某院ICU重症颅脑损伤患者术后肺部感染的危险因素分析

目的：分析ICU重症颅脑损伤患者术后肺部感染的危险因素。方法：选取2020年1月—2021年12月盱眙县人民医院ICU收治的100例重症颅脑损伤患者作为研究对象,依据患者术后肺部感染的发生情况,将其分为感染组（n=42）与未感染组（n=58）;采用单因素与多因素Logistic回归分析法,分析ICU重症颅脑损伤患者术后肺部感染的危险因素。结果：ICU重症颅脑损伤患者术后肺部感染与其性别、年龄、致病因素、合并糖尿病、合并高血压、吸烟史、饮酒史、留置胃管情况、抗菌药物使用史、激素药物使用史之间无相关性（P>0.05）,而与患者的格拉斯哥昏迷评分法（Glasgow Coma Scale,GCS）、白蛋白水平、昏迷时间、气管导管留置时间之间具有相关性（P<0.05）;经多因素Logistic回归分析发现,肺部感染与患者的气管导管留置时间≥7 d、GCS评分<14分密切相关,二者也是导致患者术后肺部感染的独立危险因素。结论：ICU重症颅脑损伤患者术后气管导管留置时间≥7 d、GCS评分<14分是术后肺部感染的独立危险因素,临床应准确掌握患者术后气管导管留置时间和加强对昏迷...     

ICU脑出血患者肺部感染的危险因素分析

目的探讨ICU脑出血患者肺部感染危险因素。方法选择135例ICU脑出血患者,统计年龄、既往吸烟史、住院时间、呼吸机使用时间以及开放气道方法与肺部感染的关系。结果年龄≥60岁、既往吸烟史、住院时间≥14d、合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）及昏迷患者出现肺部感染的比率显著升高（P〈0．05）。呼吸机使用时间≥3d以及通过气管插管或气管切开方式开放气道的患者发生肺部感染的比率显著升高（P〈0．05）;多因素分析发现,年龄≥60岁、有吸烟史、住院时间≥14d、合并COPD、昏迷、使用呼吸机时间≥3d及气管插管或气管切开均与肺部感染有关。结论患者年龄超过60岁,既往有吸烟史以及住院时间超过14d,住院期间通过有创方式开放气道并使用呼吸机超过3d是发生肺部感染的高危因素。     

颅脑损伤患者气管切开后护理

目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开后的护理方法,减少并发症,提高护理质量。方法通过对54例重型颅脑外伤患者行气管切开术后的护理,给予严格、有效、细致的气道管理,保持呼吸道通畅。结果气管套管留置时间7～30d,并发肺部感染8例、导管阻塞5例、气道狭窄2例、脱管1例。结论正确的护理方法可减少重型颅脑损伤患者气管切开后的并发症,提高重型颅脑损伤的治愈率。     

重型颅脑外伤患者气管切开术后呼吸道的护理

目的探讨重型颅脑外伤患者气管切开后呼吸道护理的要点。方法通过对52例重型颅脑外伤患者行气管切开术后的护理,给予严格、有效、细致的气道管理,保持呼吸道通畅,保持病房环境清洁,空气净化,定期开窗通风,严格限制探视和陪护。结果气管套管留置时间7—30d,并发肺部感染10例、导管阻塞6例、气道狭窄2例、脱管1例。结论密切观察病情,尽早采取气管切开支持呼吸、及时有效的吸痰及防治并发症等措施,能改善重症颅脑损伤患者的预后,对提高患者的生命质量有重要的意义。     

ICU重症脑出血患者院内肺部感染危险因素分析与对策

目的探讨ICU重症脑出血患者并发院内肺部感染的危险因素,以及采取有效控制措施。方法对我院2005年3月至2008年3月入住ICU治疗的124例重症脑出血患者进行院内肺部感染及其危险因素的回顾性分析。结果重症脑出血并发院内肺部感染32例,院内肺部感染发生率为25.81%。老年、住院时间、呼吸机的使用、气管插管/切开、吸烟史是院内肺部感染发生的危险因素。结论ICU重症脑出血患者院内肺部感染发生率高,应引起重视,尽可能把ICU重症脑出血并发院内肺部感染控制到最低限度。     

