颞肌筋膜复合组织片治疗先天性重度上睑下垂的长期随访研究

目的 探讨颞肌筋膜复合组织片在治疗先天性重度上睑下垂中的可行性,观察其术式的长期效果.方法 对先天性重度上睑下垂61例(82只眼)患者行颞肌筋膜复合组织片的额肌悬吊术.所有随访患者中随机选取20只患眼,提取其图片及数据资料,分析手术前后上睑平视与上抬时高度的变化.结果 本组患者获随访5～70个月(平均38个月),除4例患者失访外,其余57例(77只眼)患者术后外观形态均满意,无严重的并发症发生,效果稳定;术后上睑暂时性的部分眼睑闭合不全于术后1～2周消失,上睑上抬高度较术前显著性增加[(2.74±0.76) mm,P ＜0.05].结论 应用颞肌筋膜复合组织片行额肌悬吊术,具有操作简单、效果持久、外形美观、并发症少的优点,是矫正先天性重度上睑下垂的较好方法.     

联合筋膜鞘+提上睑肌复合瓣悬吊矫治先天性重度上睑下垂

目的:探讨联合筋膜鞘+提上睑肌复合瓣悬吊治疗先天性重度上睑下垂的临床效果。方法:选取2017年9月至2019年3月于河北省眼科医院住院的先天性重度上睑下垂患者205例248眼,随机分为三组,分别应用联合筋膜鞘+提上睑肌复合瓣悬吊术(CFS+L复合瓣悬吊组)、联合筋膜鞘悬吊术(单纯CFS悬吊组)、额肌瓣悬吊术(额肌瓣悬吊组)加以矫正;随访6个月,比较三组患者正矫率、上睑回退率、上睑活动范围及眼睑闭合不全情况、并发症发生率和患者满意度。结果:CFS+L复合瓣悬吊组较其他两组有更高的正矫率,CFS+L复合瓣悬吊组及单纯CFS悬吊组术后较额肌瓣悬吊组有更好的上睑活动度、眼睑闭合不全状态较轻、并发症发生率较低,患者满意度较高;CFS+L复合瓣悬吊组较单纯CFS悬吊组术后上睑回退率低、具有更好的稳定性;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:联合筋膜鞘+提上睑肌复合瓣悬吊术矫正先天性重度上睑下垂具有治愈率高、效果更加稳定的特点,是一种符合眼睑活动生理学特点的动态术式。     

联合筋膜鞘悬吊术后上睑运动状态的观察与评价

目的:观察联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术矫正重度先天性上睑下垂术后上睑的运动状态,评价联合筋膜鞘悬吊术后上睑运动功能的优势。方法:选取2015年3月至2016年3月在河北省眼科医院眼整形泪器科住院的重度上睑下垂患者46例6 0眼,随机分两组,分别接受联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术,于术后1周、1个月、3个月、6个月时记录上睑的活动范围、泪膜分布状态、上睑迟滞及眼睑闭合不全四项指标,对这四项指标进行统计学处理。结果:接受联合筋膜鞘悬吊术患者术后上睑活动度、泪膜分布状态均明显优于额肌瓣悬吊组患者,两组对比具有统计学意义(P0.05);联合筋膜鞘悬吊术患者术后上睑迟滞及眼睑闭合不全现象较轻、恢复快;两组对比具有统计学意义(P0.05)。结论:联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术相比,重度上睑下垂患者术后具有更好的上睑运动状态、泪膜分布状态好、上睑迟滞及眼睑闭合不全较轻,是局麻状态下治疗重度上睑下垂的更加优越的手术方式。     

单纯额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的临床观察

目的:探讨额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的可行性.方法:对23例30只眼的重度先天性上睑下垂采用额肌瓣悬吊,利用额肌的力量提起上睑.结果:23例30只眼矫正满意27只眼,矫正良好3只眼,矫正不良0只眼.结论:额肌肌瓣悬吊术是治疗重度先天性上睑下垂有效的主要的手术方式.     

