失眠的治疗药物疗效与应用策略

治疗失眠的药物研究及失眠的治疗方法近年来取得很大的进展。失眠的治疗药物主要有苯二氮艹卓类药物和非苯二氮艹卓类药物（如吡唑嘧啶类、吡咯环酮类、咪唑吡啶类、GABA受体激动药及其再摄取抑制药等）以及其他有助于睡眠的药物（包括抗焦虑药物、抗抑郁药物、褪黑素及激素类药物）等;新型催眠药物的研制为失眠的治疗提供了新的选择。临床应根据失眠的不同形式和病因选择不同治疗药物;失眠的药物治疗应个体化,使用最低有效剂量、短期给药;对于慢性失眠,目前采用＂按需治疗＂方法正在取代持续使用镇静催眠药物。     

我院苯骈二氮[艹卓]类药物的处方调查及药物利用分析

目的了解我院苯骈二氮(廿卓)类镇静催眠药物的使用情况,促进合理用药.方法采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标对我院使用的苯骈二氮(廿卓)类药物的处方进行调查和分析.结果平均药物利用指数接近1.00.结论我院苯骈二氮(廿卓)类镇静催眠药物的使用基本合理.     

我院苯骈二氮(艹卓)类药物的处方调查及药物利用分析

目的:了解我院苯骈二氮(廿卓)类镇静催眠药物的使用情况,促进合理用药.方法:采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标对我院使用的苯骈二氮(廿卓)类药物的处方进行调查和分析.结果:平均药物利用指数接近1.00.结论:我院苯骈二氮(廿卓)类镇静催眠药物的使用基本合理.     

半个世纪的争议——苯二氮()类药物临床应用50年

上个世纪50年代,苯二氮(艹卓)类药物进入临床使用,由于此类药物高效、安全、耐受性良好,目前苯二氮(艹卓)类药物已成为抗焦虑和失眠领域应用最广泛的药物。根据统计,全球有超过5000万人服用苯二氮(艹卓)类药物。苯二氮(艹卓)类药物目前仍是失眠和抗焦虑的一线治疗药物。 然而,由于许多原因,苯二氮(艹卓)类药物只是用于短期的抗焦虑及失眠的治疗,这是因为人们担心长期使用     

催眠药研究进展

失眠是指正常睡眠被扰乱,并对患者白天活动有明显不良影响的一种生理现象.长期失眠损害人的恩维能力,甚至会影响人的免疫系统.根据流行病学调查,失眠者的患病率为30%～35%,长期失眠者的严重意外事故和外伤发生率明显较正常人高.许多药物可以催眠,如巴比妥类、非巴比妥类(如水合氯醛、利马扎封等)、苯二氮(艹卓)类和非苯二氮(艹卓)类(如唑吡坦、佐匹克隆等).过去常用的巴比妥类和非巴比妥类药物现在逐渐被苯二氮(艹卓)类和非苯二氮(艹卓)类药物替代,因为后者使用比较安全,成瘾性也较小.中医中药是人们研究的热点之一,许多中药成分具有良好镇静催眠作用,且不良反应较少,具有广阔的应用前景.1 人工合成催眠药物1.1 苯二氮(艹卓)(BZ_s)类 主要有氟西泮(flu-razepam)、夸西泮(quazepam)、艾司唑仑     

超级家族

1961年甲氨二氮(艹卓)(利眠宁)的上市标志着“苯二氮(艹卓)类”安眠药物新时代的开始。目前全球广泛使用苯二氮(艹卓)类催眠药物治疗失眠。苯二氮(艹卓)类催眠药物的命名源于它们的化学结构,其中一个苯环附在一个七边二氮杂苯核上。其大部分化学物质是脂溶性,完全从胃肠道吸收。     

