116例重症颅脑损伤患者术后颅内感染脑脊液标本中病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析重症颅脑损伤患者术后颅内感染脑脊液标本中病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况.方法:选取医院2018年1月—2020年2月收治的重症颅脑损伤患者术后颅内感染116例病历资料,统计其脑脊液标本中病原菌的培养、分离、鉴定与药敏试验结果,分析其病原菌的构成及其主要病原菌的耐药情况.结果:116例重症颅脑损伤术后颅内感染患者脑脊液标本中,分离出病原菌137株,其中革兰阴性菌54株(占39.42％,主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌)、革兰阳性菌79株(占57.66％,主要为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌)和真菌4株(占2.92％);金黄色葡萄球菌对苯唑西林、氨苄西林、青霉素的耐药率均高达100.00％,而凝固酶阴性葡萄球菌对左氧氟沙星、苯唑西林、氨苄西林、青霉素的耐药率也均高于80.00％;铜绿假单胞菌对阿米卡星、氨曲南、头孢哌酮、头孢吡肟、哌拉西林的耐药率均高于70.00％;鲍曼不动杆菌对亚胺培南、氨曲南、头孢曲松的耐药率也均高于70.00％.结论:重症颅脑损伤患者术后颅内感染脑脊液标本中病原菌的分布具有多样性,且主要病原菌的耐药情况较为严重,临床应结合细菌培养与药敏试验结果合理选用敏感率较高的抗菌药物治疗,以及时控制感染确保其疗效.     

某院颅脑损伤合并中枢神经系统感染患者脑脊液标本中病原菌的分布与耐药性分析

目的：分析医院颅脑损伤合并中枢神经系统（central nervous system,CNS）患者脑脊液标本中病原菌的分布与耐药特点,为临床此类并发CNS感染患者的抗感染治疗提供参考。方法：选取2020年9月—2022年9月南阳市中心医院收治的95例颅脑损伤合并CNS感染患者作为研究对象,行腰椎穿刺采集患者的脑脊液标本,进行微生物培养和药敏试验,分析颅脑损伤合并CNS感染患者脑脊液标本中病原菌的分布与耐药情况。结果：95例颅脑损伤合并CNS感染患者脑脊液标本中共检出112株病原菌,其中革兰阳性菌63株（占56.25%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌）、革兰阴性菌44株（占39.28%,主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌）和真菌5株（占4.46%）;药敏结果显示,凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的耐药率均为0.00%,而对青霉素、苯唑西林、红霉素、四环素的耐药率较高（>50.00%）;鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率为0.00%,而对头孢他啶、庆大霉素、头孢曲松、哌拉西...     

某院颅脑损伤患者术后肺部感染的发生情况及其病原学特点分析

目的：分析医院颅脑损伤患者术后肺部感染的发生情况及其病原学特点,为临床颅脑损伤患者术后肺部感染的防治提供参考。方法：选取2021年2月—2023年1月南阳市中心医院收治的326例颅脑损伤患者作为研究对象,采集患者的呼吸道或血标本进行微生物培养和药敏试验,分析患者标本中病原菌的分布和耐药情况。结果：326例颅脑损伤患者各标本中,检出病原菌82例,其感染率为25.15%;感染患者各标本中分离出病原菌106株,其中革兰阴性菌68株（占64.15%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主）、革兰阳性菌32株（占30.19%,以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和表皮葡萄球菌为主）,以及真菌6株（占5.66%,以假丝酵母为主）;药敏结果显示,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对氨苄西林、头孢噻肟、头孢唑林、哌拉西林、左氧氟沙星、环丙沙星、氨曲南的耐药率均较高（均>50.00%）、对亚胺培南、妥布霉素、美罗培南、阿米卡星的耐药率较低（均<50.00%）;金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和表皮葡萄球菌对青霉素G、环丙沙星、氨苄西林、左氧氟沙星、红霉素的耐药率均较高（>50.00%）,对...     