额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂的远期临床疗效观察

目的:探讨额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的治疗效果。方法:对2011年3月~2016年1月于我院整形外科就诊的重度上睑下垂患者共54例(86只眼)进行回顾性研究,成年患者均给予额肌瓣悬吊术进行矫正,未成年患者给予改良额肌筋膜瓣悬吊术进行矫正,观察并分析其临床效果。结果:49例获得随访,随访观察时间4~57个月,平均26.9月。46例获得满意疗效,3例出现复发。无一例出现睑裂闭合不全、穹窿部结膜脱垂、睑内翻、睑外翻、倒睫、感染、血肿等并发症。结论:额肌瓣悬吊术治疗成人重度上睑下垂疗效满意,作用持久,是治疗重度上睑下垂安全可靠比较理想的可行术式。对于年幼患者,可将额肌筋膜复合瓣悬吊术作为首选术式。     

眶隔筋膜瓣及提上睑肌与额肌瓣吻合悬吊矫正重度上睑下垂

目的：研究利用眶隔筋膜瓣、提上睑肌腱膜联合额肌瓣悬吊矫正重度上睑下垂的临床效果。方法：术中切开眶隔,形成蒂在睑板上缘的眶隔筋膜瓣,在眉部分离形成额肌瓣,将这两瓣与提上睑肌腱膜重叠缝合固定,建立与额肌的连接,悬吊上睑并矫正下垂畸形。结果：采用此方法对27例35侧重度上睑下垂的眼睑进行了治疗,随访3～6个月,其中31侧眼睑取得了满意的效果,额肌收缩时患睑睁大两侧眼裂大小对称,睑缘位置正常,外形自然,睑缘弧度及重睑外形满意。矫正不足4侧,后行二次手术而修复。结论：利用眶隔筋膜瓣、提上睑肌腱膜联合额肌瓣重叠吻合悬吊矫正重度上睑下垂,上睑悬吊牢固,不易复发,保持了眼睑的原有结构,睑缘和重睑线弧度及外观满意,畸形矫正效果良好,优于传统的上睑提肌腱膜瓣悬吊和单纯额肌悬吊的方法。     

额肌筋膜瓣经眶隔后悬吊术治疗儿童重度上睑下垂

儿童重度上睑下垂是一种常见病。由于上睑遮挡瞳孔 ,影响视力发育 ,因容貌的异常 ,妨碍儿童身心的健康发展[1] 。我们采用上睑提肌腱膜 额肌筋膜瓣经眶隔后隧道悬吊术治疗儿童重度上睑下垂 ,取得了良好效果。现报告如下。一、临床资料2 8例 4 0只眼均为先天性重度上睑下垂 ,上睑提肌肌力在 2ｍｍ以下 ,男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 4～ 7岁 12例 ,8～ 13岁16例 ,8例为额肌悬吊及提上睑肌缩短术后复发病例。二、手术方法及步骤1.麻醉方法 :氯胺酮静脉复合麻醉 ,或局部阻滞麻醉。2 .按重睑术高度切开皮肤、皮下组织及眼轮匝肌 ,并于眼睑切口上缘剪…     

重度上睑下垂矫治术后再次手术整复原因分析与探讨

目的：探讨重度上睑下垂额肌筋膜瓣悬吊术后远期并发症的预防，以提高其治疗效果。方法：对1996～2001年门诊患者中上睑下垂额肌筋膜瓣悬吊术后要求再次整形者48例（79眼）进行观察分析。结果：发现重睑皱褶过高、皱褶不全59眼，其中上睑瘢痕显露29眼；眼睑闭合不全41眼，其中皮肤紧缩性闭合不全19眼；矫正过度4眼。所有病例均存在不同程度的上睑迟滞现象。结论：多数并发症通过手术技巧可以预防，但睑闭合不全及上睑迟滞问题仍是今后探讨的重点。     

重睑切口额肌筋膜瓣拉下式悬吊矫治先天性重度上睑下垂

目的 探讨重睑切口额肌筋膜瓣拉下式悬吊术矫治先天性重度上睑下垂的临床效果.方法 2000年1月～2006年4月,采用重睑切口额肌筋膜瓣拉下式悬吊术式矫治先天性重度上睑下垂患者45例,男性24例,女性21例,年龄5岁～33岁,平均19.5岁.结果 本组45例患者,术后1周矫正良好37例,基本矫正8例,无矫正不足患者.所有患者术后早期均存在眼睑闭合不全,都于6个月内消失.无明显并发症发生.随访6个月～4年,效果良好.结论 重睑切口额肌筋膜瓣拉下式悬吊术矫治先天性重度上睑下垂,效果确切可靠.     

