疗的疗效优于单一亚胺培南-西司他汀钠治疗,但其能否作为替代碳青霉烯类药物可靠的方案尚待进一步研究.     

血必净对脓毒症患者血和肽素、降钙素原及白细胞介素6水平影响的临床研究

目的探讨血必净注射液治疗脓毒症,对患者血和肽素(Copeptin)、降钙素原(PCT)及白细胞介素6(IL-6)水平的影响。方法125例脓毒症患者随机分为对照组和血必净组,记录两组治疗前、后第4、8天APACHEⅡ评分和SOFA评分,检测治疗前及治疗8 d后两组Copeptin、PCT及IL-6水平。结果治疗后第8天两组血Copeptin、PCT及IL-6水平均较治疗前下降,血必净组血较对照组下降明显,差别有统计学意义(P<0.05);两组APACHEⅡ评分和SOFA评分均有改善,血必净组较对照组改善明显,差别有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液抑制炎性因子释放,降低血Copeptin、PCT及IL-6水平,抑制体内炎性反应,改善APACHEⅡ评分和SOFA评分,降低脓毒症患者的预计病死率。     

头孢哌酮-舒巴坦钠与盐酸左氧氟沙星对重症监护病房患者抗感染的疗效及其对临床指标改善的影响

目的:比较头孢哌酮-舒巴坦钠与盐酸左氧氟沙星对重症监护病房患者抗感染的疗效及其对临床指标改善的影响。方法:选取2015年4月—2016年7月期间收治的危重症患者60例作为对照组,另选取2016年8月—2017年8月期间收治的危重症患者60例作为观察组;对照组患者给予盐酸左氧氟沙星常规治疗,观察组患者则给予头孢哌酮-舒巴坦钠治疗,比较两组患者治疗后的总有效率差异,以及治疗前后各临床指标(葡萄糖、白细胞、白蛋白和多核细胞)水平测得值的变化情况。结果:治疗前两组患者葡萄糖、白细胞计数、蛋白质以及多核细胞水平测得值经比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者葡萄糖、白细胞计数、蛋白质以及多核细胞水平测得值均明显优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的总有效率(93.33%)明显高于对照组总有效率(66.67%)(P<0.05)。结论:采用头孢哌酮-舒巴坦钠治疗重症监护病房感染患者的效果优于盐酸左氧氟沙星,有效改善了临床指标(葡萄糖、白细胞、白蛋白和多核细胞)水平。     

纤维支气管镜床旁灌洗配合头孢哌酮-舒巴坦钠对重症肺炎患者的临床疗效及其对肺功能改善的影响

目的:探究纤维支气管镜床旁灌洗配合头孢哌酮-舒巴坦钠对重症肺炎患者的临床疗效及其对C反应蛋白(CRP)、血清降钙原素(PCT)水平和肺功能改善的影响。方法:选取2017年1月—2019年5月间收治的重症肺炎患者68例资料,按治疗方法的不同将其分为治疗组和对照组,每组34例;对照组患者给予注射用头孢哌酮-舒巴坦钠治疗,治疗组患者在对照组基础上加用纤维支气管镜床旁灌洗辅助治疗;比较两组患者临床治疗后的总有效率差异,以及治疗前后患者的CRP和PCT水平及肺功能指标即动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)明和动脉二氧化碳分压(PaCO2)测得值的变化情况。结果:治疗后治疗组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05),血清CRP、PCT水平值显著低于对照组(P<0.05),SaO2、PaO2水平高于对照组,而PaCO2水平低于对照组(P<0.05)。结论:对于重症肺炎患者,采用纤维支气管镜床旁灌洗配合头孢哌酮-舒巴坦钠治疗,有效降低了其血清炎症因子水平,改善了肺功能,提高了患者的临床疗效。     

早期高容量血液滤过治疗感染性休克患者的临床研究

目的探讨早期高容量血液滤过(HVHF)对感染性休克患者患者疗效影响。方法回顾性分析2011年1月~2014年12月我院重症监护病房(ICU)100例感染性休克患者的临床资料。随机分为两组,每组50例,对照组采用容量复苏,观察组在容量复苏基础上行床旁高容量连续性静一静脉血液滤过,至少3d。观察两组患者治疗前及治疗后3d、7d进行APACHEⅡ及SOFA评分;随访患者28d生存及死亡情况。结果两组患者治疗后1d无死亡病例;3d时,对照组死亡2例,观察组死亡3例;7d时,对照组死亡7例,观察组死亡4例。随访至28d,对照组死亡14例,观察组死亡7例,观察组28 d病死率明显低于对照组,差异有统计学意义[14%(7/50)比34.0%(14/50),x2=4.242,P0.05]。两组治疗前APACHEII评分和SOFA评分比较差异无统计学意义(P0.05),观察组患者治疗3d后和治疗7d后APACHEII评分和SOFA评分均明显低于对照组同期评分,且比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 HVHF可改善感染性休克患者预后,延长IHVHF时间可以降低28d病死率。