称重法测量产后出血的临床应用价值分析

目的探讨称重法在测量产后出血中的应用价值。方法选择2010年6月至2011年6月在我院分娩的孕产妇7392例,随机分为观察组和对照组各3696例,观察组用称重法测量产后出血,对照组用目测法测量产后出血,比较两组结果。结果观察组产后24h出血量平均为410mL,对照组平均为302mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组有1344例被评定为产后出血,占36%,对照组有812例被评定为产后出血,占22%,差异有统计学意义(P<0.05);产后4h与产前比较,红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容和血小板计数均降低,除血小板计数外,其他三项指标差异均有统计学意义(P<0.05),产后出血大于1000mL的孕产妇与产前比较血液指标出现相似变化。结论称重法可以准确测量产后出血量,对降低孕产妇病死率有一定意义。     

174例产后出血原因分析

产后出血为产科常见的并发症 ,严重威胁产妇的生命安全 ,居孕产妇死亡原因的第一位。为提高防治水平 ,降低孕产妇死亡率 ,本文对 1993～ 1999年 7年时间产后出血病例情况分析如下。1　对象和方法1993～ 1999年本院分娩产妇共 340 1例 ;按面积法、容积法和称重法三种方法测算。2　结果2 .1　产妇产后出血原因构成 :本院 7年收住院分娩总数 340 1例 ,按胎儿娩出后 2 4小时阴道出血量 5 0 0 ml者诊断为产后出血。发生产后出血 174例 ,发生率 5 .11% ,174例中发生出血量 5 0 0～ 10 0 0 m l 145例 (83.9% ) ;10 0 0～ 15 0 0 ml 2 2例(12 .6 4% …     

瘢痕子宫足月妊娠分娩方式的探讨

目的探讨瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩的可行性。方法对首都医科大学附属北京妇产医院2004年5月～2009年7月瘢痕子宫足月妊娠的114例孕妇的分娩方式、出血量、子宫破裂情况进行临床分析。结果91例瘢痕子宫孕妇行剖宫产术,剖宫产率为79．82％;35例阴道试产,阴道分娩23例,阴道试产成功率为65．71％;剖宫产术产后2h出血量远远大于阴道分娩产后2h出血量。结论瘢痕子宫足月妊娠,若无其他剖宫产指征,可在严密监护下给予阴道试产机会。     

合理干预第三产程预防产后出血

产后出血是产科最严重的并发症之一,目前仍位我国孕产妇死亡原因之首,而积极主动地处理和缩短第三产程,是预防产后出血的关键。于2008年1~12月对180例住院分娩产妇第三产程早期静脉推注催产素及直肠应用卡孕栓以缩短第三产程,效果显著,现报告如下。1对象与方法1·1对象本院住院分娩的产妇中,选择足月妊娠,正常阴道分娩,无妊娠合并症及并发症,近期未用过其他药物的自然临产者180例,随机分为卡孕栓组、静脉注射催产素组及对照组,年龄22~36岁,平均28岁,孕周37~41+5周,平均39+6周,各组孕妇为单胎、头位,在身高、体质量、孕次、产次、第1,2产程时间长短及新生儿出生体质量等方面均无显著性差异。1·2方法当胎儿前肩娩出后,卡孕栓组立即经肛门向直肠深处置入卡孕栓一枚(1 mg);静脉注射催产素组立即催产素20μ入静脉液体莫氏管中静脉注射;对照组产程中不采取任何干预措施。记录第三产程时间,测量产后2 h及产后24 h出血量,采用容积法和称量法,容积法为胎儿娩出羊水流尽后,立即向产妇臀下铺灭菌纸垫,同时用聚血器接阴道流下的血液并以量杯测量,收集产妇出血用的纱布、纸垫及卫生巾等,于产后2、24 h分别称重(称重前所用物...     