改良额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的疗效分析

目的:评估改良额肌瓣悬吊术矫治重度上睑下垂的临床疗效。方法:对笔者所在医院2008年1月-2013年10月采用改良额肌瓣悬吊术治疗的39例(43眼)重度上睑下垂患者进行回顾性疗效分析,该组患者包括先天性上睑下垂34例(38眼),外伤性上睑下垂5例(5眼),评估手术效果及手术的安全性。结果:术后2年随访结果,本组矫正良好者37例(41眼),占95.3%,基本矫正2例(2眼),占4.7%,无过矫和矫正不足,无严重并发症发生。结论:改良额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂疗效满意、安全可靠。     

三头弧形额肌筋膜瓣悬吊法治疗上睑下垂

上睑下垂的矫正手术常采用额肌筋膜瓣悬吊术。我们自 1 994年以来在此法基础上加以改进 ,设计三头弧形额肌筋膜瓣悬吊法治疗上睑下垂 ,经临床应用 5 7例 1 0 3只眼 ,随访 1年～ 6年 ,效果满意。1　临床资料本组共 5 7例 1 0 3只眼 ,其中双侧上睑下垂 46例 ,单侧上睑下垂 1 1例 ,2例合并小眼症 (姐弟俩 ) ,1例曾在外院手术未见效果 ,其余均为中、重度先天性上睑下垂。年龄 1 1岁～ 60岁 ,术后随访 1年～ 6年 ,除 1例小眼症 2只眼术后睑裂闭合迟缓及闭合不全外 ,其余 5 6例 1 0 1只眼睁闭眼自如 ,双眼形态满意。 (见图 1、 2 )图 1,2　典型病…     

重睑切口人路的悬吊术矫治上睑下垂

对重度上睑下垂我们改良了宋儒耀与周丽云设计的额肌瓣及眉区额肌筋膜瓣悬吊术,由重睑切口入路,利用眉区额肌筋膜瓣     

眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊矫正重度上睑下垂

目的：研究利用眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊矫正重度上睑下垂的临床效果。方法：采用该方法,手术形成蒂在睑板上缘的眶隔筋膜舌形瓣,并与额肌建立连接,治疗重度上睑下垂24例。结果：临床治疗33只眼（24例）随访3～6个月,外形自然,闭合自如,无复发现象,均获得满意效果。结论：与单纯的额肌悬吊不同,该术式形成的上提眼睑系统更符合生理结构,并具备动态矫正效果,手术后外形满意,功能良好。     

联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术治疗先天性重度上睑下垂疗效的Meta分析

目的:评估联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术治疗先天性重度上睑下垂术后疗效。方法:检索Pubmed、EMbase、Cochrane Library 、Web of science、中国知网、万方、维普、cbm等数据库(时间从建库至2020年3月),搜集联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术治疗先天性重度上睑下垂患者术后疗效的随机及...     

