临床药师参与重症监护室抗感染药物治疗的体会

目的:探讨临床药师参与重症监护室(ICU)抗感染药物治疗的方法。方法:对临床药师参与ICU抗感染药物治疗的典型病例进行分析。结果与结论:临床药师通过在ICU开展抗感染治疗药学监护,协同医师制订个体化给药方案,提高了ICU患者应用抗菌药物的安全性和有效性,并体现了临床药师在临床合理用药中的作用。     

基于内容分析法的临床药师实施ICU患者药学干预文献研究

目的:分析我国临床药师成功实施ICU患者的药学干预的核心要素和典型特征。方法:采用内容分析法对CNKI、万方数据库、CBM、VIP收载的反映临床药师参与ICU患者药学干预的病例文献信息进行摘录、归类与分析。结果:临床药师成功干预ICU患者的诊断主要涉及呼吸系统、循环系统、消化系统和中枢神经系统,药学干预类型为建议在治疗方案中增加新的药物或更换另外一种药物或停用某种药物、建议调整药物剂量及建议医师注意药物相互作用或配伍禁忌是主要的干预类型。结论:临床药师参与ICU患者的药学干预促进了我国重症患者药物治疗的安全性和有效性,但与国外临床药师参与ICU患者的类型稍有差异,建议我国临床药师在今后的药学干预中可参考国外的ICU临床药师干预类型。     

药学服务对患者用药依从性的影响

目的:考察药学服务对患者用药依从性的影响.方法:将326例门诊患者分为两组.对照组采用传统取药方式;试验组药师"以病人为中心",变被动发药为主动参与到患者的治疗中去,通过药物咨询、用药指导等一系列直接的、有责任的、与药物有关的药学服务,达到提高患者用药依从性的目的.随访患者用药依从情况,并记录产生不依从的原因,统计实施药学服务与否的差异.结果:试验组患者用药依从性(94.48%)明显高于对照组(88.34%),两组间差异显著(P＜0.05).结论:实施药学服务,明显有助于患者用药依从,提高临床治疗效果.     

临床药师参与手术患者抗菌药物的合理性使用分析

目的:分析临床药师参与手术患者用药干预前后抗菌药物的合理性使用状况。方法:选取2014年12月—2015年12月间收治的手术治疗患者68例作为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组34例,对照组患者给予常规抗菌药物治疗,观察组患者在使用抗菌药物治疗时临床药师干预用药,比较两组患者抗菌药物的使用合理性。结果:干预后的观察组患者抗菌药物用药合理率高于对照组(P<0.05),住院时间、药品费用明显低于对照组(P>0.05)。结论:临床药师参与临床患者用药干预,能有效改善患者抗菌药物用药的合理率,减少了治疗费用,缩短了治疗时间。     

临床药师参与112例患者抗菌药物临床应用干预分析

目的探讨临床药师在参与抗菌药物临床应用中的作用。方法对112例药师参与抗菌药物临床应用干预情况进行总结分析。结果临床药师干预围手术期抗菌药物应用采纳率最高,为83.3%,但因未能事前干预,作用不大;根据病原学检查和药敏试验干预用药采纳率为62.5%,其最能取得明显的效果。结论临床药师在抗菌药物合理应用方面起到一些作用,但其深度与广度还不够,需要进一步改善工作方法 。     

临床药师干预临床合理用药的效果观察

目的：探讨临床药师干预在促进临床合理用药中的临床效果。方法回顾性分析我院实施临床药师干预临床合理用药后的效果,并与未实施该项干预前的合理用药状况进行对比观察。结果实施临床药师干预措施后,抗菌药物使用时间、药物费用以及应用种类等情况相对于干预前,均明显下降（P＜0.05）。结论临床药师合理的参与、监督临床用药,可实现临床用药的合理性、安全性、经济性,有利于提高临床治疗疗效,减轻患者家庭经济负担,提升医院医疗服务质量。     

