重症细菌性肺炎患者病原菌分布与抗菌类药物使用相关性分析

目的:探讨重症细菌性肺炎患者病原菌分布规律并对抗菌类药物使用的相关性进行分析.方法:选取2020年1月—2020年9月我院重症监护室所收治的重症细菌性肺炎患者60例作为本次研究对象,回顾性分析并记录所有患者的细菌性致病菌的分布情况,分析致病细菌对抗菌类药物的耐药性,同时进行抗菌类药物使用相关性的进一步分析.结果:共从6...     

某院常见病原菌的耐药性分析及抗菌药物选择

目的 解某院临床分离常见病原菌的耐药状况。以指导临床合理选用抗菌药物。方法 2005年1月～2006年12月某院临床分离菌株用Kirby-Bauer法进行药敏试验。结果 3425株细菌中，革兰阳性球菌占36．9％，革兰阴性杆菌占63．1％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）位居革兰阳性菌前2位，在2006年分别占52．8％和24．O％。金黄色葡萄球菌对利福平、多西环素、替考拉宁和万古霉素的耐药率较低，为O～38．6％。在革兰阴性杆菌中分离率居前5位的依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌和克雷伯菌，这些细菌对美罗培南的耐药率最低，在0～10．6％之间，其次为哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟和亚胺培南。结论 临床分离菌株的耐药性呈逐年增高的趋势，临床医生要根据病原学检测及药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

某院尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的研究尿路感染病原菌的分布及其耐药性,为临床使用抗菌药物提供依据。方法收集2011年1月至2014年6月尿培养阳性菌株,应用M icro Scan Walk Aw ay40细菌鉴定及药敏分析系统对分离菌进行鉴定及药敏测定,根据CLSI 2014版标准判断药敏结果,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果共分离出2 028株病原菌,革兰阴性杆菌占65.3%,革兰阳性球菌占22.1%,真菌占12.6%。革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦较敏感。屎肠球菌对所测试抗菌药物耐药率显著高于其他肠球菌,未发现耐万古霉素、利奈唑胺的革兰阳性球菌。结论尿路感染病原菌分布广泛,仍以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药谱有较大差异,建议临床医生根据病原学监测资料有针对性地选择抗菌药物。     

2021年某院细菌培养阳性病原菌分布及耐药性分析

目的 为临床感染性疾病的诊治提供参考。方法 采用质谱分析仪鉴定江苏省苏州市吴江区儿童医院和苏州大学附属儿童医院（以下称为该院）2021年1月至12月收治的年龄不超过16岁患儿的细菌培养标本,依据美国临床和实验室标准协会（CLSI）抗菌药物的药物敏感性试验执行标准判定检测结果,并分析细菌培养阳性病原菌的分布及耐药性。结果 共收到送检标本37 976份,主要来源于血液（49.19%）、痰液（19.83%）、粪便（14.81%）、中段尿液（13.00%）;分离出可能致病菌3 980株,标本来源阳性检出率排前3位的分别为脓性分泌物（80.57%）、耳朵分泌物（50.48%）、痰液（23.94%）,其中革兰阳性菌1 842株（46.28%）、革兰阴性菌2 053株（51.58%）、真菌85株（2.14%）。革兰阳性菌中,排前3位的分别为肺炎链球菌（32.79%）、金黄色葡萄球菌（31.54%）、屎肠球菌（14.17%）;革兰阴性菌中,排前3位的分别为沙门菌属（35.36%）、大肠埃希菌（15.20%）、流感嗜血杆菌（13.20%）。药物敏感性试验结果显示,沙门菌属对庆大霉素、阿米卡星、头孢唑林、...     

