重型肝炎和肝硬化患者多重病原菌感染病例的易感因素及感染病原菌分析

目的对重症肝炎以及肝硬化患者多重病原菌感染病例的易感因素以及感染病原菌进行分析。方法选取2010年6月至2012年6月重症肝炎以及肝硬化患者多重病原菌感染的危险因素以及相关的病原菌。结果在选取的200例患者中,其中有30例出现多重病原菌感染,在检出中的68株病原菌中包括革兰阴性菌,革兰阳性菌、直菌。患者一般为重症末期,入院治疗时间较长,并且大多数患者均存在各种基础性疾病。在长时间反复使用激素药物、侵入性操作等原因都导致患者遭受多重病原菌感染。结论重型肝炎以及肝硬化患者如果出现多重病原菌感染的情况一般难以控制,治愈率十分低下。在这种情况下只有对患者的基础病的进行治疗;进而采用预防性病原学进行检测,针对药物过敏性结果进行科学用药;并且患者应该采用消毒隔离的措施,进而减轻多重病原菌感染率的伤害。     

老年慢性重型肝炎预后因素分析

对我院 1996年 1月至 2 0 0 0年 1月住院的 5 8例年龄在 6 0岁以上慢性重型肝炎 (慢重肝 )进行分析 ,以探讨影响老年慢重肝预后的有关因素。临床资料一、一般资料　本组 5 8例占同期住院的老年慢性肝炎及肝炎肝硬化的 10 6 % (5 8/ 5 4 9) ,其中男 4 6例 ,女 12例 ,最大年龄 79岁 ,平均年龄 6 6 2岁 ;存活 11例 ,死亡 4 7例 ,病死率 81 0 %。全部病例符合北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准。二、基础肝脏病变及腹水　入院初行Ｂ超检查 ,35例见肝硬化声像 ,死亡 32例 (91 4 % ) ,2 3例未见明显肝硬化声像改变者 ,死亡 15…     

某院泌尿系感染病原菌分布情况及耐药性分析

目的探讨泌尿系感染的病原菌分布及耐药性。方法细菌鉴定及药敏使用Phoenix100全自动细菌鉴定系统及相应配套试剂试验观察。药敏鉴定使用BDPhoenixl00全自动细菌鉴定药敏分析仪判定。并对结果进行统计分析。结果 235例标本共检出336株病原菌,其中革兰阴性菌225株,占总数的66.96%,革兰阳性菌81株,占检出总数的24.11%,真菌30株,占检出总数的8.93%。革兰阴性细菌的耐药率依次为:哌拉西林85.78%、四环素84.00%、环丙沙星84.00%、复方磺胺78.22%、头孢呋辛69.78%、氨曲南6O.00%、头孢噻肟57.33%、左氧氟沙星50.67%、氯霉素37.78%、阿莫西林/克拉维酸15.11%、阿米卡星14.22%、头孢哌酮/舒巴坦9.33%、氨苄西林8.89%,亚胺培南1.20%,美洛培南0.4%。结论大肠埃希菌仍为泌尿系感染主要菌种,大肠埃希菌的耐药情况比较严重,合理使用抗茵药物非常重要。     

某院神经外科患者术后并发颅内感染的病原菌分布与耐药情况分析

目的：分析医院神经外科患者术后并发颅内感染的病原菌分布与耐药特点,为临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法：选取2019年1月—2021年12月婺源县人民医院神经外科收治的1 528例行手术治疗的患者作为研究对象,调查并统计颅内感染发生率,采集患者脑脊液标本实施病原菌培养与分离,并行病原菌菌株鉴定,了解病原菌分布特点,再采用纸片扩散法测定神经外科术后颅内感染相关病原菌的耐药性。结果：调查结果显示,1 528例神经外科手术患者术后并发颅内感染的有138例,颅内感染发生率是9.03%;138例并发颅内感染患者脑脊液标本中共检出病原菌143株,其中革兰阳性菌60株（占41.96%,多见金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌）、革兰阴性菌81株（占56.64%,多见鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌与肺炎克雷伯菌）和真菌2株（占1.40%）;药敏结果显示,金黄色葡萄球菌对替加环素、万古霉素、氯霉素和呋喃妥因的耐药率为0.00%,对环丙沙星、青霉素的耐药率达100.00%,对亚胺培南和左氧氟沙星的耐药率较高（>70.00%）;表皮葡萄球菌对利奈唑胺、替加环素、万古霉素、氯霉素和呋喃妥因的耐药率为0.00%,对...     

