食管癌根治术后并发吻合口瘘感染患者标本中病原菌的分布与耐药性分析

目的：分析食管癌根治术后并发吻合口瘘感染患者标本中病原菌的分布与耐药情况,为临床抗菌药物的合理选用提供参考。方法：选取2020年1月—2021年1月南阳市中心医院收治的100例食管癌根治术后并发吻合口瘘感染患者的病历资料,统计和分析患者标本中病原菌的分布与主要病原菌的耐药特点。结果：100例并发吻合口瘘感染患者的标本中共检出病原菌148株,其中革兰阴性菌88株（占59.46%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主）、革兰阳性菌42株（占28.38%,以金黄色葡萄球菌为主）和真菌18株（占12.16%,以白假丝酵母为主）;药敏试验结果显示,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌对多黏菌素B的耐药率均为0.00%,铜绿假单胞菌对哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢吡肟、头孢哌酮-舒巴坦钠、亚胺培南、阿米卡星的耐药率均<30.00%,肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、头孢哌酮-舒巴坦钠、亚胺培南、阿米卡星的耐药率均<30.00%,鲍曼不动杆菌对除多黏菌素B外的其他抗菌药物的耐药率均≥40.00%;金黄色葡萄球菌对利奈唑胺的耐药率较低（为15.38%）,对其他抗菌药物的耐药率则较高（>...     

老年肺癌患者呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析老年肺癌患者呼吸道感染病原菌的分布及其耐药特点.方法:选取2018年1月-2020年12月医院收治的老年肺癌呼吸道感染患者116例为研究对象,采集痰标本后进行细菌、真菌培养与药敏试验,分析呼吸道感染病原菌分布及其耐药性情况.结果:116例患者标本共分离出245株病原菌,其中革兰阳性菌占28.98％(71/245),革兰阴性菌占60.00％(147/245),真菌占11.02％(27/245),主要病原菌占比排名依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和白假丝酵母;主要革兰阴性菌鲍曼不动杆菌对头孢哌酮-舒巴坦钠的耐药率低于30.00％;肺炎克雷伯菌对阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦钠、美罗培南的耐药率低于30.00％;铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星的耐药率低于30.00％.金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率为0.00％.白假丝酵母对两性霉素B、伏立康唑的耐药率为0.00％.结论:老年肺癌呼吸道感染患者呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床抗感染治疗应结合药敏试验结果选择恰当的抗菌药物.     

某院骨科95例术后切口感染患者病原菌的分布与耐药性分析

目的：分析医院骨科术后切口感染患者病原菌的分布与耐药特点。方法：选取2019年3月—2021年2月河南科技大学第一附属医院骨科收治的行手术治疗后发生术后切口感染的95例患者的病历资料,分析患者切口分泌物标本中的病原菌分布与主要病原菌的耐药情况。结果：95例患者的切口分泌物标本中共分离出病原菌463株,其中革兰阳性菌93株（占20.09%,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌）、革兰阴性菌283株（占61.12%,主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌）和真菌87株（占18.79%）;药敏结果显示,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素的耐药率均为0.00%,对头孢西丁、头孢吡肟、头孢唑林、克林霉素、红霉素、哌拉西林等药物的耐药率均较高（>50.00%）;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对所有所试抗菌药物的耐药率均较高（>40.00%）,肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为0.00%,而对阿米卡星和头孢吡肟的耐药率相对较低（<30.00%）。结论：骨科患者并发术后切口感染的病原菌较为复杂,但主要为革兰阴性菌,临床应根据微生物检查及其耐药特点,选用合适抗菌药物进行...     