某院2016年-2018年间新生儿科重症监护室感染性疾病病原菌的分布及其耐药性分析

目的:探究新生儿感染性疾病病原菌的分布及其耐药现状,为临床选用合理的抗菌药物治疗提供理论依据。方法:选取2016年1月-2018年12月间新生儿科重症监护室(ICU)收治的感染性疾病患儿475例资料为研究对象,统计其血液、痰液、咽拭子以及脐部分泌物等标本的细菌培养和药敏试验结果,分析其感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。结果:475例感染性疾病患儿所采集的各类标本中血液标本147例(占30.94%)、痰液标本128例(占26.95%)、咽拭子标本99例(占20.84%)和脐部分泌物101份(占21.26%);475例标本中检出病原菌276株(占58.10%),其中革兰阴性菌140株和革兰阴性菌136株分别占50.72%和49.28%;检出病原菌的耐药率最低的药物为环丙沙星,其次分诺氟沙星和阿米卡星。结论:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌是诱发ICU新生儿感染性疾病的主要病原菌,临床在诊治时应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗,可有效控制病情的发展,改善患儿预后。     

某三甲医院儿童重症监护室细菌分布及耐药性分析

目的 分析儿童重症监护室(PICU)常见细菌分布特点和耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 回顾性研究2013年1月1日—2021年12月31日某三甲医院PICU微生物培养结果,统计分析该PICU常见病原菌的分布特点和耐药性。结果 9年共培养分离细菌1284株,革兰阳性(G⁺)菌385株(30.0%),其中金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌最常见。革兰阴性(G^-)菌899株(70.0%),其中肺炎克雷伯菌、不动杆菌属、流感嗜血杆菌最常见。细菌耐药性分析发现：克雷伯菌属产ESBLs菌株占55.9%,对青霉素和头孢类耐药率达到40.0%,对美洛培南、亚胺培南的耐药率高达41.0%和39.7%;大肠埃希菌产ESBLs菌株占57.3%,对含β-内酰胺酶抑制剂的青霉素类和头孢类抗菌药物耐药率低;鲍曼不动杆菌总体耐药率较高,碳青霉烯类抗菌药物的耐药率也高达57.2%;铜绿假单胞菌对复方磺胺甲唑耐药率达到95.1%,米诺环素达到67.9%;流感嗜血杆菌ESBLs菌株的检出率为53.8%,对复方磺胺甲唑(61.2%)和氨苄西林(55.6%)耐药率高;耐甲氧西...     

227株小儿感染性肺炎病原菌的分布及其耐药性探究

目的:探究小儿感染性肺炎病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况。方法:抽取2018年1月-2018年6月期间收治的小儿感染性肺炎患儿500例临床资料作为本次研究的对象,统计其所有患儿痰液标本的细菌学培养和药敏试验结果,分析其病原菌的分布及其耐药性。结果:500例患儿痰标本中分离出227株致病菌,其中革兰阴性菌中主要为大肠埃希菌28株(占12.33%)、肺炎克雷伯菌24株(占10.57%)、铜绿假单胞菌41株(占18.06%)以及鲍曼不动杆菌13例(占5.73%);革兰阳性菌中主要为金黄色葡萄球菌41株(占18.06%)以及肺炎链球菌23例(占10.13%);经药敏试验分析显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌以及金黄色葡萄球菌对大多数常用抗菌药物产生耐药性,其中肺炎克雷伯菌以及大肠埃希菌耐药的情况比较严重,多重耐药性的情况较为普遍;但亚胺培南对其致病菌仍然较为敏感。结论:在小儿感染性肺炎中病原菌的分布主要为革兰阴性菌,其对常用抗菌药物出现耐药的情况较为严重,多重耐药出现的情况也呈增长趋势,临床在治疗此类患儿时应根据药敏结果合理使用抗菌药物治疗,有利于降低细菌对其耐药性,以确保患儿治疗的有效性和安全性。     