产ESBLs大肠埃希菌抗感染治疗中临床药师参与的意义探讨

目的分析临床药师参与产ESBLs大肠埃希菌抗感染治疗过程中的临床意义。方法选取接受产ESBLs大肠埃希菌抗感染治疗的患者74例,按照是否接受临床药师干预分为对照组和研究组,每组37例。对照组治疗期间未接受临床药师干预;研究组治疗期间接受临床药师干预。结果研究组研究对象抗感染治疗总时间短于对照组(P <0.05);药物不良事件仅有1例,少于对照组的6例(P <0.05);对抗感染方案的满意度为94.6%,对照组为81.1%(P <0.05)。结论临床药师参与产ESBLs大肠埃希菌抗感染治疗过程中,可以减少药物不良事件,缩短治疗时间,提高患者满意度。     

临床药师在外科ICU中的药学实践

目的:探讨我院临床药师在外科ICU中参与药物治疗的思路和方法。方法:通过临床药师参与外科ICU中的药学实践,分析临床药师在危重患者治疗中如何结合自身的特点充分发挥药师的作用。结果与结论:临床药师进行药物治疗需结合外科ICU危重病患者的生理、病理特点,对重点监护患者随时跟踪并及时调整用药方案,全程参与突发事件应急救治。     

临床药师对心血管内科254例不合理医嘱干预情况分析

目的 统计并分析临床药师对心血管内科住院全医嘱审核干预情况,发现临床药师药学干预的主要特征,促进临床合理用药。方法 提取心血管内科2019年2月～2020年1月临床药师对全医嘱的干预数据记录,对患者的基本情况、干预药品的方式、干预药品品种分类、用药干预相关问题的分型等数据进行统计与分析。结果 临床药师干预不合理医嘱共254例,其中219例干预医嘱被采纳（采纳率86.22%）,用药干预医嘱排名前3位的心血管系统药物（42.91%）、消化系统药物（16.14%）、营养系统药物（11.42%）;根据用药相关问题进行分类,排名前3位的用药问题分别是漏服药物（26.77%）、给药频次不合理（15.35%）和给药疗程不适宜（10.63%）。结论 临床药师深入临床参与药物治疗及提供全方面药学服务可以有效地降低用药差错的风险,促进并提高临床合理用药,保障患者的用药安全。     

临床药师参与门诊甲亢患者治疗的药学服务实践

目的探讨临床药师随同医师坐诊,参与门诊甲亢患者治疗的药学服务效果。方法将156例门诊甲亢患者随机分为干预组和对照组。对干预组进行用药教育,建立用药档案,参与用药方案调整;对照组由门诊医生进行常规治疗。统计药物咨询例次及内容,观察2组患者的依从性、不良反应发生情况及药物疗效。结果药学咨询468例次,其中患者咨询390例次,医师咨询78例次。咨询内容中药物的用法用量占42.31%;对治疗方案的调整,药师意见被采纳率为86.27%。与对照组相比,干预组依从性明显增高,不良反应发生率减少,治疗效果更好(P<0.05)。结论临床药师随同医师坐诊,参与门诊甲亢患者的治疗,提供药学服务,能协助医生更好地做到安全、有效、合理的药物治疗,提高药学服务质量。     

临床药师干预对骨科Ⅰ类切口手术患者围术期预防用抗菌药物的合理性影响

目的:分析临床药师干预对骨科Ⅰ类切口手术患者围术期预防用抗菌药物的合理性影响.方法:选取医院2019年1月-12月收治的骨科Ⅰ类切口手术患者82例病历资料,按手术时间先后分为干预前组和干预组,每组41例;统计与分析其患者抗菌药物使用率,以及抗菌药物不同使用品种、给药时机和用药疗程的占比及其用药的合理性及不合理用药的原因与措施.结果:干预前组28例患者围术期预防用抗菌药物使用率为68.29％;干预组25例患者围术期预防用抗菌药物用药率为60.97％;干预组患者抗菌药物不合理使用率明显低于干预前组(4.00％ vs 14.29％,P＜0.05),给药时机不合理率也明显低于干预前组(8.00％ vs 17.86％,P＜ 0.05),用药疗程不合理率也明显低于干预前组(4.00％ vs 10.71％,P＜0.05).结论:医院骨科Ⅰ类切口患者围术期预防用抗菌药物的不合理情况在临床药师的干预下得到显著改善,预防感染用抗菌药物的品种、疗程、给药时机等均明显趋于合理,药学干预提高了临床用药的合理性.     