佛山市中医院重症医学科痰液病原菌分布及耐药性分析

目的了解佛山市中医院重症医学科(ICU)近3年痰液标本的病原菌分布情况及对抗菌药物的耐药性,为指导临床合理用药提供参考依据。方法选取2017年1月1日至2019年10月17日佛山市中医院ICU合格痰液标本分离的病原菌与药敏进行回顾性调查分析。结果共分离出748株病原菌,其中革兰阴性菌579株,占77.41%,主要以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌113株,占15.11%,主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;酵母样真菌56株,占7.48%,主要以白假丝酵母菌为主。鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物的耐药率大于70.00%,其中对美罗培南、亚胺培南耐药率高达91.26%、93.20%;铜绿假单胞菌对多粘菌素B高度敏感,对美罗培南、亚胺培南的耐药率分别为36.41%、39.81%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率为9.33%,对多粘菌素B高度敏感;大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率均为0.00%;金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率为35.48%,未发现耐万古霉素及利奈唑胺的金黄色葡萄球菌;白假丝酵母菌对酮康唑、5-氟胞嘧啶的耐药率均为3.23%,对其他监测抗菌药物均高度敏感。结论佛山市中医院ICU痰液标本感染病原菌以革兰阴性菌为主,不同细菌的耐药率有所不同,特别是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物呈现高耐药性,临床必须合理使用抗菌药物。     

某院2018年-2020年放化疗后肿瘤患者感染致病菌的分布与耐药情况分析

目的:分析某院2018年-2020年放化疗后肿瘤患者感染致病菌的分布与耐药情况.方法:选取某院2018年-2020年间接受放化疗治疗的200例血液内科肿瘤合并感染患者资料,对患者标本进行病原菌分离、培养和药敏试验,统计患者标本中病原菌的分布情况,以及主要革兰阴性菌、主要革兰阳性菌对抗菌药物的耐药率情况.结果:200例患者标本中分离出200株致病菌,其中革兰阴性菌115株,革兰阳性菌65株,真菌20株;主要革兰阴性菌铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及鲍曼不动杆菌对亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦钠及美罗培南等抗菌药物的敏感率较高,主要革兰阳性菌金黄色葡萄球菌、粪肠球菌及表皮葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁的敏感率最高,主要真菌为白假丝酵母.结论:某院放化疗后肿瘤患者并发感染的主要致病菌为革兰阴性菌(铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等),临床在明确细菌培养结果前,应使用对革兰阴性菌、革兰阳性菌耐药率较低的抗菌药物联用治疗,并在实际治疗中进一步改善治疗措施.     

某院74例呼吸衰竭合并肺部感染患者的病原菌分布及主要病原菌的耐药性分析

目的:分析呼吸衰竭伴发肺部感染患者的病原菌分布及主要病原菌的耐药特点.方法:选取医院2019年12月-2020年12月老年病科收治的呼吸衰竭伴发肺部感染患者74例病历资料,统计其患者痰标本的病原菌培养和药敏结果,分析其病原菌的分布特点及其革兰阴性菌的耐药特点.结果:74例肺部感染患者标本中,检出病原菌82株,呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)患者标本中检出57株、非VAP患者标本中检出25株;其中,革兰阴性菌69株(占84.15％,以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主),革兰阳性菌13株(占15.85％);药敏结果发现主要革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对庆大霉素、头孢曲松、头孢哌酮、复方磺胺甲嗯唑、亚胺培南等常用抗菌药物的耐药率较高,其中鲍曼不动杆菌对米诺环素以外抗菌药物均具有高度耐药.结论:呼吸衰竭患者伴发肺部感染常见病原菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌,且其对常用抗菌药物具有较高的耐药率,临床应根据病原菌分布特点与药敏结果选用敏感率高的抗菌药物治疗.     

1322例重症监护病房患者感染致病菌谱的构成及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:了解和分析医院重症监护病房(ICU)患者感染致病菌谱的构成及其对抗菌药物的耐药特性。方法:抽取2018年1月—12月间ICU重症患者1 322例临床资料,统计其病原菌的培养、分离、鉴定和药敏试验结果,分析其感染致病菌谱的构成及其对抗菌药物的耐药特性。结果:1 322例患者中,送检标本中分离出341株致病菌,其阳性率为25.79%,其中革兰阳性球菌81株占23.75%,革兰阴性杆菌260株占76.25%,病原菌主要来自痰液标本;排名前5位的致病菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌;甲氧西林耐药金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌(MRSA和MRCNS)分别占各自菌株的60.00%和80.00%,未检出万古霉素、替考拉宁耐药的葡萄球菌;金葡菌对复方新诺明的耐药率较低,而大肠埃希菌对头孢哌酮-舒巴坦、美洛培南、阿米卡星的耐药率较低(<10%);肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药率均大于40%,而其对亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为46.94%和44.68%,鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮-舒巴坦耐药率为31.71%外,其对其他抗菌药物的耐药率均大于60.00%,而铜绿假单胞菌对10种受试抗菌药物的耐药率均<30.00%。结论:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等革兰阴性杆菌是ICU患者的主要致病菌,尤其是鲍曼不动杆菌的耐药性极为严重,应采取有效的院感防控措施,加强抗菌药物的合理使用,以确保患者用药的合理性和有效性。     