卡贝缩宫素预防妊娠期高血压剖宫产产后出血的临床观察

目的:观察卡贝缩宫素预防妊娠期高血压剖宫产产后出血中的临床疗效。方法:选择2017年7月～2018年6月某院接收的行剖宫产的妊娠期合并高血压孕产妇112例作为研究对象,根据抽签法将112例孕产妇分为对照组和观察组,各56例。对照组予以缩宫素治疗,观察组予以卡贝缩宫素治疗,观察两组孕产妇分娩过程中、分娩后2h、分娩后12h及分娩后24h的出血量及产后出血发生率、不良反应发生率。结果:观察组孕产妇产中、产后2h、产后12h、产后24h的出血量及血红蛋白下降幅度均显著低于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:卡贝缩宫素能有效预防妊娠期高血压患者剖宫产产后出血,可有效减少不良反应,提高用药安全性。     

藏族孕产妇产后出血的相关因素的分析

目的 探讨藏族孕产妇发生产后出血的相关因素的分析。方法 回顾性分析2015年1月～2019年12月我院收治的产后出血的藏族孕产妇232例。就年龄、孕产次、子宫因素、胎盘因素及分娩方式等与产后出血进行分析,并采用称重法估计出血量。结果 藏族孕产妇发生产后出血与分娩方式[经阴道分娩占64.7%(150/232例),行剖宫产术占35.3%(82/232例)]、子宫收缩乏力[占60.8%(141/232例)]及胎盘因素[占53.02%(123/232例)]有相关性。结论 藏族孕产妇中分娩方式对产后出血的影响最为显著,严格把控分娩方式,减少产后出血率。     

产后出血203例原因和高危因素分析

产后出血是产科严重并发症,是我国孕产妇死亡的首位原因[1].所以防治产后出血一直是提高产科质量,降低孕产妇死亡率的重点.笔者通过对无锡市惠山区五年间基层12家产科医院所发生的203例产后出血病例进行回顾性分析,了解本地区产后出血情况,分析其高危因素,旨在寻找有效地防治措施,更好地降低孕产妇死亡率. 1资料与方法 无锡市惠山区2007年1月至2011年12月间分娩总数为20094例,按胎儿娩出后24h内出血量≥500 ml为产后出血的定义[1],共发生产后出血203例,发生率1.01％.203例中,初产妇144例,占70.94％,经产妇59例,占29.06％.年龄最大44岁,最小17岁,平均年龄27.88岁.评估产后出血量的方法采用容积法和称重法.统计学处理采用x2检验.     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠选择经阴道分娩的可行性分析

目的:分析剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠选择经阴道分娩优劣,分析可行性.方法:回顾性分析2018年3月～2019年3月某院剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠选择经阴道分娩75例纳入观察组,选择同期收治的剖宫产对象75例纳入对照组,对比妊娠结局指标.结果:观察组产后2h出血量、产后24h出血量、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<...     

剖宫产后再次妊娠合理选择分娩方式的分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式选择的安全性及可行性。方法回顾性分析我科2015年1月至2016年1月收治的剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠无剖宫产指征的63例孕妇,比较不同分娩方式产后24 h出血量、住院时间、新生儿窒息率及并发症等结果。结果 63例孕妇中有46例选择阴道分娩,其中34例分娩成功,成功率为73.9%;12例孕妇阴道分娩失败转剖宫产,其中2例子宫收缩乏力,1例胎儿宫内窘迫终止阴道分娩转剖宫产,其余孕妇均因无法忍受阴道分娩带来的疼痛而终止阴道分娩转剖宫产。阴道分娩组产后24 h出血量、并发症发生率及住院时间明显少于剖宫产组。结论剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩并不是阴道分娩的禁忌证,在无剖宫产指征并严密监护下选择阴道分娩可以减少产后出现量、降低并发症的发生率,减少住院时间。     

卡前列甲脂栓含服预防产后出血临床效果观察

目的 :探讨卡前列甲酯栓预防产后出血的临床效果。方法 :观察组 :15 2例经阴道分娩的初产妇含服卡前列甲酯栓 1m g;对照组 :10 0例产妇应用催产素 10 u 加入 10 %葡萄糖 2 0 m L中缓慢静脉推注。分别记录两组产妇第三产程时间及产后 2 h出血量 ,统一采用容积法和称重法收集出血量。结果 :两组产妇相比 ,在第三产程时间上具有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,产后 2 h出血量相比差异非常显著 (P<0 .0 1)。结论 :卡前列甲酯栓含服具有简单、安全、高效及预防产后出血的作用 ,效果优于催产素     

