阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中高血压发生率的观测

目的 初步探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者中高血压发生率的观测,并观测OSAS患者睡眠时血压的改变.方法 将高血压患者151例和OSAS患者160例作为观察组,余正常人群200例作为对照组.观测高血压患者151例中OSAS发病率,对OSAS患者160例监测睡前、醒后肘部血压测定及高血压发病率,对3组进行血压比较.结果 OSAS是高血压发生和发展的重要因素,在打鼾及睡眠呼吸暂停患者中高血压的患病率可达50％以上.结论 睡眠呼吸暂停是一个独立于肥胖、年龄等因素以外的高血压危险因子,是引起或加重高血压的病因之一.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是人群中的常见病,OSAHS是指患者在每夜7h睡眠过程中因上气道完全或不完全闭合所致的呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上,或者睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypop-neaindex,AHI,即平均每小时睡眠暂停加上低通气次数)≥5次/h;睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10s以上;低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上,伴有动脉血氧饱和度(SO2)较基础水平下降≥4%。此病合并多种心脑血管疾病,其中发生频率较高的是高血压,研究反复证实,由于间歇低氧的存在,睡眠中患者…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的临床分析

目的 探讨不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者高血压的患病状况与病情轻重的关系,明确其血压动态变化规律。方法 对247例OSAHS患者和116例原发鼾症患者进行整夜(>7h)睡眠呼吸监测,同时记录患者身高、体重、颈围、睡前、醒后血压,并对上述指标进行统计学分析。结果 OSAHS组醒后血压较睡前明显升高,睡前、醒后收缩压、舒张压均较对照组升高,且OSAHS患者血压随病情加重逐渐升高,最低指脉氧饱和度随病情加重逐渐降低。结论 OSAHS是引起或加重部分高血压的主要病因之一,血压增高的程度和发病率会随着病情加重而逐渐增高。随病情加重,睡时及晨间血压较白天高,OSAHS患者血压昼夜节律消失,呈“非杓形”改变。故应及时诊断,合理、有效治疗。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)是最常见的一种睡眠呼吸障碍性疾病。高血压与OSAHS有着非常密切的关系。在高血压人群中有50％合并有OSAHS,而在OSAHS患者中,有50％—60％患有高血压,但两者之间的因果关系及其机制尚未完全明确,本文就这一问题作一综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压的关系

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压的关系。方法:对本中心多导睡眠监测(PSG)的353例患者进行血压测量,并分析患者呼吸紊乱指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(SaO2 min)、体重指数与高血压患病率及血压升高程度的关系。结果:以AHI分组,各组间高血压患病率比较,P<0.001。重度SaO2 min与其他各组间高血压患病率比较P<0.001。AHI与血压的高低呈正相关(P<0.001),SaO2 min与血压的高低呈负相关(P<0.001)。结论:OSAHS作为高血压发病的危险因素,其AHI指数、夜间低氧程度均与高血压患病率相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压相关性研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是以睡眠时反复出现间断性的上气道阻塞引起一组症状的呼吸系统疾病。研究表明,OSAHS可能与患者的高血压有相关性,为给临床诊治提供依据,笔者仅就OSAHS可能诱发高血压的机制、并发高血压的危险因素,以及并发高血压的诊断治疗等方面的研究进展做一综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征1例护理

<正>国际上多数学者认为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种病因十分复杂而又尚未完全阐明的病理状态。OSAHS在老年人中患病率高,常合并心脑血管病及其他重要生命器官并发症[1]。2013-06-10笔者所在科收治老年睡眠呼吸暂停综     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关因素分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的相关因素。方法对我科2010年1月至2011年12月所有诊断为OSAHS的580例患者根据OSAHS的严重程度分为轻度组（180例）、中度组（290例）、重度组（110例）,比较BMI、呼吸暂停低通气指数（AHI）和夜间最低血氧饱和度等指标。结果重度组SAHS患者呼吸暂停低通气指数、平均血氧饱和度、夜间最低血氧饱和度高于轻度及中度组,组间差异均有统计学意义[分别为（67±20）7欠／h比（15±4）、（29±2）次／h,（86±3）％比（93±1）、（91±2）％,（69±2）％比（85±1）、（91±3）％,均P〈0．05]。结论OSAHS的发病因素有很多,肥胖、高血压等均为OSAHS的危险因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的口腔治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指在睡眠过程中由于上气道狭窄造成周期性呼吸减弱或停止的一种常见呼吸调节障碍疾病.人们逐渐意识到它是脑血管意外、心肌梗死、高血压病的危险因素[1].有研究认为OSAHS与心血管疾病关系密切,是临床上猝死的常见原因之一[2].患者可出现睡眠结构紊乱,导致疲乏及记忆力减退、白天嗜睡、智力低下及性格改变等症状.多导睡眠监测(polysomnog-raphy,PSG)被认为是诊断OSAHS的"金标准".目前常用的治疗方法为手术类如耳鼻喉的悬雍垂腭咽成形术(UPPP)、内科治疗如持续气道正压通气装置(CPAP)等、口腔治疗如口腔矫治器、中医治疗如针灸理疗等,几种方式治疗各有特点.我科经PSG证实为OSAHS患者80例,设计制作口腔矫治器效果满意,但也发现一些问题,报告如下.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床分析

