头孢哌酮舒巴坦联合莫西沙星和阿米卡星对比联合替加环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的药物经济学评价

目的:研究头孢哌酮舒巴坦联合莫西沙星和阿米卡星对比联合替加环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)肺炎的有效性和经济性。方法:采用前瞻性研究方法,选取2016年1月1日-2019年8月31日荆门市第二人民医院收治的150例MDRAB肺炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组患者予以注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(3 g,每8 h静脉滴注1次)联合注射用替加环素(首剂量100 mg,维持剂量50 mg,每12 h静脉滴注1次),观察组患者予以注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(3 g,每8 h静脉滴注1次)联合盐酸莫西沙星氯化钠注射液(400 mg,每日静脉滴注1次)和硫酸阿米卡星注射液(0.6 g,每日静脉滴注1次),均连续给药14 d。比较两组患者体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、白细胞计数恢复正常时间和降钙素原恢复正常时间,以及临床疗效、细菌清除率、不良反应发生情况。以抗菌药物费用为成本,采用成本-效果分析方法评价两组患者用药方案的成本-效果比(C/E)和增量成本-效果比(ΔC/ΔE),并通过下调15%的药品费用进行敏感性分析。结果:对照组和观察组患者的体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、白细胞计数恢复正常时间和降钙素原恢复正常时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),临床有效率分别为85.33%、81.33%,细菌清除率分别为89.33%、82.67%,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。对照组和观察组的抗菌药物费用分别为32 371.49、9 367.82元/人,临床有效率的C/E分别为379.37、115.18,细菌清除率的C/E分别为362.38、113.32,对照组相对于观察组临床有效率和细菌清除率的ΔC/ΔE分别为5 750.92和3 454.00。敏感性分析支持成本-效果分析结果。结论:头孢哌酮舒巴坦联合莫西沙星和阿米卡星与头孢哌酮舒巴坦联合替加环素治疗MDRAB肺炎的临床疗效相当,其中头孢哌酮舒巴坦联用莫西沙星和阿米卡星更具经济学优势。     

莫西沙星与头孢哌酮-舒巴坦钠对老年重症肺炎患者的疗效及其对细菌清除的影响

目的:评价莫西沙星与头孢哌酮-舒巴坦钠对老年重症肺炎患者的疗效与安全性及其对细菌清除的影响。方法:选取2017年10月—2018年10月间收治的老年重症肺炎患者78例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组与观察组,每组39例;对照组患者给予头孢哌酮-舒巴坦钠治疗,观察组患者在对照组基础上加用莫西沙星治疗;比较两组患者治疗后的临床症状复常时间、不良反应的发生率及细菌清除率的差异。结果:观察组患者治疗后临床症状(体温、痰液颜色、白细胞计数)复常时间均早于对照组(P<0.05),病原菌清除率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用莫西沙星与头孢哌酮-舒巴坦钠治疗老年重症肺炎患者的疗效优于单用头孢哌酮-舒巴坦钠,不仅改善了患者的各项指标,而且还有效提高了病原菌的清除率,且安全性较高。     

西沙星与头孢哌酮-舒巴坦对老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期多重耐药的疗效比较

目的:比较莫西沙星和头孢哌酮-舒巴坦对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期多重耐药的临床疗效及其对病原菌清除的影响。方法:选取2018年1月—2019年1月间医院收治的老年慢性COPD急性加重期患者202例资料,按治疗方法的不同将其随机分为治疗组和对照组,每组101例;对照组患者给予头孢哌酮-舒巴坦治疗,治疗组患者给予莫西沙星治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和细菌消除率的差异,以及药物使用时间和患者住院时间的差异。结果:莫西沙星和头孢哌酮-舒巴坦对老年慢性COPD加重期患者均有显著效果;莫西沙星治疗后的总有效率与细菌清除率稍优于头孢哌酮-舒巴坦,但经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);使用莫西沙星治疗时间和患者住院时间均短于头孢哌酮-舒巴坦(P<0.05)。结论:莫西沙星与头孢哌酮-舒巴坦用于治疗老年慢性COPD急性加重期患者多重耐药的疗效基本相似,但在清除病原菌方面莫西沙星优于头孢哌酮-舒巴坦,有效提高了临床疗效。     

