乳腺癌术后化疗患者的睡眠质量及影响因素

目的:临床分析乳腺癌术后化疗患者的睡眠质量及影响因素.方法:选取2016年4月至2019年4月福建省宁德市医院急诊外科收治的乳腺癌术后化疗患者75例作为研究对象,调查分析乳腺癌术后化疗患者的睡眠质量及影响因素.结果:年龄<40岁、自费、居住在中小城市、每周锻炼次数均是影响睡眠质量的因素.结论:年龄<40岁、自费、居住在中小城市、每周锻炼次数少均会影响患者睡眠质量,且乳腺癌术后化疗患者普遍存在睡眠障碍.     

宫颈癌患者放化疗期间睡眠障碍发生情况及影响因素分析

目的:分析宫颈癌患者放化疗期间睡眠障碍发生情况及影响因素。方法:选取2016年5月至2019年5月滨州医学院、山东省第二人民医院接收诊治的宫颈癌患者62例作为研究对象,所有患者均接受放疗与化疗治疗,治疗期间,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)观察宫颈癌患者睡眠障碍发生情况。结果:宫颈癌患者放化疗期间发生睡眠障碍32例,发生率51. 61%。Logistic多因素回归分析显示,治疗环境噪音超标、重度疼痛、肿瘤分期(Ⅳ期)是宫颈癌患者放化疗期间发生睡眠障碍的独立危险因素(P <0. 05)。结论:宫颈癌患者放化疗期间睡眠障碍发生率较高,噪音环境、疼痛严重程度、病情恶化程度等是其睡眠障碍的主要影响因素。     

创伤性颅脑损伤后睡眠障碍与损伤部位的相关性研究

目的:探讨创伤性颅脑损伤后睡眠障碍和损伤部位的关系。方法:选取2016年7月至2019年6月安徽省蚌埠市第一人民医院神经外科收治的创伤性颅脑损伤患者100例作为研究对象,为所有患者应用SPIEGEL量表进行睡眠质量评定,并为其开展头颅MRI、CT影像检查,对出现睡眠障碍和损伤部位的关系进行研究。结果:100例患者中52例出现睡眠障碍,其中40例在清醒后1周出现,比例为76. 9%。多部位和单部位脑挫裂伤患者睡眠障碍发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。单部位脑挫裂伤患者颞叶、额叶、枕叶、顶叶、基底节、小脑、脑干间睡眠障碍发生率比较差异有统计学意义(P 0. 05)。对睡眠障碍发生和各部位脑损伤相关性进行Logistic回归分析,睡眠障碍发生和顶叶、颞叶、枕叶、小脑损伤无显著相关性(P 0. 05),睡眠障碍发生和脑干、基底节、额叶损伤存在相关性(P 0. 05)。结论:轻度创伤性颅脑损伤患者通常存在睡眠障碍,与脑干、基底节、额叶等部位损伤关系密切。     

乳腺癌术后肩关节功能障碍风险预测模型的构建研究

目的探讨乳腺癌术后并发肩关节功能障碍的危险因素,构建乳腺癌术后肩关节功能障碍风险预测模型。方法便利选择230例乳腺癌术后患者,用一般资料问卷收集患者的一般人口学特征、治疗资料、行为资料、社会资料,并进行单因素Logistic回归分析和多元Logistic逐步回归分析,根据回归分析纳入变量的回归系数和OR值分别构建预测乳腺癌术后肩关节功能障碍的Logistic风险预测模型和Additive风险预测模型。结果230例乳腺癌术后患者中85例(36.96%)患有肩关节功能障碍,多元Logistic逐步回归分析显示手术类型、家人监督、功能锻炼频率、功能锻炼时长、功能锻炼方式种类和锻炼依从性是影响因素,其中改良根治术、家人未监督、1~3次/周锻炼频率、<10 min/次锻炼时长、1种锻炼方式、锻炼不依从是危险因素。Logistic风险预测模型和Additive风险预测模型分值范围分别为0~108分和3~29分,判定乳腺癌术后肩关节功能障碍高风险人群的评分分值分别为≥61分和≥14分,受试者工作特征曲线下面积分别为0.893和0.871。结论乳腺癌术后肩关节功能障碍风险预测模型可以有效筛查乳腺癌术后肩关节功能障碍高风险人群。     

