庆大霉素鼓室内注射治疗梅尼埃病19例分析

目的分析鼓室内注射庆大霉素治疗难治性梅尼埃病的方法及疗效。方法对19例难治性梅尼埃病患者鼓室内注射浓度为30mg/ml的庆大霉素0.5～0.8ml,每周一次,共3次。结果 19例患者治疗后随访18～24个月,眩晕控制为A级12例,B级4例,有效控制率为84.2%,听力损失者4例,约占有21.1%。结论鼓室内注射庆大霉素治疗难治性梅尼埃病疗效确切,对听力的损害轻微,且操作简单,费用低,易于临床推广。     

鼓室内注入法治疗顽固性梅尼埃病的疗效观察

目的 :观察鼓室内注入庆大霉素治疗顽固性梅尼埃病 ( Meniere病 )远期疗效。方法 :对 40例患者 ( 4 5耳次 )的症状、检查结果、术后随诊 2 a～ 10 a的疗效进行调查及分析。结果 :典型三症同时出现者 2 0例 ,以眩晕为首发症状者 12例 ,耳聋 8例。听功能检查 :纯音测听中、重度受损者 3 4例占 85 % ,Ecoch G— SP/AP≥ 0 .3 7者占 77.5 % ,甘油试验阳性者 72 .5 % ;患侧半规管功能低下者占 87.5 %。结果 :眩晕完全控制 3 2耳 ( 71.1% ) ,次完全控制 9耳 ( 2 0 .0% )。听力好转者 0耳次 ,不变 3 0耳次 ,恶化者 15耳次。结论 :手术治疗控制眩晕有效率为 91.1% ,值得临床推广     

鼓室内注入法治疗顽固性梅尼埃病的疗效观察

目的：观察鼓室内注入庆大霉素治疗顽固性梅尼埃病（Meniere病）远期疗效。方法：对40例患者（45耳次）的症状、检查结果、术后随诊2-10年的疗效进行调查及分析。结果：典型三症同时出现者20例，以眩晕为首发症状者12例，耳聋8例。听功能检查：纯单测听中、重度受损者34例占85.0％，-SP/AP≥0.37者占77.5％，甘油试验阳性者72.5％；患侧半规管功能低下者占87.5％。治疗结果：眩晕完全控制32耳（71.1％），次完全控制9耳（20.0％）。听力好转者0耳次，不变30耳次，恶化者15耳次。结论：手术治疗控制眩晕有效率为91.1％，值得临床推广。     

鼓室注入庆大霉素治疗顽固性梅尼埃病的临床观察

目的 观察庆大霉素注入鼓室内治疗顽固性梅尼埃病（Ｍｅｎｅｒｅ’ｓ ｄｉｓｅｓｅ）的效果。方法 在手术显微镜下，经鼓室穿刺，注入庆大霉素溶液（每毫长含庆大霉素４０ｍｇ即４万Ｕ）０．３ｍｌ，平卧３０ｍｉｎ，每日１次，３次为一疗程，最多治疗３疗程。每周复查听力２次，如听力下降、眩晕减轻或消失，应及时停药。如治疗反应不重或吸力无明显下降，１周后可重复治疗。结果 一疗程后，眩晕控制３２例（３２／５１）；二疗     

改良化学性迷路切除术治疗顽固性梅尼埃病初步观察

目的 初步观察鼓室内放置庆大霉素明胶海绵对顽固性梅尼埃病的疗效.方法 选取经正规保守治疗无效、严重眩晕伴中～重度听力损失的顽同性梅尼埃病患者6例,采用鼓室内放置庆大霉素(30 mg/ml)明胶海绵的方法 进行治疗.观察眩晕,听力及耳鸣的变化.结果 4例患者一次治疗后眩晕完全控制,随访1～3年无复发.2例治疗后仍有眩晕,其中1例重复治疗1次后随访2年眩晕控制;另1例给予鼓窜内地塞米松注射,眩晕发作较治疗前减轻.6例患者中,出现听力轻度恶化和一过性耳鸣加重各1例.结论 鼓室内放置庆大霉素明胶海绵可能是一种治疗顽固性梅尼埃病安全、有效的新方法.     