某院肝硬化患者并发医院获得性感染的病原菌分布与耐药性分析

目的：分析医院肝硬化患者并发医院获得性感染的病原菌分布与耐药情况,为该类患者的抗菌药物的合理使用提供参考。方法：选取2019年10月—2021年10月医院收治的263例并发医院获得性感染的肝硬化患者作为研究对象,分析患者并发医院获得性感染的病原菌分布与耐药特点。结果：263例并发医院获得性感染患者各标本中共检出病原菌282株,其中革兰阴性菌139株（占49.29%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、洛菲不动杆菌为主）、革兰阳性菌79株（占28.01%,以溶血葡萄球菌、肠球菌属、头葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主）和真菌64株（占22.70%,以白假丝酵母、热带假丝酵母、光滑假丝酵母、曲霉菌属为主）;药敏结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和洛菲不动杆菌对阿米卡星、亚胺培南、妥布霉素、头孢哌酮-舒巴坦钠的耐药率较低（<30.00%）,肠球菌属、表皮葡萄球菌、头葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率较低（<15.00%）。结论：医院肝硬化患者并发医院获得性感染的病原菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、洛菲不动杆菌等革兰阴性菌,其耐药性较强且...     

慢性重型肝炎122例护理

慢性重型肝炎为有慢型肝炎既往史,本次发病较急,病情严重,伴有暴发型肝功能衰竭的病毒性肝炎。笔者收集了我院2001年1月-2006年1月检查诊断为慢性重型肝炎122例,现就其护理方法分析报告如下。     

某院下呼吸道感染患儿呼吸道分泌物标本中病原菌的分布与耐药情况分析

目的：分析医院下呼吸道感染患儿呼吸道分泌物标本中病原菌的分布及其耐药情况,为该病的抗感染治疗提供参考。方法：选取2019年12月—2021年11月宜春市人民医院收治的326例下呼吸道感染患儿作为研究对象,采集其痰液标本进行病原菌检测与药敏试验,统计、分析病原菌的分布及其耐药情况。结果：经呼吸道分泌物的病原菌检测,326份呼吸道分泌物标本中共检出431株致病菌,包括266株革兰阴性菌（以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主）、117株革兰阳性菌（以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主）和48株真菌（以白假丝酵母为主）;药敏试验结果显示,患儿检出主要革兰阴性菌肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对哌拉西林、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦钠和哌拉西林-他唑巴坦钠的耐药率较低（<10.00%）,对左氧氟沙星、加替沙星的耐药率较高（>60.00%）;患儿检出主要革兰阳性菌肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利福平和呋喃妥因的耐药率较低（<10.00%）,对青霉素、左氧氟沙星的耐药率较高（>60.00%）。结论：导致儿童下呼吸道感染的病原菌主要为肺炎克雷...     

某院系统性红斑狼疮患者并发感染的病原菌分布与耐药性分析

目的：分析医院系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者并发感染的病原菌分布与耐药特点。方法：选取2020年3月—2022年2月新乡和平医院收治的42例SLE合并感染患者作为研究对象,采集其痰液、尿液等标本,分析SLE患者并发感染的病原菌分布及其耐药情况。结果：42例SLE合并感染患者标本中,分离出53株病原菌,其中革兰阴性菌占62.26%（以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主）、革兰阳性菌占20.75%（以无乳链球菌、屎肠球菌为主）和真菌占16.98%;药敏结果显示大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南-西司他丁钠的敏感率均达100.00%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南-西司他丁钠的耐药率较低,肺炎克雷伯菌对环丙沙星的耐药率较低。结论：SLE合并感染的主要致病菌为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌等革兰阴性菌,且呈现多耐药现象,临床对此类多重耐药病原菌感染应按药敏结果选用敏感率高的抗菌药物,尽快控制感染,提高抗菌效果,以确保SLE的后续治疗。     