小儿重型颅脑损伤患者医院感染临床特点研究

目的探讨小儿重型颅脑损伤患者救治过程中医院感染的临床特点,为医院感染的预防控制和管理提供参考。方法回顾分析90例小儿重型颅脑损伤患者的临床资料,统计医院感染部位及感染菌株种类的构成,对比观察医院感染组及无医院感染组患者的危险因素。结果90例小儿重型颅脑损伤患者中继发医院感染36例,感染率为40．00％;感染部位构成的顺位依次为呼吸道、泌尿道和消化道。感染的菌株种类以G-菌和G＋菌为主。格拉斯哥昏迷评分（GCS）低、入住ICU时间长、脱水剂应用时间长、开放性损伤、合并多发伤、侵入性操作以及不合理应用抗生素是医院感染的危险因素（P均〈0．01）。感染组患儿病死率显著高于非感染组（P〈0．05）。结论小儿重型颅脑损伤患者医院感染发生率较高,感染后可增加患儿致残致死率：GCS、入住ICU时间、脱水剂应用时间及开放性创伤、合并多发伤、侵入性操作、不合理应用抗生素等是医院感染的重要因素,临床应针对感染因素进行积极预防。     

循证护理在重症颅脑外伤气管切开术后呼吸道护理中的应用

目的:探讨重型颅脑外伤患者气管切开术后呼吸道管理中应用循证护理的效果.方法:对21例重型颅脑损伤患者气管切开术后应用循证护理的体会进行总结.结果:本组患者18例术后痊愈,护理过程中,2例术后并发肺部感染,1例死亡,拔管时间12～52d.结论:重症颅脑外伤气管切开术后呼吸道管理应用循证护理可以提高患者的生存率.     

重症脑出血患者ICU院内肺部感染的原因分析与治疗效果评价

目的评价重症脑出血患者ICU院内肺部感染原因分析与治疗效果。方法于2015年1月至2018年12月,我院ICU共收治120例重症脑出血患者,根据患者是否存在肺部感染进行分组,感染组(n=60)、非感染组(n=60),收集关于重症脑出血患者的基本资料、诊疗信息,回顾性分析两组患者的入住时间、使用呼吸机时间、是否进行气管切开或者气管插入治疗。在ICU住院期间,根据患者的血气分析、血氧饱和度、自主呼吸情况,给予患者呼吸机通气治疗。比较两组患者的入住ICU时间、使用呼吸机时间、气管切开或者气管插管病例数、吸烟史病例数、治疗的效果。结果 (1)和非感染组比较,感染组入住ICU时间、使用呼吸机时间明显更长,气管切开/气管插管比例、吸烟史比例明显更高,P <0.05。(2)两组患者的治疗有效率无明显差异,P> 0.05。结论重症脑出血患者ICU肺部感染影响因素包括入住ICU时间和使用呼吸机时间过长、气管切开、气管插管、吸烟史,通过纤支镜吸痰灌洗术可以有效地减缓肺部感染症状,效果确切、明显,可予以广泛应用和推广。     

ICU气管切开患者发生下呼吸道感染的临床情况及危险因素分析与预防探讨

目的:研究重症监护室(ICU)气管切开患者发生下呼吸道感染的临床情况及危险因素分析与预防对策.方法:选择198例气管切开患者,根据是否发生下呼吸道感染将其分为观察组(n=77)和对照组(n=121).对比两组临床特征,并进行多因素logistic回归分析.结果:年龄、肺气肿、呼吸衰竭、入住ICU时间、使用呼吸机时间、使...     

重型颅脑伤气管切开并发肺部感染支气管纤维镜检查治疗36例分析

重型颅脑外伤患者均有不同程度的意识障碍,容易并发肺部感染,肺部感染的控制直接影响着重型颅脑外伤患者的救治率.从2003年1月至2007年1月,我们对收治的重型颅脑伤气管切开并发肺部感染患者在常规治疗的基础上,经支气管纤维镜检查治疗肺部感染病例36例,取得满意的效果,情况如下.     

