老年轻度认知障碍患者运动干预最佳证据总结

目的:评价并整合老年轻度认知障碍患者运动干预的最佳证据。方法:检索英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）,美国卫生保健政策研究所（AHRQ）、苏格兰院际间指南网（SIGN）、医脉通、中国知网、万方医学数据库等关于老年轻度认知障碍患者运动干预的所有证据,检索时限为建库至2020年12月31日。由经过循证方法学培训的研究...     

高血压脑出血最佳手术时间窗研究

目的:通过比较高血压脑出血不同手术时机的疗效,探讨最佳手术时机.方法:将200例高血压脑出血手术病例按发病-手术间隔时间分为≤7 h、7～24 h和＞24 h 3组,分别进行术后并发症、近期疗效、远期疗效比较.结果:①≤7 h组中有23例(27.38%)出现术后血肿复发或增大,高于其他两组;②＞24 h组中恢复良好10例(20.4%);中残17例(34.7%);重残15例(30.6%);植物生存5例(10.2%);死亡2例(4.1%).其近期疗效差于另两组;③3组远期疗效无显著差异.结论:手术时机在发病后7～24 h最为理想,手术疗效较好.     

轻度认知障碍患者运动干预的最佳证据总结

目的 计算机检索轻度认知障碍患者运动干预相关证据,经评价与汇总后形成最佳证据总结。方法 计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、JBI、RNAO、NICE、SIGN、GIN、医脉通、美国心理协会官网、美国老年学学会官网、欧洲神经病学学会官网、阿尔茨海默病协会官网、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、CBM、中国知网、万方数据库、维普数据库中关于轻度认知障碍患者运动干预相关的证据,包括指南、专家共识/立场声明、证据总结以及系统评价,经质量评价后对符合标准的文献进行证据提取并汇总。结果 共纳入20篇文献,其中专家共识/立场声明3篇、指南2篇、系统评价14篇和证据总结1篇。最终总结了27条最佳证据并归纳为7个大类。结论 本研究汇总了轻度认知障碍患者运动干预的最佳证据,为医护人员临床实践提供指导。     

老年轻度认知障碍非药物干预的研究进展

正我国第六次人口普查显示,社会将于2050年进入稳定的重度老龄化阶段,老龄化所带来的公共卫生问题将愈发严峻~([1])。轻度认知障碍(MCI)是一种处在正常衰老与痴呆之间的认知功能下降~([2])。中国60岁以上人口的MCI患病率为12.7%~([3])。虽然MCI对患者日常生活无严重影响,但对老年痴呆(AD)的发病有较强的预警作用:MCI老年患者转归为AD的概率是健康老年人的10倍,5年内MCI发展为AD的风     

护理干预对老年轻度认知障碍的影响

目的 对患有轻度认知障碍的老年人实施护理干预,并观察其疗效,为临床预防和延缓老年性痴呆提供方法和依据.方法 选择30例符合轻度认知障碍纳入标准的老年人进行各类健康讲座、指导进行改善认知功能的训练、座谈与交流、举办各种趣味活动以及外出郊游等护理干预措施,随访3年,观察30例老人对以上护理干预的接受程度及其护理干预前后智力状态变化,并与30名正常老年人的智力状态进行比较.结果 30例轻度认知障碍的老年人对各种健康讲座、训练活动等都有一定兴趣,经过3年的护理干预,其认知障碍均有不同程度的改善,表明各项干预措施对老年认知障碍有一定是改善作用,但仍比正常老年人的认知状态差.结论 早期护理干预能改善老年轻度认知障碍的临床表现,并对老年性痴呆有一定的预防和延缓作用,值得临床重视和推广应用.     

