闭合复位带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折

摘要 目的：介绍闭合复位带锁髓内钉内固定治疗横断型、斜型、螺旋型胫骨骨折的临床经验。方法：应用带锁髓内钉治疗54例横断型、斜型、螺旋型胫骨骨折,采用闭合复位技术。结果：随访时间8—22个月,平均随访15个月,骨折愈合时间最短1O周,最长6个月,平均l4周。无一例发生肢体短缩、旋转畸形,无骨不连。结论：闭合复位带锁髓内钉内固定治疗横断型、斜型、螺旋型胫骨骨折有利于骨折愈合。     

闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折22例分析

胫骨骨折是临床上最常见的长管状骨骨折，约占各种骨折的10％。过去手术以切开复位钢板螺钉内固定为主，近年带锁髓内钉已成为治疗胫骨骨折的主要方法。我院自2003年2月-2005年2月采用闭合复位带锁髓内钉内固定，治疗胫骨骨折22例，取得了满意的疗效，现报道如下。     

闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折66例体会

目的探讨闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法采用闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折66例,术后按骨折稳定程度进行功能锻炼。结果术后随访10～16个月所有骨折全部愈合,功能恢复正常。结论闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折并发症少,骨折愈合率高,疗效好,是一种较理想的治疗方法。     

带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折

带锁髓内钉属于中心性弹性固定 ,用于治疗四肢长管状骨骨折。我们自 1998年 2月～ 2 0 0 2年 12月共使用带锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折 31例 ,效果良好 ,总结报告如下 :1　资料与方法1.1　资料　本组 31例中 ,男 2 6例 ,女 5例。年龄 18～ 4 9岁 ,平均 2 7.8岁。闭合骨折 2 7例 ,开放骨折 4例 ,(Gustilo[1] )。合并其他部位骨折 4例 ,双侧胫骨骨折 1例。交通事故伤 2 5例 ,坠落伤 4例 ,砸伤 2例。骨折部位分布 :Ⅲ区 7例 ,Ⅳ区 2 1例 ,Ⅴ区 3例。OTA分型 :A13例 ,A2 6例 ,A32 0例 ,B11例 ,B2 1例。闭合复位穿钉 2 2例 ,开放复位 9例。…     

闭合复位、带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折疗效分析

目的 :应用闭合复位、带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效总结。方法 :闭合复位后 ,选取胫骨髓腔最狭处直径小一号的带锁髓内钉进行骨折部内固定 ,术中不进行扩髓 ,术后不使用任何外固定装置。结果 :经 3个月～ 13个月随访 ,全部病例均达到骨性愈合 ,关节功能恢复优良。无切口感染 ,无髓内钉折弯、断钉及锁钉脱出等现象发生。结论 :闭合复位、带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折由于操作简单 ,具有固定牢靠 ,对软组织、骨膜和肌肉供血干扰较小等优点 ,能达到早期高强度固定、中后期弹性固定的效果 ,实为一种好的治疗胫骨骨折的内固定器械。     

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折

目的评估闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效。方法闭合复位胫骨骨折,应用交锁髓内钉内固定,治疗胫骨骨折患者22例,其中横形骨折4例,斜形骨折6例,粉碎性骨折12例。结果骨折均获得功能复位,随访患者均骨性愈合。内固定物取出时间最短10个月,最长2年,平均1.2年。根据Johner-Wruh平分方法,优15例,良6例。无内固定物弯曲、断裂、感染等并发症发生。结论闭合复位、交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折,损伤小、出血少、感染几率低、骨折愈合率高等优点,可以广泛应用于临床。     

闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床体会

目的探讨闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床应用。方法56例胫骨骨折均采用术前跟骨牵引,术中闭合复位带锁髓内钉内固定。其中闭合性骨折43例,开发性骨折13例。结果本组病例随访9个月至3年,平均随访16月,骨折全部愈合,功能恢复良好。术中损伤大隐静脉2例,术后膝痛4例。结论闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折具有适应症广,创伤小,固定牢固,骨折愈合率高和并发症少等优点。     

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折31例

我院自2004年12月～2007年8月应用C臂X线机监视下闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折31例,平均随访19个月,取得了满意效果。     

切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折的疗效比较

目的比较切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折的疗效。方法 96例胫腓骨骨折患者随机分为观察组与对照组各48例,观察组采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,对照组采用切开复位交锁髓内钉内固定术治疗,观察比较2组的疗效、并发症发生率及手术效果。结果观察组总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,骨痂出现时间、骨折愈合时间、住院时间、手术时间短于对照组,术中、术后出血量明显分别低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折的疗效优于切开复位交锁髓内钉内固定术,可以降低并发症的发生率,缩短手术时间,改善手术效果,值得临床推广和应用。     

闭合手法复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折

目的探讨无C型臂X线机等监控情况下,闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的可行性及疗效。方法首先闭合复位胫骨骨折,使其解剖复位,于胫骨结节近端开口、扩髓,安装相应规格的髓内钉。结果21例患者均得到随访,随访时间10个月～3年。所有骨折均一期愈合,无骨延迟愈合及骨不连发生,无畸形愈合。无断钉发生。关节功能好。无残疾发生。结论在没有C型臂X线机等监控情况下,闭合复位胫骨骨折是完全可行的,完全可以达到监视情况下同样效果,但减少了射线的辐射。取得满意的治疗结果。     

闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折

胫腓骨骨折是创伤骨折的常见病多发病,目前带锁髓内钉治疗胫骨干骨折技术日益成熟.我院自2004年以来,通过闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折37例,均取得满意效果,现报告如下:     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的 :总结闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的经验。方法 :对 5 3例胫腓骨骨折采用闭合复位 ,国产交锁髓内钉固定。结果 :5 3例全部骨性愈合 ,平均愈合时间 4个月 ,膝、踝关节功能平均 1个月恢复正常。结论 :该手术方式创伤小 ,固定坚强 ,骨折愈合率高 ,功能恢复快 ,并发症少。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折

目的 观察闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效。方法回顾分析采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗的胫骨干骨折患者32侧。结果所有患者获得平均12个月（5-24个月）随访,均达到骨性愈合,平均临床愈合时间4．8个月。其中骨折延迟愈合4例,采用动力化后骨折愈合;发生骨不连2例,行二次手术植骨达骨性愈合。所有患者无血管神经损伤,未发生感染。疗效根据Johner-Wruhs评定：优24例,良5例,可2例,差1例,优良率90．6％。结论闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折损伤小、固定牢靠、疗效肯定,对于骨折延迟愈合患者动力化可加快愈合。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折

胫骨骨折在四肢骨折中最为常见,约占住院患者的13.7%[1].随着工业损伤和交通事故的不断上升,各种高能量损伤也随之增加,胫骨骨折软组织条件差,在治疗上比较棘手.闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫骨干骨折是目前大家所普遍接受的治疗方法,此种手术具有微创、安全、有效的优点,允许早期关节活动和负重,且对骨折部位的血液供应破坏较少,有利于骨折愈合及伤肢功能恢复[2].我院2006年3月至2009年12月,采用闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折32例,获得满意疗效,报告如下.     

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折172例临床分析

目的总结胫腓骨骨折的临床特点,探讨闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的手术方法及疗效。方法采用闭合复位、有限扩髓交锁髓内钉固定（均为静力固定）治疗胫腓骨骨折172例,其中,9例术后3～6个月去除远端锁钉动力化,受伤距手术时间6h～15d,平均3.5d。按Johner-wruch功能评价标准评定治疗结果。结果 103例获得随访,随访时间8～26个月,平均18.2个月。全部病人均达到骨性愈合,骨折愈合时间3.5～9.5个月,平均6个月,其中,优129例,良43例。所有病人均无骨筋膜室综合征、切口感染、骨髓炎和膝前疼痛等,无主钉断裂,无骨折畸形愈合。9例病人出现骨折延迟愈合,1例病人拔出远端锁定改为动力化后出现近端一枚锁钉断裂,骨折均完全愈合。结论胫腓骨骨折多由高能量损伤引起,多发生在骨干区。闭合复位交锁髓内钉内固定是较好的治疗方法 ,其操作简单、手术创伤小、固定可靠、不损伤骨折端骨膜、临床愈合率较高、并发症少、病人术后生活质量较高,值得推广。     

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折49例临床分析

目的探讨闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法对49例胫腓骨患者采用闭合复住交锁髓内钉内固定手术治疗。结果全部病例均随访6-24个月，平均14个月，有3例患者延迟愈合，采用髓内钉动力化后均获得骨性愈合，其余患者均在3-6个月内获得骨性愈合，平均骨愈合时间4个月，术后3个月患者膝踝关节功能均恢复正常，术后无并发症发生。结论使用此手术方法具有创伤小，骨折固定确切、愈合率高、功能恢复快等优点，是一种安全理想的内固定方法。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折

胫骨骨折是临床上十分常见的长管状骨骨折，它的骨性愈合期较长。交锁髓内钉轴心固定稳固，能防止骨折的缩短、成角及旋转，组织损伤小，能使早期的静力固定转换为晚期的动力加压固定，能早期功能锻炼，促使骨折尽早愈合，减少并发症的发生，所以已成为治疗胫骨骨折的首选。闭合复位可以减少感染，最大限度地保护骨折端骨膜的血供，充分发挥髓内钉治疗骨折的长处。我们在2002年6月-2004年6月用闭合复位闭合穿钉交锁髓内钉治疗胫骨骨折40例，取得满意疗效，现报告如下。     

闭合复位带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效方法

目的探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析34例胫骨骨折应用交锁髓内钉治疗的结果,其中男24例,女10例。平均年龄36.1岁。全部闭合复位,扩髓或不扩髓,静力型固定。结果平均随访10个月以上,骨折全部愈合,平均愈合时间3.6个月。无继发性骨筋膜室综合征、主钉或锁钉断裂等情况,膝、踝关节活动完全恢复正常。结论带锁髓内钉是治疗胫骨骨折的一种理想内固定方法。     

扩髓的带锁髓内钉闭合复位穿钉治疗胫骨骨折57例

自上个世纪40年代德国Kuntscher发明了髓内钉和交锁髓内钉以来,髓内钉技术有了充分的发展和广泛的运用,随着技术的提高,人们普遍采用闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折,胫骨由于部位的关系,遭受直接暴力的机会较多,是长管状骨中最常发生骨折的部位之一。     

带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨下段骨折

2000年至2006年,作者采用腓骨切开复位内固定、胫骨闭合复位带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨下段骨折46例,疗效满意,现总结报告如下: