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1.
目的:比较超声引导下腹横肌平面阻滞与传统腹横肌平面阻滞治疗腹部带状疱疹性神经痛的临床疗效。方法:选取2017年1月至2021年1月南昌大学第一附属医院疼痛科住院诊断为腹部带状疱疹性神经痛的70例患者的临床资料,按照治疗方案的不同将患者分为超声引导下的TAP组(U组)和传统的TAP组(C组),每组35例。采用视觉模拟评分法(VAS)、睡眠质量评分(QS)、镇痛总有效率评估患者治疗后的疗效,观察治疗后相关并发症。结果:与治疗前VAS比较,U组患者与C组患者在治疗后1周、2周、4周、6周VAS评分差异有统计学意义,P<0.05。且治疗后两组间不同时间点比较VAS评分差异有统计学意义,P<0.05。与治疗前QS比较,U组患者与C组患者治疗后1周、2周、4周、6周QS评分差异有统计学意义,P<0.05。且治疗后两组间不同时间点比较QS评分差异有统计学意义,P<0.05。U组治疗后6周总有效率为88.57%,C组治疗后6周总有效率为74.29%。两组治疗中均未出现明显不良反应。结论:超声引导下腹横肌平面阻滞治疗腹部带状疱疹性神经痛在保证安全性的同时还具备精准性与有效性等优点...  相似文献   

2.
区旺姬  李泓 《智慧健康》2023,(36):45-48+53
目的 探究超声引导下腹横肌平面阻滞用于腹腔镜全子宫切除术后镇痛效果分析。方法 选取2020年3月—2022年5月本院接受腹腔镜全子宫切除术患者90例为研究对象,以入院手术时间完成分组,对照组、观察组各纳入45例,对照组接受静脉自控镇痛(PCIA),观察组在对照组基础上加施超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB),比较两组镇痛效果。结果 术后2h、术后24h观察组VAS评分较对照组低,BCS评分较对照组高(P<0.05);观察组术后2h、术后12h、术后24h时间段MAP、心率血流动力学指标水平均较对照组低(P<0.05);术后2h、术后24h观察组ACTH、CRH、Cor应激反应指标水平均较对照组低(P<0.05);观察组不良反应与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论 超声引导下腹横肌平面阻滞可提高镇痛效果,调节血流动力学,缓解机体应激反应,且具有较高安全性,值得推广。  相似文献   

3.
目的观察超声引导腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术患者疼痛应激的影响。方法选取2017年7月-2019年4月在该院全麻下行妇科腹腔镜手术的患者200例,采用随机数字表法将其分为A、B两组,各100例。两组患者均行常规喉罩下全麻,B组在麻醉诱导前10 min行超声引导下双侧腹横肌筋膜+腹直肌鞘阻滞。观察两组术后2、4、6、24 h疼痛、镇静、舒适度情况,并对比两组术后24 h静脉自控镇痛(PCIA)追加按压次数、不良反应及疼痛满意度情况。结果与A组相比,B组术后2、4、6、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分较低,舒适度评分(BCS)较高,差异有统计学意义(P<0.05);与A组术后24 h PCIA追加按压次数相比,B组术后24 h PCIA追加按压次数较低,差异有统计学意义(t=17.948,P=0.000);两组均未见呕吐、眩晕、胸闷、皮肤瘙痒等不良反应,A组4例患者出现眩晕症状,未进行特殊处理,症状自行缓解;B组穿刺部位未出现血肿感染等不良反应;与A组相比,B组镇痛满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导腹横肌平面阻滞可降低妇科腹腔镜手术患者术后疼痛应激,提高术后镇痛效果及舒适度,可降低PCIA追加按压次数,减少术后阿片类麻醉药物的使用量,降低术后头晕发生率,提高患者镇痛满意度。  相似文献   

4.
目的观察B超引导下腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞联合自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)用于全麻剖宫产术后镇痛的效果。方法选择2016年3~6月在成都市妇女儿童中心医院全麻下行剖宫产的60例产妇,根据随机数字表法均分为两组:腹横肌平面阻滞组(TP组)和对照组(PC组),TP组手术结束时在B超引导下行双侧TAP阻滞,每侧注射0.375%盐酸罗哌卡因20 mL,PC组产妇不给予TAP阻滞。两组产妇均给予PCIA。记录术后2 h、6 h、12 h、24 h和48 h静息和运动时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、舒适度评分(Bruggrmann comfort scale,BCS);记录术后24 h镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量;记录镇痛满意度以及不良反应。结果 TP组术后2 h、6 h和12 h静息、运动时VAS评分明显降低,术后2 h、6 h、12 h和24 h BCS评分明显升高(P0.05)。TP组术后24 h镇痛泵按压次数明显降低,术后24 h舒芬太尼总用量低于PC组(P0.05)。TP组镇痛满意度高于PC组(P0.05)。结论 B超引导下TAP阻滞联合PCIA减轻了全麻下剖宫产产妇术后疼痛程度,减少了术后舒芬太尼的用药量,产妇舒适度、满意度高。  相似文献   

5.
目的:研究在超声引导下将腹横肌平面阻滞(TAPB)应用于剖宫产患者术后镇痛中的临床效果。方法:将本院2019年1~12月接收的200例剖宫产手术患者做为研究对象,根据镇痛方式将其分为研究组(镇痛方式选择超声引导下TAPB镇痛方式)和参照组(未经TAPB镇痛),各100例。对两组患者术后不同时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分、舒适度评分(BCS)评分,枸橼酸舒芬太尼注射液术中用量、两组患者术后的不良反应发生情况及对护理的满意度情况进行比较和分析。结果:研究组枸橼酸舒芬太尼注射液的每小时使用量为(2.33±0.35)μg与参照组的每小时量用量(3.12±0.63)μg相比明显较低(P<0.05);研究组患者术后术后2 h、8 h、16 h和24 h小时的VAS评分相比均明显较低,组间比较差异存在统计学参比意义(P<0.05);研究组产妇术后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h的BCS评分明显高于参照组,组间数据比较有明显的统计学差异存在(P<0.05)。在不良发应发生率方面进行比较,研究组明显低于参照组,组间数据比较差异有显著的统计学意义存在(P<0.05)...  相似文献   

6.
摘 要 目的 观察超声引导下腹横肌平面阻滞对全麻剖宫产产妇术后镇痛效果及对血栓前状态、泌乳素的影响。方法 选择我院2019年1—12月全麻下行剖宫产产妇40例,按随机数字表法分为B超组与对照组(各20例),B超组于术后在B超引导下行双侧腹横肌平面阻滞,对照组不给予阻滞。比较疼痛程度、舒适度、镇痛满意度、产后血栓前状态及泌乳素等。结果 B超组术后6h、12h、24h静息时VAS评分明显降低,术后6h、12h、24hBCS评分明显升高(P<0.05)。B超组术后使用曲马多次数及剂量明显少于对照组(P<0.05)。两组术后TM明显下降,PF4显著升高(P<0.05);但两组术前、术后24h泌乳素水平无明显差异(P>0.05)。结论 超声引导下腹横肌平面阻滞可缓解全麻剖宫产产妇术后疼痛,提高产妇舒适度和满意度,且全麻后血栓前状态有明显变化,但对术后泌乳素分泌影响不大。  相似文献   

7.
《现代医院》2017,(3):421-424
目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)联合地佐辛对妇科手术患者术后镇痛效果的影响。方法采用随机数字表法将60例(ASAⅠ~Ⅱ级)择期行妇科手术患者分为3组:对照组(C组)、地佐辛组(D组)和地佐辛联合TAPB组(DT组),每组20例。所有患者均采用相同麻醉诱导及维持的全麻方法,术后均采用芬太尼静脉患者自控镇痛。在常规麻醉的基础上,D组切皮前10 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,术后予以静脉自控镇痛;DT组切皮前10 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,并于手术结束即刻行TAP阻滞(双侧给予0.375%罗哌卡因各20 m L)+静脉自控镇痛;C组术后仅用静脉自控镇痛。用疼痛视觉模拟评分法表(VAS评分)评估患者术后2、4、8、16、24 h的疼痛程度,并观察患者术后24 h的不良反应。结果与C组比较,D组和DT组患者术后4、8 h VAS评分降低,与D组比较,DT组患者术后4、8、16 h VAS评分降低(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);与C组比较,D组和DT组患者术后24 h内恶心呕吐和嗜睡发生率降低(P<0.05);DT组患者综合满意度(100%)明显比D组(85%)和C组(70%)更高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);TAPB穿刺部位无一例出现脏器损伤和腹壁血肿等并发症。结论围术期在地佐辛超前镇痛的基础上,联合TAPB可改善PCA镇痛效果,有效缓解妇科手术患者的术后疼痛,降低患者术后的疼痛评分,符合多模式联合镇痛要求,有利于患者术后的快速康复,可在临床选用。  相似文献   