右佐匹克隆治疗失眠障碍研究进展

右佐匹克隆是由美国Sepracor公司开发的一种快速短效非苯二氮艹卓类镇静催眠药,是佐匹克隆的S-异构体,2004年被FDA批准用于治疗失眠障碍。与GABAA受体亲和力要明显强于苯二氮艹卓类药物,具有类似于苯二氮艹卓类药物的催眠效应,但对正常睡眠结构破坏更少,且比苯二氮艹卓类药物更安全。与佐匹克隆相比,右佐匹克隆具有药效更强、不良反应和毒性更小等优点。临床研究显示其能有效地缩短睡眠潜伏期、改善睡眠维持和提高睡眠质量、延长总睡眠时间。目前临床上主要用于治疗入睡及睡眠维持困难的失眠障碍。现对其治疗失眠障碍方面临床研究进展及临床应用进行综述。     

门诊广泛性焦虑症患者中苯二氮类药物依赖的影响因素分析

目的:研究门诊广泛性焦虑症(generalized anxiety disorder,GAD)患者中苯二氮(benzodiazepines,BZDs)类药物依赖综合征的发生率及影响因素。方法:对141例门诊GAD患者进行回顾性研究,调查BZDs类药物依赖综合征的发生率,并对可能的影响因素进行Logistic回归分析。结果:BZDs类药物依赖综合征发生率为41.8%;首诊时伴有失眠、首诊时联用BZDs、BZDs药物使用时间长是依赖综合征发生的危险因素,OR值(95%CI)分别为8.62(1.25,59.55)、2.39(1.74,3.30)、8.75(1.43,53.69)。结论:GAD患者药物治疗过程中出现BZDs类药物依赖综合征的发生率较高,和首诊处方类型、失眠症状及药物使用时间有关,建议首诊时慎重处方BZDs类药物,特别是对于伴有失眠患者,并且尽量短期使用。     

浅述苯二氮■类药物的依赖性

<正> 苯二氮■类药物是目前临床常用的镇静催眠药,因其药理作用理想,安全范围较大,治疗效果显著,因而临床用途较广,发展较快,是目前属于首位常用的一类镇静催眠药。 由于苯二氮(艹卓)类药物的广泛应用及滥用,随之而带来的依赖性问题也较为严重;至今已有10多种该类药广泛地用于临床,如苯甲二氮(艹卓)、氢氮(艹卓)、硝基安定、氢羟安定、舒乐安定、氢硝安定、氟苯安定、去甲羟安定和氟硝安定等,均具有较强的镇静催眠抗焦虑作用,已成为临床一类首选药物;如果不全面地考虑这类药物的利和弊,不严格掌握其适应症,用药不合理或误用,易产生一些不良反应,最严重和最常见的就是药物所致的依赖性。     

社区门诊失眠患者镇静催眠药使用情况调查分析

目的了解社区门诊失眠患者镇静催眠药的使用现状及合理性。方法对2009年1月1日—6月30日杭州市企业退休人员门诊医疗服务中心定海路门诊部接诊的237例失眠患者的门诊病历进行回顾性调查分析。结果社区门诊中60岁以上的失眠患者占失眠总人数的88.6%,以70～79岁者居多,占55.3%。<60岁的患者中以女性居多。社区门诊失眠患者苯二氮艹卓类药物的使用率为99.6%(236/237),唑吡坦类药物的使用率为0。其中18.1%(43/237)的失眠患者长期连续使用苯二氮艹卓类药物10年以上。结论社区门诊失眠患者镇静催眠药的使用率较高,以使用苯二氮卓艹类药物为主,社区门诊患者在镇静催眠药的使用上存在一些不合理之处,需要引起社区医师的重视。     

我院苯骈二氮类药物的处方调查及药物利用分析

目的:了解我院苯骈二氮类镇静催眠药物的使用情况,促进合理用药。方法:采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标对我院使用的苯骈二氮类药物的处方进行调查和分析。结果:平均药物利用指数接近1.00。结论:我院苯骈二氮类镇静催眠药物的使用基本合理。     

门诊苯二氮（艹卓）类药物应用分析

目的 了解我院门诊苯二氮（艹卓）类药物（BZD）的使用情况,评价其合理性.方法 对我院2009年1月1日至12月31日使用苯二氮（艹卓）类药物的门诊处方共17 185张进行统计与分析.结果 苯二氮（艹卓）类药物广泛应用于精神科和心理科门诊,主要联合用药处方有苯二氮（艹卓）类与抗抑郁药7011张（40.80%）,苯二氮（艹卓）类与抗精神病药物6149张（35.78%）,不合理用药处方占所统计总处方数的1.32%.结论 苯二氮（艹卓）类药物在我院门诊的使用是基本合理的,但亦存在少数不合理用药现象,是造成苯二氮（艹卓）类药物滥用的主要原因.     