某院行开颅术患者术后并发颅内感染的病原菌分布与耐药情况分析

目的：探究医院行开颅术患者术后并发颅内感染的病原菌分布与耐药特点。方法：选取2017年9月—2020年9月信丰县中医院收治的220例行开颅手术患者作为研究对象,统计和分析患者术后并发颅内感染的情况,以及患者脑脊液标本中病原菌的分布和主要病原菌的耐药情况。结果：220例行开颅手术患者中,术后并发颅内感染的有20例,感染发生率为9.09%;20例并发颅内感染患者脑脊液标本中共分离出病原菌34株,其中革兰阴性菌21株（占61.76%）和革兰阳性菌13株（占38.24%）;药敏结果显示,鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南的耐药率均为0.00%,对其他抗菌药物的耐药率均较高（>40.00%）;金黄色葡萄球菌对万古霉素的耐药率为0.00%,对其他抗菌药物的耐药率均较高（>40.00%）。结论：开颅术患者术后有发生颅内感染的风险,其病原菌以革兰阴性菌较为多见,且病原菌有较强的耐药性,临床应做好围术期感染防护措施,在发生颅内感染时应根据病原菌种类及其耐药特性合理使用抗菌药物,确保抗感染治疗的成效。     

某院婴儿新生儿病原菌分布耐药性及多重耐药菌感染情况的分析

目的通过对婴儿新生儿患儿病原菌感染及部分医院环境,医护人员手分离的病原菌分析研究,为预防控制多重耐药菌在医院内传播和临床合理用药提供依据。方法查阅病历资料和患儿送检的各临床标本及医院环境、物表、医护人员手>5cfu/cm2菌落数[1]做培养和药敏试验。结果临床分离株革兰阴性菌180株,占58.82%,以大肠、肺克、阴沟杆菌为主;革兰阳性菌120株,占39.2%,以金葡萄球菌、肺炎链球菌为主;真菌6株,占2.0%。医院环境采样260份,分离出葡萄球菌15株。结论通过对细菌抗生素耐药性分析,对指导临床经验性,合理性应用抗生素具有重要意义。     

颅脑手术后中枢神经系统感染患者的病原菌分布与耐药情况分析

目的：分析颅脑手术后中枢神经系统（central nervous system,CNS）感染患者的病原菌分布与耐药情况。方法：选取2020年1月—2022年1月萍乡市人民医院收治的89例颅脑手术后CNS感染患者作为研究对象,均采用腰椎穿刺采集患者的脑脊液标本开展病原菌培养与药敏试验,统计并分析所得的实验结果。结果：89例患者标本中共分离出病原菌102株,其中革兰阳性菌60株（占58.82%）、革兰阴性菌39株（占38.24%）、真菌3株（占2.94%）;主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率较低,均为0.00%,表皮葡萄球菌对青霉素和红霉素的耐药率最高,分别为94.74%、89.47%,金黄色葡萄球菌对青霉素和红霉素的耐药率最高,分别为100.00%、87.50%,肺炎链球菌对青霉素和红霉素的耐药率最高,均为92.86%,对其他测试药物的耐药率各异;主要革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率最低,均为0.00%,鲍曼不动杆菌对哌拉西林的耐药率高达94.12%,肺炎克雷伯菌对哌拉西林的耐药率最高为80.00%,铜绿假单胞菌对头孢他啶、庆大霉素、哌拉西林和复方磺胺甲噁唑的耐药率均>...     

颅脑手术后中枢神经系统感染患者的病原菌分布与耐药情况分析

目的：分析颅脑手术后中枢神经系统（central nervous system,CNS）感染患者的病原菌分布与耐药情况。方法：选取2020年1月—2022年1月萍乡市人民医院收治的89例颅脑手术后CNS感染患者作为研究对象,均采用腰椎穿刺采集患者的脑脊液标本开展病原菌培养与药敏试验,统计并分析所得的实验结果。结果：89例患者标本中共分离出病原菌102株,其中革兰阳性菌60株（占58.82%）、革兰阴性菌39株（占38.24%）、真菌3株（占2.94%）;主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率较低,均为0.00%,表皮葡萄球菌对青霉素和红霉素的耐药率最高,分别为94.74%、89.47%,金黄色葡萄球菌对青霉素和红霉素的耐药率最高,分别为100.00%、87.50%,肺炎链球菌对青霉素和红霉素的耐药率最高,均为92.86%,对其他测试药物的耐药率各异;主要革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率最低,均为0.00%,鲍曼不动杆菌对哌拉西林的耐药率高达94.12%,肺炎克雷伯菌对哌拉西林的耐药率最高为80.00%,铜绿假单胞菌对头孢他啶、庆大霉素、哌拉西林和复方磺胺甲噁唑的耐药率均>...     