骨科患者围术期睡眠质量的调查及影响因素分析

目的:调查骨科患者围术期的睡眠质量并分析其影响因素。方法:选取2019年3月至6月山西医科大学第二医院行择期手术的成人骨科手术患者345例作为研究对象,采用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、福特应激失眠反应量表中文版(FIRST-C)、阿森斯失眠量表(AIS)、焦虑自评量表(SAS)和疼痛评估尺收集患者资料,比较患者入院前和围术期的睡眠质量,并分析导致其围术期睡眠质量下降的影响因素。结果:骨科患者在围术期的睡眠质量评分高于入院前(P 0. 05),单因素分析结果有13个因素差异有统计学意义(P 0. 05),经Logistic回归分析后,睡眠质量的主要影响因素包括:使用助眠药物(OR=12. 829),焦虑(OR=9. 107),同室患者及家属影响(OR=4. 043),身体不适(OR=3. 423);其他影响因素(P 0. 05)包括:女性,婚姻状况,疾病种类。结论:骨科患者在围术期的睡眠质量明显低于入院前,有59. 42%的患者在此期间存在睡眠问题。医护人员应结合骨科患者睡眠质量的影响因素,制定相应防治措施,改善患者睡眠质量,促进患者快速康复。     

慢性心力衰竭患者睡眠障碍的临床特点及相关因素分析

目的:研究分析慢性心力衰竭(CHF)患者睡眠障碍的临床特点及其相关因素。方法:回顾性分析2019年7月至2020年7月于菏泽市定陶区人民医院进行治疗的83例CHF患者临床资料,根据其睡眠状态分为正常组和睡眠障碍组,对2组患者临床资料进行单因素比较,选择差异的指标进行非条件Logistic多元逐步回归分析。结果:2组患者年龄、病程、性别、配偶情况、营养不良、睡眠环境、心功能因素比较差异均无统计学意义(P 0. 05);活动耐力下降、抑郁、呼吸障碍、药物不良反应、不良睡眠习惯均为影响CHF患者睡眠障碍的单因素(P 0. 05)。经非条件Logistic多元逐步回归分析可知,活动耐力下降、抑郁、呼吸障碍、药物不良反应、不良睡眠习惯均为影响CHF患者睡眠障碍的独立因素(P 0. 05)。结论:CHF患者睡眠障碍可受到活动耐力下降、抑郁、呼吸障碍、药物不良反应、不良睡眠习惯等因素独立影响,临床应针对以上因素进行合理干预,以期改善患者睡眠情况。     

ICU心脏手术患者睡眠障碍现状调查及影响因素分析

目的:调查ICU心脏手术患者睡眠障碍现状,分析其影响因素。方法:采用问卷调查法了解患者入院后、术前1 d、术后1 d、术后2 d、出ICU当天5个时间点的睡眠状况并分析其影响因素。结果:患者睡眠障碍的发生率分别为11. 82%、6. 36%、63. 81%、76. 67%及33. 64%。术后1 d患者睡眠障碍与噪声、灯光、医护操作、躯体不适、心理不适呈正相关(r=0. 316～0. 563,均P 0. 01);术后2 d患者睡眠障碍与疼痛、其他躯体不适、担心疾病、无家属陪同、陌生环境、灯光、电话铃声、监护仪报警声、旁边患者吵闹呈正相关(r=0. 248～0. 648,均P 0. 05)。多因素Logistics回归分析显示:患者术后1 d影响睡眠的因素为噪声和疼痛(P 0. 05);术后2 d影响睡眠的因素为疼痛(P 0. 05)。结论:ICU心脏手术患者睡眠障碍发生率高,且术后不同时间点睡眠障碍相关因素也不同。临床护理人员需提高对患者睡眠状况的关注度,并根据不同因素提供更专业的护理服务。     