湖南省2013年重症监护病房血标本分离细菌耐药性监测

目的 了解湖南省ICU血标本分离细菌耐药情况.方法 监测2013年度湖南省细菌耐药监测网ICU血标本分离菌株药敏结果,采用CLSI2013年标准判读,用湖南省细菌耐药监测网直报系统在线统计分析药物敏感性.结果 共获得ICU血标本分离细菌1136株,其中革兰阳性菌739株(65.05％);革兰阴性菌397株(34.95％),排名前5位的细菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌.ICU血标本中耐甲氧西林的表皮葡萄球菌、人葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌的检出率分别为75.84％、80.92％、90.29％和36.84％.大肠埃希菌对亚胺培南及美罗培南耐药率分别为1.82％和1.43％,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为0和3.03％.铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、喹诺酮类、阿米卡星、多黏菌素B、头孢哌酮/舒巴坦的敏感性高于80％.鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性普遍高于铜绿假单胞菌,对碳青霉烯类抗菌药物的敏感性均低于50％.结论 ICU血标本分离细菌耐药性较为普遍.     

血流感染病原菌分布及耐药特性分析

目的了解血流感染主要病原菌的分布特点及对常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床合理用药。方法对2006年1月—2011年6月期间本院临床各科室送检的血培养标本采用美国Bactec9120全自动血培养仪进行培养,Vitek-32型仪进行菌种鉴定,纸片扩散法测定菌株对抗菌药物的敏感性,头孢西丁法检测耐甲氧西林葡菌球菌,WHONET5.6软件分析数据。结果共分离出598株病原菌,其中革兰阳性球菌282株,占47.2%;革兰阴性杆菌289株,占48.3%,真菌15株,占2.5%。最常见的感染菌分别为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌中耐甲氧西林葡萄球菌检出率分别为63.9%和87.9%,其对青霉素耐药率均>95.0%,均未发现对万古霉素和替考拉宁耐药株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药率最低,对氨苄西林耐药率分别为93.8%和100%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为16.7%,而鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率高达63.6%,鲍曼不动杆菌对其他抗菌药物的耐药率均>60%。结论本单位血流感染以大肠埃希菌和葡萄球菌为主。表皮葡萄球菌较金黄色葡萄球菌耐药性严重,非发酵菌比肠杆菌科细菌耐药性严重,尤其是鲍曼不动杆菌引起的血流感染无经验抗菌药物可选,必须在药敏试验指导下用药。     

某院126例脑梗死患者并发医院获得性肺炎的病原菌分布与耐药性分析

目的：分析医院脑梗死患者并发医院获得性肺炎（hospital-acquired pneumonia,HAP）的病原菌分布与耐药特点,为HAP的临床抗感染治疗提供参考。方法：选取2019年6月—2021年6月景德镇市中医院收治的126例并发HAP的脑梗死患者作为研究对象,分析患者痰液或其他呼吸道标本中病原菌的分布和耐药情况。结果：126例并发HAP患者的呼吸道标本中共培养分离出病原菌153株,其中革兰阴性菌98株（占64.05%,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌）、革兰阳性菌38株（占24.84%,主要为金黄色葡萄球菌）和真菌17株（占11.11%）;药敏结果显示,肺炎克雷伯菌对所有所试抗菌药物的耐药率均较低（<30.00%）,铜绿假单胞菌对氨苄西林、哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢吡肟、亚胺培南的耐药率较低（<30.00%）,鲍曼不动杆菌对哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢曲松、头孢吡肟、亚胺培南的耐药率较低（<30.00%）;金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、替加环素、复方磺胺甲噁唑的耐药率较低（<30.00%）,而对红霉素、青霉素的耐药率较高（>70...     