老年轻度认知障碍病人非药物干预的研究进展

对老年轻度认知障碍病人非药物干预措施进行了综述,包括现代医学的非药物干预方法和中医学的非药物干预方法,为选择适当方法延缓老年轻度认知障碍病人病情进展提供参考。     

多发性硬化MRI最佳增强时间窗的初步研究

目的明确多发性硬化最佳MRI增强延迟扫描时间。方法对30例MS患者每个月随访的197次MRI检查行2、7和12分钟共3个时相增强扫描，盲法对各时相间MS病灶数目和信号强度进行对照研究。结果增强2、7和12分钟后的病灶数目分别为425、433和433。增强后2分钟内MS病灶平均信号强度病灶快速强化，从301．5上升到429．5（P〈0．05），7和12分钟后平均信号强度分别增加127（299．5～441，P〈0．05）和132（302～437．9，P〈0．05）。增强2～7分钟后平均信号强度达到高峰平台期（429．5～441，P〉0．05），7～12分钟之间的变化不明显（441～437．9，P〉0．05）。结论增强7分钟延迟扫描为MRI探测强化病灶最佳时间。     

加拿大研究发现患者转出ICU的最佳时间窗

America Journal of Critical Care 2013年9月发表文章称,除了主观判断外很少有证据帮助医生判断患者转出I C U的最佳时间。为了评估在ICU停留时间超过治疗需要是否和患者30天死亡率有关,加拿大温尼伯医学科学中心的Al an Garland等人设计了一项前瞻性、观察性队列研究。研究在一个州立、大学附属医院的成人ICU进行。因为床位紧张,这家医院经常面临患者从ICU转出困难。     

社区护理干预对老年患者轻度认知障碍的影响

目的:探讨社区护理干预对老年患者认知障碍的影响。方法:将150例轻度认知障碍老年患者随机分为观察组和对照组各75例,对照组进行常规护理,观察组进行系统性护理干预,随访6个月,比较两组干预后RBMTⅡ、ADL、MMSE评分情况。结果:观察组患者RBMTⅡ、ADL、MMSE评分均较对照组改善(P<0.05)。结论:对轻度认知障碍老年患者进行系统性护理干预,能明显促进记忆功能康复。     

老年急性心肌梗死不同时间窗溶栓效果的观察

目的比较老年急性心肌梗死（acute mrocardialinfarction,AMI）发病后不同时间窗静脉溶栓治疗效果。方法120例老年AMI患者按发病到溶栓治疗开始时间分为〈5h（5h）组和6—12h组（延迟组）,在AMI常规治疗的基础上予尿激酶（UK）150万u溶栓治疗。结果5h组血管再通率、4周病死率、严重心衰发生率、半年后左室射血分数（LVEF）分别为71．67％、3．33％、6．67％、（63±8．1）％;延迟组血管再通率、4周病死率、严重心衰发生率、半年后LVEF分别为15．0％、13．33％、12．0％、（51．5±9．5）％两组比较有统计学差异（P〈0．01及P〈0．05）,而出血并发症的发生率,两组无统计学差异（P〉O．05）。结论5h组血管再通率,LVEF较高,4周病死率低。     

老年急性心肌梗死不同时间窗溶栓效果的观察

Objective To compare the effect of thrombolytic therapy on acute myocardial patients when it is given at different times after the onset of heart attack symptoms. Methods A total of 120 patiens with acute myocardial infarction were divided into two groups;an early group and a late group. The early group were the pa-tients who had begun to receive the therapy less than 6 hours after the onset of their symptoms, and the late group were the patiens who had begun to receive the therapy more than 6 hours after the onset of their symptoms. In ac-cordance with standard thrombolytic therapy practice, urokinase 1500000U was administered intravenously. Re-suits 5 h group vascular recanalization rate, the mortality rate after four weeks, the incidence of serious heart failure, six months after the left ventricular ejection fraction (LVEF) were 71.67%, 3.33%, 6. 67%, (63± 8.1) % ; the delayed group vascular recanalization rate, mortality rate four weeks, the incidence of serious heart failure, LVEF after six months were 15.0% , 13.33%, 12.0% , (51.5±9.5) %. There was significant differ-ence between the two groups in this respect(P<0.01 ,P<0.05) ,but it should be noted that there was no sig-nificant difference in the rate of heamorrage between the two groups (P>0.05 ). Conclusion The<5 h group showed much better results. , not only both vascular recanalization rate and the LVEF were significantly higher than in the delayed group, but also the mortality rate after four weeks was much lower too.     