垂体后叶素预防产后出血200例

目的探讨脑垂体后叶素静脉滴注预防产后出血的效果和安全性。方法选择2011年1月至2011年6月足月妊娠、阴道分娩且具有产后出血高危因素的头位产妇200例,按分娩日期的奇偶数随机分成A组和B组,各100例;A组胎肩娩出后静脉滴注垂体后叶素10 U,B组在胎肩娩出后静脉滴注催产素20 U。用容积法和称重法分别测量两组产后2 h内出血量和产后24 h总出血量,观察产后出血发生率和垂体后叶素的不良反应。结果 A组产后2 h和24 h出血量为（292.2±68.3）mL和（396.2±134.67）mL,B组为（381.6±124.3）mL和（471.4±185.3）mL,两组比较,A组显著低于B组（P〈0.05）;产后出血发生率A组为7.0%,B组为23.0%,A组未发生明显的不良反应。结论垂体后叶素能显著减少第三产程的产后出血量,安全可靠,值得在基层医院产科中推广。     

益母草注射液预防自然分娩产后出血的临床观察

目的：探讨益母草注射液预防产后出血的疗效观察。方法：对在我院分娩的产妇200例,随机分为两组,实验组为胎儿娩出后分别肌内注射益母草注射液2mL及缩宫素20u;对照组为胎儿娩出后只肌内注射缩宫素20u,观察两组的产后出血量并进行比较。结果：实验组产后出血量明显低于对照组。结论：益母草注射液＋缩宫素预防产后出血效果明显优于单纯使用缩宫素。     

基于VR的分娩镇痛方法在第一产程中的应用价值

目的:探究虚拟现实(VR)的分娩镇痛方法在第一产程中应用效果。方法:将2019年1月~2019年6月在某院待产的200例初产妇随机分为对照组(产程中配以导乐陪伴)、试验组(基于VR的分娩镇痛)各100例,由分娩室助产士记录两组分娩情况(包含顺产率、第一产程时间、产后出血情况、疼痛程度和焦虑水平等内容)。结果:试验组顺产率高、第一产程时间短、产后出血少、疼痛程度低和焦虑水平低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于VR的分娩镇痛方法应用于第一产程中,可有效减轻产程中产妇的疼痛感以及焦虑情绪,在缩短产程时间、提高顺产率、减少产后出血方面有积极作用。     

剖宫产产后出血246例临床分析

目的探讨剖宫产产后出血原因、出血量、输血量变化及治疗方法进展。方法相隔10年收集我院两个时间段的所有剖宫产产后出血病例,回顾性分析2001年1月至2002年12月两年间95例剖宫产产后出血病例(A组)和2011年1月至12月1年内的151例剖宫产产后出血病例(B组)临床资料。结果剖宫产产后出血前3位原因没有变化。A组和B组产时出血量分别为(935.8±863.1)、(520.4±350)mL,有统计学差异(P<0.05)。产后2 h内出血量分别为(32.6±163.2)、(36.5±186.0)mL,无统计学差异(P=0.43),A组和B组产后24 h总出血量分别为(1006.3±876.0)、(817.6±419.1)mL,有统计学差异(P<0.05)。A组32例出血>1000 mL,B组29例出血>1000 mL,有统计学差异(P=0.01)。A组58例输血,平均输血量(815.5±612.1)mL;B组50例输血,平均输血量(665.8±501.3)mL,有统计学差异(P<0.05)。产后出血基本处理方法仍旧是按摩子宫、应用缩宫素等,其他药物10年前应用麦角较多,10年后应用欣母沛和益母草针比例较高,且开展了子宫动脉栓塞治疗及子宫缝合方法的改进。A组子宫全切1例,次全切3例,B组1例子宫全切。结论 10年来剖宫产产后出血原因无明显变化,治疗取得了很大进展,产科手术质量提高,新药使用等显著减少了剖宫产产后出血量,减少了输血量,子宫切除病例明显减少。     