临床药师对ICU156次住院医嘱的干预情况分析

目的:分析临床药师对住院患者医嘱的合理用药干预情况。方法:临床药师通过临床查房,依据药品说明书等资料并结合四川美康医药"合理用药监测系统",对我院2013年1-8月ICU住院医嘱进行审核和干预,并对医嘱干预情况进行统计分析。结果:临床药师共提出156次医嘱干预,有132次得到医师的采纳,采纳率为84.6%。不合理用药类型占前3位的分别为用法用量及疗程不合理、超适应证用药、溶媒选择不合理。结论:临床药师医嘱审核干预有利于促进临床合理用药和临床药学工作的开展。     

药物相互作用致1例癫痫患者治疗失败后的方案转换及药学监护

目的:通过药酶特性与药物间相互作用理论知识的运用,帮助临床药师参与临床药物治疗方案的制定,探讨其在临床合理用药中的作用。方法:1例癫痫患者多种抗痫药联合治疗失败,临床药师进行药学干预,调整治疗方案并进行监护。结果:调整方案后患者癫痫得到有效控制。结论:通过药物代谢酶及相互作用的认识有助于帮助临床药师参与临床合理用药和减少药物不良反应的发生。     

临床药师对重症监护室肝肾功能损害患者应用抗菌药物的干预研究

目的:考察临床药师干预重症监护室(ICU)肝肾功能损害患者应用抗菌药物的临床效果。方法:分别随机抽取我院2009年6-12月(干预前)和2011年6-12月(干预后)入住ICU的肝肾功能损害患者病历各100份,对抗菌药物用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)值、抗菌药物联合用药情况、抗菌药物用药合理性、死亡率等指标进行回顾性分析。结果:经临床药师干预后,我院ICU患者应用抗菌药物的合理性有明显的改善,合理率由67.83%上升至83.59%(χ2=9.394,P=0.007<0.05)。结论:临床药师对ICU肝肾功能损害患者应用抗菌药物的干预是可行并且有效的,对该类患者用药的安全、有效、合理、经济具有积极的促进作用。     

药师干预对Ⅱ类切口手术预防性应用抗菌药物的影响

目的:探讨药师干预对Ⅱ类切口手术预防性应用抗菌药物的影响.方法:选取我院2013年7月～2015年7月Ⅱ类切口手术患者193例,其中128例未进行药师干预,65例实施药师干预,分析药师干预对预防性应用抗菌药物的影响.结果:经干预,抗菌药物应用比例较高的为第一代头孢(P＜0.05);干预后单一抗菌药物使用率明显提高(P＜0.05);术前30min～2h使用抗菌药物几率提高(P＜0.05);干预后术后抗菌药物用药时间控制在48h内比例高于干预前(P＜0.05).结论:药师干预应用于Ⅱ类切口手术,可使抗菌药物预防性使用更为规范、合理.     

临床药师对心血管内科388例用药医嘱的干预情况分析

目的 分析临床药师对心血管内科388例用药医嘱的审核干预情况,发现临床药师药学干预的主要特征。方法 提取临床药师对2014年-2015年心血管内科用药医嘱的干预数据,对药学干预患者的基础特征、药学干预用药品种分类情况、药师干预的用药相关问题类型等数据进行统计分析。结果 临床药师干预不合理用药医嘱388例,其中314例干预被医师采纳（采纳率为80.9%）,药学干预品种排名前3位的品种分别为心血管系统药物（42.0%）、抗感染药物（16.6%）和消化系统药物（15.3%）,根据用药相关问题进行分类,排名前3位的用药相关问题分别为漏服药物（20.7%）、禁忌证（15.3%）和给药剂量不合理（10.2%）。结论 临床药师参与药物治疗及药学服务可以降低用药差错的风险,提高药物的合理应用,保障药物的安全使用。     