某院急诊ICU呼吸衰竭伴肺部感染患者痰标本中病原菌的分布与耐药情况分析

目的：分析医院急诊ICU呼吸衰竭伴肺部感染患者痰标本中病原菌的分布及其耐药情况。方法：回顾性分析2018年1月—2022年6月赣州市人民医院急诊ICU收治的80例呼吸衰竭伴肺部感染患者临床资料,所有患者均以一次性吸痰管采集痰液标本进行病原菌培养和药敏试验,统计、分析病原菌的分布、主要革兰阴性菌和主要革兰阳性菌的耐药情况。结果：80例患者标本中,剔除个人重复菌株共检出95株病原菌,其中革兰阴性菌66株（占69.47%）,株数排名前3位的为铜绿假单胞菌25株（占26.32%）、肺炎克雷伯菌17株（占17.89%）、鲍曼不动杆菌13株（占13.68%）;革兰阳性菌29株（占30.53%）,株数排名前2位的为凝固酶阴性葡萄球菌19株（占20.00%）、金黄色葡萄球菌6株（占6.32%）;患者标本中检出主要革兰阴性菌铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对头孢曲松、氨苄西林、头孢他啶、哌拉西林等的耐药率较高,对亚胺培南、美罗培南的耐药率为0.00%;患者标本检出主要革兰阳性菌凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对红霉素、四环素、青霉素、苯唑西林等的耐药率较高,对利奈唑胺、万古霉素的耐药率为0.0...     

佛山市中医院重症医学科痰液病原菌分布及耐药性分析

目的了解佛山市中医院重症医学科(ICU)近3年痰液标本的病原菌分布情况及对抗菌药物的耐药性,为指导临床合理用药提供参考依据。方法选取2017年1月1日至2019年10月17日佛山市中医院ICU合格痰液标本分离的病原菌与药敏进行回顾性调查分析。结果共分离出748株病原菌,其中革兰阴性菌579株,占77.41%,主要以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌113株,占15.11%,主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;酵母样真菌56株,占7.48%,主要以白假丝酵母菌为主。鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物的耐药率大于70.00%,其中对美罗培南、亚胺培南耐药率高达91.26%、93.20%;铜绿假单胞菌对多粘菌素B高度敏感,对美罗培南、亚胺培南的耐药率分别为36.41%、39.81%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率为9.33%,对多粘菌素B高度敏感;大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率均为0.00%;金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率为35.48%,未发现耐万古霉素及利奈唑胺的金黄色葡萄球菌;白假丝酵母菌对酮康唑、5-氟胞嘧啶的耐药率均为3.23%,对其他监测抗菌药物均高度敏感。结论佛山市中医院ICU痰液标本感染病原菌以革兰阴性菌为主,不同细菌的耐药率有所不同,特别是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物呈现高耐药性,临床必须合理使用抗菌药物。     

124例腹膜透析相关性腹膜炎患者透析液中病原菌的构成及其药敏试验结果对治疗用药的影响

目的:分析腹膜透析相关性腹膜炎患者透析液中主要病原菌的构成及其耐药情况.方法:选取南阳市中医院2018年10月—2020年10月腹膜透析相关性腹膜炎患者124例作为研究对象,收集其腹膜透析液作为标本进行细菌培养并分析其耐药性.结果:共检出116株病原菌,其中革兰阳性菌为主要致病菌(占61.21％),其次为革兰阴性菌(占38.79％).在革兰阳性菌中,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(21.55％)、凝固酶阴性葡萄球菌(16.38％)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(10.34％)占比较高;在革兰阴性菌中,大肠埃希菌(16.38％)、鲍曼不动杆菌(8.62％)占比较高.药敏试验结果显示,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌对阿莫西林-克拉维酸钾、青霉素、头孢曲松的耐药率较高,分别为100.00％、100.00％、48.00％;凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、阿莫西林-克拉维酸钾、红霉素的耐药率较高,分别为100.00％、100.00％、89.47％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢曲松、红霉素的耐药率较高,分别为100.00％、100.00％、91.67％.革兰阴性菌大肠埃希菌对氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦钠的耐药率较高,分别为57.89％、52.63％;鲍曼不动杆菌对氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦钠的耐药率较高,分别为70.00％、50.00％.结论:腹膜透析相关性腹膜炎患者透析液中主要病原菌为革兰阳性菌,根据药敏试验结果调整用药,有利于提高临床治愈率,促进患者疾病早日转归.     