重型颅脑损伤患者发生肺部医院感染的危险因素与护理对策

目的分析重型颅脑损伤患者发生肺部医院感染的感染发生率、病原菌特点以及危险因素,并探讨相应的、有效的预防及护理措施,为肺部医院感染的管理与控制提供依据。方法选择2010年1月至2012年12月我院收治的重型颅脑损伤患者122例为研究对象,采用回顾性与前瞻性相结合的调查方法对其发生肺部医院感染及危险因素进行分析。结果重型颅脑损伤患者发生肺部医院感染49例,感染率为40.16%,痰培养结果共分离菌株48株,其中革兰阴性杆菌29株,占60.42%,革兰阳性球菌14株,占29.17%,真菌5株,占10.42%。通过对肺部医院感染危险因素分析,其中年龄、GCS计分、气管切开、呼吸机应用、肺部损伤、意识障碍、手术史、住院时间、合并基础疾病等因素与引起重型颅脑损伤患者肺部医院感染的发生密切相关。结论重型颅脑损伤患者发生肺部医院感染率高,病死率高,应针对相关危险因素采取有效的应对措施,预防其肺部医院感染的发生。     

高龄患者颅脑损伤并发肺部感染的临床治疗

目的 分析并评价重型颅脑损伤并发肺部感染的危险因素及防治措施.方法 回顾性分析我院近两年间收治的60例重型颅脑损伤并发肺部感染患者的临床资料.结果 本研究中60例患者经治疗后,59例患者肺部感染均治愈,因肺部感染造成死亡者1例.老年患者重型颅脑损伤并发肺部感染的危险因素包括:肺部基础疾病、肺挫伤、使用抑酸药物、留置胃管、应用呼吸机、气管切开、误吸以及长期使用广谱抗生素等.结论 老年患者重型颅脑损伤并发肺部感染的危险因素较多,采取及时正确的防治措施,能够降低肺部感染的发生率,提高临床治愈率.     

重型颅脑损伤患者气管切开术后气道护理

目的:探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后的呼吸道护理有效方法.方法:回顾性分析68例重型颅脑外伤气管切开患者的临床护理资料.结果:持续湿化气道组的堵管时间、肺部感染发生率和住院天数明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(p<0.01).结论:持续湿化气道有利于防止呼吸道并发症的发生,从而控制或减少呼吸道感染,提高抢救的成功率.     

气管切开患者气道持续湿化加温的护理观察

气管切开患者气道持续湿化加温是防止呼吸道粘膜干燥 ,有利于清除呼吸道分泌物 ,改善通气功能的一项有效措施。我科 1999年 4月～ 2 0 0 0年 3月对 2 7例重型 (GCS≤ 8)颅脑损伤患者气管切开后实施气道持续加温加湿 ,与 1998年 4月～ 1999年 3月 2 3例气管切开后实施气道间断湿化重型颅脑损伤患者进行了比较 (其它治疗、护理措施常规执行 )。结果气道持续湿化加温 ,大大降低了肺部感染的死亡率 ,缩短了气管切开带管时间 ,提高了护理质量。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　观察组 :气管切开气道持续湿化加温的患者2 7例 ,男 2 1例 ,…     

重型颅脑损伤患者并发肺部感染的相关性调查分析及护理对策

目的通过对重型颅脑损伤患者并发肺部感染的相关性调查分析,制订相应的干预措施及对策。方法对神经外科病房收住的86例重型颅脑损伤患者进行呼吸道分泌物病原菌监测,并对引起感染的相关因素进行调查、分析。结果86例患者中患肺部感染者78例,占比例为90．7％。结论加强重型颅脑损伤患者的管理,严格各项无菌技术操作,合理使用抗生素、做好吸痰及气管切开护理等能有效预防重型颅脑损伤患者肺部感染发生。     