鼻窦炎鼻内镜术后患者睡眠障碍影响因素分析与护理对策

目的探讨鼻窦炎鼻内镜术后患者睡眠障碍影响因素,就此提出相应护理对策。方法选取2017年12月至2018年12月我院收治的87例鼻窦炎鼻内镜治疗患者为研究对象,其中有14例患者发生术后睡眠障碍,采用SPSS 20. 0统计学软件和多因素logistic回归模型,分析影响鼻窦炎鼻内镜术后患者睡眠障碍的危险因素。结果经单因素分析,呼吸方式改变不适应、疼痛评分≥4分、焦虑评分≥50分、术前未进行呼吸训练、环境不适应、持续口鼻腔分泌物为影响鼻窦炎术后患者睡眠障碍的相关因素(P 0. 05);经多因素logistic回归分析,疼痛评分≥4分、呼吸方式不适应、环境不适应为影响鼻窦炎术后患者睡眠障碍的独立危险因素(P 0. 05)。结论鼻窦炎内镜术后患者可由于疼痛、呼吸方式不适应、环境不适应增加患者睡眠障碍的危险,护理人员应根据患者心理和生理进行多维度干预,以提高其睡眠质量。     

基于孕早期孕妇的睡眠质量对妊娠期糖尿病的影响分析

目的:探讨基于孕早期孕妇的睡眠质量对妊娠期糖尿病的影响。方法:选取2015年2月至2018年5月龙岩人民医院妇产科孕早期妇女600例作为研究对象,分析其孕前期睡眠状态等资料,以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)≥7分作为睡眠障碍的定义,将患者分为睡眠障碍组245例和睡眠正常组355例。并在孕7～8个月进行糖耐量筛查试验(OGTT),并根据妊娠期糖尿病诊断标准进行判断,分析孕早期孕妇睡眠质量对妊娠期糖尿病发病率的影响。结果:睡眠障碍组和睡眠正常组患者的生化检验指标比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。睡眠障碍组患者发生妊娠期糖尿病的发病率为44. 90%(110/245),睡眠正常组的发病率为22. 54%(80/355),差异有统计学意义(P 0. 05)。单因素分析可见,年龄、学历、孕前BMI值、工作状况属于影响孕早期孕妇睡眠质量的影响因素(P 0. 05)。建立多因素非条件logistic回归模型,孕早期睡眠障碍属于妊娠期糖尿病发生的独立危险因素(P 0. 05)。结论:孕早期孕妇睡眠障碍与妊娠期糖尿病的发生率有密切关联,值得在临床进一步探讨。     

专职个案管理师主导自我管理在乳腺癌术后化疗患者中的应用

目的:探讨专职个案管理师主导自我管理在乳腺癌术后化疗患者中的应用效果。方法:根据便利抽样法,选择在广州市某三级甲等医院乳腺科病理确诊乳腺癌患者为研究对象;将2018年6月1日～8月31日90例患者分为对照组,采用常规护理干预;将2018年9月1日～11月30日88例患者分为干预组,在对照组基础上由专职个案管理师进行个案管理,对乳腺癌术后化疗患者自我管理进行干预。干预前、干预6个月后调查两组自我效能及生活质量。结果:干预前两组自我效能及生活质量比较差异无统计学意义(P0. 05);干预6个月后,干预组自我效能及生活质量5个功能维度、整体生活质量、睡眠障碍、恶心呕吐、疲乏、疼痛等指标优于对照组(P 0. 05)。结论:专职个案管理师主导的自我管理可有效提高乳腺癌术后化疗患者的自我效能,提高患者生活质量。     

认知行为疗法对乳腺癌术后化疗患者睡眠质量的影响

目的探讨认知行为疗法（渐进性放松训练联合刺激控制疗法）对改善乳腺癌术后患者睡眠质量的效果。方法采用随机对照研究,将56例乳腺癌术后化疗患者随机分为干预组和对照组各28例。对照组接受乳腺癌术后化疗患者的常规护理;干预组在此基础上,接受为期18周的认知行为治疗。干预前和干预结束后分别用匹兹堡睡眠质量指数问卷（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）对两组患者进行评定。结果干预前两组患者PSQI各项得分和总分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后干预组患者PSQI量表总分及睡眠质量、入睡潜伏期、睡眠时问、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍因子分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论认知行为疗法能有效改善乳腺癌术后化疗患者的心理健康状况,提高患者睡眠质量。     