88例中枢神经系统感染患者脑脊液标本中病原菌的分布与耐药性分析

目的：探究88例中枢神经系统（central neverous system,CNS）感染患者脑脊液标本的病原菌分布及其药敏试验结果。方法：回顾性分析2019年2月—2022年2月南阳张仲景医院收治的88例CNS感染患者临床资料,所有患者均经腰椎穿刺采集脑脊液标本送检,进行病原菌培养、药敏试验,统计、分析88例CNS感染患者脑脊液检出病原菌的分布,以及患者脑脊液检出主要革兰阴性菌、主要革兰阳性菌的耐药情况。结果：88例CNS感染患者脑脊液标本剔除重复菌株共分离出98株病原菌,其中革兰阴性菌34株（占34.69%）,株数前3位的为鲍曼不动杆菌（占14.29%）、肺炎克雷伯菌（占9.18%）和铜绿假单胞菌（占7.14%）,革兰阳性菌61株（占62.24%）,株数前2位的为凝固酶阴性葡萄球菌（占44.90%）和金黄色葡萄球菌（占10.20%）,真菌3株（占3.06%）;主要革兰阴性菌鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢他啶、头孢唑林等的耐药率较高,对阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦钠的耐药率较低,对美罗培南、亚胺培南的耐药率为0.00%;主要革兰阳性菌凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色...     

某院神经外科患者术后并发颅内感染的病原菌分布与耐药情况分析

目的：分析医院神经外科患者术后并发颅内感染的病原菌分布与耐药特点,为临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法：选取2019年1月—2021年12月婺源县人民医院神经外科收治的1 528例行手术治疗的患者作为研究对象,调查并统计颅内感染发生率,采集患者脑脊液标本实施病原菌培养与分离,并行病原菌菌株鉴定,了解病原菌分布特点,再采用纸片扩散法测定神经外科术后颅内感染相关病原菌的耐药性。结果：调查结果显示,1 528例神经外科手术患者术后并发颅内感染的有138例,颅内感染发生率是9.03%;138例并发颅内感染患者脑脊液标本中共检出病原菌143株,其中革兰阳性菌60株（占41.96%,多见金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌）、革兰阴性菌81株（占56.64%,多见鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌与肺炎克雷伯菌）和真菌2株（占1.40%）;药敏结果显示,金黄色葡萄球菌对替加环素、万古霉素、氯霉素和呋喃妥因的耐药率为0.00%,对环丙沙星、青霉素的耐药率达100.00%,对亚胺培南和左氧氟沙星的耐药率较高（>70.00%）;表皮葡萄球菌对利奈唑胺、替加环素、万古霉素、氯霉素和呋喃妥因的耐药率为0.00%,对...     

2014-2015年中山市博爱医院儿科重症监护病房感染性病原菌的分布及耐药性分析

目的 分析2014-2015年中山市博爱医院儿科重症监护病房感染性疾病病原菌的分布及耐药性.方法 选取2014年3月-2015年11月中山市博爱医院儿科重症监护病房感染性疾病患儿标本906份,分析菌株标本来源、病原菌分布及主要耐药菌对常用抗菌药物的耐药性.结果 菌株标本共906份,主要来自痰液,构成比为52.76%.其中革兰阴性菌342例(37.75%),主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性菌535例(59.05%),主要为人葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌;真菌29例(3.20%),其中白色念珠菌24例.革兰阴性菌中,大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑啉呈高耐药性,肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑啉耐药性明显较高,但对复方新诺明、环丙沙星、亚胺培南、左旋氧氟沙星均无耐药性,鲍曼不动杆菌对头孢唑啉、呋喃妥因耐药率较其他药物更高,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑啉、呋喃妥因、复方新诺明呈高耐药性;革兰阳性菌中,人葡萄球菌对红霉素、青霉素G耐药性较高,金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药性明显高于其他药物,表皮葡萄球菌则对青霉素G、苯唑西林、红霉素有高度耐药性,溶血葡萄球菌对青霉素G耐药率高达100%.结论 儿科重症监护病房感染性疾病病原菌较为广泛,临床上应根据致病菌株及耐药情况选择针对性抗菌药物,避免抗生素的滥用.     

老年肺癌患者呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析老年肺癌患者呼吸道感染病原菌的分布及其耐药特点.方法:选取2018年1月-2020年12月医院收治的老年肺癌呼吸道感染患者116例为研究对象,采集痰标本后进行细菌、真菌培养与药敏试验,分析呼吸道感染病原菌分布及其耐药性情况.结果:116例患者标本共分离出245株病原菌,其中革兰阳性菌占28.98％(71/245),革兰阴性菌占60.00％(147/245),真菌占11.02％(27/245),主要病原菌占比排名依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和白假丝酵母;主要革兰阴性菌鲍曼不动杆菌对头孢哌酮-舒巴坦钠的耐药率低于30.00％;肺炎克雷伯菌对阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦钠、美罗培南的耐药率低于30.00％;铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星的耐药率低于30.00％.金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率为0.00％.白假丝酵母对两性霉素B、伏立康唑的耐药率为0.00％.结论:老年肺癌呼吸道感染患者呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床抗感染治疗应结合药敏试验结果选择恰当的抗菌药物.     