2017至2021年细菌耐药率与抗菌药物使用强度相关性分析

目的 分析细菌耐药率与抗菌药物使用强度之间的相关性。方法 使用WHONET 5.6软件分析2017至2021年临床送检细菌标本的耐药率,统计同期抗菌药物使用强度,对细菌耐药率与抗菌药物使用强度进行相关性分析。结果 2017至2021年检出率较高的病原菌依次为：革兰阴性杆菌中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌;革兰阳性球菌中的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和屎肠球菌。鲍曼不动杆菌的耐药率与亚胺培南的抗菌药物使用强度（AUD）呈正相关（P <0.05）。革兰阳性球菌耐药率与抗菌药物使用强度未见相关性（P> 0.05）。结论 该院革兰阴性菌耐药率与抗菌药物使用强度之间存在一定的相关性,应加强院内抗菌药物的管理以减缓耐药菌产生。     

某院烧伤伴创面感染患者创面分泌物标本中病原菌的检出情况及其耐药性分析

目的：探究医院烧伤伴创面感染患者创面分泌物标本中病原菌的检出情况及其耐药特点,为临床此类患者的抗菌药物选用提供参考。方法：选取2016年1月—2022年12月开封市人民医院收治的68例烧伤伴创面感染患者作为研究对象,采集患者创面分泌物标本进行微生物检查和药敏试验,分析患者创面分泌物标本中病原菌的分布与耐药情况。结果：68例烧伤伴创面感染患者创面分泌物标本中共检出87株病原菌,其中革兰阴性菌52株（占59.77%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主）、革兰阳性菌32株（占36.78%,以凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌和金黄色葡萄球菌为主）和真菌3株（占3.45%）;药敏结果显示,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林-舒巴坦钠的耐药率较低（<30.00%）,对头孢曲松、氨苄西林、头孢他啶的耐药率较高（>75.00%）;凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌和金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素的耐药率均为0.00%,对红霉素、青霉素、四环素的耐药率较高（>80.00%）。结论：医院烧伤伴创面感染患者的致病菌主要有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌...     

2008年本院细菌耐药性监测

目的:了解某院临床送检标本分离株的抗菌耐药性。方法:采用K-B法,参照2008年CLSI判定标准判断结果,并用WHONET5.4软件进行数据处理。结果:1075株非重复菌株中,革兰阳性球菌246株(22.9%),革兰阴性杆菌829株(77.1%)。前5位病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、凝固酶阴性葡萄球菌。MRSA、MRCNS的检出率为52.7%、79.3%。未有万古霉素不敏感菌株。产ESBLs大肠埃希菌、克雷伯菌属的检出率62.4%、28.9%,变形杆菌属对大多数抗菌药物的耐药率低于30%,肠杆菌属对大多数抗菌药物的耐药率大于40%。碳青霉烯类(亚胺培南)对肠杆菌科细菌抗菌活性较好。除头孢哌酮/舒巴坦外,不动杆菌属对其他抗菌药物的耐药率均高于铜绿假单胞菌。结论:某院临床常见病原菌革兰阴性杆菌占绝大多数,碳青霉烯类(亚胺培南)对肠杆菌科细菌抗菌活性最好,临床常见细菌对常用抗菌药物耐药性严重。     