1745株重症监护病房病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析医院重症监护病房(ICU)住院患者感染病原菌的分布及其耐药性,为临床抗生素的合理选用提供参考。方法:抽取医院2013年3月—2016年12月间2 781例各类标本的菌株鉴定及药敏分析结果,研究各系统病原菌分布特点及其耐药性。结果:2 781例标本中,检出病原菌1 745株,其检出率为62.75%,其中革兰阴性杆菌(1 363株)检出率为最高占78.11%;革兰阴性杆菌中鲍曼不动杆菌的检出率为最高,其次为铜绿假单胞菌;革兰阳性球菌(253株)检出率为14.50%,其中金黄色葡萄球菌检出率为最高;真菌129株占7.39%,真菌中白色假丝酵母菌的检出率为最高;实验中金黄色葡萄球菌耐药性逐年下降,而鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物耐药性逐年上升。结论:医院IUC感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,且其对大多数抗生素的耐药性较强;不同病原菌对抗生素的耐药性存在差异,临床上应根据不同病原菌的药敏结果合理选用抗菌药物。     

某院重症医学科(ICU)常见病原菌分布及其耐药性分析

目的研究重症医学科(ICU)所分离的细菌的耐药性以及细菌菌株情况,从而为临床治疗和预防某些疾病提供一定的指导。方法对2012年1月至2012年12月我院ICU所分离的细菌菌株及细菌耐药性进行回顾性分析。结果全年共分离获得菌株245株,分离菌株仍以革兰阴性杆菌(174株,占71.02%)为主;革兰阳性球菌有67株,占27.35%,真菌有4株,占1.63%。体外药敏试验结果显示:革兰阴性杆菌呈多重耐药特点;但大多数G-杆菌对碳青霉烯类(亚胺培南、美罗培南)、β内酰胺/酶抑制剂(哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦)有较高敏感性;万古霉素对G+球菌有很强抗菌活性,敏感性均达到100%,代替考拉宁出现耐药菌株。结论我院ICU分离菌株以革兰阴性杆菌为主,且各种细菌呈现多重耐药特点,应予高度重视,临床工作中应及时进行细菌学检查,合理使用抗菌药物,以减少细菌耐药性的产生。     

某院100例老年重症肺炎患者感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析老年重症肺炎患者感染病原菌的分布及其耐药性.方法:选取医院2017年7月-2020年7月间收治的老年重症肺炎患者100例病历资料,统计其病原菌培养和药敏试验结果,分析其病原菌的分布以及主要病原菌对抗菌药物的耐药特点.结果:100例患者痰液标本中,分离出89株病原菌,其中革兰阴性菌59株(占66.29％,以鲍曼...     

某院儿童肺炎链球菌感染耐药分析

目的了解本院儿童感染肺炎链球菌（sP）对常用抗菌药物的耐药情况。方法选择本院儿科首诊肺炎患儿385例,取痰液分离得到72株sP。采用纸片扩散法（K-B法）进行抗菌药物敏感实验,E-test法测最低抑菌浓度（MIC）。结果72株SP中,青霉素、阿莫西林、头孢曲松、头孢呋辛、头孢噻肟、红霉素、阿奇霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、氯霉素和万古霉素的耐药率分别为63．9％、11．1％、6．9％、77．8％、29．2％、86．1％、88．9％、0．0％、0．0％、2．7％、0．0％。结论江门市新会地区儿童感染SP对青霉素、头孢呋辛、红霉素、阿奇霉素耐药率高．临床应合理选药。     

某院儿内科41株小儿肺炎病原菌的分布特点及其耐药性分析

目的:分析医院儿内科小儿肺炎病原菌分布特点及其对抗菌药物的耐药情况.方法:选取医院2017年1月-2019年12月间收治的被确诊为肺炎的患儿105例病历资料,分析其患儿痰液标本中病原菌培养与检测结果,及其病原菌中不同菌株对抗菌药物的耐药情况.结果:105例小儿肺炎患儿的痰液样本中,检出病原菌41株;检出的致病菌有大肠埃...     