联合筋膜鞘CFS在中重度上睑下垂术后的临床效果观察

目的 观察中重度上睑下垂治疗中联合筋膜鞘悬吊术的临床效果。方法 选取2020年12月-2021年8月广州紫馨整形外科医院整形外科中重度上睑下垂患者50例（50眼），依据手术方式分为筋膜鞘悬吊术组、额肌瓣悬吊术组两组，各25例（25眼）。比较两组上睑下垂矫正情况、上睑回退情况、活动范围、MRD1、PFH、临床疗效、术后并发症发生情况、治疗满意度。结果 筋膜鞘悬吊术组上睑下垂正矫率高于额肌瓣悬吊术组，过矫率、欠矫率、复发率均低于额肌瓣悬吊术组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后1周、1个月、3个月，筋膜鞘悬吊术组上睑回退均小于额肌瓣悬吊术组，活动范围均大于额肌瓣悬吊术组，差异有统计学意义（P＜0.05）；筋膜鞘悬吊术组总有效率为88.00%，高于额肌瓣悬吊术组的64.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；筋膜鞘悬吊术组术后并发症发生率为8.00%，低于额肌瓣悬吊术组的32.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；筋膜鞘悬吊术组上视治疗满意度高于额肌瓣悬吊术组，平视治疗满意度高于额肌瓣悬吊术组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中重度上睑下垂治疗中联合筋膜鞘悬吊术的临床效果较额肌瓣悬吊术好，更能有效提升上睑下垂正矫率，降低过矫率、欠矫率、复发率，缩小上睑回退，扩大活动范围，降低术后并发症发生率，提升治疗满意度。     

额肌眼轮匝肌筋膜瓣悬吊治疗上睑下垂

目的：通过解剖学研究,寻求更简单的治疗上睑下垂的方法。方法：设计以颜肌眼轮匝肌筋膜瓣悬吊治疗上睑下垂。结果：共治疗18例,获得良好的效果。结论：额肌眼轮匝肌筋膜治疗上睑下垂方法简单,解剖层次浅,筋膜瓣滑距长,弹性好,悬吊确切可靠。     

筋膜鞘悬吊睑板结合提上睑肌缩短术矫治重度上睑下垂

目的:探讨筋膜鞘悬吊睑板结合提上睑肌缩短术(LMR)治疗重度上睑下垂效果.方法:回顾性分析35例(40只眼)采用筋膜鞘悬吊睑板结合LMR治疗的重度上睑下垂患者和31例(37只眼)采用LMR治疗的重度上睑下垂患者的临床资料,分别记为A组和B组.对比两组术后1个月、3个月上睑回退量和上睑活动范围;对比两组术前、术后1个月、...     

应用不同术式矫正先天性上睑下垂的疗效比较

目的比较应用上睑提肌缩短术和额肌筋膜瓣悬吊术矫正中、重度先天性上睑下垂的修复效果。方法应用上睑提肌缩短术、额肌筋膜瓣悬吊术修复先天性上睑下垂患者16例（27侧）。结果上睑提肌缩短术修复16侧，术后外形自然，兔限恢复时间短，几乎没有睑球分离发生，手术时间短，创伤小。额肌筋膜悬吊术修复11侧，术后外形欠自然，兔眼消失时间长，且常有睑球分离，手术时间相对较长，剥离范围及创伤也较上睑提肌缩短术更大，术后恢复时间长。结论上睑提肌缩短术是利用患者原有上睑提肌的力量；额肌筋膜瓣是借用额肌的力量，作用方向与上睑提肌略有不同。故上睑提肌缩短术更符合生理要求，手术效果较好。     

中重度上睑下垂的术式选择与应用

目的 探讨中重度上睑下垂的手术治疗方法.方法 对于中度上睑下垂采取提上睑肌缩短法矫正,对于重度上睑下垂采用额肌瓣悬吊法矫正.结果 本组28例患者(36眼),24例患者(31眼)术后双侧基本对称,2例(3眼)轻度矫正不足及2例(2眼)轻度过矫(提上睑肌缩短术)者早期予以调整后形态满意.结论 对于中度上睑下垂者,采取提上睑肌缩短术矫正,术后形态自然;而对于重度上睑下垂者,采取额肌瓣悬吊术可取得良好的疗效.     

额肌筋膜复合体弓状悬吊治疗重度上睑下垂

目的 寻求更佳的治疗重度上睑下垂的手术方法。方法 在手术治疗上睑下垂时，通过制作出完整的额肌、皱眉肌、眼轮匝肌及SMAS复合体，弓形下移悬吊纠正上睑下垂，治疗47例患者，观察近、远期效果。结果 应用额肌筋膜复合体悬吊治疗上睑下垂47例54只眼，术后3个月内有不同程度闭合不全，后逐步好转，6个月闭合自然，外形美观，无复发现象。结论 该方法是一种可靠的治疗上睑下垂的方法，较传统方法更具优越性。