某院普外科Ⅱ类手术切口手术患者并发术后感染的病原菌分布与耐药性分析

目的：分析医院普外科Ⅱ类手术切口术后感染患者切口分泌物的病原菌分布及其药敏试验结果。方法：选取2019年12月—2021年12月于兴国县人民医院行手术（Ⅱ类切口）治疗的74例术后发生切口感染的患者为研究对象,采集其切口分泌物进行细菌培养与药敏试验,分析其感染的病原菌分布及其耐药情况。结果：74例普外科Ⅱ类手术患者的74份切口分泌物标本共分离出89株病原菌,其中革兰阴性菌52株（占58.43%）,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,革兰阳性菌35株（占39.32%）,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌属,以及真菌2株（占2.25%）;患者切口分泌物检出主要革兰阴性菌大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对头孢唑林、环丙沙星、庆大霉素、氨苄西林、头孢吡肟的耐药率较高,对阿米卡星、头孢克肟、哌拉西林-舒巴坦钠的耐药率较低,对亚胺培南、美罗培南的耐药率为0.00%;主要革兰阳性菌金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌属对青霉素G、克林霉素、苯唑西林的耐药率较高,对万古霉素、四环素、林可霉素的耐药率较低。结论：普外科Ⅱ类手术切口术后感染患者切口分泌物检出病原菌多为革兰阴性菌,其对...     

重症监护室呼吸机相关性肺炎的病原学分析

目的 了解重症监护室( ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及其耐药情况.方法 对我院ICU 2008年1月至2010年12月诊断为VAP的251例患者病原学资料进行回顾性分析.结果 检出病原菌737株,其中革兰阴性菌(G-)346株(46.9％),主要为铜绿假单胞菌(113株)、肺炎克雷伯杆菌(58株)和鲍曼不动杆菌(57株);革兰阳性菌( G+) 213株(28.9％),主要为金黄色葡萄球菌(91株,MRSA 63株)、表皮葡萄球菌(45株)和溶血葡萄球菌(42株);真菌178株(24.2％);混合感染183例(72.9％).葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺的敏感率均为100％;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对碳青霉烯类耐药率低于5％;铜绿假单胞菌对多粘菌素B耐药率(1.2％)最低,其次为阿米卡星(26.9％)、哌拉西林/他唑巴坦(33.2％),对碳青霉烯类耐药率超过60％;鲍曼氏不动杆菌对米诺环素、亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦的耐药率不超过20％;白色念珠菌的耐药率低.结论 VAP的主要病原菌为革兰阴性菌,混合感染率和细菌耐药率都很高.     

神经外科术后感染脑脊液病原菌分布及耐药变化特点

目的:调查近3年北京天坛医院神经外科术后颅内感染的脑脊液细菌分布特点和耐药变化,为神经外科合理选用抗菌药物治疗颅内感染提供依据。方法:利用医院信息系统查询2010~2012年神经外科术后颅内感染患者的脑脊液培养病原菌的种类、数量、抗菌药物药敏结果等数据,并分类分析近3年内病原菌的流行特点和药敏情况。结果:近3年脑脊液共分离培养出病原菌844株,其中革兰阳性菌639株(75.7%),主要为耐甲氧西林的葡萄球菌,对青霉素类抗生素基本耐药,只对万古霉素和利奈唑胺敏感。万古霉素耐药肠球菌由2010年的0株增长到2012年的5株;革兰阴性菌205株(24.3%),主要包括肺炎克雷伯菌,鲍曼不动杆菌,铜绿假单胞菌等。其中鲍曼不动杆菌泛耐药现象十分严重。结论:引起神经外科术后颅内感染细菌耐药越来越严重,必须严密监测细菌耐药和控制预防用药疗程和抗感染药物的滥用。     

