重症社区获得性肺炎45例临床分析

重症肺炎进展快,死亡率高.为提高对其救治成功率,现对45例重症社区获得性肺炎（重症CAP）做一分析.     

老年重症社区获得性肺炎105例分析

我院2004-07～2008-12共收治肺炎1026例,其中重症老年CAP患者105例,分析如下。     

健康中青年重症社区获得性肺炎9例分析

目的探讨2009年秋冬季健康中青年重症社区获得性肺炎的特征及治疗方法。方法对9例2009-09-2009-12健康中青年重症社区获得性肺炎临床资料进行回顾性分析。结果健康中青年重症社区获得性肺炎以高热、呼吸困难、肺部多发性片状实变影为主要表现,呼吸衰竭发生率高,抗感染及呼吸支持疗效好。结论今年秋冬季健康中青年社区获得性肺炎中,重症肺炎发病率高,肺部病变广泛,应及时给予有效治疗。     

小儿重症社区获得性肺炎274例细菌谱分析

目的：社区获得性肺炎（CAP）是导致小儿死亡的主要疾病之一,本文旨在了解我院PICU重症CAP患儿的细菌病原学特点。方法：对2006年1月1日至12月31日我院PICU的274例CAP患儿痰液进行细菌检测。结果：阳性标本167例（60．95％）,排前五位的细菌依次为化脓性链球菌41例（24．55％）、肺炎克雷伯杆菌39例（23．35％）、大肠埃希氏杆菌24例（14．37％）、肺炎链球菌11例（6．59％）和金黄色葡萄球菌11例（6．59％）;痰液细菌检出率在年龄〈3月患儿组明显高于≥3月患儿组（P=0．004）;春夏季痰液细菌检出率高于秋冬季（P=0．035）;病程在〈5天组患儿痰液细菌检出率明显低于≥5天组（P=0．004）。结论：重症CAP的革兰氏阴性菌呈上升趋势,年龄〈3个月的患儿为细菌感染性肺炎的高危人群,病程超过5天细菌感染的机率明显增加。     

老年重症社区获得性肺炎53例临床分析及防治

目的探讨老年重症社区获得性肺炎的临床特点和防治措施。方法回顾性分析53例老年重症社区获得性肺炎的临床资料。所有患者按治疗效果分为两组,治愈或者治疗好转者入好转组,治疗无效死亡者入死亡组。观察两组患者年龄组成、基础疾病数量、痰或血细菌学培养结果、C反应蛋白治疗前后变化及抗生素使用情况。结果53例老年重症社区获得性肺炎治愈32例,死亡21例。死亡组平均年龄（82±7）岁,高于好转组（71±5）岁（t=9．818,P〈0．05）。死亡组基础疾病平均3．2种,较好转组2．0种多（x2=19．357,P〈0．05）。死亡组痰（血）细菌耐药较好转组高（X2=12．416,P〈0．05）。死亡组治疗前后C反应蛋白的变化无统计学意义（P〉0．05）,好转组有统计学意义（X2=14．636,P〈0．05）。死亡组在治疗过程中需要调整的抗生素共18例,好转组有6例,死亡组高于好转组（X2=22．947,P〈0．05）。结论老年重症社区获得性肺炎临床表现不典型,致病菌以革兰阴性菌为主。高龄（≥80岁）、基础病多、细菌耐药升高及早期抗生素不当选择是导致死亡重要因素。早期诊断和恰当的治疗是提高治愈率的关键。     

重症社区获得性肺炎65例病原学分析及治疗策略

重症社区获得性肺炎(serious community acquired pneumonia,SCAP)不仅为呼吸系统疾病,常导致全身炎症反应综合征,病情进展快,处理不及时可发展为多器官功能障碍综合征,病死率高。早期准确的病原学检查和及时合理的治疗策略,对其预后起关键作用。为此,对河北医科大学第一医院呼     

