多学科协作管理在多重耐药菌医院感染防控中的效果

目的探讨多重耐药菌(MDRO)医院感染防控应用多学科协作管理的效果。方法选取2020年1—6月泰安市妇幼保健院收治的患者为观察组(345例),实施多学科协作管理;选取2019年6—12月本院收治的患者为对照组(345例),采用常规防控措施,回顾性分析防控数据。两组患者均进行MDRO检测,比较两组的MDRO检出率、医院感染率及防控依从性。结果干预后,观察组的MDRO防控措施依从性明显高于对照组(P 0.05);经过干预后,观察组(ICU)患者MDRO(非重复株)医院感染率明显低于对照组(ICU)患者的感染率(P 0.05);经过干预后,观察组的MDRO(非重复株)检出率明显低于对照组(P 0.05)。结论 MDRO医院感染防控过程中应用多学科协作管理应用价值显著,可降低MDRO的检出率及感染率,提高医护人员的防控依从性,值得临床推广。     

综合管理干预策略对外科住院患者多重耐药菌医院感染发生的影响

目的 探讨综合管理干预策略对外科住院患者多重耐药菌（MDRO）医院感染发生的影响。方法 选取2019年1月至2021年10月于盐城市第三人民医院外科住院的14 402例患者为研究对象,将2019年1月至2020年5月实施常规管理期间收治的6810例患者为对照组,将2020年6月至2021年10月实施综合管理干预策略期间收治的7592例患者为观察组。比较两组患者MDRO检出率及医院感染情况、医护人员对各项防控措施依从率。结果两组患者MDRO在特定菌中的检出率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组MDRO医院感染率低于对照组,医护人员对各项防控措施的依从率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合管理干预策略的实施有利于提高医护人员对医院感染防控措施的依从率,降低MDRO感染发生风险。     

强化ICU医务人员手卫生管理措施对防控医院感染的影响及其管理对策

目的:评价强化重症加强护理病房(ICU)医务人员手卫生管理措施对防控医院感染的影响及其管理对策。方法:选取2015年10月—2017年2月期间医院ICU医护人员50例手卫生记录资料,采用随机信封法将其分为常规组和强化组(每组25例),常规组医护人员给予常规管理干预,强化组医护人员给予强化手卫生管理措施干预,比较两组医护人员对手卫生的认知度、执行率和患者感染的发生率及手微生物菌数的合格率。结果:强化组医护人员对手卫生的认知度、执行率及手微生物菌数的合格率高于常规组(P<0.05),医护人员感染的发生率低于常规组(P<0.05)。结论:强化ICU医务人员手卫生管理对医院感染防控意义重大,提高了医护人员对手卫生的认知度、执行率及手微生物菌数的合格率,降低了感染的发生率。     

探究护理干预对防控ICU患者多重耐药菌感染的作用

目的:观察护理干预对防控ICU患者多重耐药菌感染的应用效果。方法:某院自2015年1月起对ICU患者实施预防感染综合护理,选择2015年1月之前的80例ICU患者作为对照组,另选择2015年1月之后的80例ICU患者作为观察组,比较两组患者的MDRO感染率以及环境卫生学的消毒效果与手卫生合格率。结果:观察组MDRO感染率为8.75%(7/80),明显低于对照组MDRO感染率16.25%(13/80)(P<0.05);观察组环境卫生学的消毒效果与手卫生合格率明显优于对照组(P<0.05)。结论:在ICU患者的临床护理中,应用预防感染综合护理,可有效降低MDRO感染率,提高患者生命质量,值得推广。     

多重耐药菌控制措施落实查检单的设计及临床应用效果观察

目的：通过设计多重耐药菌感染控制措施落实查检单（简称查检单）,提高多重耐药菌感染控制措施落实的正确执行率。方法2012年8月-2013年3月,将查检单应用于多重耐药菌感染的患者,对多重耐药菌感染患者的管理措施进行每日查检。观察医护人员执行措施的正确执行率、MDRO每千住院日分离量。结果实施多重耐药菌感染患者隔离措施落实查检单后的MDRO感染患者的手卫生执行率达到95.85%,隔离单元设置、医疗废物处理合格率达到100%,个人防护用品、医疗用具专用项目分别达到92.50%和98.65%,各项隔离措施执行率前后比较显著提高（P〈0.05）;住院日MRSA、IRPA、IRAB月分离量呈下降趋势,且控制在较低水平。结论多重耐药菌感染患者隔离措施落实查检单能提高MDRO感染患者隔离措施的执行率,降低MDRO的传播。     