二级综合医院ICU患者感染病原菌构成及耐药监测分析

目的 探讨二级综合医院ICU住院患者感染病原菌的分布特点及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 对2014年1月-2016年12月某二级综合医院ICU住院患者送检的临床标本中分离病原菌的构成及耐药性进行回顾性分析.结果 共分离出病原菌365株,其中革兰阴性菌占60.5％,革兰阳性菌占23.6％,真菌占15.9％.感染病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌及屎肠球菌为主,分别占17.8％、12.1％、11.2％、11.0％、7.7％、6.6％及5.8％.病原菌对抗菌药物耐药严重,肺炎克伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/三唑巴坦及阿莫西林/克拉维酸的耐药率较低;鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌除头孢他啶和多黏菌素外,亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢吡肟耐药率在50.0％左右,其他抗菌药物的耐药率＞60.0％;金黄色葡萄球菌和屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药率为0.0％,对青霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、四环素、红霉素及克林霉素的耐药率在80.0％以上,金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染占82.1％,屎肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率为71.2％,对高浓度链霉素耐药率为57.1％.真菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伏立康唑均出现少量耐药株,对氟康唑、伊曲康唑出现不同程度的耐药.结论 二级综合医院ICU患者感染病原菌主要为革兰阴性菌,且以多重耐药菌株感染多见,病原菌对常用抗菌药物耐药严重,临床应根据药敏结果合理应用抗菌药物.     

2016—2021年清镇市第一人民医院神经外科患者下呼吸道标本病原菌分布特征及耐药性分析

目的 探讨清镇市第一人民医院神经外科患者下呼吸道标本病原菌构成特点及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物治疗提供参考依据。方法 收集2016年1月—2021年12月清镇市第一人民医院神经外科患者送检的合格下呼吸道标本,采用梅里埃VITEK 2-compact分析仪进行细菌鉴定和药物敏感性试验。结果 共检出663株细菌,其中革兰阴性杆菌有556株,占比83.9%;革兰阳性球菌有107株,占比16.1%;常见病原菌为肺炎克雷伯菌（214株,32.3%）、鲍曼不动杆菌（93株,14.0%）、金黄色葡萄球菌（91株,13.7%）、铜绿假单胞菌（80株,12.1%）和大肠埃希菌（61株,9.2%）。耐药性监测结果显示,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株分别占33.1%、60.6%,对碳青霉烯类药物的耐药率为8.9%、1.6%;鲍曼不动杆菌对氨曲南、头孢他啶、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星和头孢吡肟的耐药率超过60.0%,对亚胺培南的耐药率为53.8%;铜绿假单胞菌对庆大霉素、阿米卡星和妥布霉素的耐药率低于15.0%,对亚胺培南的耐药率为45.0%。金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为62.6%,MRSA的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）,未检出对替加环素、万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。结论 清镇市第一人民医院神经外科患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌是常见的病原菌。病原菌对临床常用抗菌药物耐药严重,多重耐药细菌检出率高,临床用药治疗前应及时采样进行细菌培养和药物敏感性试验,根据药敏试验结果制定合理的治疗方案。     

156例重症肺炎患儿痰标本的细菌培养及药敏试验结果对抗菌药物合理使用的影响

目的:分析医院重症肺炎患儿痰标本的细菌培养及药敏试验结果,为临床治疗用药提供参考.方法:选取医院2018年6月-2020年6月期间收治的重症肺炎患儿156例病历资料,分析其痰液标本的病原菌培养及药敏试验结果对抗菌药物合理使用的影响.结果:156例重症肺炎患儿痰液标本中,分离出病原菌148株,其中革兰阳性菌40株(占27.03％,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主)、革兰阴性菌105株(占70.95％,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主)和真菌3株(占2.03％);药敏结果发现,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对阿莫西林、青霉素G、氨苄西林的耐药率较高,对亚胺培南的耐药率相对较低,对万古霉素则无耐药;革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对哌拉西林、氨苄西林的耐药率均较高,鲍曼不动杆菌对氨苄西林的耐药率相对较高.结论:收治的重症肺炎患儿感染病原菌以革兰阴性菌感染为主,且各种致病菌的耐药特点各异,临床应结合药敏结果合理选用对其耐药率低的且敏感率高的抗菌药物治疗,以确保患儿早日康复.     