剖宫产产后出血23例抢救体会

目的将剖宫产产后出血量超过1000mL需抢救的23例患者的救治方法进行归纳总结,目的是降低产后出血率及产后出血量,提高产妇安全。方法对本院2009年1月～2011年11月所发生的剖宫产产后出血量超过1000mL的患者的治疗方法进行回顾性分析、总结。结果 3年孕产妇4817例中发生产后出血188例,其发生率为3.9%。其中剖宫产产后出血量超过1000mL的病例23例,导致产后出血的原因中,子宫收缩乏力17例（73.9%）居首位,其次胎盘因素3例（13.0%）、凝血功能障碍3例（13.0%）。出血量1000～2000mL12例,2000～4000mL10例,5000mL1例。结论严密观察产程,降低剖宫产率,对确需剖宫产者,要评估其高危因素,如存在有可能出现产后出血的危险因素者,应尽早采取积极抢救措施,如尽早注射卡前列素氨丁三醇、背带式缝合子宫、使用钙剂及双管补液等,对降低产后出血和孕产妇死亡起积极作用。     

卡贝缩宫素预防宫缩乏力性产后出血的临床观察

目的探讨卡贝缩宫素预防宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法随机选取我院200例自然妊娠孕妇,分为实验组和对照组,各100例,在胎儿娩出时,实验组使用卡贝缩宫素,对照组使用缩宫素,观察两组产妇出血及Hb浓度变化情况。结果实验组术中出血量、术后24小时出血量均明显少于对照组,产后出血发生率分别为2．0％和7．0％,结果相比均具有统计学意义（P〈0．05）。同时,实验组术后24小时Hh下降幅度明显小于对照组,结果有统计学意义fP〈0．05）。结论卡贝缩宫素能有效降低产妇产后出血率,疗效显著,明显优于其他宫缩剂,值得临床推广。     

双胎妊娠358例中不同受孕方式围产结局比较分析

目的 比较分析不同受孕方式在双胎妊娠中围产结局.方法 回顾性分析南京医科大学附属无锡妇幼保健院2017年1月至2019年8月通过胚胎移植受孕双胎204例作为胚胎移植组,并将154例自然受孕双胎作为自然受孕组,比较其围产结局.结果 两组在年龄、孕次、产科高危评分、分娩方式、产后出血量、新生儿平均体质量、总体质量、悬浮少白...     

米索前列醇防治妊娠期高血压疾病产后出血的临床应用

目的观察米索前列醇对妊娠期高血压疾病患者产后出血的影响。方法选择住院分娩妊娠期高血压疾病患者168例,随机分为2组。观察组86例,于胎儿娩出后立即直肠内置人米索前列醇400μg;对照组82例,胎儿娩出后立即臀部肌内注射缩宫素20U。分别观察产后2h出血量、第3产程时间、产后出血发生率及不良反应。结果观察组产后2h出血量及第3产程时间均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论米索前列醇直肠给药能有效地防治妊娠期高血压疾病产后出血,且用药简单、安全,值得临床推广。     

子宫按摩对减少高危因素产后出血的效果观察

目的 探讨高危因素剖宫产术后子宫按摩对预防产后出血的效果.方法 选择剖宫产术后有子宫收缩乏力出血高危因素的产妇400例,随机分成观察组、对照组各200例.两组产妇均静脉滴注缩宫素,观察组产后2小时内每隔15分钟间歇按摩子宫1次,每次按压时间均以子宫恢复正常收缩,并能保护收缩状态,阴道流血减少为止.对照组按剖宫产术后2小时内每30分钟巡视检查子宫收缩和阴道出血情况.观察两组术后24h内出血量以及产后出血发生率的差异.结果 观察组的产后出血发病率明显低于对照组,24h出血量为(320±25)ml,对照组为(465±23)ml;对照组发生产后出血的主要原因为宫缩乏力,占产后出血的77.78%,其次为胎盘因素为22.22%.结论 子官按摩加静脉滴注催产素对于控制高危妊娠产后出血以及减少产后出血量的效果明显,方法简单、安全,能有效促进产妇健康恢复.     

卡前列素氨丁三醇防治宫缩乏力性产后出血的临床观察

目的观察卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法将65例宫缩乏力性产后出血患者随机分为治疗组16例和对照组49例。胎儿娩出后,2组均予子宫按摩,并应用缩宫素40U及米索前列醇0.4mg,治疗组在此基础上予卡前列素氨丁三醇250μg于三角肌肌内注射。观察2组用药前后出血情况。结果用药后2组出血量均少于用药前,但治疗组出血量减少值高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论卡前列素氨丁三醇是强效而安全的宫缩剂,对于宫缩乏力性产后出血具有显著疗效。