头孢哌酮-舒巴坦钠与莫西沙星联用对社区获得性肺炎患者的临床疗效及其对症状改善的影响

目的:评价头孢哌酮-舒巴坦钠与莫西沙星联用对社区获得性肺炎(CAP)患者的临床疗效及其对症状改善的影响.方法:选取医院2017年7月—2018年4月收治的CAP患者60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为联用组(n=30例)与单用组(n=30例);联用组患者给予头孢哌酮-舒巴坦钠与莫西沙星联用治疗,单用组患者给予莫西沙星单用治疗;比较2组患者治疗前后肺炎临床症状严重指数(PSI)评分值的变化,以及治疗后主要临床症状复常时间与降钙素原(PCT)、D-二聚体、C反应蛋白(CRP)水平测得值的变化情况及临床治疗的总有效率差异.结果:2组患者治疗后PSI评分值较治疗前均有所下降,其中联用组患者PSI评分值低于单用组(P＜0.05);联用组患者治疗后临床症状复常时间早于单用组(P＜0.05),PCT、D-二聚体、CRP水平值明显低于单用组(P＜0.05),临床治疗的总有效率高于单用组(96.67％vs 80.00％,P＜0.05).结论:头孢哌酮-舒巴坦钠与莫西沙星联用能有效缓解CAP患者的临床症状,改善了炎症因子水平,提高了其临床疗效.     

头孢哌酮-舒巴坦钠与莫西沙星联用对社区获得性肺炎患者的临床疗效及其对症状改善的影响

目的:评价头孢哌酮-舒巴坦钠与莫西沙星联用对社区获得性肺炎(CAP)患者的临床疗效及其对症状改善的影响.方法:选取医院2017年7月—2018年4月收治的CAP患者60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为联用组(n=30例)与单用组(n=30例);联用组患者给予头孢哌酮-舒巴坦钠与莫西沙星联用治疗,单用组患者给予莫西沙星单用治疗;比较2组患者治疗前后肺炎临床症状严重指数(PSI)评分值的变化,以及治疗后主要临床症状复常时间与降钙素原(PCT)、D-二聚体、C反应蛋白(CRP)水平测得值的变化情况及临床治疗的总有效率差异.结果:2组患者治疗后PSI评分值较治疗前均有所下降,其中联用组患者PSI评分值低于单用组(P＜0.05);联用组患者治疗后临床症状复常时间早于单用组(P＜0.05),PCT、D-二聚体、CRP水平值明显低于单用组(P＜0.05),临床治疗的总有效率高于单用组(96.67％vs 80.00％,P＜0.05).结论:头孢哌酮-舒巴坦钠与莫西沙星联用能有效缓解CAP患者的临床症状,改善了炎症因子水平,提高了其临床疗效.     

莫西沙星与头孢哌酮/舒巴坦钠治疗社区获得性肺炎的最小成本分析

目的:评价注射用头孢哌酮/舒巴坦钠与莫西沙星注射液治疗社区获得性肺炎的经济学效果。方法:采用随机分组的研究方法,选择92例社区获得性肺炎患者,分别给予注射用头孢哌酮/舒巴坦钠(A组)、莫西沙星注射液(B组)治疗。观察2组的临床疗效、安全性,并进行药物经济学分析。结果:A组与B组有效率分别为86.00%、92.86%(P>0.05),平均成本分别为1314.8、3306.5元(P<0.05)。结论:A组方案较经济。     

阿米卡星与头孢哌酮-舒巴坦钠联用对老年患者呼吸机相关肺炎的临床疗效分析

目的:分析阿米卡星与头孢哌酮-舒巴坦钠联用对老年患者呼吸机相关肺炎的临床疗效。方法:选取2014年6月—2016年6月间收治的老年呼吸机相关肺炎患者64例临床资料,按照随机数字表法,将患者分为治疗组(阿米卡星+头孢哌酮-舒巴坦钠)与对照组(头孢哌酮-舒巴坦钠);比较两组患者治疗后的总有效率和细菌清除率。结果:治疗组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05),药物使用时间和住院时间均短于对照组(P<0.05),细菌清除率高于对照组(P<0.05)。结论:采用阿米卡星与头孢哌酮-舒巴坦钠治疗老年呼吸机相关肺炎患者,能获得较好的临床疗效和满意的细菌清除率。     