某院骨科95例术后切口感染患者病原菌的分布与耐药性分析

目的：分析医院骨科术后切口感染患者病原菌的分布与耐药特点。方法：选取2019年3月—2021年2月河南科技大学第一附属医院骨科收治的行手术治疗后发生术后切口感染的95例患者的病历资料,分析患者切口分泌物标本中的病原菌分布与主要病原菌的耐药情况。结果：95例患者的切口分泌物标本中共分离出病原菌463株,其中革兰阳性菌93株（占20.09%,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌）、革兰阴性菌283株（占61.12%,主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌）和真菌87株（占18.79%）;药敏结果显示,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素的耐药率均为0.00%,对头孢西丁、头孢吡肟、头孢唑林、克林霉素、红霉素、哌拉西林等药物的耐药率均较高（>50.00%）;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对所有所试抗菌药物的耐药率均较高（>40.00%）,肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为0.00%,而对阿米卡星和头孢吡肟的耐药率相对较低（<30.00%）。结论：骨科患者并发术后切口感染的病原菌较为复杂,但主要为革兰阴性菌,临床应根据微生物检查及其耐药特点,选用合适抗菌药物进行...     

影响慢性重型肝炎预后因素分析

目的：探讨影响慢性重型肝炎预后的因素。方法：回顾性分析2002-2004年我院肝病中心治疗的60例慢性重型肝炎患者的临床资料。结果：（1）恶化死亡组与好转组年龄,两组比较有差异,恶化组年龄大。（2）随着总胆红素（TIBL）不断升高,总胆固醇（CHO）、凝血酶原活动度（PTA）、纤维蛋白原（FIB）不断降低,病死率越高。（3）36例患者MELD分值〉20分．其病死率与MELD预期病死率无差别。结论：年龄、TBIL、CHO、PTA、FIB是影响慢性重型肝炎预后的重要因素。MELD可以较准确地预测慢性重型肝炎的病死率．为进一步治疗决定肝移植的分配奠定了基础。     

某院病原菌的流行分布及耐药性分析

目的了解我院病原菌流行分布及耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对我院2011年10月至12月所分离病原菌的流行分布及耐药性情况进行分析。结果经培养共分离出病原菌共161株(痰液101/302、血液12/170、尿液14/44、分泌物21/59、导管5/20、其他8/31),其中革兰阴性杆菌(G-)92株(57.14%),革兰阳性球菌(G+)28株(19.39%),真菌41株(25.47%)。病原菌感染位居前几位的是白色念珠菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌。结论进行病原学检测,了解病原菌分布及耐药性,对合理使用抗菌药物及减少耐药菌的产生有重要意义。     

某院神经内科住院患者肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的调查2008年1月～2010年12月笔者所在医院神经内科肺部感染的病原菌分布及耐药谱的变迁,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2008～2010年神经内科住院患者痰标本病原菌的分布和抗菌药物敏感性,进行回顾性分析。结果 284株病原菌中依次为革兰阴性杆菌206株(72.5%)、革兰阳性球菌65株(22.9%)、真菌13株(4.6%)。其中排在前6位的致病菌分别为:肺炎克雷伯菌(19.4%)、金黄色葡萄球菌(16.2%)、大肠埃希菌占(12.7%)、鲍曼不动杆菌(12.0%)、铜绿假单胞菌(9.5%)以及阴沟肠杆菌(6.0%);产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为47.2%和43.6%;耐甲氧西林葡萄球菌占69.6%,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论革兰阴性杆菌仍是神经内科住院患者肺部感染的主要病原菌,肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌其比例呈逐年上升趋势;并且病原菌耐药性高,部分呈多药耐药;神经内科医生应合理选择有效抗菌药物治疗。     