ICU患者肺部感染相关危险因素分析

目的：探讨ICU患者肺部感染的相关危险因素，加强ICU肺部感染控制和预防工作，有效降低肺部感染发生率。方法回顾性分析226例入住ICU患者的资料，统计肺部感染发生率，并对相关暴露因素分别进行单因素χ2检验和Logistic回归分析。结果226例中发生肺部感染58例，感染率为25.66%。Logistic回归分析显示肺部感染的独立危险因素有年龄〉65岁、机械通气时间〉3d、入住ICU时间〉7d、有创操作、糖尿病、雾化吸入次数≥2次、单间病房、仰卧位和规范使用抗菌药物（P〈0.05）。结论 ICU患者肺部感染的发生率相对偏高，并且与多种因素有关，应对不可控的危险因素加强临床监护工作，对可控因素进行积极的干预，以降低肺部感染的发生率。     

重症监护病房下呼吸道感染的危险因素

目的分析重症监护病房(ICU)存在的下呼吸道感染危险因素。方法选取我院2012年6月至2014年6月重症监护住院治疗的患者1056例作为研究对象,其中下呼吸道感染358例作为研究对象,进行回顾性分析下呼吸道感染的危险因素。结果大量使用抗生素与普通用量相比,比较差异具有统计学意义(P<0.05),大量使用抗生素与根据药敏试验使用抗生素差异对比显著(P<0.01);抗生素使用时间≥7 d组产生下呼吸道感染的概率大于使用抗生素<7 d的一组(P<0.05);另外,患者的住院时间、气管插管以及其留置时间长短同样会影响患者下呼吸道感染的发生,低蛋白血症患者比血红蛋白正常者更容易发生下呼吸道感染(P<0.05)。结论大量使用抗生素、ICU住院时间>20 d、使用气管插管及低蛋白血症是重症监护病房导致下呼吸道感染的危险因素。     

早期气管切开对脑出血开颅术后患者的疗效分析

目的 探讨脑出血开颅术后气管切开时机不同对患者的影响。方法 264例脑出血开颅术后患者,根据治疗方案不同分为早期组(148例)和晚期组(116例)。早期组患者存在气管切开指征,主张有气管切开指征时在开颅术后1～3 d内行气管切开手术;晚期组患者主张延长经口气管插管至10 d,根据10 d后患者情况再次评估是否需要气管切开,仍存在手术指征者在术后14 d内行气管切开手术,无手术指征者14 d内拔除经口气管插管。比较两组患者格拉斯哥昏迷指数量表(GCS)评分、临床肺部感染评分、呼吸机使用时长、重症加强护理病房(ICU)入住时长、气管切开率、3个月死亡率、因呼吸问题重返ICU率。结果 早期组患者术后7 d的GCS评分(6.57±0.95)分高于晚期组的(6.26±0.75)分,临床肺部感染评分(6.80±0.83)分低于晚期组的(7.08±0.56)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后14 d的GCS评分和临床肺部感染评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。早期组患者呼吸机使用时长(72.11±24.39)h和ICU入住时长(285.02±38.53)h均短于晚期...     

重型颅脑损伤患者28例气管切开术后护理体会

目的 探讨重型颅脑损伤患者气管切开后的护理方法,减少并发症,提高护理质量.方法 回顾性总结28例重型颅脑外伤患者气管切开后的护理过程.结果 护理过程中6例因颅脑损伤严重死亡,1例发生肺部感染,1例在气管切开后6d因呛咳出现切口出血,及时发现给予止血.结论 正确的护理方法可减少重型颅脑损伤患者气管切开后的并发症,提高重型颅脑损伤的治愈率.     

重型颅脑损伤气管切开后并发肺部感染护理体会

目的：探讨气管切开术在重型颅脑损伤患者抢救过程中的必要性和气管切开术后肺部感染的综合护理方面的各种问题。方法：对65例重度颅脑创伤气管切开术后患者的临床护理进行综合分析。结果：所有患者治愈43例。好转11例,植物生存状态7例,死亡4例。结论：重型颅脑损伤气管切开肺部并发感染的护理,其关键是预防。