目的增强对阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征的认识。方法通过对2001年至2004年诊治的65例患者的临床资料进行分析。结果阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征60%缘于腺体、扁桃体异常肥大,65例患者≥6次/h,LSaO2<92%,采用中药制剂和腺样体、扁桃体肥大微创治疗远期具有较好的疗效,治疗前后患者的AHI、ODI和LO2以及血氧饱和度低于90%的时间百分比均有显著性差异(P<0.01),但组间对比则无显著性差异(P>0.01)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征会影响患者的心血管系统、呼吸系统、脑血管和中枢神经系统、内分泌系统和性功能、肾脏、血液系统和消化系统、患者的生长发育还有神经系统的认识功能等,而采用中药制剂以及微创手术治疗效果较好。     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停的动态血压特点

目的：观察高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者的动态血压特点。方法：126例高血压研究对象均进行24h动态血乐和多导睡眠图监测，并根据睡眠呼吸暂停低通气指数分为3组：单纯高血压组（EH）、高血压合并轻度睡眠呼吸暂停组（EH＋轻度OSA组）、高血压合并中、重度睡眠呼吸暂停组（EH＋中重度OSA组），比较3组的血压、血压昼夜节律及晨峰出现的频率。结果：高血压合并OSA组与EH组相比各期血压水平均显著升高，血压昼夜节律明显下降，晨峰现象明显增加，差异均有统计学意义。且中重度组与轻度组比差异亦有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：高血压合并OSA患者各期血压水平、晨峰现象增加。昼夜节律明显下降，且OSA病情越重，这种变化越明显。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床治疗研究

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的影响因素和临床治疗方法。方法选择我院多导睡眠监测确诊的82例OSAHS予以经鼻正压通气(nCPAP)治疗,疗程1个月,并将治疗后的各项生理参数、患者体质量指数及临床症状改善情况与治疗进行比较。结果 82例OSAHS患者治疗后呼吸紊乱指数(AHI)、呼吸暂停指数(AI)、睡眠分期、夜间最低血氧饱和度(SaO2)、低通气指数(HI)、最长呼吸暂停时间、体质量指数(BMI)及临床症状较治疗前均显著改善(P<0.05)。结论采用经鼻持续气道正压通气治疗OSAHS效果明显,同时随着临床技术和仪器的进一步完善,将具有更大的潜力的发展前景。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者觉醒与日间嗜睡的关系

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者睡眠中觉醒与日间嗜睡的关系及持续气道正压通气（CPAP）对觉醒和日间嗜睡的治疗效应。方法：62例OSAHS患者和12例单纯鼾症患者均记录Epworth评分（EP）、睡眠潜伏期（SL）、呼吸紊乱指数（AHI）、最低血氧饱和度（minSaO2）、氧减饱和度指数（ODI4）、氧饱和度低于90％时间百分比（SLT90％）及呼吸紊乱相关觉醒指数（B-ArI），并将EP、SL分别与B-ArI、minSaO2、ODI4、SLT90％作多元线性回归和相关分析，并比较12例OSAHS患者CPAP治疗前后各项指标变化。结果：EP和SL均与B-Arl关系最密切（EP：R=0．708，R^2=0．502，F=72．539，P〈0．001；SL：R=0．534，R^2=0．285，F=28．673，P〈0．001）。CPAP治疗后B-ArI、EP显著降低。SL显著增加（P〈0．001）。结论：OSAHS患者睡眠中觉醒与日间嗜睡相关，B-ArI可以预计主客观日间嗜睡程度。CPAP对觉醒和日间嗜睡有很好的治疗效应。     

老年睡眠呼吸障碍与动态血压变化观察

目的:探讨老年睡眠呼吸障碍(SAS)患者24h动态血压变化特点及可能的发病机制。方法:对2005—2006年在我科住院诊治的患者进行问卷调查,患者配戴手握式脉搏血氧仪及24h动态血压监测,选择老年SAS合并高血压患者组30例、单纯SAS患者血压正常组30例、无SAS的高血压患者组20例为研究对象。结果:3组患者呼吸紊乱指数、最低血氧饱和度、氧减指数等指标差异有统计学意义(均P<0.05);平均收缩压、平均舒张压3组患者比较差异有统计学意义(均P<0.05);睡前、晨起收缩压、舒张压3组比较差异有统计学意义(均P<0.05);SAS合并高血压组晨起血压较睡前血压明显增高(均P<0.05)。结论:睡眠呼吸紊乱和低氧血症是引起SAS患者高血压形成的重要因素,SAS合并高血压患者血压整体水平较高,晨起舒张压升高尤为明显。     

改良悬雍垂腭咽成形术联合鼻中隔成形术同期治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的可行性研究

目的:探讨及分析同期行改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)联合鼻中隔成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的可行性和疗效.方法:挑选192例于2018年1月～2019年12月入住某院的OSAHS患者,根据入院时间将其分为对照组和观察组各96例,其中对照组(入院时间为2018年1月～12月)患者仅行H-U...     