莫西沙星与甲硝唑联用对肺脓肿患者的疗效及其对细菌清除的效果评价

目的:评价莫西沙星与甲硝唑联用治疗肺脓肿患者的临床疗效及其对细菌清除效果。方法:选取2012年10月—2016年10月期间收治的肺脓肿患者60例,按照数字表法将其随机分为对照组和治疗组,每组30例;对照组患者给予甲硝唑与头孢哌酮-舒巴坦治疗,治疗组患者给予莫西沙星与甲硝唑治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和细菌清除率。结果:治疗组患者治疗后的总有效率为96.67%高于对照组患者为76.67%(P<0.05),细菌清除率为97.14%高于对照组为79.41%(P<0.05)。结论:采用莫西沙星与甲硝唑联用治疗肺脓肿患者的临床疗效和细菌清除效果优于甲硝唑与头孢哌酮-舒巴坦的治疗,可促使患者的尽快康复。     

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗重症肺炎的效果观察

目的:采用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星注射液治疗重症肺炎,观察临床疗效。方法:选择某院收治80例重症肺炎患者作为研究对象,对照组采用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗方案,观察组采用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星注射液治疗方案,观察两组治疗1周后的临床疗效、炎性指标以及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组治疗总有效率显著高于对照组,而PCT、WBC以及CRP炎性指标水平明显低于对照组,两组对比差异均具有统计学意义(P0.05);不良反应发生率两组对比差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:采取注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星注射液治疗重症肺炎患者疗效确切,可有效改善炎性指标,降低PCT、WBC以及CRP水平。     

左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦与莫西沙星治疗慢性支气管炎并肺炎的疗效-成本分析

目的对左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦与莫西沙星治疗慢支(慢性支气管炎)并肺炎进行疗效-成本分析。方法选择慢支并肺炎患者189例,随机分成左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗组96例,莫西沙星对照组93例,观察两组疗效和不良反应,并运用药物经济学的成本-效果分析方法进行药物经济学评价。结果治疗组总有效率为92%,对照组为75%,治疗组经济性更佳。结论在治疗慢支并肺炎中,左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦效价比高,是较佳的治疗方案。     

莫西沙星与头孢哌酮-舒巴坦联用对老年重症肺炎患者的疗效评价

目的:评价莫西沙星与头孢哌酮-舒巴坦联用对老年重症肺炎患者的疗效。方法:选取2016年1月—2017年1月间收治的老年重症肺炎患者110例资料,采用数字表分组法将其分为对照组55例和观察组55例;对照组患者给予头孢哌酮-舒巴坦治疗,观察组患者在对照组基础上加用头孢哌酮-舒巴坦治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和细菌清除率的差异,以及治疗后的临床症状改善情况。结果:观察组患者治疗后的临床症状复常时间优于对照组(P<0.05),以及治疗后的总有效率和细菌清除率均高于对照组(P<0.05)。结论:莫西沙星与头孢哌酮-舒巴坦联用治疗老年重症肺炎患者的疗效较为确切,有效清除细菌,加速临床症状的恢复。     

医院内获得性肺炎抗菌药物的疗效和安全性比较

目的:比较头孢唑肟钠/莫西沙星,头孢哌酮钠/舒巴坦钠和头孢唑肟钠治疗医院内获得性肺炎(HAP)的有效性和安全性.方法:203例HAP患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组.Ⅰ组患者给予盐酸莫西沙星注射液400 mg,qd;注射用头孢唑肟钠2~4 g,bid.Ⅱ组患者给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2:1)1~2 g,bid.Ⅲ组患者给予注射用头孢唑肟钠2~4 g,bid.主要疗效指标是在治疗期结束后患者的临床症状,次要观察指标为不良反应和细菌学反应.结果:头孢唑肟钠/莫西沙星、头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢唑肟钠的临床有效率分别为91.9%、89.7%和78.7%.治疗结束后,头孢唑肟钠/莫西沙星和头孢哌酮钠舒巴坦钠对痰液细菌的清除率显著高于头孢唑肟钠.3组药物的不良反应无明显差异.与头孢唑肟钠单独用药相比,头孢菌素联合喹诺酮类或β-内酰胺酶抑制剂的抗菌疗效更佳.结论:头孢菌素联合喹诺酮类药物或β-内酰胺酶抑制剂可作为临床治疗HAP的优选用药方案.     