盐港医院感染细菌分布及药敏检测分析

目的:分析盐港医院的感染细菌分布、药物敏感性情况,为临床抗生素选择提供依据,避免出现耐药菌。方法:通过对某院各科室2015年第一、二季度送检的161份细菌培养标本的分离鉴定与药敏试验,记录结果。结果:在161份标本中,分离出细菌31株,多为革兰氏阴性菌(22株),其中,大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌比重较大,致病菌来源以儿科、外二科呼吸道为主,产ESBLs菌株4株,MRSA菌株2株。结论:掌握医院感染细菌分布,提高抗生素使用科学性,有助于降低耐药菌发生。     

儿童细菌性重症肺炎病原菌的临床分析

目的:对儿童细菌性重症肺炎的病原菌及药物敏感结果进行分析,以指导临床合理使用抗生素。方法:对重庆医科大学附属儿童医院重症监护室(PICU)2005年1月～2008年12月儿童细菌性重症肺炎的病原菌及药敏结果进行回顾性分析。结果:166例重症肺炎患儿中痰菌培养阳性者70例,检出率为42.16%。共检出病原菌102株,其中革兰阴性杆菌61株,占59.8%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性球菌51株,占40.2%,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主。药敏结果显示各种病原菌对青霉素类及头孢类抗生素有较高的耐药率,而对亚胺培南-西司他丁(泰能)有较高的敏感率,达80%以上,革兰阳性球菌对万古霉素敏感率达85%以上。结论:革兰阴性菌是小儿重症肺炎的主要致病菌,故重症肺炎早期治疗的抗生素应选用碳青霉烯类、第四代头孢菌素和加有β-内酰胺酶抑制剂的第三代头孢菌素。     

新生儿肺炎患儿痰细菌培养检测及耐药探讨

目的探究新生儿肺炎患儿痰细菌培养检测及耐药。方法本次研究特选取2017年6月至2018年8月本院收治的新生儿肺炎患儿作为观察对象,共取91例患儿的痰液样本开展痰细菌培养检测,分析痰培养结果和常见病原体药敏试验耐药情况。结果病原体当中以大肠埃希菌占比最高,肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌以及流感嗜血杆菌等占比亦较高,且多数病原菌均对青霉素存在耐药性。结论新生儿肺炎患儿的主要病原菌即为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌以及金黄色葡萄球菌。     

2014-2019年我院儿童患者临床分离病原菌分布及耐药性分析

目的:为儿科临床合理应用抗菌药物提供参考。方法:收集四川大学华西广安医院(以下简称"我院")2014年1月-2019年6月门诊及住院儿童患者的临床分离菌株,回顾性分析病原菌分布及耐药情况。结果:2014-2019年,我院儿童患者共检出病原菌4 692株,占临床分离病原菌总数的29.56%;主要来源于痰液(3 749株,占79.90%)、血液(203株,占4.33%)、分泌物(137株,占2.92%)等标本。其中,革兰氏阳性菌1 488株(占31.71%),以肺炎链球菌(711株,占15.15%)和金黄色葡萄球菌(574株,占12.23%)为主;革兰氏阴性菌3 204株(占68.29%),以流感嗜血杆菌(2 466株,占52.56%)为主。共检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌172株,产β-内酰胺酶流感嗜血杆菌1 517株,检出率分别为29.97%、61.52%。流感嗜血杆菌对氨苄西林、头孢克洛、头孢呋辛的耐药率均高于50%,且总体呈上升趋势;对头孢噻肟、利福平、氧氟沙星的耐药率均小于6%。肺炎链球菌对红霉素和四环素的耐药率均超过70%,且对红霉素的耐药率呈逐年上升趋势;对β-内酰胺类和喹诺酮...     