膝关节镜术后患者睡眠质量的现状及其影响因素分析

目的:调查膝关节镜术后患者睡眠质量的现状,并对影响因素进行分析。方法:选取2019年1月至2019年12月蚌埠市第一人民医院收治的膝关节镜术后患者106例作为研究对象,按照睡眠状况自评量表(Self-Rating Scale of Sleep,SRSS)评分结果分为有/无睡眠障碍组,对2组患者进行影响睡眠质量的调查和分析。结果:结果显示,共有39例患者SRSS得分超过23分,占比36. 79%。其中轻度睡眠障碍21例,中度睡眠障碍12例,重度睡眠障碍6例,分别占比53. 85%、30. 77%和15. 38%。单因素分析结果显示:病房环境、经济负担、手术部位、术后疼痛、亲人陪伴等均属于影响睡眠质量的因素,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:膝关节镜术后患者睡眠质量水平仍有待提高,临床中应针对患者的具体情况实施针对性的干预和对策,以避免或降低睡眠障碍的发生。     

音乐疗法联合有氧运动在改善乳腺癌根治术后化疗患者睡眠质量中的应用

目的:探讨音乐疗法联合有氧运动在改善乳腺癌根治术后化疗患者睡眠质量中的应用效果。方法:将90例乳腺癌根治术后化疗患者随机分成研究组和对照组各45例。对照组应用常规护理,研究组应用音乐疗法联合有氧运动的综合护理。应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评价两组术后不同时间段化疗结束时的睡眠质量总分及各因子评分。结果:统计90例乳腺癌根治术后化疗患者术后12 d睡眠质量评分总分为(10.18±3.05)分,明显高于国内常模(P0.05);其中85例存在睡眠问题,63例主观睡眠质量差,41例入睡困难,50例存在睡眠障碍,52例睡眠少于6 h,54例存在日间功能障碍。第1、6、8周期化疗结束时两组PSQI评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对乳腺癌根治术后化疗患者实施积极有效的音乐疗法联合有氧运动的综合护理,可以改善患者睡眠质量,进而提高患者生活质量。     

抑郁症患者睡眠障碍发生情况及影响因素研究分析

目的:研究与分析抑郁症患者睡眠障碍发生情况及影响因素。方法:选取2016年10月至2017年12月肥城矿业中心医院收治的抑郁症患者150例为研究对象,将其睡眠障碍发生率进行统计,比较不同性别、年龄、文化程度、社会支持程度、居住地、职业情况、病程、合并慢性基础疾病及抑郁程度者的睡眠障碍发生率,并以多因素Logistic回归分析处理上述因素与抑郁症患者睡眠障碍发生的关系。结果:150例抑郁症患者中睡眠障碍者为118例,发生率为78. 67%,不同性别、文化程度及居住地者的睡眠障碍发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05),不同年龄、社会支持程度、职业情况、病程、合并慢性基础疾病及抑郁程度者的睡眠障碍发生率比较,差异有统计学意义(P 0. 05),多因素Logistic回归分析显示,年龄、社会支持程度、职业情况、病程、合并慢性基础疾病及抑郁程度均是抑郁症患者睡眠障碍的影响因素。结论:抑郁症患者睡眠障碍发生率较高,且其影响因素涉及面较广,应重视对存在上述影响因素的干预。     

患者术后睡眠障碍及护理干预效果

目的:探讨护理干预对患者术后睡眠障碍的改善效果。方法:选取2018年1月至2018年9月沈阳市浑南区中心医院收治的术后睡眠障碍患者80例,按照随机数字法随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组施行常规护理,观察组施行护理干预,比较2组患者焦虑、抑郁评分,以及术后睡眠质量评分、护理满意度。结果:与对照组比较,观察组护理后SAS及SDS评分均明显降低(P 0. 05);与对照组比较,观察组患者术后睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍、入睡时间等睡眠质量评分均显著降低(P 0. 05);与对照组比较,观察组患者对护理服务满意度大幅改善(P 0. 05)。结论:护理干预能够有效缓解手术患者负性情绪,改善手术患者的睡眠质量,提高护理满意度。     