临床药师在ICU开展全程化药学服务的实践与探讨

目的通过ICU专职临床药师参与药物治疗的1例案例分析,探讨ICU临床药师在参与重症患者药物治疗中如何为患者提供全程化药学服务。方法利用药学专业知识,结合患者的临床实际情况,与医师、护士组成治疗团队,提出患者的用药建议,解答医师和护士在用药过程中存在的迷惑。结果通过医师与药师的配合,可以使患者的药物治疗取得理想的结果。结论 ICU临床药师可以成为医疗团队中的重要组成部分,临床药师参与药物治疗,可以提高药物治疗效果并且可以显著提高患者的用药安全。     

药师参与下的全程药学服务对接受抗生素治疗患者处方合格率的影响

目的:探究药师参与下的全程药学服务对接受抗生素治疗患者处方合格率的影响。方法:选取2018年1月-2019年1月间医院收治的采用抗生素治疗患者122例资料,依据药学干预方法的不同将其分为干预前组(n=61)和干预后组(n=61);干预前组给予常规干预药学服务,干预后组在药师参与下的全程药学服务;比较两组干预前后抗生素使用的处方合格率、用药时间、药物费用和不良反应发生率差异。结果:两组患者抗生素使用处方合格率,干预后组为93.44%高于干预前组为77.05%(P<0.05);与干预前组比较,干预后组抗生素用药时间较短,药物费用较低(P<0.05);干预后组不良反应发生率低于干预前组(P<0.05)。结论:药师参与下的全程药学服务应用于抗生素治疗患者,有效促进临床合理用药,缩短了用药时间,降低医疗成本,且安全性高。     

临床药师在实施消化性溃疡临床路径中的作用

目的 分析临床药师参与消化性溃疡临床路径的过程,讨论临床药师在实施临床路径中的工作模式及作用。方法 选取2020年6月—2021年4月福建中医药大学附属宁德中医院收治的消化性溃疡患者150例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各75例。对照组采用传统用药模式(无临床药师参与),观察组采用戴明循环(PDCA)管理方法,临床药师干预患者药物治疗。经过2个PDCA循环后,比较2组患者自我管理能力、经济性指标、抗菌药物使用情况、药物不良反应及用药依从性。结果 干预后,2组患者药物管理、饮食管理、症状管理及心理/社会适应管理评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.01);观察组患者住院时间短于对照组,住院费用、药品费用比例低于对照组,检查费用比例高于对照组(P均<0.01);观察组抗菌药物使用种类不当、抗菌药物用药疗程过长发生率均低于对照组(P<0.05);2组患者用药期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(2.67%vs. 5.33%,χ²=0.174,P=0.677);观察组患者用药依从性高于对照组(P<0.05)。结论 临床药师参与消化...     

临床药师引导住院患者参与用药安全的模式及应用评价

目的 调查宜宾市第一人民医院神经内科住院患者在参与用药安全行为的现况,明确住院患者参与用药安全行为的影响因素,帮助药师掌握患者需求,帮助临床医生制订个性化的治疗方案。方法 发放调查问卷给患者填写,共访谈和问卷调查宜宾市第一人民医院2022年1—6月住院患者110例,按照随机数表法分成两组,其中对照组按照一般治疗流程,干预组加入临床药师帮助患者参与静脉输液用药安全,调查两组患者的积极度评分、自我管理效能评分及用药不良事件的差异。结果 干预组积极度、自我管理效能评分显著高于对照组(P <0.05);口服给药的用药不良事件例数较对照组显著减少(P <0.05)。结论 临床药师的参与可以提高患者对用药安全的自我管理,有效防范药物不良事件的发生,对确保患者住院期间的用药安全具有重要作用。