1-3月龄重症社区获得性肺炎病原分布及细菌耐药性分析

目的:分析重庆地区 1 ~3 月龄住院重症社区获得性肺炎(CAP)患儿病原检出情况及常见细菌耐药情况。 方法:回顾性分析 2014 年 1 月至 2015 年 12 月在重庆医科大学附属儿童医院呼吸病房住院治疗的 367 例 1 ~3 月龄重症 CAP 患儿的病原检出及常见细菌耐药情况。 结果:(1)367 例患儿深部痰液共培养出细菌 268 株,其中革兰阴性菌 209 株(占检出细菌的 78.0%),革兰阳性菌 59 株(22.0%),优势菌分别为肺炎克雷伯菌肺炎亚种、副流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、沙眼衣原体、肺炎链球菌;(2)检出病毒 173 株,其中呼吸道合胞病毒 147 株(占检出病毒例数的 85.0%);(3)混合检出 118 株(32.2%),以细菌、病毒混合检出最常见;(4)细菌药物敏感试验分析发现:金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率超过 90%,尚未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌;肺炎链球菌对红霉素耐药率为100%,对青霉素耐药率低于 25%;大肠埃希菌对阿莫西林/克拉维酸等耐药率较低,而对头孢噻肟等耐药率超过70%;肺炎克雷伯菌对头孢类抗生素耐药率超过40%,对亚胺培南等耐药率低于10%;副流感嗜血杆菌对头孢噻肟敏感性较高,但对头孢克洛、头孢呋辛耐药率超过50%。 结论:重庆地区 1 ~3 月龄住院重症CAP 患儿检出病原中细菌占首位,主要为革兰阴性菌,临床需提高对沙眼衣原体肺炎的认识;呼吸道合胞病毒仍是最重要病毒病原;混合检出以细菌鄄病毒混合检出最常见;近年来通过对抗生素使用的严格控制,虽然细菌对有些抗生素的耐药率有所下降,但整体形势严峻,临床应加强细菌耐药情况的监测,并根据本地区重症肺炎的病原谱选择合适的抗生素。     

南宁地区儿童下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的:了解广西南宁地区小儿下呼吸道感染的病原学特点及其对抗菌药物的耐药性,为本地区儿科合理使用抗生素提供参考和指导.方法:对本院儿童下呼道感染患者的痰及咽拭子培养结果进行分析.结果:细菌培养1 008份,检出病原菌122株,总检出率12.1％.主要为革兰阴性菌,共116株(95.08％),其中前5位依次为克雷伯菌属38株(31.15％)、大肠埃希菌12株(9.84％)、鲍曼不动杆菌12株(9.84％)、嗜麦芽窄食单胞菌6株(4.92％)、产气肠杆菌6株(4.92％).肺炎克雷伯杆菌中产超广谱β-内酰胺酶( ESBIs)菌株阳性率27.27％,大肠埃希菌中产ESBLs菌株阳性率50.00％.主要病原菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南的敏感率达100％,而对氨曲南、其他氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率也达83.3％以上,耐药率较高的有广谱青霉素、盐酸米诺环素、第一代头孢菌素和复方磺胺甲(哑)唑、四环素、呋喃妥因等.结论:本地区小儿下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且对常用抗生素有不同程度的耐药,提示亟需根据药物敏感试验结果合理选用抗菌药物.     

苏州地区2011-2019年儿童细菌性脑膜炎病原分布及耐药性分析

目的:探讨苏州地区细菌性脑膜炎患儿病原构成及耐药性。方法:回顾性分析2011-2019年在苏州大学附属儿童医院住院的细菌性脑膜炎患儿脑脊液培养结果,总结不同年龄段患儿的病原分布特点及耐药情况。结果:535例患儿中,162例脑脊液细菌培养阳性,阳性率为30.3%;菌种主要为肺炎链球菌42株(25.9%)、无乳链球菌39株(24.1%)、大肠埃希菌36株(22.2%)等。>1～3岁组阳性率为53.6%,均高于其他各年龄组(P均<0.05)。革兰阴性杆菌组的患儿年龄与革兰阳性球菌组、革兰阳性杆菌组比较差异均有统计学意义(P<0.05),年龄越小越容易感染革兰阴性杆菌。新生儿组以无乳链球菌和大肠埃希菌为主,29 d～1岁组病原种类较多,多见肺炎链球菌、无乳链球菌和大肠埃希菌,而>1岁患儿以肺炎链球菌为主。脑脊液培养前使用过抗菌药物的患儿细菌检出阳性率低于未使用过抗菌药物的患儿(P<0.05)。药敏试验显示,肺炎链球菌及无乳链球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感率达100%;肺炎链球菌对青霉素的耐药率较高,为85.7%;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻肟、头孢曲松的耐药率分别为...