2012—2016年鄂州市中心医院重度颅脑损伤并发肺部感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的 了解鄂州市中心医院重度颅脑损伤并发肺部感染病原菌的分布及其耐药性。方法 收集2012—2016年鄂州市中心医院重度颅脑损伤并发肺部感染患者（378例）的临床资料,对其感染病原菌的分布、感染类型及耐药性进行分析。结果 378例患者中共分离出病原菌611株,革兰阴性菌448株（67.78%）,革兰阳性菌201株（30.41%）,真菌12株（1.82%）。378例患者中,126例（33.33%）分离出单一病原菌,主要为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌等;221例（58.46%）分离出两种病原菌,主要为铜绿假单胞菌+鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌+肺炎克雷杆菌、鲍曼不动杆菌+大肠埃希菌;31例（8.20%）分离出三种病原菌,主要为鲍曼不动杆菌+肺炎链球菌+白色念珠菌、肺炎克雷杆菌+阴沟肠杆菌+溶血性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌+肺炎克雷杆菌+大肠埃希菌。药敏结果显示,革兰阴性菌对大部分抗菌药物耐药,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮钠舒巴坦、阿米卡星的耐药率较低,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等对亚胺培南、美罗培南、头孢他啶和头孢哌酮钠舒巴坦的耐药率较低;革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率低。结论 重度颅脑损伤并发肺部感染病原菌以革兰阴性菌混合感染为主,药敏提示对大多数抗菌药物耐药。临床治疗中应加强临床病原菌的监测,合理选用抗菌药物、及时控制感染。     

98例重症卒中相关性肺炎患者呼吸道标本中病原菌的分布与耐药性分析

目的：分析重症卒中相关性肺炎（stroke associated pneumonia,SAP）患者呼吸道标本中病原菌的分布与耐药情况。方法：选取2019年6月—2021年1月洛阳市中医院收治的98例重症SAP患者作为研究对象,统计其呼吸道标本中病原菌的分布及其药敏试验结果,分析病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药特点。结果：98例重症SAP患者呼吸道标本中分离出病原菌100株,其中革兰阴性菌73株（占73.00%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主）,其次为革兰阳性菌25株（占25.00%,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌属、结核分枝杆菌为主）和真菌2株（占2.00%,以假丝酵母为主）;药敏试验结果显示,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、替考拉宁、利福平耐药率较低,肺炎链球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、利福平耐药率较低;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率较低,肺炎克雷伯菌对氨苄西林、亚胺培南、左氧氟沙星耐药率较低;98例重症SAP患者治疗中抗菌药物使用合理率均达100.00%。结论：重症SAP患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床应根据病原学及药敏试...     

124例腹膜透析相关性腹膜炎患者透析液中病原菌的构成及其药敏试验结果对治疗用药的影响

目的:分析腹膜透析相关性腹膜炎患者透析液中主要病原菌的构成及其耐药情况.方法:选取南阳市中医院2018年10月—2020年10月腹膜透析相关性腹膜炎患者124例作为研究对象,收集其腹膜透析液作为标本进行细菌培养并分析其耐药性.结果:共检出116株病原菌,其中革兰阳性菌为主要致病菌(占61.21％),其次为革兰阴性菌(占38.79％).在革兰阳性菌中,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(21.55％)、凝固酶阴性葡萄球菌(16.38％)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(10.34％)占比较高;在革兰阴性菌中,大肠埃希菌(16.38％)、鲍曼不动杆菌(8.62％)占比较高.药敏试验结果显示,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌对阿莫西林-克拉维酸钾、青霉素、头孢曲松的耐药率较高,分别为100.00％、100.00％、48.00％;凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、阿莫西林-克拉维酸钾、红霉素的耐药率较高,分别为100.00％、100.00％、89.47％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢曲松、红霉素的耐药率较高,分别为100.00％、100.00％、91.67％.革兰阴性菌大肠埃希菌对氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦钠的耐药率较高,分别为57.89％、52.63％;鲍曼不动杆菌对氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦钠的耐药率较高,分别为70.00％、50.00％.结论:腹膜透析相关性腹膜炎患者透析液中主要病原菌为革兰阳性菌,根据药敏试验结果调整用药,有利于提高临床治愈率,促进患者疾病早日转归.     