PDCA循环管理模式在医院感染消毒隔离管理中的应用效果观察

目的探讨PDCA循环管理模式在医院感染消毒隔离管理中的应用效果。方法将2014年1月～2016年2月未实施PDCA循环管理模式的医院感染消毒隔离管理工作情况设为A组;2016年3月～2018年4月我院实施PDCA循环管理模式的医院感染消毒隔离管理工作情况设为B组。比较两组护理人员医院感染与患者医院感染发生情况、医院消毒灭菌用品检查合格情况以及患者住院时间。结果 B组护理人员医院感染的呼吸道感染、针刺伤和患者医院感染的呼吸道感染、侵入性操作感染等发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P 0.05);B组呼吸机管道、氧气管、雾化管、吸痰管的合格率均为100.00%,吸痰管检查合格率与医院消毒灭菌用品总合格率均高于A组,差异有统计学意义(P 0.05);B组呼吸机管道、氧气管、雾化管等检查合格率高于A组,但组间比较差异无统计学意义(P 0.05);B组患者住院时间为(9.23±2.76)d,低于A组的(17.65±2.63)d,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 PDCA循环管理模式应用于医院感染消毒隔离管理中的效果显著,可有效减少护理人员和患者医院感染的发生,提高院内消毒灭菌用品检查合格率,利于缩短患者住院时间,值得临床推广。     

870例多重耐药菌感染患者的病原菌分布及其防控对策

目的:分析多重耐药菌(MDRO)感染患者病原菌分布及其防控对策。方法:抽取2016年1月1日—2018年4月30日间收治的MDRO患者870例临床资料,分析其MDRO的种类、科室的分布和感染部位,并提出了相应的防控对策。结果:MDRO感染患者主要集中于ICU,致病菌主要以革兰阴性杆菌为主,最易感染的部位是呼吸系统。结论:重视MDRO感染,应严格落实无菌操作与消毒隔离制度,合理使用抗生素是预防MDRO感染的关键。     

PDCA循环在提高医院感染管理质量中的效果

目的探讨PDCA循环在提高医院感染管理质量中的效果。方法我院自2017年1月在医院感染管理中推行PDCA循环管理方案,分别选取方案实施前、后1年内住院患者各5000例作为研究对象,观察患者住院期间感染、患病情况,并对医院各项管理工作相关指标进行观察。结果与实施前比较,PDCA管理方法实施后患者住院期间感染、全因患病率明显低于参考组(P<0.05);观察组医护人员手卫生合格、操作规范评分明显高于参考组(P<0.05)。结论 PDCA用于医院感染管理工作,有助于提高医院感染防控质量,降低患者院内感染率,具有显著的推广价值。     

多部门联合干预模式在多重耐药菌医院感染防控中的作用

目的探讨多部门联合干预模式在多重耐药菌医院感染防控中的作用。方法以检出多重耐药菌的住院患者为观察对象,观察实施多部门联合干预模式后多重耐药菌的医院感染率、治疗性使用抗菌药物微生物标本送检率、隔离措施执行率等监控指标。结果采取多部门联合干预模式后各项多重耐药菌医院感染防控措施执行率均明显提高,治疗性使用抗菌药物微生物标本送检率较联合干预前明显提高,多重耐药菌医院感染率持续下降。结论通过采取多重耐药菌多部门联合管理模式,管理更加规范,临床科室多重耐药菌医院感染防控措施落实依从性明显提高,成效明显。     

多重耐药菌目标性监测分析与干预评价

目的：通过对全院住院患者感染多重耐药菌（ MDRO）监测,了解MDRO感染状况,并进行干预评价。方法采用前瞻性调查方法,对本院2012年1月1日-2013年6月30日MDRO进行目标性监测。结果监测时间内全院共检出病原菌2977株,分离出MDRO 762株,占25．59％。其中大肠埃希菌48．56％、肺炎克雷伯菌16．93％、金黄色葡萄球菌16．01％、铜绿假单胞菌12．73％、鲍曼不动杆菌3．15％、阴沟肠杆菌1．44％、未检测出耐万古霉素肠球菌。监测多重耐药菌患者423例次,发生医院感染103例次,例次感染率为24．35％。2013年1-6月MDRO例次感染感染率为19．02％,与2012年同期相比降低1．18％。结论准确、及时获取信息并及早干预,提高手卫生依从性,强化MDRO感染知识培训,严格执行MDRO预防与控制的各项隔离措施,加强护工的管理,合理使用抗菌药物,能有效地预防和控制MDRO的暴发及降低感染率,从而保障患者安全及医疗安全。     