某三甲医院重症社区获得性肺炎治疗现状分析

目的通过回顾性分析福建省立医院重症社区获得性肺炎(severe community acquired pneumonia,SCAP)治疗现状。方法收集福建省立医院2012年4月至2015年12月的SCAP患者88例,对其治疗现状及呼吸支持方式进行分析。高通量检测技术筛查36种病原,并分为病毒组、细菌组、混合感染组、阴性组,分析不同组治疗现状差异。结果 88例SCAP患者中大包围治疗占4.5%,使用1种抗生素的占18.18%,2种占42.05%,3种及以上占39.78%,抗生素类别中以β内酰胺类最为突出(87.5%),喹诺酮类使用率53.41%,抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)药物使用率37.5%,而抗病毒率为26.1%。病毒组、细菌组、混合感染组、阴性组中使用3种以上抗生素的均达到40%左右。混合感染组患者更易使用抗MRSA药物(P0.05)。SCAP患者以无创机械通气为主(63.6%),单纯氧疗占27.3%,有创机械通气9.09%。结论本院SCAP的抗菌治疗还存在着不同程度的盲目性,亟需早期病原诊断以指导临床针对性抗菌治疗,重症肺炎的辅助通气主要以无创通气为主。     

老年社区获得性肺炎80例分析

老年社区获得性肺炎（CAP）患者临床表现往往不典型，有的缺乏肺炎的肺部症状，容易误诊、误治。我院2006-01／2007-09共收治80例，分析如下。     

老年社区获得性肺炎48例分析

目的提高老年社区获得性肺炎的诊疗效果。方法对48例老年社区获得性肺炎的临床资料进行回顾性分析。结果发病多在冬春季,临床表现不典型,可以肺外表现为首发症状,并发症较多。结论对老年社区获得性肺炎关键要早期诊断和及时有效治疗,以缩短病程降低费用。     

老年人社区获得性肺炎49例分析

现将我院2007-01／2008-03收治的老年人社区获得性肺炎（CAP）49例分析如下。1临床资料     

1例重症社区获得性肺炎患者的护理体会

正重症肺炎患者具有病情重、变化快、并发症多、死亡率高、各器官均可受累的特点,若诊治不及时,可引起呼吸衰竭,危及患者生命安全[1]。研究[2]表明护理干预可减少并发症的发生。我院2019年1月18日收治1名疑似甲流、重症ARDS患者,患者缺氧症状严重,胸部X影像病变发展迅速,入院第1天行有创呼吸机辅助通气,设压力控制SIMV模式,PEEP15 cmH2O 、压力支持13 cmH2O、FiO2100%,f18次/分。经达菲抗病毒治疗,1月30     

140例社区获得性肺炎临床分析

社区获得性肺炎(Community Acquired Pneumonia,CAP)是老年人常见的感染性疾病.随着社会人口的老龄化,老年CAP已成为沉重的社会、经济负担[1].本次研究回顾140例CAP住院患者的临床资料,对照分析老年人CAP的基础疾病、临床特点、实验室检查、病原学特点及治疗情况及预后,为诊断治疗提供参考.     

64例重症社区获得性肺炎的临床治疗体会

回顾性分析2011年11月²013年11月我科收治的64例老年社区获得性肺炎患者临床资料,并根据治疗结果将之分为好转组及死亡组,比较两组患者的一般资料、病原学特点及药敏试验结果等情况。结果本组患者治疗好转或痊愈38例,死亡26例。好转组与死亡组在年龄、基础疾病、病原体感染及抗生素应用情况方面差异性显著(P<0.05),具有统计学意义。老年SCAP感染以G-均为主,真菌感染及耐药现象突出,治疗的关键在于早期合理的强效广谱抗生素及后期针对性抗生素的贯序应用。     

社区老年人社区获得性肺炎256例症状分析

目的：回顾性分析社区老年人不典型症状在社区获得性肺炎中的比例,并对其原因加以探讨。方法：研究2007-09/2008-01在我院急诊观察、住院治疗的256例社区获得性肺炎患者,统计学方法分析不典型症状表现分布。结果：以乏力、意识障碍为首发症状和X线阴性、血象无变化的比率较高。结论：全科医师应加强基本功,重视门、急诊中社区老年人的社区获得性肺炎,提高对它的认识。     

重症社区获得性肺炎诊治中的若干问题

社区获得性肺炎（CAP）是儿童常见病和多发病，尤其是儿童重症肺炎，其起病急、病情重、进展快、并发症多，严重威胁患儿的生命安全。如何早期将重症肺炎患儿识别出来，给予及时正确的治疗，这是临床工作者在治疗重症肺炎时所面临的主要问题。近年来，各国有关儿童肺炎的防治指南不断推出，我国儿童社区获得性肺炎的管理指南已在中华儿科杂志上发表。     