乳腺癌术后肩关节功能障碍及其影响因素调查研究

目的调查乳腺癌患者术后肩关节功能障碍的影响因素。方法收集71例乳腺癌术后患者的一般资料、功能锻炼行为资料和心理社会资料,进行单因素分析和Logistic回归分析。结果术侧为非主力手、术后>7d开始锻炼、不依从或部分依从、担心害怕、无家人督促与肩关节功能障碍的发生相关。结论术侧主力手、开始锻炼时间、依从性、担心害怕、家人督促是乳腺癌术后肩关节功能障碍的影响因素,应采取多种措施降低乳腺癌患者术后肩关节障碍的发生。     

乳腺癌术后患者睡眠障碍的影响因素及护理对策

目的:探讨乳腺癌患者术后睡眠障碍的影响因素及护理对策。方法:选取2016年2月至2019年2月河北港口集团有限公司港口医院收治的乳腺癌患者50例作为研究对象。统计术后睡眠障碍患者的人数,分析其影响因素。结果:50例乳腺癌患者中,22例患者发生术后睡眠障碍,发生率为44. 0%。主要影响因素:切口疼痛、心理焦虑、术后体位不适、肢体运动受限及自我形象紊乱。结论:乳腺癌患者术后发生睡眠障碍的几率比较高,影响的因素有主观的心理情绪和心理障碍,还有客观的疼痛、肢体受限、体位不适等。护士人员一定要合理对患者术后睡眠障碍进行风险评估,积极进行护理干预,有效预防睡眠障碍的发生,提升患者术后生命质量。     

乳腺癌术后早期肩关节功能障碍风险评分系统的构建

目的筛选与乳腺癌术后早期肩关节功能障碍发生有关的预测因素,并以此为基础构建乳腺癌术后早期肩关节功能障碍风险评分系统。方法采用回顾性病例对照研究,便利抽样选择2014年9月至2015年12月在浙江省中医院乳腺科住院并符合纳入标准的患者共110例,应用肩关节活动度(range of motion,ROM)测量金标准,将患者分为病例组(发生肩关节功能障碍)43例和对照组(未发生肩关节功能障碍)67例。收集患者的一般资料、治疗资料、心理及行为资料、社会资料,进行单因素Logistic回归分析和多因素logistic逐步回归(前进法)分析,根据回归分析纳入变量的回归系数和OR值分别建立预测乳腺癌术后早期肩关节功能障碍的Logistic评分系统和Additive评分系统。结果多因素逐步Logistic回归(前进法)分析结果显示,手术类型、家人是否监督、功能锻炼频率、功能锻炼时长、功能锻炼方式种类最终进入回归方程。Logistic评分系统和Additive评分系统分值分别为0~85分和3~22分,判定乳腺癌术后早期肩关节功能障碍高危人群的分值分别为≥52分和≥12.5分。结论乳腺癌术后早期肩关节功能障碍风险评分系统可以筛查乳腺癌术后早期肩关节功能障碍高危人群,为预防患者肩关节功能障碍提供指导和依据。     

乳腺癌患者术后睡眠障碍的影响因素及护理对策

目的:探究影响乳腺癌患者术后睡眠障碍的因素和临床护理措施。方法:选取2016年8月至2018年4月郑州大学附属洛阳中心医院收治的乳腺癌手术患者50例纳入研究。调查所有患者睡眠质量影响因素,并实施针对性的护理措施。结果:50例患者中有32例存在程度不同的睡眠障碍;采取针对性护理后,患者睡眠障碍情况得到明显好转,与护理前比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:乳腺癌患者术后出现睡眠障碍的原因较多,将针对性护理运用在此类患者中有利于改善睡眠质量,保障术后恢复效果。     

乳腺癌根治术后化疗患者睡眠质量及相关因素分析

目的:分析乳腺癌根治术后化疗患者睡眠质量及相关因素。方法:选取2016年1月至2019年1月陵城区人民医院收治的乳腺癌根治术后化疗患者100例作为研究对象,回顾性分析其相关临床资料,总结分析其睡眠质量及相关因素。结果:本组100例患者中72例存在睡眠障碍,占比72.0%。患者睡眠质量危险因素为抑郁、焦虑等,而保护因素为对支持的利用度。结论:乳腺癌根治术后化疗患者存在程度不同的睡眠障碍,且其睡眠质量与抑郁、焦虑等情绪密切相关,因此临床需予以重视。