重症监护病房多重耐药菌感染的防控措施与对策

目的:分析重症监护病房(ICU)多重耐药菌感染的防控措施。方法:选取2013年1—12月间ICU收治的多重耐药菌感染患者120例作为对照组;2014年1月医院实施对多重耐药菌感染的防控措施,选取2014年1—12月间收治的患者120例为观察组,以其病原培养标本为依据;对照组患者均给予常规院感防控措施防治,观察组患者均给予强化院感防控措施防治,分析多重耐药菌种类、数量、来源,以及评价两组患者多重耐药菌感染防控前后的感染率和患者对防控的满意度。结果:观察组患者多重耐药菌感染率为3.33%明显低于对照组为12.50%(P<0.05);患者对防控的满意度评分值为(95.6±3.1)分,高于对照组为(85.4±3.3)分(P<0.05)。结论:多重耐药菌感染为院感的主要病原菌,针对感染患者给予院感控制措施可有效降低感染率,提高医护人员手卫生消毒意识,提高了患者对防控的满意度。     

行动研究法在手术室感染管理中的应用

目的 分析手术室感染管理中行动研究法的应用效果。方法 收集2020年1～12月手术的6 466例患者作对照组,感染管理中采取传统管理措施;收集2021年1～12月手术的6 466例患者作观察组,采取行动研究法,对比2组医护人员感染防控的知信行水平、感染管理效果、消毒合格情况及感染发生情况。结果 加强感染管理后,观察组医护人员感染防控的知信行水平分数为(106.08±9.31)分,高于对照组的(92.96±10.55)分(P<0.05);观察组的医疗废物处理、物品药品管理、器械管理、环境消毒清洁、职业防护及安全管理评分均高于对照组(P<0.05);观察组无菌物品、医护人员手卫生、物品表面、手术室空气、使用中消毒剂的采样合格率均高于对照组(P<0.05);观察组手术切口感染率是1.23‰,低于对照组的2.62‰(P<0.05)。结论 手术室感染管理中行动研究法的应用效果显著,可提升医护人员感染防控的知信行水平、感染管理效果及消毒合格水平,并且降低感染的发生率。     

多学科协作模式管理在多重耐药菌医院感染中的应用

目的探讨多学科协作模式管理在多重耐药菌医院感染控制中的应用效果。方法选取2018年2月至2018年12月未实施多学科协作模式管理前在我院各科室住院治疗的患者188例作为对照组,选取2019年1月至2019年10月实施了多学科协作模式管理在我院各科室住院治疗的患者188例作为观察组。结果观察组患者对服务态度、工作质量、工作效率等医院管理工作的满意度,均显著高于对照组,P<0.05,比较差异具有统计学意义。观察组患者的医院感染发生率(1.06%)和多重耐药菌医院感染发生率(0.53%),显著低于对照组(3.19%&2.13%),P<0.05,比较差异具有统计学意义。结论多学科协作模式管理能够显著提高医院管理质量,从而有效预防多重耐药菌医院感染的发生。     

细节管理对医院感染防控效果的影响

目的研究细节管理对医院感染防控的实施效果。方法回顾性分析2012年1月~2013年12月在本院住院患者中医院感染的发生情况。根据是否实施细节管理将试验对象分为细节管理前组与细节管理后组,比较两组的医院感染发生率、漏报率以及医院环境的物体表面、空气、医护人员的手等检测指标的合格率。结果细节管理后组的物体表面、空气、医护人员的手等检测指标的卫生合格率明显高于细节管理前组（P〈0.05）,医院感染发生率及漏报率明显低于细节管理前组（P〈0.05）。结论细节管理可有效降低医院感染发生率,改善医院环境的卫生状况。     

医院多重耐药菌感染的监测情况分析

目的：分析2019年10月—2021年10月分宜县中医院多重耐药菌（multiple drug resistant organism,MDRO）感染的监测情况。方法：回顾性分析2019年10月—2021年10月分宜县中医院收治的463例住院患者的临床资料与所有的送检标本,对所有患者的送检标本进行细菌培养,分析2019年10月—2021年10月MDRO检出情况、科室分布及其感染部位。结果：2019年10月—2021年10月医院463例住院患者中有331例发生MDRO感染,感染率为71.49%,共检出372株MDRO;2019年56例患者检出57株MDRO,2020年102例患者检出107株MDRO,2021年173例患者检出208株MDRO;3年的MDRO感染排名前3的科室均为重症医学科、神经外科和神经内科,主要感染部位均为呼吸道,其次为泌尿系统和血液系统。结论：2019年10月—2021年10月医院MDRO感染率持续上涨,重症医学科、神经外科和神经内科为主要感染科室,而呼吸道为MDRO感染的重要部位,临床需依据MDRO感染监测情况施以个体化预防手段,以控制MDRO感染蔓延。     