某精神专科医院2017—2019年门诊苯二氮(艹卓)类药物处方情况的回顾性分析

目的:探讨某精神专科医院2017—2019年苯二氮(艹卓)类药物(Benzodiazepines,BZDs)片剂的门诊处方情况.方法:采用回顾性研究法,选取某省级精神专科医院2017—2019年门诊处方BZDs片剂的人群作为研究对象,以各BZDs平均日最大量(average daily maximum dose,ADM...     

镇静催眠药使用现状

对近年来国内外有关镇静催眠药使用现状及使用过程中的注意事项文献资料进行总结。镇静催眠药种类较多,女性使用率高于男性,老年人使用量大;苯二氮艹卓类药物及新型非苯二氮艹卓类药物使用量大,主要集中在精神专科医院及综合医院精神科;镇静催眠药临床使用存在许多问题,应根据各国用药指导原则及用药注意事项合理应用。     

催眠剂氟硝安定引起健忘1例

70年代引入的较巴比妥类催眠剂安全性高、不易产生依赖性、耐药性的苯二氮(艹卓)类催眠药在临床已广泛地应用。最近有一种较苯二氮(艹卓)受体亲和性高、作用更强的催眠剂上市。氟硝安定(FNZP)是苯二氮(艹卓)类药物之一,具有更强的催眠作用,临床应用为失眠治疗剂,麻醉前给药。     

药物治疗失眠

目的:综述各类药物在治疗失眠中的应用,为开发和应用催眠药提供参考。方法:通过光盘检索并查阅相关文献,进行综述。结果与结论:镇静催眠药正逐步从苯二氮(艹卓)类药物向非苯二氮(艹卓)类药物。从非选择性向高效、高选择性、副作用小的方向发展。此外,天然药物也是人们的研究热点之一,具有广阔的应用前景。     

失眠症治疗中镇静催眠类药物不良反应

目的探讨失眠症治疗中镇静催眠类药物的合理使用和不良反应。方法分析北京市和平里医院门诊中使用苯二氮卓类药物的处方基本数据,总结了苯二氮卓类药物的作用机理、不良反应及使用注意。结果和结论 失眠患者选用的催眠药以苯二氮卓类为主,其不良反应有宿醉现象、戒断反应、可使骨折的发生率增加50%等。新型催眠药的研发,避免了苯二氮卓类药物常见的一些不良反应,而且作用迅速,药效平稳,适用于各种原因引起的失眠症,能更好地服务于失眠患者。     

失眠及临床药物治疗

本文将失眠及失眠的临床药物治疗结合近年的研究进展进行了综述,主要阐述了苯二氮艹卓类抗失眠药物的临床应用及注意事项,尤其介绍了非苯二氮艹卓类即新型镇静催眠药在临床上的应用及展望。     

苯二氮卓类药物的作用谱

苯二氮卓类药物（BZDs）可治疗焦虑和失眠.当治疗长期失眠时,药物常难以戒断.BZDs还能治疗间歇性肢体运动障碍、非快眼动睡眠倒错、快眼动睡眠行为障碍、睡眠有关进食障碍.BZDs虽可治疗戒酒综合征,但有顾虑.最近发现,BZDs还能辅助治疗精神分裂症的强制性思维.     

我院精神科门诊镇静催眠药物处方分析

对我院精神科门诊2006年3月1日至2006年3月31日所有门诊病人处方5130张,统计病人年龄,使用镇静药物名称、规格、用量、用药时间、使用频率。结果:镇静催眠药物药物使用率50.39%。其中单用一种镇静催眠药物药物占78.84%。二种药物合用20.83%。临床使用以苯二氮卓艹类新型催眠药物为主。