激素治疗老年重症社区获得性肺炎的Meta分析

目的系统评价糖皮质激素对于老年重症社区获得性肺炎的影响。方法计算机检索Pubmed、EMbase、CNKI、万方数据库,检索时间设定为从建库至2014年3月。仅纳入糖皮质激素治疗老年重症社区获得性肺炎的随机对照试验,进行质量评价及资料提取,采用RevMan 5.2软件对数据进行Meta分析。结果纳入随机对照试验的研究文献数5篇,共295例。系统评价结果显示,糖皮质激素组与常规治疗组相比,病死率下降(RR=0.42,95%CI 0.18⁰.96,Z=2.05,P=0.04),差异有统计学意义;平均住院日缩短(WMD=-2.00,95%CI-3.060.96,Z=2.05,P=0.04),差异有统计学意义;平均住院日缩短(WMD=-2.00,95%CI-3.06^-0.93,Z=3.68,P=0.000 2),差异有统计学意义;上消化道出血危险性增加(RR=1.27,95%CI 0.32-0.93,Z=3.68,P=0.000 2),差异有统计学意义;上消化道出血危险性增加(RR=1.27,95%CI 0.32⁵.00,Z=0.35,P=0.73),但差异无统计学意义。结论糖皮质激素作为辅助治疗老年重症社区获得性肺炎,可降低病死率,缩短病程,上消化道出血危险性较小。但由于目前文献数量及质量有限,尚需更多高质量的临床随机对照试验提供可靠证据。     

鹦鹉热衣原体重症肺炎1例

<正>1病例资料患者女,49岁。因"头痛伴发热1周余,气喘1d"入院。2017年2月14日患者曾至菜场购买活禽并携带活禽长时间乘车。4d后出现头痛,伴有发热,热峰37.8?℃,无明显咳嗽咯痰,无胸闷胸痛,在家自服布洛芬混悬液后头痛未有明显缓解。2月18日在当地中医院就诊,血常规:WBC6.91×109/L,N0.85;C反应蛋白(CRP)     

鹦鹉热衣原体重症肺炎1例

社区获得性肺炎(CAP)是威胁人类健康的常见感染性疾病,尽管抗感染药物发展及治疗手段不断进步,但其病死率并没有显著下降,普通病房患者和入住ICU 患者的死亡率分别高达12％和40％[1].     

小儿院内获得性肺炎与社区获得性肺炎对比分析

目的比较小儿院内获得性肺炎（HAP）与社区获得性肺炎（CAP）临床特点、病原学及易感因素的不同以探讨HAP的发病因素。方法对45例HAP与同期55例CAP病儿的临床资料进行分析,比较两组基础疾病、免疫功能及病原学检测结果。结果 HAP病儿存在原发基础疾病32例（71.1%）,CAP病儿存在原发基础疾病6例（10.9%）,两组比较差异有显著意义（χ2=38.073,P〈0.01）。HAP病儿中入重症监护室（PICU）者29例（64.4%）,而CAP病儿入PICU者6例（10.9%）,两组比较,差异有显著性（χ2=37.180,P〈0.01）。45例HAP病儿检出细菌40例,以革兰阴性杆菌为主（52株）,多重耐药菌38株,产超广谱β-内酰胺酶菌23株（44.2%）,支原体抗体阳性6例;55例CAP病儿检出细菌28例,多重耐药菌12株,支原体抗体阳性20例,巨细胞病毒抗体阳性2例。两组病原体检出率比较,差异有显著性（2χ=5.861,P〈0.05）。结论 HAP常发生于有原发严重基础疾病的小婴儿或免疫功能低下病儿,特别是ICU病儿,病原以细菌感染为主且耐药率较高;CAP常发生于病毒、支原体、细菌等多种微生物感染。HAP需常规进行病原学监测及药敏试验,根据药敏试验结果及时调整药物。     

重庆地区748例儿童重症社区获得性肺炎病原学特点及耐药性分析

目的 分析重庆地区748例儿童重症社区获得性肺炎(CAP)的病原学特点及耐药性.方法 回顾性分析重庆市中医院2017年1月至2019年12月收治的748例重症CAP患儿的临床资料,分析患儿感染致病菌的病原学特征.结果 细菌检出率从高到低为流感嗜血杆菌(29.1％)、金黄色葡萄球菌(15.9％)、肺炎链球菌(14.8％)...