老年急性心肌梗死不同时间窗溶栓效果的观察

Objective To compare the effect of thrombolytic therapy on acute myocardial patients when it is given at different times after the onset of heart attack symptoms. Methods A total of 120 patiens with acute myocardial infarction were divided into two groups;an early group and a late group. The early group were the pa-tients who had begun to receive the therapy less than 6 hours after the onset of their symptoms, and the late group were the patiens who had begun to receive the therapy more than 6 hours after the onset of their symptoms. In ac-cordance with standard thrombolytic therapy practice, urokinase 1500000U was administered intravenously. Re-suits 5 h group vascular recanalization rate, the mortality rate after four weeks, the incidence of serious heart failure, six months after the left ventricular ejection fraction (LVEF) were 71.67%, 3.33%, 6. 67%, (63± 8.1) % ; the delayed group vascular recanalization rate, mortality rate four weeks, the incidence of serious heart failure, LVEF after six months were 15.0% , 13.33%, 12.0% , (51.5±9.5) %. There was significant differ-ence between the two groups in this respect(P<0.01 ,P<0.05) ,but it should be noted that there was no sig-nificant difference in the rate of heamorrage between the two groups (P>0.05 ). Conclusion The<5 h group showed much better results. , not only both vascular recanalization rate and the LVEF were significantly higher than in the delayed group, but also the mortality rate after four weeks was much lower too.     

老年鼻咽癌病人最佳营养干预时机的研究

目的:本研究通过分析早期营养干预的最佳时机,探讨早期营养干预在老年鼻咽癌病人放疗中的应用效果。方法:前瞻性收集101例鼻咽癌放疗病人的临床资料。以营养状况为主要预后变量,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC曲线)计算早期营养干预的最佳截止时间。根据最佳截止值分为早期营养干预组和晚期营养干预组,比较两组病人的基线和结局指标。进一步采用Kaplan-Meier生存曲线分析和Cox比例风险回归模型分析基于该阈值的营养干预时机与营养不良风险的关联。结果:ROC曲线分析显示放疗后第27天为早期营养干预的最佳截止值(曲线下面积为0.925)。倾向性评分匹配(propensity score matching, PSM)后,早期营养干预组营养不良风险(48.15%)明显低于晚期营养干预组(81.48%)(χ²=6.577,P=0.010)。COX回归分析显示,调整相关混杂因素后,晚期营养干预组病人出现营养不良的风险是早期营养干预组的7.15倍(95%CI为2.85～17.95,P<0.001)。早期营养干预组...     

中医护理干预对社区老年轻度认知障碍患者的效果研究

目的探讨中医护理干预在社区老年轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者中的应用效果。方法采用类实验研究方法,随机抽取武汉市张家湾街道2个社区中符合纳入标准的40例老年MCI患者作为研究对象,对MCI患者实施4个月分阶段中医护理干预,包括疾病基础知识、认知训练、腧穴按摩、中医运动、中医情志、中医生活方式等方面的指导,干预前后使用知-信-行量表、蒙特利尔认知评估量表进行评估,采取描述性分析、配对t检验、χ2检验等统计学方法进行对比分析。结果 40例干预前后蒙特利尔认知评估量表总分及语言、抽象、延迟回忆维度得分差异有统计学意义(P0.05);知-信-行调查问卷总分及知识维度、信念维度得分差异有统计学意义(P0.05)。结论中医护理干预可提高老年MCI患者认知能力和知信行水平。     