8.
目的 探讨全麻剖宫产术前行超声引导下腹横肌平面阻滞的作用及安全性.方法 按照随机数字表法将2016 年2 月-2019 年2 月77 例于全麻下行剖宫产术者随机分成两组,其中观察组38 例,行超声引导下腹横肌平面阻滞;对照组39 例,不做任何干预,其余与观察组一致,如常规监测、麻醉诱导以及术后采用静脉自控镇痛(PCIA...  相似文献   

9.
目的采用加巴喷丁联合神经阻滞治疗PHN,观察其疗效。方法将46例PHN患者随机分为2组,每组23例,分别接受神经阻滞(A组)和神经阻滞联合口服加巴喷丁治疗(B组),用视觉模拟评分(VAS)、口述评分(VRS)、六点行为活动评分(BRS—S)及睡眠时间评定近期疗效,观察并发症及药物副作用。结果在4周观察期间.两组患者治疗后各时点与治疗前相比疼痛评分随时间下降,睡眠时问增加(P〈0.05)。B组的疼痛评分下降大于A组,24h睡眠时间增加大于A组(P〈0.05).两组未出现并发症及严重的药物的副作用。结论神经阻滞联合加巴喷丁治疗较单独使用神经阻滞的治疗效果更好。  相似文献   

10.
目的 分析超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)联合喉罩全麻在小儿腹腔镜手术中的应用效果,为临床治疗小儿的手术麻醉提供指导.方法 选取2018-2019年天津市静海区医院收治的120例行小儿腹腔镜手术的患儿作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组各60例.对照组给予喉罩通气全身麻醉,观察组在对照组的基础上联合超声引导...  相似文献   

11.
目的 比较腹横肌平面阻滞下羟考酮与舒芬太尼用于二次剖宫产术后镇痛的安全性与有效性.方法 选择2016年5至8月在郑州市妇幼保健院接受二次剖宫产的孕妇120例,随机分为羟考酮组(O组)与舒芬太尼组(S组)各60例,手术结束后O组给予羟考酮0.5mg/kg,追加剂量2mg,S组给予舒芬太尼2μg/kg,追加剂量2μg,锁定时间均为5min;两组均接受超声引导下腹横肌平面罗哌卡因阻滞麻醉,记录两组患者内脏痛视觉模拟量表(VAS)评分、首次自控镇痛(PCA)时间、术后不良反应发生例数及舒适度量表(BCS)评分.结果 O组患者各时点内脏痛VAS评分均明显小于S组(t值分别为5.334、4.596、5.037、5.286,P值分别为0.002、0.023、0.003、0.017).O组患者首次PCA时间明显长于S组,组间比较差异有统计学意义(t=9.334,P<0.001);两组患者不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(χ2=0.086,P=0.769);O组患者BCS舒适度评分明显优于S组(t=4.137,P=0.035).结论 羟考酮能明显减轻剖宫产术患者内脏痛,效果优于舒芬太尼.  相似文献   

12.
目的 观察超声引导下腹直肌鞘阻滞(RSB)对开腹子宫全切除术后镇痛效果的影响.方法 40例全身麻醉下行开腹子宫全切除术的患者,按随机数字表法分为RSB组和对照组,每组20例,所有患者均使用患者自控静脉镇痛.比较两组术后2、6、12和24h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Ramsay镇静评分,术后24h舒芬太尼消耗总量、镇痛泵总按压次数,发生恶心呕吐例数及镇痛满意度评分.结果 RSB组术后2、6、12、24 h VAS评分低于对照组相同时间点,但差异无统计学意义(P>0.05).所有患者Ramsay镇静评分均<4分.术后24h,RSB组舒芬太尼消耗总量为(73.1±8.6) μg,明显低于对照组的(91.7±12.3)μg,差异有统计学意义(P<0.01);RSB组镇痛泵总按压次数为(6.5±2.1)次,明显少于对照组的(12.3±4.6)次,差异有统计学意义(P<0.01);RSB组镇痛满意度评分为(7.3±0.7)分,明显优于对照组的(6.8±1.1)分,差异有统计学意义(P<0.05).RSB组有4例出现恶心呕吐,而对照组有3例出现恶心呕吐,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).所有患者均未观察到与RSB操作相关的并发症.结论 RSB用于开腹子宫全切除术后镇痛能明显减少静脉阿片类镇痛药用量,增加患者术后镇痛满意度.  相似文献   