2012—2016年鄂州市中心医院重度颅脑损伤并发肺部感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的 了解鄂州市中心医院重度颅脑损伤并发肺部感染病原菌的分布及其耐药性。方法 收集2012—2016年鄂州市中心医院重度颅脑损伤并发肺部感染患者（378例）的临床资料,对其感染病原菌的分布、感染类型及耐药性进行分析。结果 378例患者中共分离出病原菌611株,革兰阴性菌448株（67.78%）,革兰阳性菌201株（30.41%）,真菌12株（1.82%）。378例患者中,126例（33.33%）分离出单一病原菌,主要为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌等;221例（58.46%）分离出两种病原菌,主要为铜绿假单胞菌+鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌+肺炎克雷杆菌、鲍曼不动杆菌+大肠埃希菌;31例（8.20%）分离出三种病原菌,主要为鲍曼不动杆菌+肺炎链球菌+白色念珠菌、肺炎克雷杆菌+阴沟肠杆菌+溶血性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌+肺炎克雷杆菌+大肠埃希菌。药敏结果显示,革兰阴性菌对大部分抗菌药物耐药,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮钠舒巴坦、阿米卡星的耐药率较低,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等对亚胺培南、美罗培南、头孢他啶和头孢哌酮钠舒巴坦的耐药率较低;革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率低。结论 重度颅脑损伤并发肺部感染病原菌以革兰阴性菌混合感染为主,药敏提示对大多数抗菌药物耐药。临床治疗中应加强临床病原菌的监测,合理选用抗菌药物、及时控制感染。     

2010年绵阳市中心医院临床常见细菌耐药性监测

目的:了解我院2010年细菌耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法:对2010年我院临床分离的细菌耐药数据进行回顾性分析。结果:2010年我院共分离细菌4 208株,其中革兰阴性菌3 378株(80.28%),革兰阳性菌830株(19.72%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌居前6位,为我院临床常见细菌。对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌等临床常见发酵菌,亚胺培南仍是耐药率最低的药物;对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌耐药率最低的是阿米卡星;对葡萄球菌属耐药率最低的是万古霉素。结论:细菌耐药性仍呈增长趋势,重视细菌培养及药敏试验,合理使用抗菌药物为当务之急。     

Analysis of distribution and drug reisitanoe of pathogens in ICU

目的 分析重症监护病房(ICU)感染患者的病原菌分布及耐药性.方法 收集ICU2010年1-12月各类感染标本,分离出病原菌528株,以法国生物梅里埃公司vitekⅡ全自动细菌鉴定仪鉴定菌种,采用K-B法进行药物敏感实验,使用WHONET 5.6软件进行耐药分析.结果 528株 病原菌中,革兰阴性菌80.3.,革兰阳性菌12.7％,真菌7.0％;铜绿假单胞菌位居第一(26.1％),其次是鲍曼不动杆菌24.2％,大肠埃希菌5.5％,肺炎克雷伯菌5.3％,金黄色葡萄球菌4.7％.铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌的耐药率分别高于70.0％和78.0％(除头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素),肠杆菌科细菌对头孢类的耐药率高于55.0％,对碳青霉烯类的亚胺培南和美洛培南耐药率分别为11.2％和10.1％.结论 ICU感染病原菌以革兰阴性菌为主,对多种抗菌药物耐药率高,应重视合理应用抗菌药,有效控制院内感染.     

156例重症肺炎患儿痰标本的细菌培养及药敏试验结果对抗菌药物合理使用的影响

目的:分析医院重症肺炎患儿痰标本的细菌培养及药敏试验结果,为临床治疗用药提供参考.方法:选取医院2018年6月-2020年6月期间收治的重症肺炎患儿156例病历资料,分析其痰液标本的病原菌培养及药敏试验结果对抗菌药物合理使用的影响.结果:156例重症肺炎患儿痰液标本中,分离出病原菌148株,其中革兰阳性菌40株(占27.03％,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主)、革兰阴性菌105株(占70.95％,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主)和真菌3株(占2.03％);药敏结果发现,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对阿莫西林、青霉素G、氨苄西林的耐药率较高,对亚胺培南的耐药率相对较低,对万古霉素则无耐药;革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对哌拉西林、氨苄西林的耐药率均较高,鲍曼不动杆菌对氨苄西林的耐药率相对较高.结论:收治的重症肺炎患儿感染病原菌以革兰阴性菌感染为主,且各种致病菌的耐药特点各异,临床应结合药敏结果合理选用对其耐药率低的且敏感率高的抗菌药物治疗,以确保患儿早日康复.