老年人认知障碍预防措施的最佳证据总结

目的:评价与总结老年人认知障碍预防措施的最佳证据。方法:系统检索美国指南网(NGC)、英国国家临床医学研究所指南库(NICE)、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、the Cochrane Library、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库中关于老年认知功能障碍早期识别的证据,包括指南、专家共识和系统评价、。检索时限为建库至2021年9月1日。结果:共纳入8篇文献,包括1篇指南、3篇随机对照试验、3篇系统评价、1篇类试验研究。汇总的最佳证据包括运动干预、认知干预、饮食干预、不良习惯干预、相关护理培训、疾病管理、日常行为干预7个方面,共17条证据。结论:本研究总结了老年人认知障碍预防措施的17条最佳证据,可为老年保健人员实施认知障碍措施提供循证依据。     

社区系统干预改善老年轻度认知障碍患者认知功能的效果

目的探讨社区系统干预改善老年轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者认知功能的效果。方法 2013年1-6月,采用随机数字表法从金华市开发区(对照组)和婺城区(观察组)前期筛查所得的老年MCI患者中各抽取45例为研究对象。观察组患者实施为期3个月的以群体教育联合个性化指导的社区MCI系统干预方案,对照组患者接受社区常规的健康教育。分别在干预后第1、3、6个月采用蒙特利尔认知评估量表(the montreal cognitive assessment,MoCA)对两组患者进行认知功能评价。结果干预后第1个月,两组患者MoCA总评分和各维度评分差异均无统计学意义(均P0.05);在干预后第3、6个月,观察组患者的MoCA总评分和记忆、注意力、语言流畅、定向力4个维度评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P0.01)。MoCA总评分均随干预时间推移而变化,干预方法与干预时间存在交互作用(P0.01)。结论社区系统干预能有效提高老年MCI患者的认知功能。     

老年病人术后认知障碍的影响因素及其干预措施研究进展

介绍老年病人术后认知障碍的概念,归纳术后认知障碍的影响因素及其预防措施,以提高老年病人术后的生活质量。     

轻度认知障碍干预方法的研究进展

正随着医学的进步,人类的预期寿命在不断增加。一般人群中痴呆患者的数量也在增加。一项元分析发现中国老年期痴呆症的患病率在5.15%。阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)和脑血管性痴呆是老年期痴呆的两个主要亚型,患病率分别为3.56%和1.11%[1]。其余痴呆还包括帕金森痴呆、正常压力脑积水、额叶痴呆、酒精性痴呆、外伤性脑损伤等。神经退行性疾病大多起病隐匿,早期症状检测可以为二     

血管性认知障碍患者的护理干预

随着人口的老龄化,老年期痴呆的发病率日益增高。阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)和血管性痴呆(vascular dementia,VD)是临床最常见的老年期痴呆类型[1]。据流行病学调查,在欧洲和美国VD是仅次于AD的第二常见痴呆症,在亚洲和许多发展中国家,VD的发病率随年龄直线上升,我国65岁以上的老年人痴呆的发病率为3.9％,其中VD占68.5％,居首位,已成为老年人致残的三大疾病之一[2]。血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是由脑血管疾病或者是由血管性危险因素导致的认知障碍[3,4],包括血管性认知功能障碍非痴(vascular cognitive impairment with no dementia,VCIND)、VaD和混合型痴呆等各种程度及类型的认知功能障碍。在神经内科中,脑卒中是导致血管性痴呆最直接和最主要的原因[5]。研究发现许多脑血管病患者存在不同程度的认知功能损害,这其中部分患者并没有达到痴呆的程度,其往往没有得到应有的关注。对已经痴呆的患者进行干预,常已错过最重要的早期干预治疗阶段,效果往往不理想。因此有关专家指出,应当把更多的精力倾注到血管性痴呆发生之前,早期识别和干预未达到痴呆诊断标准的认知损害患者,延缓其进展为痴呆,从而减少血管性痴呆(VD)的发生有着重要的社会和现实意义[6]。