13.
目的:观察多模式超前镇痛对腹式全子宫切除术患者术后炎性因子、疼痛介质、应激激素水平及免疫功能的影响。方法:2014年1月-2018年12月本院收治的行腹式全子宫切除术手术患者110例,根据镇痛方式不同分为对照组和观察组各55例。对照组给予术后镇痛,观察组给予多模式超前镇痛。比较两组患者术后6h、12h、24h、48 h视觉模拟评分(VAS),血清炎性因子水平,肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及白介素-10(IL-10),疼痛介质P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、β-内啡肽(β-EP)水平,血清应激激素去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇(Cor)水平以及免疫功能IgG、IgM、IgA水平。结果:术后6h、12h、24h,观察组VAS评分、TNF-α、IL-6、IL-10、SP、PGE2均低于对照组,β-EP、IgG、IgM及IgA均高于对照组(均P<0.05);术后48 h观察组血清TNF-α、IL-6、IL-10、SP、PGE2均低于对照组,β-EP、IgG、IgM、IgA均高于对照组(P<0.05),而VAS评分两组无差异(P>0.05)。结论:多模式超前镇痛可有效抑制腹式全子宫切除术患者术后炎性因子分泌,降低机体炎性反应;减少机体疼痛介质分泌而降低疼痛感受,抑制应激激素分泌而减少机体应激反应,同时提高了患者免疫功能。  相似文献   

14.
目的:观察星状神经节阻滞联合枕神经阻滞治疗失眠症的疗效。方法:38例失眠症患者行星状神经节及枕神经阻滞,每日一次,20次为一疗程,采用治疗前后自身对照法。结果:患者入睡时间缩短,睡眠时间延长,精神状态及工作效率有明显改善(P〈0.05)。结论:星状神经节阻滞联合枕神经阻滞是治疗失眠症的有效方法。  相似文献   

15.
目的探讨带状疱疹后遗神经痛继发感染患者的病原菌特点及相关影响因素。方法选择医院于2015年1月-2016年12月期间收治的带状疱疹后遗神经痛患者986例,分析带状疱疹后遗神经痛继发感染病原菌分布特点和耐药性,对患者继发感染的发生率及相关因素进行观察和分析。结果发生继发感染患者91例,感染率为9.23%;共检出病原菌82株,以革兰阴性菌为主,共55株占67.07%;革兰阳性菌对红霉素、环丙沙星、青霉素耐药率较高,革兰阴性菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南耐药率较高;logistic多因素回归分析结果显示,皮损严重、皮损面积>5%、初治时间≥3d为带状疱疹后遗神经痛继发感染独立危险因素(P<0.05)。结论根据带状疱疹后遗神经痛继发感染病原菌特点进行针对性治疗,且对其危险因素采取积极有效的预防措施,降低其发病。  相似文献   

16.
A retrospective study was performed on 230 patients with Herpes zoster. Among these patients, 156 patients (67.8%) were over 50 years old. Ninety-four percent of the patients who received the nerve block therapy within a month from the onset became ultimately free from pain while only seventy-nine percent of the patients upon whom this therapy was started after 2 months or more were relieved of pain. It was suggested that the earlier the therapy and the younger the patients, the more easily herpetic pain could be controlled. In conclusion, it became apparent that early treatment of Herpes zoster with nerve block therapy, is extremely important for prevention of post-herpetic neuralgia.  相似文献   

17.
目的 探讨优化护理对小儿肾母细胞瘤手术患儿术后疼痛及睡眠质量的影响。方法 回顾性分析2016年11月—2018年6月于某医院接受手术治疗的88例小儿肾母细胞瘤患儿的临床资料,依照护理方式的不同,将所有患儿分为对照组(常规护理,44例)和观察组(优化护理,44例)。将两组患儿匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、住院时间与焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分进行比较。结果 护理结束时,观察组PSQI、VAS评分[(5.34±1.02)分、(4.42±0.98)分]均较对照组[(8.68±1.78)分、(6.42±1.12)分]低,且住院时间[(8.39±1.56)d]较对照组[(12.34±2.63)d]短,(P值均<0.05);护理结束时,观察组SAS、SDS评分[(33.16±4.81)分、(34.65±5.81)分]较对照组[(42.80±4.94)分、(40.14±5.74)分]低,(P<0.05)。结论 优化护理对小儿肾母细胞瘤手术患儿的临床效果显著,能提高患儿睡眠质量,改善疼痛症状与不良情绪,促进术后恢复。  相似文献   