神经外科术后颅内感染的病原菌及耐药性分析

目的:分析神经外科术后感染的病原菌分布情况及耐药性.方法:回顾性分析我院的465例行神经外科手术患者的临床资料,分析术后颅内感染的发生情况.结果:465例神经外科手术患者术后颅内感染率为15.1％.在发生感染患者中共分离病原菌75株,其中革兰阳性菌占比56.6％,革兰阴性菌占比40.8％.凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对于青霉素、氨苄西林、苯唑西林等药品有较高的耐药性(>90％),铜绿假单胞菌对哌拉西林、头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松、亚胺培南、氨曲南、阿米卡星的耐药性较高(>50％).结论:对于神经外科术后颅内感染病例,应进行病原菌培养和耐药性分析,选择合适的抗生素,以改善预后.     

某院2010年-2019年临床检出15 608株病原菌的分布及其耐药情况分析

目的:分析某院2010年-2019年临床检出15 608株病原菌的分布及其耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法:收集某院2010年1月-2019年9月间收治患者标本检出的15 608株病原菌,按2018版美国临床和实验室标准协会(CLSI)相关标准进行病原菌鉴定和药敏试验,统计某院近10年间患者标本的来源构成比、病原菌构成比,分析患者标本主要革兰阴性杆菌、主要革兰阳性球菌的耐药情况.结果:某院近10年间临床分离15 608株病原菌的主要来源为痰液、尿液、分泌物和血液,其中革兰阴性杆菌13 500株(86.49％),主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌,革兰阳性球菌2 108株(13.51％),主要为金黄色葡萄球菌;铜绿假单胞菌对头孢替坦、头孢唑肟的耐药率较高,近年来其对替卡西林-克拉维酸钾的耐药率呈增高趋势,对阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素的耐药率呈明显下降趋势,对亚胺培南耐药率大多为30.00％～50.00％;鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物的耐药率都较高,对亚胺培南的耐药率最高(接近90.00％);肺炎克雷伯菌对大部分抗菌药物的耐药率在30.00％以下;大肠埃希菌对大部分药物的耐药率较高;金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)发生率最高达50.00％以上.结论:某院病原菌耐药形势与全国数据接近,应进一步加强细菌耐药监测,合理使用抗菌药物,以减少耐药菌发生.     

Analysis of distribution and drug reisitanoe of pathogens in ICU

目的 分析重症监护病房(ICU)感染患者的病原菌分布及耐药性.方法 收集ICU2010年1-12月各类感染标本,分离出病原菌528株,以法国生物梅里埃公司vitekⅡ全自动细菌鉴定仪鉴定菌种,采用K-B法进行药物敏感实验,使用WHONET 5.6软件进行耐药分析.结果 528株 病原菌中,革兰阴性菌80.3.,革兰阳性菌12.7％,真菌7.0％;铜绿假单胞菌位居第一(26.1％),其次是鲍曼不动杆菌24.2％,大肠埃希菌5.5％,肺炎克雷伯菌5.3％,金黄色葡萄球菌4.7％.铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌的耐药率分别高于70.0％和78.0％(除头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素),肠杆菌科细菌对头孢类的耐药率高于55.0％,对碳青霉烯类的亚胺培南和美洛培南耐药率分别为11.2％和10.1％.结论 ICU感染病原菌以革兰阴性菌为主,对多种抗菌药物耐药率高,应重视合理应用抗菌药,有效控制院内感染.     

血流感染病原菌分布及耐药特性分析

目的了解血流感染主要病原菌的分布特点及对常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床合理用药。方法对2006年1月—2011年6月期间本院临床各科室送检的血培养标本采用美国Bactec9120全自动血培养仪进行培养,Vitek-32型仪进行菌种鉴定,纸片扩散法测定菌株对抗菌药物的敏感性,头孢西丁法检测耐甲氧西林葡菌球菌,WHONET5.6软件分析数据。结果共分离出598株病原菌,其中革兰阳性球菌282株,占47.2%;革兰阴性杆菌289株,占48.3%,真菌15株,占2.5%。最常见的感染菌分别为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌中耐甲氧西林葡萄球菌检出率分别为63.9%和87.9%,其对青霉素耐药率均>95.0%,均未发现对万古霉素和替考拉宁耐药株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药率最低,对氨苄西林耐药率分别为93.8%和100%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为16.7%,而鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率高达63.6%,鲍曼不动杆菌对其他抗菌药物的耐药率均>60%。结论本单位血流感染以大肠埃希菌和葡萄球菌为主。表皮葡萄球菌较金黄色葡萄球菌耐药性严重,非发酵菌比肠杆菌科细菌耐药性严重,尤其是鲍曼不动杆菌引起的血流感染无经验抗菌药物可选,必须在药敏试验指导下用药。