中耳腔灌注庆大霉素控制梅尼埃病眩晕症状的临床观察

对 32例顽固性梅尼埃病患者行鼓膜切开术 ,插入中耳导气管 ,将 0 .3ml已配好的庆大霉素溶液通过导管灌注 ,每日 3次 ,连续 4天为一疗程。结果显示 ,中耳腔灌注庆大霉素是控制顽固性梅尼埃病眩晕症状的一种简单、有效的方法     

鼓室内滴注小诺米星治疗梅尼埃病

单侧活动性梅尼埃病３４例，男性１９例，女性１５例；年龄４２±ｓ７ａ，用小诺米星２０ｍｇ（０．６ｍＬ）鼓室内滴注，ｂｉｄ，平均疗程５．５±１．２ｄ。结果：眩晕消失２６例，减轻８例；耳鸣消失１３例，减轻１３例；听力改善９例，下降４例；耳胀消失１６例，减轻１１例；温度试验，２０例眼震消失，余明显减轻。     

梅尼埃病的现代药物治疗

大部分梅尼埃病患者仍需依靠药物治疗。药疗目的是控制急性眩晕发作及处理慢性眩晕和头昏。急性期治疗药物主要是抗组胺药 (如茶苯海明、美克洛嗪 )、精神安定药 (如舒必利、氟哌利多 )、镇静药 (如地西泮 )及其他药物如昂丹司琼等。慢性期治疗药物以倍他司汀为好 ,可辅以利尿剂。皮质类固醇、甲氨蝶呤适用于自身免疫性梅尼埃病。上述治疗失败者 ,可用氨基糖苷类药物做化学性迷路切除术 ,其中以 40 g· L-1庆大霉素缓冲剂 ,每周鼓室注射 1次 ,共 8～ 1 2次的慢性用药方案为佳     

内淋巴囊分流术治疗梅尼埃病临床观察

目的 探讨梅尼埃病内淋巴囊分流术治疗效果.方法 对确诊的12例梅尼埃病患者,应用内淋巴囊分流术治疗,并对治疗前后疗效进行比较.结果 根据梅尼埃病诊断依据和疗效分级标准,眩晕控制者9例（75%）,听力改善15～30dB者5例（42%）.结论对药物治疗无效,患耳尚有听力,眩晕发作频繁的梅尼埃病患者,可选用内淋巴囊分流术.     

梅尼埃病的治疗

该文对梅尼埃病的治疗进行了系统综述.目前梅尼埃病不能治愈,所有的治疗都只是减轻相关的症状,大部分梅尼埃病患者依靠药物治疗,约1/3的人在药物治疗失败后需求助外科手术治疗.药物治疗分为急性发作期和间歇期的治疗,目前尚无国际统一的方案,多为经验治疗.近年来经鼓膜鼓室给药途径的药物治疗得到了广泛研究和发展.只有当系统内科治疗无效的顽固性梅尼埃病才考虑外科治疗,术式分两大类:保守性术式(内淋巴囊手术和耳蜗球囊切开术)和破坏性术式(迷路切除术和前庭神经切断术).总之,梅尼埃病的治疗还需进一步探讨.     

内淋巴囊减压术治疗梅尼埃病的护理

目的探讨内淋巴囊减压术的观察护理要点。方法对24例实行内淋巴囊减压的患者实行针对性的专科护理，进行归纳并做回顾性分析。结果眩晕症状消失或明显改善者9例；耳呜症状消失或明显改善者14例；1例术后两年后复发，再行右内淋巴囊疤痕松解＋分流术，术后眩晕症状消失。结论内淋巴囊减压术的成功与针对性的专科护理密切相关。     

鼓室内注射地塞米松治疗重度突发性聋的疗效分析

目的分析鼓室内注射地塞米松治疗重度突发性聋的疗效。方法回顾2008年1月至2011年12月的重度突发性聋病例,比较鼓室内注射地塞米松与静脉注射地塞米松治疗突发性聋的疗效。结果鼓室注射组平均听阈提高35.3dB,静脉注射组平均听阈提高37.1dB,两组之间差异无统计学意义。结论对于有静脉注射地塞米松禁忌的重度突聋患者,鼓室内注射地塞米松可替代静脉注射地塞米松作为常规治疗。     

短期连续鼓室内注射地塞米松治疗特发性突聋

目的 观察短期连续鼓室内灌注地塞米松治疗特发性突聋(SSNHL)的疗效.方法 对全身应用激素治疗无效及伴全身激素应用忌症患者行鼓室内灌注地塞米松治疗,观察听力耳鸣及眩晕症状的恢复情况,并对年龄、性别及发病时间等可能对治疗效果造成影响的因素进行统计学分析.结果 治疗后听力、耳鸣及眩晕的有效率分别为52.9%、58.8%和82.4%.发病时间<2周者的听力及耳鸣的治疗有效率优于病程＞2周者,组间差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.经全身激素治疗无效患者听力恢复有效率为44.4%;伴全身激素应用忌症患者病患者听力恢复有效率为62.5%.结论 短期连续鼓室内灌注地塞米松可能是特发性突聋另一有效疗法.     

鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床研究

目的研究鼓室内注射地塞米松在突发性耳聋的治疗中的临床疗效。方法选取经临床明确诊断的120例突发性耳聋患者,按照随机分组的原则,分为对照组和实验组,实验组采用鼓室内注射地塞米松治疗的方法,对照组采用静滴低分子右旋糖酐的方法,经过一周的治疗,了解突发性耳聋的恢复情况。结果对照组患者的听力恢复成功率为75．00％,实验组的听力恢复成功率成功率为87．50％,两组治愈率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋,能有效提高突发性耳聋的治疗成功率。     

鼓室内给药治疗突发性耳聋的研究进展

突发性感音神经性耳聋（sudden sensorneural hearingloss，SSNHL）是指突然发生的感音神经性听力损失。通常在数分钟、数小时或1d之内，患者听力下降至最低点。目前病因不明，可能病因为：感染、肿瘤或瘤样病变、颅脑外伤及窗膜破裂、药物中毒、自身免疫反应、先天性发育异常、特殊疾病、精神心理因素、遗传背景、特发性突聋等。对于其发病机制尚不明确，近年有人认为SSNHL是一个综合征，许多疾病都可以引起SSNHL，并有自愈倾向，因此治疗方面以综合治疗为主，各种治疗方法及疗效均在65％左右。鼓室内给药（类固醇激素）为一较新方法，本文就近年来经鼓室内给药的药理基础、方法、时间、注意事项等综述如下。     

梅尼埃病的诊断治疗近况

梅尼埃病是一种原因不明，以迷路积水为主要病理特征的内耳病。临床表现为反复发作性眩晕、波动性感音性神经性耳聋、耳鸣及耳内胀满感。因诊断标准掌握不同，故发病率亦有较大差距。据统计按10万居民中的发病患者数计算，法国为7．5人。瑞典46人，英格兰为157人，我国北京市统计本病占耳源性眩晕的61％-64％。发病年龄高峰为40—60岁。无明显性别差异。单耳发病较多见，约10％-20％患者两耳相继受累发病。     

鼓室内注射地塞米松治疗难治性突发性耳聋26例

目的观察鼓室内注射地塞米松治疗难治性突发性耳聋的疗效及安全性。方法选择2009年1月至2010年12月该院就诊的难治性突发性耳聋患者56例,其中男21例,女35例;年龄31～61岁,平均45.1岁;平均发病时间为3 d;中度听力损失l2例,重度听力损失25例,极重度听力损失19例。随机分为2组,对照组26例进行抗病毒、抗凝及高压氧治疗等常规治疗,试验组30例,在常规治疗基础上进行鼓室内注射地塞米松治疗。观察两组患者的疗效和不良反应。结果治疗后试验组痊愈5例,显效9例,总有效率为73.33%,对照组均无效;治疗后试验组平均听阈由(62.9±20.8)dB HL下降到(52.9±20.2)dB HL(P<0.05),对照组平均听阈由(63.25±20.1)dB HL转变为(62.8±19.6)dB HL(P>0.05)。治疗过程中未出现不良反应。结论经鼓室内注射地塞米松治疗难治性突发性耳聋患者有较好疗效,且给药方式安全、简便,目的性强,治疗副作用小,值得临床推广使用。     

眩晕就是梅尼埃病吗

法国医生梅尼埃在1861年报道了一例眩晕、耳鸣、耳聋的病例,认为是内耳的病变引发了这些症状。而现今梅尼埃病被认为是一种以内耳膜迷路积水为主要病理特征的疾病。梅尼埃病典型的表现是突然发作的眩晕,而相关的描述却又多种多样,有的睁眼见周围物体和房子在转动,闭眼时则感到身体欲倒下,恍惚如坐在船中上下颠簸或左右摇晃,常不得不就近躺下,双手紧抓任何物件不放。     

尼莫地平注射液治疗梅尼埃病

目的观察尼莫地平治疗梅尼埃病的疗效及安全性。方法60例梅尼埃病患者中,治疗组(A组)30例给予5%葡萄糖500m l加尼莫地平20mg静脉滴注,另加综合治疗(低盐饮食、脱水剂、镇静剂、抗组胺药、自主神经调整药、皮质类固醇激素等)。对照组(B组)30例只用综合治疗。14d为1疗程。1疗程后评价疗效。结果A组有效率为90.0%(27/30),B组有效率为66.7%(20/30),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼莫地平治疗梅尼埃病疗效显著,无明显不良反应,值得推广应用。