某院2016—2018年间多重耐药菌感染的趋势变迁及其防治措施

目的:探究和分析2016—2018年医院多重耐药菌(multi-drug resistance organism,MDRO)感染的趋势变迁,为制定MDRO防控措施提供参考。方法:抽取2016—2018年3年间医院日常感染监测中分离出的MDRO3 924株资料,分析其MDRO的检出率、感染部位以及重点科室的分布及其对策。结果:2016—2018年3年间MDRO检出率呈下降趋势,2016年MDRO检出率(36.82%)低于2015年(34.68%)与2014年(28.49%),而2016年MDRO检出率显著低于2014年(P<0.05);MDRO的感染部位以呼吸道的感染率连续3年均占首位,2014年59.10%,2015年60.91%,2016年45.71%,2016年呼吸道的感染率显著低于2015年和2014年(P<0.05);其次为泌尿系统MDRO感染发生率2014年14.32%,2015年18.15%,2016年25.31%;MDRO发生率较高的科室分别为ICU、神经外科、神经内科、呼吸科及老年科。结论:2014年—2016年医院对于MDRO的感染管理措施总体是有效的,下一阶段需要继续坚持目前的监测与防控手段,还需从同源性角度着手,掌握分子流行病学,采取更具有针对性的措施,以有效控制MDRO在医院内的流行。     

PDCA循环管理对降低医院消毒供应室手术器械感染率的效果分析及其对策

目的:分析应用PDCA循环管理法对降低医院消毒供应室手术器械感染率的影响及其对策。方法:抽取2017年1月—12月间医院消毒供应室手术器械灭菌资料为管理前组;另抽取2018年1月—12月间应用PDCA循环法进行质量管理后的医院消毒供应室手术器械灭菌资料为管理后组;统计和分析因手术器械灭菌原因导致医院感染发生率;比较实施PDCA管理前后相关技术人员操作情况、器械消毒灭菌合格率差异及对医院感染的影响。结果:管理后组应用PDCA循环管理后手术器械、气管内套管、麻醉喉镜及氧气湿化瓶检查合格率均显著优于管理前组,且手术器械医院感染率显著低于管理前组(P<0.05)。结论:在医院消毒供应室应用PDCA循环管理法管理有助于降低手术器械消毒灭菌不合格率及患者手术切口的感染率,提高了消毒供应室器械消毒质量和患者的手术质量,降低了医院感染发生率,确保了手术的医疗质量。     

针对性干预措施对提高医务人员手卫生依从率的效果

<正>手卫生是洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。手卫生主要是针对医护人员在工作中存在的交叉感染的风险而采取的措施,是医院感染控制的重要手段~([1])。通过手卫生,可以有效地预防、控制和降低医院感染。有报道我国医务人员手卫生执行率约在40%~50%~([2,3]),因而提高医务人员手卫生的依从性十分重要,如何采取相应措施提高手卫生执行率,减少医院感染是目前亟待解决的问题,该文于2016年统计各月的执行率情况,采取针对性干预措     

规范化管理在艾滋病合并肺结核院感防控中的实践

目的探讨规范化管理在艾滋病合并肺结核院感防控中的实践效果。方法选择2015年1月~2016年12月我院收治的42例AIDS合并肺结核患者作为干预组,期间院感防控持续实施规范化管理,将既往收治的25例AIDS合并肺结核患者作为历史对照组,评价两组住院期间感染发生率、住院时间和医护人员满意度有无差异。结果干预组患者均好转出院,住院期间未发生任何交叉感染,住院时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05);医护人员无一例职业暴露且满意度高。结论通过规范化管理的实施,不仅能够切实有效地增强患者的自我管理意识,控制医院感染的发生,从而减少患者的住院治疗时间、降低治疗费用,而且增加了医护人员规范化操作的依从性,增强了防护意识,保证了职业安全。     

口腔正畸治疗期间医院感染的因素及预防对策

目的探讨口腔正畸治疗期间医院的感染因素,并提出相应的预防对策。方法选取我院2013年2月至2014年7月收治的120例口腔正畸患者治疗期间使用的器材和医务人员的手口包作为本次的研究对象。对其在治疗期间医院感染因素进行分析,并做出相应的防范措施,对比采取预防措施前后的感染情况。结果正畸器材、医务人员的手口包细菌污染情况在消毒后明显得到改善(P<0.05)。正畸材料、医务人员的手和口包细菌污染情况严重,严格执行消毒隔离制度能有效控制口腔正畸科医院感染的发生。结论口腔正畸器、材料、医务人员手等易受污染引起医院感染,严格制定和落实消毒隔离及防护措施对预防口腔正畸治疗的医院感染非常必要。合理有效的预防措施有利于降低口腔正畸治疗期间医院的感染率。规范管理制度,提高医护人员的卫生意识,严格执行消毒制度有利于降低口腔正畸治疗期间医院的感染率。