老年患者发生尿路感染的病原菌分布与耐药情况分析

目的：分析医院泌尿外科老年男性患者发生尿路感染的病原菌分布与耐药情况,为临床抗菌药物的使用提供参考。方法：选取2019年5月—2021年5月安远县人民医院泌尿外科收治的105例老年尿路感染患者作为研究对象,采集患者清晨中段尿行病原菌培养与药敏试验,分析其中病原菌的分布与耐药情况。结果：105例老年男性患者尿液标本中共检出121株病原菌,其中革兰阴性菌75株（占61.98%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌）、革兰阳性菌38株（占31.40%,主要为肠球菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌）和真菌8株（占6.61%）;药敏结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为0.00%,而对复方磺胺甲噁唑的耐药率最高（>60.00%）;肠球菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药率最低（<5.00%）,对青霉素、氨苄西林、红霉素的耐药率均较高（>60.00%）。结论：老年男性患者尿路感染以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌次之,并存在少量真菌,且整体病原菌耐药情况较为严峻,临床应加强对抗菌药物的使用管理,用药前尽...     

某院76例小儿尿路感染患者感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析医院小儿尿路感染患者尿液中感染病原菌的分布及耐药情况,为临床用药治疗提供参考.方法:选取医院2016年6月-2018年3月收治的小儿尿路感染患者76例病历资料,统计其尿液中细菌的培养、分离和药敏试验结果,分析其小儿尿路感染的病原菌种类分布及构成比,主要革兰阴性菌和革兰阳性菌的耐药率情况,以及2016年-2018年32株大肠埃希菌的耐药情况.结果:76例患者尿液中,培养、分离出病原菌76株,其中革兰阴性菌46株(占60.53％,以大肠埃希菌为主),其对阿莫西林、头孢噻吩的耐药率均高于70.00％,而其对环丙沙星、庆大霉素的耐药率均在30.00％上下轻微波动,其对呋喃妥因、万古霉素的耐药率均较低(≤25.00％);革兰阳性菌24株(占31.58％,以屎肠球菌为主),其对头孢噻吩、红霉素的耐药率均高于＞75.00％,其对庆大霉素的耐药率小于10.00％;其他病原体6株(占7.89％);另外,医院2016年-2018年大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率呈逐年增高现象(甚至≥80％),其对青霉素的耐药率为最高,而对呋喃妥因、万古霉素的敏感率均达100.00％;2017年、2018年大肠埃希菌对美罗培南、环丙沙星、哌拉西林、青霉素和红霉素的耐药率较2016年均有明显增高现象,对亚胺培南、阿米卡星的耐药率虽然有所波动,但总体呈上升趋势.结论:小儿尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌的耐药率呈逐年上升趋势,其对青霉类药物的耐药率较高;临床应根据患者感染病原菌及其耐药特点采用针对性用药方案,以减少耐药菌的产生,提高临床疗效.     

某院育龄期阴道感染妇女阴道分泌物中病原菌的分布与耐药情况及其相关因素分析

目的：分析医院育龄期阴道感染妇女阴道分泌物中病原菌的分布与耐药情况及其相关因素。方法：选取2019年7月—2020年7月因阴道分泌物异常来医院治疗的213例育龄期妇女为研究对象,采集所有患者的阴道分泌物标本进行病原学检查,分析病原菌的分布与耐药情况以及感染的相关因素。结果：213例育龄期妇女中阴道感染者191例（占89.67%）,共检出菌株202株,其中革兰阳性菌101株（占50.00%）、革兰阴性菌35株（占17.33%）和真菌66株（占32.67%）。大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率较高,白假丝酵母对伊曲康唑、氟康唑的耐药率较高,肠球菌对四环素的耐药率较高,凝固酶阴性葡萄球菌对氨苄西林与青霉素具有较高的耐药率。年龄26～40岁、已婚、已育、避孕、流产和既往存在生殖器官感染史者阴道感染发生率均高于低年龄、未婚、未孕,以及无避孕、流产史和生殖器官感染史者（P<0.05）;年龄、流产史、避孕和既往生殖系统感染为阴道感染发生的独立危险因素（P<0.05）。结论：医院收治的育龄妇女的阴道感染发生率较高,病原菌分布复杂且对抗菌药物均存在不同程度的耐药性;为避免盲目...