18.
目的观察超声引导下腹横筋膜阻滞(TAPB)联合全身麻醉对急诊开腹胃肠道手术患者组织灌注和术后疼痛的影响。 方法采用回顾性队列研究分析2019年2月至12月在中山大学孙逸仙纪念医院行急诊开腹胃肠道手术ASA分级Ⅰ或Ⅱ级60例患者,其中男性39例,女性21例;年龄20 ~ 65岁,平均(48.1±4.1)岁。根据麻醉方案的不同分为TAPB组和对照组。针对两组患者基本临床特征的差异,采用倾向性得分匹配的方法,匹配按照1∶1比例进行,每组得到30例。TAPB组患者在气管插管全身麻醉的基础上联合应用超声引导下双侧TAPB,对照组患者接受气管插管全身麻醉。比较两组患者各项临床指标:(1)血流动力学指标:观察入室后、切割皮肤、分离肌肉层和分离壁层腹膜时平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化。(2)组织灌注情况:手术开始时(T0)、手术开始1 h(T1)、手术开始2 h(T2)、术毕(T3)时中心静脉血氧饱和度(ScvO2)和动脉血乳酸(ABL)水平。(3)手术相关结局:术中麻醉药物(七氟烷、瑞芬太尼)用量、血管活性药物(去甲肾上腺素、阿托品)用量,术后2 h、24 h、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分,以及术后曲马多用量。记录并统计TAPB相关并发症的发生率。 结果与对照组相比较,TAPB组切割皮肤、分离肌肉层和分离壁层腹膜时MAP、HR更平稳,术中T1[(75.9±4.5)%比(73.1±3.2)%]、T2[(75.4±4.6)%比(72.8±3.3)%]、T3[(74.7±4.4)%比(71.5±3.5)%]时ScvO2水平更高,术中T3时ABL水平更低[(0.8±0.4)mmoL/L比(1.2±0.4)mmoL/L];且术中七氟烷[(52.4±7.9)mL比(61.6±10.4)mL]、瑞芬太尼[(1.7±0.4)mg比(2.6±0.5)mg]、去甲肾上腺素[(0.8±0.3)mg比(1.4±0.5)mg]、阿托品[(0.2±0.1)mg比(0.4±0.2)mg]以及术后曲马多[(127.4±32.6)mg比(252.3±62.5)mg]用量更少,术后2 h[(2.4±0.6)分比(3.8±1.0)分]、24 h[(2.0±0.5)分比(2.5±0.7)分]的VAS评分更低。差异均有统计学意义(P均<0.05)。所有患者未发生TAPB相关并发症。 结论TAPB联合全身麻醉可保证急诊开腹胃肠道手术患者术中良好组织氧合灌注,有利于维持术中血流动力学稳定,减少患者术中麻醉药物和血管活性药的用量,降低患者术后疼痛程度,值得推广应用。  相似文献   

19.
目的 观察胰岛素强化治疗对危重病合并高血糖患者外周血非特异炎性因子C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响及不良反应的发生率.方法 将209例危重病合并高血糖患者按随机数字表法分为胰岛素强化治疗组(106例,静脉血糖控制在4.4~6.1 mmol/L)和胰岛素常规治疗组(103例,静脉血糖控制在9.0~11.1 mmol/L).分别于转入ICU即刻及治疗后24、48、72 h检测并比较两组血清CRP、IL-6、TNF-α水平.结果 两组血糖水平均达到目标控制,低血糖发生率胰岛素强化治疗组为6.60%(7/106),与胰岛素常规治疗组的4.76%(3/63)比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后72 h,胰岛素强化治疗组血清CRP水平明显低于胰岛素常规治疗组(P<0.05);治疗后24、48、72 h,胰岛素强化治疗组血清IL-6水平均明显低于胰岛素常规治疗组(P<0.05);治疗后48、72 h,胰岛素强化治疗组血清TNF-α水平亦明显低于胰岛素常规治疗组(P<0.05).结论 胰岛素强化治疗可以降低危重病合并高血糖患者外周血非特异炎性因子的水平,有益于病情恢复.  相似文献   

20.
项颖  金淑琴  赵晓霞 《中国妇幼保健》2012,27(35):5738-5739
目的:提高绝经期高血压前期患者的睡眠质量,降低高血压发病率。方法:选择体检后诊断为高血压前期合并睡眠质量差(PSQI=14.34±0.77)的绝经期妇女32例,运用多种放松疗法进行干预。结果:经过为期1年的放松训练,PQ-SI总得分为(11.02±1.00)分;睡眠质量各因子得分均优于干预前,24 h动态血压监测(ABPM)值为(91.25±6.48/85.78±6.24)mmHg,与干预前相比有明显统计学差异(P<0.05)。结论:放松疗法有助于改善绝经期高血压前期患者的睡眠质量,使血压转归至正常,从而降低高血压发病率。  相似文献   

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