胸腺法新辅助头孢哌酮-舒巴坦钠对重症肺炎患者的临床疗效及其对CD3、CD4、CD8改善的影响

目的:探究胸腺法新辅助头孢哌酮-舒巴坦钠对重症肺炎(severe pneumonia,SP)患者的临床疗效及其对CD3、CD4、CD8改善的影响.方法:选取医院SP患者90例(2018年10月-2020年3月间)作为研究对象,将其分为联用组(n=46)和对照组(n=44);常规治疗基础上,联用组患者给予注射用头孢哌酮-舒巴坦钠与胸腺法新治疗,而对照组患者则给予头孢哌酮-舒巴坦钠治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效与不良反应发生率的差异,以及治疗前、治疗7d后可溶性髓样细胞触发受体(sTREM-1)、降钙素原(PCT)、免疫功能(T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8)水平测得的变化情况.结果:联用组患者治疗后的总有效率高于对照组(93.48％vs 75.00％,P＜0.05);治疗7d后,联用组患者CD3、CD4水平高于对照组,而sTREM-1、PCT、CD8水平低于对照组(P＜0.05);两组患者用药期间不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:采用胸腺法新辅助头孢哌酮-舒巴坦钠治疗SP患者的临床疗效优于单用头孢哌酮-舒巴坦钠,有效降低了炎症反应水平,提高了免疫功能,且安全性较高.     

阿米卡星支气管镜肺泡灌洗辅助头孢哌酮-舒巴坦钠对多重耐药鲍曼不动杆菌感染的呼吸机相关肺炎患者的疗效评价

目的:评价阿米卡星支气管镜肺泡灌洗辅助头孢哌酮-舒巴坦钠对多重耐药鲍曼不动杆菌(multidrug-re-sistant Acinetobacter baumanii MDR-AB)感染呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的临床疗效及其对症状改善的影响.方法:选取医院2019年1月-2020年6月收治的MDR-AB感染VAP患者93例临床资料,按治疗方案的不同将其分为观察组(n=50,采用阿米卡星支气管镜肺泡灌洗辅助头孢哌酮-舒巴坦钠治疗)和对照组(n=43,采用阿米卡星与头孢哌酮-舒巴坦钠联用治疗);比较2组患者治疗后的总有效率、MDR-AB转阴率的差异,以及治疗前后临床症状即急性生理与慢性健康评分量表(APACHE II)、肺部感染严重程度即临床肺部感染评分系统(CPIS)评分值及其血清肌酐(Cr)和炎症指标即C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)计数测得值的变化情况.结果:观察组患者治疗后的总有效率、MDR-AB转阴率(分别为98.00％、82.00％)均高于对照组(83.72％、53.49％) (P＜ 0.05);APACHEⅡ、CPIS评分值、血清Cr、CRP、PCT、WBC测得值均低于对照组(JP＜0.05).结论:采用阿米卡星支气管镜肺泡灌洗辅助头孢哌酮-舒巴坦钠静脉滴注治疗MDR-AB感染VAP患者的临床疗效较为确切,可有效提高了MDR-AB转阴率,改善了炎症因子水平,促进了肺部感染症状的复常.     

头孢哌酮舒巴坦联合莫西沙星治疗AECOPD合并肺炎克雷伯菌肺炎的疗效观察

目的：观察头孢哌酮舒巴坦联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并肺炎克雷伯杆菌肺炎患者的疗效。方法按标准纳入57例患者,分别采用头孢哌酮舒巴坦联合莫西沙星治疗（观察组）和头孢哌酮舒巴坦单药治疗（对照组）。比较两组的临床疗效。结果观察组的患者体温恢复正常时间、白细胞计数恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。观察组治疗有效率（90.0%）和细菌清除率（86.7%）均显著高于对照组（77.8%和74.1%）,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;两组均无严重不良事件发生。结论头孢哌酮舒巴坦联合莫西沙星可有效治疗AECOPD合并肺炎克雷伯杆菌肺炎。     