1例新生儿难治性肺炎患者临床治疗的药学监护

目的：分析临床药师对新生儿难治性肺炎患者的药学监护,探讨临床药师如何在临床治疗中发挥作用。方法：临床药师利用临床药学的专业知识参与新生儿难治性肺炎患者的治疗,针对患者病情变化提出合理化用药方案。结果：医生采纳临床药师的合理化用药方案治疗后患者治愈出院。结论：临床药师通过提供合理化个体用药方案,新生儿难治性肺炎患者的治愈率得到了提高。     

阻塞性睡眠暂停低通气综合征氧化应激与肝损害的关系

探讨氧化应激对于阻塞性睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）患者发生慢性肝脏损害的影响。选取2011年5月至2013年5月因打鼾及睡眠障碍就诊于呼吸科门诊的30例患者,均进行多道睡眠图(PSG),确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。监测30例OSAHS患者和15例健康对照者血清谷丙转氨酶（ALT）、血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙二醛（MDA）水平,并监测患者体质量指数、呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度＜90%的时间(sIT90)、平均血氧饱和度(MSaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)等睡眠指标。OSAHS患者根据AHI分为中度14例、重度16例。OSAHS患者与健康对照组比较血清ALT、AST、MDA水平明显升高 (P＜005)。OSAHS患者血清ALT、AST水平与MSaO2呈负相关,与MDA呈正相关(相关系数分别为-0137、0115,P＜005),OSAHS患者的血清MDA水平与sIT90呈正相关（相关系数为0135）。16例重度OSAHS患者经CPAP治疗2个月后血清ALT、AST、MDA明显降低(P＜005)。间歇缺氧导致氧化性应激产物如MDA增加,MDA水平与睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肝损害存在正相关,CPAP治疗后改善间断缺氧状态,进而改善肝损害。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的危险因素

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种常见、易被人们忽视的睡眠障碍疾病。OSAS可引起患者心、脑、肺血管的并发症及导致多脏器损伤,严重影响患者的生活质量和寿命。OSAS的危险因素很多,从解剖特征、遗传、肥胖、年龄和性别及吸烟、酗酒与OSAS发生的关系进行综述,让人们了解相关的预防知识。     

儿童OSAHS无创通气治疗的临床观察

目的研究无创通气治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopneasyndrom e,OSAHS)的有效性和安全性。方法1998年5月~2005年6月经多道睡眠监测(polysomnography,PSG)仪或便携式睡眠呼吸监测仪诊断为OSAHS的105例患儿行无创通气治疗,其中男85例,女20例;年龄40d~11岁,平均年龄4.5岁。所有患儿经鼻持续正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)治疗后再次行PSG监测。无创通气治疗顺应性的数据通过临床随访、电话随访而获得。结果患儿使用nCPAP的压力在4.8~16.0 cm H2O(1 cm H2O=0.098kPa)。nCPAP治疗前平均的睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopneaindex,AH I)、最低血氧饱和度及血氧饱和度低于0.90,占睡眠时间的百分比分别为(80.8±45.1)次/h、0.557±0.135和(42.9±31.9)%,与治疗后(6.7±12.4)次/h、0.862±0.082和(1.1±2.5)%相比有显著改善(P值均<0.01)。结论无创通气可以安全有效治疗儿童OSAHS,既可长期家庭治疗,也可短期应用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压临床研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与高血压的关系,为此种类型高血压的治疗提供依据.方法 选取合并有OSAS的高血压患者32例作为实验组(OSAS组),单纯高血压患者36例作为对照组,同步进行24h动态血压及多导睡眠仪监测;两组患者均常规低盐饮食、口服药物治疗3周,比较治疗前后动态血压变化;OSAS组降压效果差的患者同时接受持续气道正压(CPAP)治疗3周,观察血压控制情况.结果 两组之间的白天平均收缩压(DSBP)、白天平均舒张压(DDBP)、夜间平均舒张压(NDBP)无明显差异;OSAS组的夜间平均收缩压(NSBP)明显高于对照组(P＜0.05);药物治疗3周后,对照组血压较治疗前明显下降(P＜0.05);OSAS组药物治疗前后无明显变化,再同时用CPAP治疗3周后血压显著下降.结论 OSAS是引起高血压的原因之一,与OSAS有关的高血压患者单纯药物治疗效果欠佳,同时采用CPAP治疗有助于高血压的控制.