莫西沙星与阿奇霉素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗社区获得性肺炎的疗效观察

目的:观察莫西沙星与抗菌谱相近的阿奇霉素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗社区获得性肺炎的临床疗效和安全性。方法:收集66例社区获得性肺炎患者,以随机抽样法分为2组。实验组(33例)给予莫西沙星注射液0.4 g,qd,静脉滴注;对照组(33例)给予阿奇霉素0.5 g,qd,联合头孢哌酮/舒巴坦2.5 g,bid,静脉滴注。结果:疗程结束后,2组在临床疗效、细菌清除率、不良反应方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:莫西沙星治疗社区获得性肺炎疗效确切,安全性与阿奇霉素联合头孢哌酮/舒巴坦相似。     

头孢哌酮-舒巴坦钠与美罗培南联用对泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者的临床疗效及其对细菌清除的影响

目的:探究头孢哌酮-舒巴坦钠与美罗培南联用对泛耐药鲍曼不动杆菌(XDR-AB)肺炎患者的临床疗效及其对细菌清除的影响。方法:选取2017年2月—2018年3月间收治的XDR-AB肺炎患者88例资料,按治疗方法的不同将其分对照组和观察组,每组44例;对照组患者给予注射用头孢哌酮-舒巴坦钠治疗,观察组患者在对照组基础上加用美罗培南治疗,比较两组患者治疗后的细菌清除率和总有效率的差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率(72.73%)高于对照组(50.00%()P<0.05),细菌清除率(61.36%)高于对照组(31.82%()P<0.05)。结论:采用注射用头孢哌酮-舒巴坦钠与美罗培南联用治疗XDR-AB患者的疗效较为确切,有效提高了细菌的清除率。     

莫西沙星联合舒巴坦-头孢哌酮治疗重症肺炎47例

目的探讨莫西沙星联合舒巴坦-头孢哌酮治疗重症肺炎临床疗效及安全性。方法对本科47例重症肺炎在常规治疗的基础上采用静脉滴注莫西沙星0.4qd及舒巴坦-头孢哌酮2gbid进行治疗,10～14d为1个疗程。结果47例患者痊愈35例;有效8例;总有效率91.5%。结论莫西沙星联合舒巴坦-头孢哌酮治疗重症肺炎效果好,不良反应少。     

孟鲁司特钠与莫西沙星联用对肺炎支原体肺炎患者的临床疗效评价

目的:评价孟鲁司特钠与莫西沙星联用对肺炎支原体肺炎患者的临床疗效。方法:选取2017年2月—2018年2月期间收治的肺炎支原体肺炎患者88例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和联合组,每组44例;对照组患者给予莫西沙星治疗,联合组患者在对照组基础上加用孟鲁司特钠治疗,比较两组患者治疗后的总有效率,以及症状体征(体温、咳嗽、喘息和肺部啰音)复常时间的差异。结果:联合组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05),症状体征(体温、咳嗽、喘息和肺部啰音)复常时间均早于对照组(P<0.05)。结论:采用孟鲁司特钠与莫西沙星联用治疗肺炎支原体肺炎患者的疗效较为确切,有效促进了患者的康复。     

莫西沙星治疗复杂腹腔感染的疗效和安全性的Meta分析

目的:比较莫西沙星与其他抗菌药物治疗复杂腹腔感染的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Pubmed,EMBASE,CBM,CNKI以及万方等文献数据库(检索时间截止到2011年11月),纳入符合要求的临床随机对照研究,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入6篇文献,2 372例患者。莫西沙星组的临床治愈率明显高于头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星组(P=0.03),而与头孢曲松联合甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦、单用厄他培南等药物组无统计学差异。莫西沙星组与其他药物组细菌清除率无统计学差异。安全性方面,莫西沙星组的不良反应发生率略高于头孢曲松钠联用甲硝唑组(P=0.006),而与其他药物组无显著差异。结论:莫西沙星治疗复杂腹腔感染的有效性高于头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星组,安全性低于头孢曲松钠联用甲硝唑组。